注射用肝水解肽治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察

晚期血吸虫病肝硬化腹水38例临床观察
唐益翔
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】1994(10)6
【摘要】晚期血吸虫病肝硬化腹水３８例临床观察益阳地区血吸虫病防治院（４１３００１）唐益翔主题词血吸虫病／并发症，腹水／中西医结合疗法晚期血吸虫病腹水（简称晚血腹水）是一种病情复杂、治疗棘手的疾病。

笔者近年运用分型证治的方法治疗３８例，效果满意。

兹小结如下：１...
【总页数】2页(P21-22)
【关键词】血吸虫病/并发症;腹水/中西医结合疗法
【作者】唐益翔
【作者单位】益阳地区血吸虫病防治院
【正文语种】中文
【中图分类】R532.210.5
【相关文献】
1.还原型谷胱苷肽联合黄芪注射液治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水临床观察 [J], 李雄喨;吕冠平;杨建红
2.利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水临床观察及护理管理 [J], 万文萍;夏芸;曹琳
3.中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床效果观察 [J], 彭院爱
4.中西医结合治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水45例临床观察 [J], 王正科;邓振钦;刘
正良;秦志强
5.小剂量利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水消退后预防复发临床观察 [J], 朱继军;魏东平;沈红霞
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93例腹水型晚期血吸虫病人的护理效果分析摘要：目的：探析腹水型晚期血吸虫患者的临床护理方法和效果。

方法：选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的腹水型晚期血吸虫患者93例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。

结果：经对症治疗和临床护理后，93例腹水型晚期血吸虫患者中，80例痊愈，86.02%，10例基本痊愈，占10.75%，3例好转，占3.23%，治疗总有效率为100%，并且治疗期间，无1例患者出现上消化道出血等严重并发症，均顺利出院。

结论：临床上在对腹水型晚期血吸虫患者进行综合治疗的基础上，再给予针对性护理干预，一方面可以控制患者的病情，另一方面还能使并发症发生率得到明显降低，提高患者的生活质量。

关键词：腹水型；晚期血吸虫病；护理[中图分类号]R248.1 [文献标识码] A 文章编号：晚期血吸虫病在临床上又被称之为晚血，主要指的是因为长期反复感染血吸虫尾蚴后，治疗不彻底或者治疗不及时而导致病情进一步发展恶化，出现结肠肉芽肿性增殖、门脉高压综合征以及肝纤维化的一种综合性疾病，其中腹水型是比较常见的一种晚期血吸虫病[1]。

由于腹水型晚期血吸虫病具有复发率高、病情复杂、病程长等特点，再加上患者缺乏对疾病的正确认识和了解，往往容易产生失望、忧虑、烦躁以及恐惧等不良情绪，治疗依从性较低，具有较高的病死率。

所以给予腹水型晚期血吸虫病患者良好的护理干预对控制病情发展和降低并发症发生率有着极其重要的意义。

因此，本文对腹水型晚期血吸虫患者的临床护理效果进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的腹水型晚期血吸虫患者93例为研究对象，其中63例为男性，30例为女性，年龄44~85岁，平均年龄为（58.4±8.5）岁，病程3~7年，平均病程为（4.8±2.2）年，治疗次数1~8次，平均治疗次数为（4.2±1.9）次。

晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床护理观察【摘要】目的：本文将对晚期血吸虫病肝硬化腹水的临床护理进行观察。

方法：将我院近一年接收的32例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组。

对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，对比两组患者临床护理效果。

结果：观察组患者护理效果总有效率93.7%明显高于对照组75%；护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者各项生活质量显著优于对照组。

结论：在开展对晚期血吸虫病肝硬化腹水患者临床护理工作中，实施合理的护理干预，有利于改善患者病情，减少患者疼痛，提升患者生活质量，促进患者预后。

【关键词】晚期血吸虫病；肝硬化腹水；临床护理晚期血吸虫病肝硬化腹水则是受吸血虫感染，没有得到及时治疗，时间长将会对患者肝脾造成损伤，脉络梗塞，清浊混合。

中医学认为，该疾病主要病理变化肝气郁滞、血脉瘀阻以及水湿内停，对患者身心健康造成严重影响。

对患者给予适当的护理，有效缓解病情，促进患者恢复【1】。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年5月-2018年3月接收的32例患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各16例。

经临床诊断，所有患者均符合晚期血吸虫病肝硬化腹水诊断标准。

患者男21例，例11例；年龄24-72岁，平均年龄（62.17±1.73）岁。

患者均知情参与实验研究，并且两组患者一般资料并无明显差异。

1.2方法两组患者均基于常规护理，包括将患者处于仰卧状态，增加肝肾血流量。

引导患者多卧床休息，保持床单整洁，保持病房温度及湿度。

观察组患者在此基础上，给予护理干预，措施如下：①健康教育宣传。

患者入院后，要积极向患者及家属讲解有关疾病知识，提高患者对自身疾病的认知，向患者介绍有关注意事项，从而有利于患者预后恢复。

②心理护理干预。

患者住院期间，因为自身疾病，会产生不良情绪，影响治疗效果。

护理人员要积极及患者进行沟通，耐心倾听患者问题，及时疏导患者负面情绪，并且耐心解答患者问题，使患者能够感受到关爱与温暖，从而提升患者治疗依从性【2】。

晚期血吸虫病腹水型455例的诊治体会摘要目的：总结晚期血吸虫病腹水型诊治的临床经验。

方法：对3年来收治的455例晚期血吸虫病腹水型病例进行回顾性分析。

结果：本组455例患者中300例腹水全部消退，135例治疗后腹水量减少，20例无效。

其中轻度腹水195例，中度腹水105例，重度腹水90例，合并自发性腹膜炎65例。

结论：晚期血吸虫病腹水型的诊治关键是提高对本病的全面认识，注意并发症的防治，按照适应证选择合适的个体化治疗方案。

关键词晚期血吸虫病腹水诊治2007～2010年收治晚期血吸虫病腹水型患者455例，现将诊治体会总结如下。

资料与方法本组患者455例，男319例，女136例，年龄18～76岁，平均年龄47岁。

所有病例均符合卫生部颁布的晚期血吸虫病腹水型的诊断标准。

癥状体征：主要临床表现为腹部增大和腹胀，常伴有不规则的腹泻、腹痛，进食后上腹部饱胀不适，劳动力不同程度的减退等，B超检查可见肝脏萎缩、呈网状改变；探及至少100ml腹水，部分患者可有脾脏明显肿大；有腹壁、食管、胃底静脉曲张，脾亢表现。

顽固性腹水者伴有呼吸困难、脐疝、阴囊水肿。

治疗方法：晚期血吸虫病腹水型治疗应采取综合治疗措施，具体措施根据患者的症状、体征及对药物的敏感性来选择个体化治疗方案。

包括限钠、限水、合理使用利尿剂，予以纠正低蛋白血症、利尿、护肝、降门脉高压防治并发症、放腹水。

一般治疗：①休息：适当减少活动，以卧床休息为主。

②饮食：给予含高蛋白、高碳水化合物、多种维生素和适量脂肪的容易消化的饮食。

肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。

③限制钠的摄入：1g钠可潴留液体约200ml，故限钠是最基本的治疗。

轻度腹水：钠盐摄入量少于2g/日；中度腹水：钠盐摄入量少于1.5g/日；重度腹水：钠盐摄入量少于1g/日，或进无盐饮食。

可予钾盐代替钠盐。

④限制水分摄入：除初次出现腹水，肝脏功能尚可，肾功能正常可不必限制水的摄入外，一般摄水量应限于1500ml/日。

晚期血吸虫病肝硬化并发腹水的临床护理干预【摘要】目的总结晚期血吸虫病腹水患者的护理经验。

方法在对113例晚血腹水型患者的护理过程中，通过严密观察患者的病情变化，对患者实施心理护理、饮食护理、常规护理、对症治疗及护理和健康宣教，有效地配合了临床治疗。

结果晚血腹水型113例通过对症、抗病原治疗及精心细致的护理，患者均病情好转出院。

结论可有效提高患者生存率、减少并发症发生。

【关键词】晚期血吸虫病；腹水；护理晚期血吸虫病（晚血）是血吸虫感染最严重的转归，病人由于反复或大量感染血吸虫尾蚴，未经及时、彻底的治疗，经过较长时期的病理发展过程，演变而来，临床上表现为肝硬化门脉高压综合症，腹水是其较常见的并发症，现通过113例晚期血吸虫病肝硬化并发腹水病例的诊疗与相应的临床护理干预，取得了满意临床效果。

1 临床资料113例晚血肝硬化腹水型患者，均为湖北省晚血鉴定确诊病例，其中男79人、女34人，男：女为2.3：1，年龄25-81岁，平均年龄62岁，经体检检查及B超诊断，腹围78-100cm，一度腹水33例占29.2%，二度腹水61例占54.%，三度腹水19例占16.8%，以上病例经过护肝，支持和对症治疗，纠正有效循环容量不足等临床治疗方法与相应的护理干预，病情好转出院。

2 护理2.1 心理护理这类病人大多来自农村，因长期患病，家庭经济状况不太好，由于病程长，症状不宜改善，预后差，且易反复发病，导致劳动能力低，从而导致此类病人心理负担重，多有抑郁、恐惧、焦虑、多疑、悲观失眠甚至绝望心理，针对这种心理情绪，入院后护理人员应热情接待，以亲切、和蔼、友善的态度主动接待病人，与病人沟通交流，耐心倾听患者心理感受，并给予及时心理疏导和支持。

详细地向患者介绍病区环境，医护人员，及此病发生的病因、治疗方法等。

同时以高度的责任心、同情心帮助病人对处理疾病过程中出现的各种心理、生理、甚至社会问题。

从而减轻病人的心理压力，并通过健康宣教与指导，增强病人战胜疾病的信心，使其以良好的心态接受和配合治疗与护理。

晚期血吸虫病腹水型的治疗
疾病概述
晚期血吸虫病腹水型是指由血吸虫寄生虫引起的疾病的一种类型，也称为“慢
性肝血吸虫病腹水型”，是严重的寄生虫性疾病。

该疾病主要出现在长期受到血吸
虫侵染的病人体内，血吸虫会侵入肝、肠和脾脏等器官，影响病人的身体健康。

症状表现
晚期血吸虫病腹水型的主要症状是腹水，同时伴随着浮肿和消瘦。

在临床症状上，患者有异常的腹部胀气、消化不良、腹部肝脾肿大及因突出脾脏切叶所致的瞬间剧烈腹痛。

治疗方法
药物治疗
1.吡喹酮：是目前治愈晚期血吸虫病腹水型的药物，其有效率高达90%
以上。

2.海洛因：这是一种对晚期血吸虫卵囊有杀伤作用的药物，一般用于无
法给予吡喹酮治疗的病人。

3.氨茶碱：血吸虫病腹水型患者普遍存在脾脏功能亢进的情况，而氨茶
碱对于此类病情有明显的治疗作用，并能缓解腹水。

手术治疗
1.腹水穿刺排液术：对腹水严重者，可通过区域麻醉将液体抽出，剩余
的液体再通过药物治疗。

2.门脉分流术：该手术能显著改善腹水，达到较长时间的病情控制。

注意事项
在接受药物治疗期间，需要注意以下几点：
1.药物剂量：按医生推荐剂量，不可自行增减药量；
2.饮食注意事项：宜清淡饮食及富含蛋白质、维生素的食物。

3.定期检查：在药物治疗期内，需要定期复查血常规、肝功能和尿常规
等项目。

晚期血吸虫病腹水型是一种慢性疾病，治疗需要较长时间的药物治疗和手术治疗，治疗期间需要注意饮食及血常规等检查，以确保治疗的效果。

最重要的是保持乐观的心态，积极配合医生治疗，早日恢复健康。

中医药治疗36例腹水型晚期血吸虫临床观察晚期血吸虫病(简称晚血)，由血吸虫栖息在痔上静脉、肠系膜下静脉、肠系膜上静脉等门静脉内，每天排出大量虫卵，虫卵大量沉积在肝内门静脉分支与末支。

由于虫卵栓塞，嗜酸性脓肿和肉芽肿，最后形成纤维结节。

这些病变压迫了门静脉小分支，使门静脉血管闭塞，阻碍了门静脉与肝窦之间的通路，导致流入道梗阻，进而形成门静脉高压。

虫卵沉积组织纤维化是血吸虫感染最严重的转归。

因此，门静脉高压及白蛋白减少所致的血浆胶体渗透压降低是形成腹水的主要原因。

2. 中医药对晚血腹水形成病因病机的认识血吸虫病的病因由虫毒侵蚀所致。

虫毒之邪自皮肤毛孔进入体内先犯肺卫，继入肝脾，正邪相博。

如正足而邪不盛医治适当，则毒除病愈；如正衰而不能驱邪，病情缠绵，终成顽疾。

其慢性病变过程，首先犯肝，肝受郁阻，遂失条达和疏泄功能。

气郁横逆。

伤及脾土，脾失健运，水湿内停。

痞塞中焦，形成腹水。

脾虚及肾，肾气不足则运化失常，开合失司而聚水。

更由于命门之火衰微，肾的气血运行郁滞不畅，也是形成腹水的另一原因。

肝脏受累使肝络壅塞，气滞血瘀，肝病传脾，脾内气血运行受碍，气结血凝，日积月累，遂成癥积，胁下形成坚硬积块。

肝脾同病，肝不藏血，脾不统血，藏通失司，血溢离经，留著不行，出现鼻出血、呕血、便血等出血症状。

肝气不舒，脾胃不和，气机郁滞，运化失司或糟粕内停，大便秘结；或水谷不化，久泻不止；水谷纳少，气血无源，虚羸消瘦。

因此晚期血吸虫病腹水表示肝硬化乙丧失代偿能力，是预后严重标志之一。

3.中医药治疗晚期血吸虫病腹水的治疗方向(1)活血化瘀，行气通络，升清降浊，健脾利水。

《内径》曰：“诸湿肿满皆属于脾，升清降浊及水液精微输布受职于脾，脾胃乃后天之本，为营血生化之源，五脏六腑四肢百骸皆赖以濡养”。

治疗以健脾除湿，活血化瘀为主。

因肝为病之源，肝脾关系密切，故治疗时应兼理肝经之积郁、养肝、和肝、柔肝。

同时应壮肾阳，促进晚血腹水脏腑机能恢复，通利三焦达消水的目的。

益气活血法治疗腹水型晚期血吸虫肝病40例项凤梅;江一平【摘要】Objective:To evaluate the YiQiHuoXue therapies clinical efficiency in the treatment of ascites in late schistosomiasis .Methods :A total of 40 ascites in late schistosomiasis patients were selected into a treatment group and 20 cases of ascites in late schistosomiasis patients were selected into a control group .The patients in the treatment group re‐ceived tanshinone IIA sulfonate and Shengmai injection for 15 days ,and all the patients received the conventional liverpro‐tecting treatment for 15days .Results :After the treatments ,the total clinical efficiency of Yiqi Huoxue therapies was bet‐ter than conventional liver protecting treatment .Liver stiffness value of the treatment group decrease significantly than control group(P<0 .05) .and the serum interleukin‐10 levels in the treatment group increase significantly than that of the control group(P<0 .05) .Conclusion :It suggests that Yiqi Huoxue therapies in the treatment of ascites in late schistoso‐miasis can improve t he total clinical efficiency ,decrease the liver stiffness level ,and increase the serum interleukin‐10 lev‐els .%目的：通过对40例晚期血吸虫肝病腹水型患者采用益气活血中药进行治疗，观察该方法的治疗效果，以及对患者肝硬度、白细胞介素10的影响。

复方丹参注射液治疗腹水型晚期血吸虫病的研究
于鹏
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2011(3)2
【摘要】目的:探讨并观察复方丹参注射液治疗腹水型晚期血吸虫病的临床疗效及作用机理。

方法:85例住院患者均以卧床休息为主,常规给予西药护肝、利尿、营养支持治疗,结合复方丹参注射液静滴。

结果:显效21例,好转49例,无效5例。

总有
效率96.4%。

结论:复方丹参注射液在协同治疗腹水型晚期血吸虫病满意,通过临床观察发现晚期血吸虫病病机与血瘀相关。

复方丹参注射液能改善循环、降门脉高压、抗肝纤维化及保护肝细胞作用。

【总页数】1页(P32-32)
【关键词】复方丹参注射液;腹水;晚期血吸虫病
【作者】于鹏
【作者单位】江西省鄱阳县血吸虫病防治站
【正文语种】中文
【中图分类】R442.5
【相关文献】
1.人性化护理在晚期血吸虫病（腹水型）腹水回输治疗的应用分析 [J], 朱学芳
2.苦参碱联合丹参注射液治疗腹水型晚期血吸虫病疗效研究 [J], 于鹏
3.临床护理路径结合整体护理对晚期血吸虫病腹水型患者治疗效果及生存质量的影
响 [J], 黄莉萍
4.注射用肝水解肽治疗腹水型晚期血吸虫病疗效观察 [J], 毛奕忠
5.湖南省腹水型晚期血吸虫病合并乙型肝炎患者抗病毒治疗现状分析 [J], 王洪波;荆群山;郑娜;陶江;谢韵;彭妮娜
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血吸虫性肝硬化腹水合并乙型病毒性肝炎的疗效观察【摘要】目的：观察血吸虫性肝硬化腹水合并乙型病毒性肝炎的疗效。

方法：选取我院2014年3月到2018年3月期间收治的66例血吸虫性肝硬化腹水合并乙型病毒性肝炎患者，按照不同治疗方法将其分为常规治疗组与联合治疗组各33例，常规治疗组给予常规治疗，联合治疗组在常规治疗组的基础上加用拉米夫定与阿德福韦酯治疗，对比两组患者的疗效。

结果：常规治疗组的总有效率是66.7%，联合治疗组是84.8%，联合治疗组高于常规治疗组，对比差异显著（P<0.05）。

两组患者治疗后的ALT、AST、TBiL均较治疗前有所降低，Alb较治疗前有所升高，且联合治疗组的变化幅度明显大于常规治疗组，对比差异显著（P<0.05）。

常规治疗组的并发症发生率与死亡率分别为21.2%、9.1%，联合治疗组分别为9.1%、3.0%，联合治疗组均低于常规治疗组，对比差异显著（P<0.05）。

结论：拉米夫定与阿德福韦酯治疗血吸虫性肝硬化腹水合并乙型病毒性肝炎的疗效显著，可明显提升患者的肝功能，不良反应发生率与死亡率较低，值得推行。

【关键词】血吸虫性肝硬化腹水；乙型病毒性肝炎；拉米夫定；阿德福韦酯Observation on the effect of hepatitis B virus hepatitis with ascites due to schistosomiasis[abstract]Objective：to observe the curative effect of ascites associated with hepatitis B caused by schistosomiasis cirrhosis. Methods：from March 2014 to March 2018，66 patients with schistosomiasis cirrhosis ascites complicated with viral hepatitis B were selected and divided into routine treatment group（33 cases）and combined treatment group（33 cases）. The conventional treatment group was given conventional treatment，and the combined treatment group was treated with lamivudine and adefovir ester on the basis of routine treatment group. Results：the total effective rate of routine treatment group was 66.7，that of combined treatment group was 84.8，and that of combined treatment group was high. There was significant difference between the two groups（P < 0.05）. After treatment，the levels of Alb in both groups were lower than those before treatment，and the range of changes in the combined treatment group was significantly higher than that in the conventional treatment group（P < 0.05）. The incidence and mortality of complications in the conventional treatment group were 21.2and9.1respectively，and those in the combined treatment group were 9.1 and 3.0respectively. The incidence of complications in the combined treatment group was lower than that in the conventional treatment group（P < 0.05）. Conclusion：lamivudine and adefovir in the treatment of schistosomiasis cirrhosis abdomen The curative effect of water combined with hepatitis B is remarkable，it can obviously improve the liver function of the patients，and the incidence and mortality of adverse reactions are lower，which is worthy of carrying out.[keywords] ascites from schistosomiasis cirrhosis；viral hepatitis B；lamivudine；adefovir ester血吸虫性肝硬化腹水合并乙型病毒性肝炎的病情十分严重，会危及患者生命安全，应积极治疗[1]。

肝水解肽治疗乙型肝炎肝硬化腹腔积液63例疗效观察王玉兰;张国顺;刘玉玲;田国华;夏静
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2008(11)12
【总页数】2页(P1851-1852)
【关键词】肝水解肽;病毒性肝炎;乙型;肝硬化;腹腔积液
【作者】王玉兰;张国顺;刘玉玲;田国华;夏静
【作者单位】华北煤炭医学院附属医院消化内科;华北煤炭医学院附属医院检验科【正文语种】中文
【中图分类】R575.1;R644
【相关文献】
1.肝水解肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 罗金武
2.肝水解肽治疗肝炎肝硬化疗效观察 [J], 谷征
3.甘草酸二胺联合肝水解肽治疗肝硬化失代偿期的疗效观察 [J], 李英兰
4.肝水解肽治疗肝炎肝硬化疗效观察 [J], 赵丽
5.肝水解肽治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效观察 [J], 次仁
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腹水直接静脉回输治疗血吸虫病肝硬化顽固性腹水七例龙美英;章锦忠【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】1992(000)0S1【摘要】在临床上,肝硬化顽固性腹水的治疗十分棘手。

我站于1990年4月至1992年10月,采用自体腹水直接静脉回输治疗血吸虫病肝硬化腹水7例,现将结果报告如下。

1 对象与方法.本组7例均为男性,年龄42～68岁。

全部病例均为高度腹水且经保肝等积极支持治疗和反复应用利尿剂1个月以上无明显效果,无发热、腹痛及腹膜刺激征,腹水白细胞&lt;0.3×10⁹/L,且细菌培养阴性。

2 方法2.1 腹水回输前作腹水常规检查、细菌培养。

回输前后作血清蛋白、肝功能及血清K⁺,Na⁺,Cl^-,Ca²⁺检测。

4例作了腹水蛋白测定。

2.2 取左下腹穿刺点,常规消毒铺单。

用一长约【总页数】1页(P44-44)【作者】龙美英;章锦忠【作者单位】[1]沅江市血吸虫病防治站;[2]沅江市血吸虫病防治站【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.腹水直接静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察 [J], 原兰滨;张伯伦2.腹水超滤浓缩腹腔回输联合静脉回输术治疗肝硬化顽固性腹水 [J], 杨正茂;张建军;施文娟;胥志刚;王晖3.经输液泵腹水--静脉直接回输治疗肝硬化顽固性腹水 [J], 韦玲;陈芳;刘勋臣4.腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水45例 [J], 袁茂祥;顾大军;杨春霞5.腹水超滤浓缩直接静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水10例临床观察 [J], 杨卫国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。