针药合治腰椎间盘突出症150例

中国乡村医药宣丽华应用脐针治疗腰椎间盘突出症经验介绍吴江霞　沈梦霞　龚瑜轩　宣丽华宣丽华教授是浙江省名中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长运用多种针法治疗痛证、面瘫、皮肤病等。

笔者有幸师从宣教授，现将其应用脐针治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下：1　谨守病机腰椎间盘突出症在祖国医学中属“腰痛”“痹证”等范畴。

《诸病源候论·腰背病诸侯》云：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴申也，七月万物阳气伤，是以腰痛。

二曰风痹，风寒着腰，是以痛。

三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。

四曰腰，坠堕伤腰，是以痛。

五曰寝卧湿地，是以痛。

”宣师结合临床，认为本病发生或因风寒、湿、热之邪痹阻经络，经气运行不畅，不通则痛；或因外伤、劳损而致气滞血瘀，经络阻滞，产生腰痛；或因肝肾亏虚，筋骨失养，不荣则痛。

《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，指出肾虚可致腰痛。

《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉是动则病，腰痛不可以俯仰”，将腰痛与肝联系在一起。

同时，肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血不足，病邪方能乘虚而入致腰痛。

故宣师在辨治时尤重肝肾亏虚之病机，认为本病以肝肾亏虚为本，跌扑闪挫或寒、湿、热之邪侵入为标，经脉困阻，气血运行不畅，而致腰痛或腰腿痛。

2　巧用脐针脐针疗法是由齐永教授根据易经理论、易学思维创造的一种针法。

宣师在腰椎间盘突出症的治疗中谨守病机，在中医基础理论的指导下，巧用脐全息理论及易学理论，施以脐针“三七为腰、六八为股”针法、“山泽通气”针法及“雷水解”等针法，达到扶正祛邪、通络止痛作用。

2.1　针对病位，直达病所　洛书有云：“其数戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居于中。

”将洛书结合人体来看，“戴”对应头，“履”对应足，“三七”对作者单位：310053　杭州，浙江中医药大学第一临床医学院研究生在读（吴江霞、沈梦霞）；杭州，浙江中医药大学第三临床医学院研究生在读（龚瑜轩）；杭州，浙江省中医院针灸科（宣丽华）通信作者：宣丽华，应腰，“六八”对应双足实为双股（图1）。

穴位注射埋线加服马钱子痹证散治疗腰椎间盘突出症248例报告发表时间：2010-11-02T11:09:12.013Z 来源：《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者：吴浩[导读] 穴位穿刺得气后，每穴边注边退针注入2.5～3ml。

每次取穴6～8个。

吴浩 (大庆市肇源县乾泰医院 166500)【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0320-02【摘要】目的探讨穴位注射埋线加服马钱子痹证散治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法穴位注射埋线加服马钱子痹证散。

结果 248例经1个疗程穴位注射埋线及内服马钱子痹证散1个月后观察.临床洽愈198例，占79.8％；有效42例.占16.9％；无效8例，占3.2％。

总有效率为96.8％。

【关键词】中医治疗腰椎间盘突出症临床分析腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根，脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。

椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。

它的基本因素是椎间盘退变。

一般容易造成腰椎间盘突出的原因有以下几种。

1、脊柱畸形。

2、年龄偏大。

3、种族遗传。

4、长期久坐、长期弯腰、长期负重。

5、外伤原因。

6、腰部受寒。

7、糖尿病。

腰椎间盘突出症状主要是下腰痛和坐骨神经痛，具体表现为腰部胀痛、臀部及大腿麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、脚麻酸痛、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等，严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。

多年以来我们用穴位注射加埋线及内服马钱子痹证散治疗腰椎问盘突出症248例，取得了较好疗效。

现报告如下。

圆利针环跳穴齐刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症
刘金竹;刘艳鸿;李桂;付桂芬
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2007(035)009
【摘要】@@ 1 临床资料rn90例为本院门诊病例,均行X线、CT或MR确诊为腰椎间盘突出.据就诊顺序分为治疗组和对照组.治疗组45例,其中男25例,女20例,年龄31～60岁,平均42岁;病程3天至26年;对照组45例其中男26例,女19例.年龄20～72岁.平均44.4岁;病程2天至20年;两组间在性别、年龄、病程等方面差异无显著性(P＞0.05)具有可比性.
【总页数】1页(P56-56)
【作者】刘金竹;刘艳鸿;李桂;付桂芬
【作者单位】安阳钢铁有限责任公司职工总医院,河南,安阳,455004;安阳钢铁有限责任公司职工总医院,河南,安阳,455004;安阳钢铁有限责任公司职工总医院,河南,安阳,455004;安阳钢铁有限责任公司职工总医院,河南,安阳,455004
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.圆利针结合牵引为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 吴晓东;褚振东
2.腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效 [J], 傅建明;姚云海;张雄伟
3.针刀结合圆利针治疗膝骨性关节炎120例疗效观察* [J], 朱镜;陈华;彭雷;王国华
4.循经取穴推拿结合圆利针疗法及成角牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究 [J], 潘军英;王浩飏;颜妮;王军;丁玉鑫;宋仲涛
5.朱氏正骨结合圆利针针刺代秩边治疗腰椎间盘突出症所致下肢放射痛的临床观察[J], 熊垚;朱少可;于璐璐;尚俊枝
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针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症50例王福育【摘要】目的:观察针灸配合补益肝肾、活血化瘀通络类中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西药镇痛类药物,并配合牵引治疗,治疗组在此基础上加用中药方(黄芪、杜仲、续断、独活、附子、制首乌、熟地、丹参、全蝎等)治疗,观察两组临床疗效和治疗前后VAS评分比较.结果:治疗组总有效率88%;对照组总有效率68%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后14d、28dVAS较治疗前比较,有明显差异(P<0.05或P<0.01);组间28d治疗后比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:本法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,能明显解除患者症状.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)007【总页数】2页(P898-899)【关键词】椎间盘移位/针灸疗法;补肾剂/治疗应用;穴,肾俞;穴,委中【作者】王福育【作者单位】北京市大兴区中医医院,北京,102600【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一[1],临床主要表现为下腰痛及下肢坐骨神经痛的一系列临床症状。

治疗腰椎间盘突出症主要分为非手术治疗、手术治疗及介入治疗,因手术具有一定创伤性,患者大多不接受手术治疗。

中医药治疗本病有一定优势[2]。

本院在常规治疗基础上加用中医药治疗本病取得一定疗效,现总结如下。

临床资料选择本院骨科住院部 2008年 4月～2010年 6月收治的 100例患者,诊断标准符合国家中医药管理局[3]和《实用骨科学》[4]关于腰椎问盘突出症的诊断标准,随机分为治疗组和对照组各 50例。

治疗组男 32例,女 18例;年龄 34～ 67岁 ,平均年龄(45.43±9.65)岁;病理分型:腰椎间盘中央突出型 35例,侧位突出型 15例;病变部位 L3/4 8例,L4/5 23例,LS/S1 19例。

断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察韩为华【摘要】目的观察断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组患者给予常规针灸治疗,治疗组给予断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗,比较两组临床效果.结果经过3个月的治疗,治疗组总有效率为90.00％,高于对照组之82.00％ (P＜ 0.05).结论断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,改善了患者的预后.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)004【总页数】2页(P749-750)【关键词】腰椎间盘突出;断面九针穴;平衡针灸疗法【作者】韩为华【作者单位】西安市交通大学附属红会医院,陕西西安710054【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变后，由于某种原因引起纤维环部分或完全破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经，引起的一系列神经症状。

该病在临床极为常见，而且治疗方法多样，疗效不一。

近年来，笔者采用针刺断面九针穴配合平衡针灸疗法和普通针刺治疗腰椎问盘突出症，将其疗效对比。

现总结报告如下。

1.1 临床资料选取本院2012年2月至12月腰椎间盘突出症患者100例，均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准［1］。

其中男性58例，女性42例；年龄20～68岁；病程2周至10年。

采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组各50例。

两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均治疗3个月。

对照组给予常规针灸治疗。

主穴为患侧取环跳、委中两穴；配穴为悬钟、丘墟、昆仑、阳陵泉、秩边、阿是穴等。

给予中等刺激，行插、捏、转、捻针法4～6次，得气之后，连接华佗牌sDz-Ⅱ型电子针灸仪，连续波，频率90～100 Hz，留针30 min后出针。

每日1次，15 d为1个疗程。

治疗组采用断面九针穴配合平衡针灸疗法。

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症80例临床分析摘要】目的：对针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果进行分析。

方法：选取2015年在我院进行治疗的腰间盘突出症的患者150例，随机分组，单纯组患者70例，进行药物治疗基础上给予腰间盘推拿治疗；联合组患者80例，给予常规药物治疗基础上针灸、推拿治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。

结果：联合组患者的治疗效果显著优越于单纯组，而症状缓解时间明显少于单纯组，两组比较差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。

两组患者均没有发生重症不良反应及不适症状。

结论：对于腰间盘突出症的治疗常规药物治疗基础上给予中医针灸、推拿治疗，能够有效改善患者的临床症状、体征，缩短症状缓解时间，同时提高总体治疗效果，提高患者的腰间盘突出症的治疗水平。

【关键词】针灸；推拿；腰间盘突出；临床效果【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0345-02腰间盘突出症是临床上最为常见的骨科疾病，主要是进行药物治疗，治疗时间较长，症状缓解时间较长，给患者的生活和工作带来严重困扰[1]。

本文中对在我院进行治疗的腰间盘突出症患者150例，分别给予基础药物治疗和推拿治疗及联合针灸治疗，结果分许如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年在我院进行治疗的腰间盘突出症的患者150例，随机分组，单纯组70例，其中男34例，女36例，年龄42～72岁，平均（51.50±2.00）岁，病程时间1月～4年，平均病程时间（1.50±0.50）年；联合组80例，其中男39例，女41例，年龄45～70岁，平均（50.50±2.50）岁，病程时间1月～3.5年，平均病程时间（1.50±1.00）年；两组一般资料无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。

两组患者均排除针灸禁忌症、推拿禁忌症等，排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍等疾病发生。

基于浊毒理论针刺结合通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症临床研究王照平【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2024(37)5【摘要】目的:探究浊毒理论针刺结合通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。

方法:将湿浊瘀阻型LDH患者120例按照随机数字表法分为针药结合组、针刺组、中药组各40例。

3组患者均接受常规康复护理训练,在此基础上,针刺组给予《神应经》腰痛十二穴针刺治疗;中药组给予通滞苏润江胶囊;针药结合组给予通滞苏润江胶囊+《神应经》腰痛十二穴针刺,均连续治疗4周。

比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、临床症状及椎间盘退变等级改善率和安全性。

结果:针药结合组临床症状改善率为97.50%(39/40),高于针刺组的80.00%(32/40)及中药组的82.50%(33/40)(P<0.05);针药结合组椎间盘退变等级改善率为92.50%(37/40),高于针刺组的75.00%(30/40)及中药组的70.00%(28/40)(P<0.05);治疗后,3组患者VAS、JOA、ODI评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),针药结合组VAS、ODI评分低于针刺组及中药组(P<0.05),JOA评分高于针刺组及中药组(P<0.05);3组不良反应发生率较低。

结论:将基于浊毒理论的针药结合治疗应用于LDH,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量及腰椎功能恢复率,改善椎间盘退变程度,且安全性较高。

【总页数】5页(P146-150)【作者】王照平【作者单位】唐山市丰润区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R245.311【相关文献】1.硫酸氨基葡萄糖联合通滞苏润江胶囊治疗膝骨性关节炎临床疗效观察2.通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床观察3.通滞苏润江胶囊治疗腰椎间盘突出症及对自身免疫功能的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析作者：吕岩峰来源：《大众科学》2024年第04期摘要：目的分析中医针推治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法选取100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，收治时间为2022年2月—2023年2月。

采用随机数字表法将患者分为两组：对照组和观察组，每组均为50例。

观察组患者接受中医针推治疗；对照组患者接受常规药物治疗。

对比两组临床疗效。

结果经过治疗，观察组治疗总有效率、VAS评分、JOA 评分、TNF-α、hsCRP、-6（IL-6）均显著优于对照组，组间差异显著（P关键词：中医针推治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析中图分类号： R246文献标识码： A文章编号： 1679-3567（2024）04-0073-03Analysis of the Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medical Acupuncture and Massage in the Treatment of Lumbar Disc HerniationLYU YanfengChangchun Medical College， Changchun， Jilin Province， 130031 ChinaAbstract： Objective To analyze the clinical efficacy of traditional Chinese medical acupuncture and massage in the treatment of lumbar disc herniation. Method 100 patients with lumbar disc herniation were selected as research subjects with the treatment period from February 2022 to February 2023. The patients were divided into two groups by the random number table method： the control group and the observation group， with 50 cases in each group. Patients in the observation group received traditional Chinese medical acupuncture and massage treatment， and patients in the control group received routine medication treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared. Result After treatment， the total effective rate， VAS score， JOA score， TNF-α，hsCRP and -6（IL-6）in the observation group were significantly better than those in the control group， with significant differences between groups （P< 0.05）. Conclusion Traditional Chinese medical acupuncture and massage has significant efficacy in the treatment of lumbar disc herniation，which is superior to conventional drug therapy， and it can quickly relieve pain， improve the symptoms and signs of patients， and improve their quality of life. Therefore， traditional Chinese medical acupuncture and massage therapy should be used as one of the preferred treatment methods for lumbar disc herniation.Key Words： Traditional Chinese medical acupuncture and massage； Treatment； Lumbar disc herniation； Clinical efficacy； Analysis腰椎間盘突出症是一种常见的腰椎疾病，其临床表现主要包括腰背疼痛、下肢放射痛、感觉障碍等症状，给患者的生活和工作带来了严重的困扰。

内蒙古中医药腰椎间盘突出症是腰椎间盘在退变和外伤后破裂出槽，破裂出槽的突出物机械刺激神经和硬膜囊，以及病损产生的化学物质炎性刺激神经根和硬膜囊，而导致一系列的临床症状和特有体征。

主要症状为下腰痛伴下肢放散痛；主要体征为腰椎侧弯，腰部活动受限，患椎棘旁压痛且有放散，直腿抬高试验阳性及其他变化等。

该病属于多发病、棘手病的范畴，因此，找到合适有效的治疗方法对广大患者而言有着重要的意义，本研究以中医针灸[1～2]和中药[3]组方理论为研究指导，研究针灸联合加味二仙汤[4]治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，分析针药并用疗法在治疗腰椎间盘突出症方面的作用，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：将2010年6月～2012年1月42例在我社区卫生服务中心就诊的属腰椎间盘突出症患者，分组方法采用随机数字表分组法，分为实验组和对照组，各21例，其中男性患者26例，女性患者16例，男女比例为1.625:1，年龄36～61岁，平均年龄（49.4±3.7）岁。

所选患者在年龄、性别、发病时间，治疗时间等方面无显著性差异，治疗期间禁止采用影响实验准确性的其他治疗方法。

1.2纳入标准：中医诊断标准参照中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[5]，并结合临床，标准为：①有腰痛、腰部活动受限或腰痛向一侧或双侧沿大腿外侧放射至小腿后外侧或足背外侧之临床表现；②脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛；③下肢受累支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性；④X 线片示：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘变窄，相应边缘有骨质增生；⑤CT 或MRI 检查示腰椎间盘突出的部位及程度。

1.3实验方法：选择2010年6月～2012年1月42例在我社区卫生服务中心就诊的属腰椎间盘突出症患者，分组方法采用随机数字表分组法，分为实验组和对照组，各21例，对照组在辨证论治的基础上采用加味二仙汤治疗，实验组在辨证论治的基础上以加味二仙汤联合针灸疗法治疗，对治疗结果进行统计学分析。

50例腰椎间盘突出症并发腰痛针药并用治疗体会
高兴中
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)014
【摘要】目的:总结腰椎间盘突出症引起腰痛的针药并用治疗体会.方法:抽取50例腰椎间盘突出症并发腰痛病例,采用针药并用的方法治疗.结果:随访3～6个月,显效25例,有效19例,无效6例,总有效率88％.结论:针药并用治疗腰椎间盘突出引起的腰痛有明显效果,有临床运用价值.
【总页数】1页(P28)
【作者】高兴中
【作者单位】贵州省六盘水市中医院 553001
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.腰椎间盘突出症手术并发脑脊液外漏预防及治疗体会 [J], 郑可丰;顾沛兴;王占道
2.腰椎间盘突出症术后并发下腰痛的危险因素分析 [J], 李思宁;贺小兵
3.典型下腰痛、腰腿痛的腰椎间盘突出症患者的康复治疗体会 [J], 葛建平;刘成英;倪朝民
4.围绝经期综合征对女性腰椎间盘突出症行TLIF术后并发慢性腰痛的影响 [J], 古选民;乔若飞
5.腰椎间盘突出症术后并发症原因分析及治疗体会 [J], 陈伟;王金成;高忠礼;朱庆三;段德生
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小针刀治疗腰椎间盘突出症168例临床疗效观察【摘要】目的：探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。

方法：针刀松解术适当结合手法腰椎整复。

结果：本组选择相关病人168例。

临床治愈135例，占80.03%；显效30例，占17.85%；总显效率为98.2%。

结论：针刀松解术结合手法腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

腰椎间盘突出症( Lumbar disc prolapse LDP )在下腰痛（Low back pain LBP）中占33%左右，用手术疗法副作用大、疗效低、费用高，常规非手术疗法疗效甚微，是临床上棘手的疾病。

我们选择适应症相符的病例进行针刀松解术适当结合手法腰椎整复取得了显著疗效，腰椎间盘突出症（腰突症）又叫腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症，是腰骶腿痛中的常见病、多发病、疑难病。

2007年5月以来，我们用消痛液注射加针刀松懈术治疗腰突症168例（以下简称针刀租），同时将2007年5月以来用消痛液注射加针刺126例患者作为对照组（以下简称针刺组），并对两组疗效进行分析对比报道如下：1 临床资料1.1 一般资料①针刀组：168例患者，男性109例，女性59例；年龄最小者18岁，最大者76岁，平均年龄47.5岁，其中30岁以下29人，30-50岁者104人，50岁以上者35人；病程最短者25天，最长者16年。

平均4.2年，其中一年以内者59例，1-5年者83例，5年以上者26例；病变部位在L3-4者102例，在L5-S1者45例，在L4-S1L5-S1者21例。

②针刺组：126例患者，男性86例，女性40例，年龄最小者18岁，最大者74岁，平均43.5岁，其中30岁以下者23人，30-50岁者78人，50岁以上者25人；病程最短者20天，最长者16年，平均4.4年，其中1年以内者33例，1-5年者78例，5年以上者15例；病变部位在L3、4者25例，在L4、5者67例，在L5S1者22例，在L4、5、L5S1者12例。