实验19 急性右心衰竭病理模型制备

机能实验学实验报告课题名称：家兔急性右心衰院（系）：韶关学院医学院专业班级：2011级临床医学本科班学生姓名：***学号：112指导教师：***二○一三年五月二十二日机能实验报告实验目录：1 实验目的2 实验装置和器材3 实验药物4 实验动物5 实验原理6 实验方法动物手术安装实验装置进行实验观察项目7 实验注意事项8 实验结果实验数据实验记录波型及静态测量数据9 实验结果讨论10 实验结论11 实验思考12 实验总结实验报告实验次序：六实验项目：家兔急性右心衰班级：11临本姓名：符宏展学号：112 实验类型（打√）：（基础□综合□设计□）一、实验预习二、实验操作原始（数据）记录及实验结果的分析实验时间：2013年5 月 22日 (星期三第1－4节）实验同组人：马腱明符宏展朱佛妹叶超群黄小花张鹏黄锦霞实验记录波型及静态测量数据实验结果讨论：引起急性右心衰的因素1.耳缘静脉注入液体石蜡引起急性右心衰竭：液体石蜡是一种大分子的物质，它从耳缘静脉注射入体内后会跟随体循环回流至右心室，进而排至肺循环，并能阻塞肺小动脉，使右心室收缩期压力负荷大大增加，右心室射血明显降低。

由于发病急剧，心脏常常来不及充分的代偿，最终导致右心衰竭的发生。

2.快速注射大量生理盐水加快心力衰竭：在进行快速注射大量生理盐水之前心脏已经发生右心衰竭，此时如果快速的静脉输液，会造成体内血容量在短时间内迅速、明显的升高，右心室容量负荷大大增加，在短时间内没有代偿的机制，最后发生心力衰竭。

急性右心衰的表现及原因颈静脉充盈，体静脉压升高肝脏肿大胸水、腹水肠系膜水肿原因：血容量增加，右心房压力升高，静脉回流受阻，导致体循环淤血，出现静脉淤血和静脉压升高。

本次实验通过增加右心的前后负荷复制出急性右心衰竭的动物模型。

在实验过程中我们可观察到，最初听诊心音有力，呼吸音正常，血压正常，呼吸正常；耳缘静脉注入第一支液体石蜡后，液体石蜡在血液中分散形成的小脂滴导致肺动脉栓塞，一方面机械阻塞肺动脉，更重要的是由于反射性地引起全肺血管收缩，这就必然引起肺动脉高压。

一、实验目的1. 复制家兔右心衰竭模型，观察右心衰竭的病理生理变化。

2. 分析右心衰竭发生机制，为临床诊断和治疗提供理论依据。

3. 探讨不同药物对右心衰竭的治疗效果。

二、实验方法1. 实验动物：选取健康家兔10只，体重2.0-2.5kg，雌雄不限。

2. 实验分组：将家兔随机分为实验组（A组）和对照组（B组），每组5只。

3. 实验步骤：（1）A组：采用结扎右心室流入道的手术方法复制右心衰竭模型。

（2）B组：仅进行手术操作，不进行结扎，作为对照组。

（3）术后观察：每日观察家兔的精神状态、活动能力、呼吸频率、心率、血压等指标。

（4）实验指标检测：①血液学指标：检测两组家兔的血清电解质、心肌酶、肾功能等指标。

②心脏功能指标：采用超声心动图检测两组家兔的心脏射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）等指标。

③组织学观察：在实验结束后，取两组家兔的心脏组织进行病理学观察。

4. 数据处理：采用SPSS 22.0统计软件对实验数据进行统计分析，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

三、实验结果1. 一般观察：A组家兔术后出现精神萎靡、活动能力下降、呼吸急促、心率加快、血压升高等症状，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 血液学指标：A组家兔的血清电解质、心肌酶、肾功能等指标均显著高于对照组（P<0.05）。

3. 心脏功能指标：A组家兔的心脏射血分数（EF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）等指标均显著低于对照组（P<0.05）。

4. 组织学观察：A组家兔的心脏组织出现心肌细胞肥大、纤维化、心肌间质水肿等病理改变，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论1. 右心衰竭的发生机制：本实验通过结扎家兔右心室流入道，成功复制了右心衰竭模型。

（1）正常血压、心率、呼吸，CVP，心音强度、肺部呼吸音
血压：收缩压95mmHg，舒张压68mmHg，脉压差27mmHg；心率245次/分；呼吸48次/分；CVP：最大值9.72mmHg，最小值3.91mmHg，平均值6.87mmHg；
心音强度：强；肺部呼吸音：正常
（2）自耳缘静脉缓慢注入液体石蜡2～3min后：
血压：收缩压90mmHg，舒张压61mmHg，脉压差29mmHg；心率241次/分；呼吸87次/分；CVP：最大值16mmHg，最小值1.2mmHg，平均值12mmHg；
心音强度：较强；肺部呼吸音：肺部干性罗音
（3）输液至10分钟时：
血压：收缩压97mmHg，舒张压73mmHg，脉压差24mmHg；心率244次/分；呼吸94次/分；CVP：最大值23mmHg，最小值9mmHg，平均值15mmHg；
心音强度：较弱；肺部呼吸音：出现肺部湿性罗音
输液至20分钟：
血压：收缩压81mmHg，舒张压57mmHg，脉压差24mmHg；心率225次/分；呼吸79次/分；CVP：最大值9.72mmHg，最小值3.91mmHg，平均值6.87mmHg；
心音强度：较强；肺部呼吸音：正常
输液至30分钟，出现右心衰：
血压：收缩压72mmHg，舒张压45mmHg，脉压差27mmHg；心率199次/分；呼吸105次/分；CVP：最大值24mmHg，最小值19mmHg，平均值21mmHg；
心音强度：弱；肺部呼吸音：肺部干性罗音并湿性罗音
（4）输液至家兔右心衰竭死亡：。

维拉帕米心衰模型制备方法一、前言心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响人们的生活质量和寿命。

为了深入研究心衰的发病机制和治疗方法，科学家们开展了大量的实验室研究。

其中，维拉帕米心衰模型是一种常用的实验动物模型，可以模拟人类心衰的多个方面。

本文将介绍维拉帕米心衰模型制备方法。

二、材料与仪器1. 维拉帕米（Sigma-Aldrich, USA）；2. 溶液A：肌酐（Sigma-Aldrich, USA）、亚甲基蓝（Sigma-Aldrich, USA）、氯化钾（Sigma-Aldrich, USA）、氯化钠（Sigma-Aldrich, USA）、琥珀酸二钠（Sigma-Aldrich, USA）、葡萄糖（Sigma-Aldrich, USA）；3. 溶液B：琥珀酸二钠（Sigma-Aldrich, USA）、葡萄糖（Sigma-Aldrich, USA）；4. 磷酸盐缓冲液（PBS）；5. 无菌注射器和针头；6. 手套、口罩、护目镜等个人防护用品；7. 生物安全柜；8. 维拉帕米心衰动物模型。

三、方法1. 维拉帕米溶液制备将维拉帕米粉末称取一定量，加入PBS中，搅拌至维拉帕米完全溶解。

最后用PBS调节体积至所需浓度。

2. 溶液A和溶液B的制备将肌酐、亚甲基蓝、氯化钾、氯化钠、琥珀酸二钠和葡萄糖按照一定比例加入PBS中，搅拌至完全溶解。

得到溶液A。

将琥珀酸二钠和葡萄糖按照一定比例加入PBS中，搅拌至完全溶解。

得到溶液B。

3. 动物准备选用健康的雄性SD大鼠或Wistar大鼠，体重在200-250g之间。

在实验前1周开始进行适应性喂养，并确保动物处于良好的健康状态。

4. 维拉帕米心衰模型制备（1）无菌操作：在生物安全柜内操作，穿戴个人防护用品。

（2）注射维拉帕米：将维拉帕米溶液通过注射器和针头经皮下注射到大鼠的背部，每天一次，连续7天。

（3）注射溶液A：在维拉帕米注射结束后第8天，将溶液A通过注射器和针头经皮下注射到大鼠的背部，每天一次，连续7天。

急性右心衰竭模型复制及血流动力学的变化发表时间：2014-08-13T10:38:47.577Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：苗英慧1 李玉秀 2 穆元忠[导读] 中心静脉压比输入碳素墨水时升高，这是因为回右心房的血量增加，进而使右心室的压力增加的缘故。

苗英慧1 李玉秀 2 穆元忠3(1南阳医学高等专科学校河南南阳 473061)(2河南推拿职业学院河南洛阳 471023)(3青海省第五人民医院普外科青海西宁 810007)【摘要】目的：复制家兔急性右心衰竭模型，观察平均动脉血压(MBP)及中心静脉压(CVP)的变化。

方法：做家兔左颈总动脉插管测量血压，右颈外静脉插管测量中心静脉压，碳素墨水缓慢注人家兔耳缘静脉复制急性右心衰竭模型，记录MBP和CVP值。

结果：MBP进行性下降，CVP进行性升高。

结论：在短期内右心后负荷增加及前负荷过重会引起急性右心衰竭。

【关键词】急性右心衰竭模型复制平均动脉压 CVP【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0286-02 心力衰竭是指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征[1]。

在临床心力衰竭按照病情有轻度、中度、重度心力衰竭；按病程发展速度有急性心衰和慢性心衰；按发病与心脏具体的位置又分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。

另外，还有低输出量性心衰和高输出量性心衰之分；左心衰竭时左心室无力将血液正常泵到主动脉，从而左心房的血液无法正常推开二尖瓣到达左心室，进一步会产生肺淤血、水肿。

而大块肺部血栓栓塞、肺动脉压力升高、慢性阻塞性肺部疾病等会引起右心衰竭，右心室不能血液充分排至肺动脉和肺，导致体循环的淤血，回心的静脉淤血而静脉压上升，产生下肢水肿，颈静脉怒张等全身性水肿的症状。

根据文献资料，复制急性右心衰竭的方法有多种，如制造心肌缺血、化学药物诱导、心脏快速起搏、基因工程模型、增加压力负荷和容量负荷等[2]。

高仿实验家兔急性右心衰竭作者姓名（浙江大学级临床医学（八年制）专业班组）【目的】本实验要求掌握急性右心衰竭模型的制备方法。

观察复制过程中机体出现的表现，理解其发生机制。

1．材料健康成年兔；呼吸换能器，高灵敏度压力换能器，血压换能器，生物信号处理系统，微量注射泵，流量头；氨基甲酸乙酯，生理盐水，液体石蜡。

2．方法2．1 系统连接和参数设定血压换能器接生物信号采集处理系统1通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa（90mmHg）；高灵敏度换能器接生物信号采集处理系统2通道，时间常数为直流，滤波频率30Hz，灵敏度50cmH2O，呼吸换能器接生物信号采集处理系统3通道，时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度50~100ml；采样频率800Hz。

2．2 手术和插管2．2．1 兔称重、麻醉固定按1g/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L 氨基甲酸乙酯麻醉家兔。

仰卧固定。

颈部剪毛，作正中切口，切口5~7cm，钝性分离颈部组织、肌肉。

分离气管、左侧颈总动脉。

行左侧颈总动脉插管、右颈外静脉插管、气管插管。

2．3 实验观察2．3．1 观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。

2．3．2 以10ml/min的速度静脉注射生理盐水50ml。

观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。

2．3．3 按0.5mL/kg体重剂量由耳缘静脉注射37℃的液体石蜡，用微量注射泵控制在2~3min （0.5mL/min）注射完毕，观察中心静脉压、血压、呼吸、呼吸音的变化。

待呼吸加强时，停止注射，观察血压是否下降20mmHg，中心静脉压是否持续升高，如是，停止注射液体石蜡。

否则继续注射。

2．3．4 血压下降20mmHg稳定5~10min后，以1mL/min的速度静脉注射生理盐水，直至动物死亡。

连续观察记录动脉血压、中心静脉压（或右心房内压），呼吸曲线。

3．结果3．1 家兔正常平均动脉压mmHg，中心静脉压cmH2O,呼吸频率(次/min)，肺通气量ml/min，见表1。

【实验目的】（1）了解实验性急性右心衰竭动物模型的复制方法。

（2）观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。

（3）初步分析讨论急性右心衰竭的病因和发病机制。

【立题依据】心力衰竭指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程。

导致心力衰竭的基本病因为原发性心肌舒缩功能障碍和心脏负荷（包括前负荷和后负荷）过度。

前负荷指心脏舒张时所承受的容量负荷，后负荷指心脏收缩时所承受的压力负荷。

通过静脉注射油酸，可增加肺动脉压，导致右心室后负荷增加，大量快速注射静脉输液可增加右心室的前负荷。

当右心室前后负荷的快速增加超过右心室的代偿能力时，则可发生急性右心功能衰竭。

强心苷类药物可抑制Na+-K+ ATP酶，加强心肌收缩能力，增加心脏做功和每搏输出量。

毒毛花苷K静脉注射5-10min后开始起效，常用于治疗急性心衰。

速效利尿药可减少血容量，降低右心后负荷。

而扩血管药物硝普钠可降低中心静脉压，也可用于治疗心衰。

【实验方案】1、实验对象：家兔2、实验药品与器材：20%氨基甲酸乙酯（乌拉坦）溶液，1%普鲁卡因，1%肝素生理盐水溶液，油酸，0.9%生理盐水、10mg/ml呋塞米、0.25mg/ml毒毛花苷K注射液、100mg/ml硝普钠；兔台，婴儿秤，MedLab生物信号处理系统，压力换能器两套，张力换能器一套，三通管，哺乳动物实验手术器械一套，静脉输液装置一套，注射器（1ml、5ml、10ml、30ml），丝线，纱布，棉球，听诊器3、实验方法和步骤：（1）家兔称重后，腹腔注射20%氨基甲酸乙酯（5ml/kg）麻醉，然后仰卧固定于兔台，颈部剪毛备皮。

（2）颈部正中皮下注射1%普鲁卡因局部麻醉，在甲状软骨与胸骨切迹之间作正中切口，逐层分离颈部组织，游离右侧颈外静脉和左侧颈总动脉。

（3）由耳缘静脉注入1%肝素（1ml/kg）抗凝。

（4）进行右侧颈外静脉和左侧颈总动脉插管。

一、实验背景右心衰竭（Right Heart Failure，简称RHF）是心脏疾病严重进展的一种临床状态，主要表现为右心泵血功能减退，导致体循环血液回流受阻，引起组织器官灌注不足。

急性右心衰竭（Acute Right Heart Failure，简称ARHF）是右心衰竭的急危重症，具有发病急、进展快、病死率高等特点。

为了提高ARHF的救治成功率，本研究通过实验模拟ARHF，探讨有效的抢救措施。

二、实验目的1. 复制急性右心衰竭模型，观察ARHF的血流动力学变化及组织器官机能代谢改变。

2. 探究不同抢救措施对ARHF的疗效，为临床救治提供理论依据。

三、实验方法1. 实验动物：选择健康成年家兔作为实验动物，分为实验组和对照组。

2. ARHF模型复制：采用快速增加右心室前、后负荷的方法复制ARHF模型，具体操作如下：- 将家兔麻醉后，建立股静脉和股动脉插管。

- 通过快速推注生理盐水，增加右心室前负荷。

- 通过增加肺动脉压力，增加右心室后负荷。

- 观察家兔出现呼吸急促、心率加快、血压下降等ARHF症状。

3. 抢救措施：- 实验组：给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂等抢救措施。

- 对照组：仅给予基础护理，不进行特殊抢救措施。

4. 观察指标：- 血流动力学指标：心率、血压、中心静脉压、肺动脉压等。

- 组织器官机能代谢指标：动脉血氧饱和度、二氧化碳分压、乳酸水平等。

- 临床症状改善情况。

四、实验结果1. ARHF模型成功复制，实验组家兔出现呼吸急促、心率加快、血压下降等ARHF 症状，与对照组相比，实验组家兔的血流动力学指标和组织器官机能代谢指标均明显恶化。

2. 经过抢救措施，实验组家兔的血流动力学指标和组织器官机能代谢指标得到明显改善，临床症状得到缓解。

3. 与对照组相比，实验组家兔的病死率明显降低。

五、讨论1. ARHF是一种严重的临床疾病，其发病机制复杂，抢救成功率较低。

本研究通过实验模拟ARHF，为临床救治提供了理论依据。

一、实验背景心力衰竭（Heart failure，简称心衰）是一种常见的慢性心脏病，其病理生理学特征为心脏泵血功能减退，导致心输出量减少和心脏充盈压升高，引起全身组织器官灌注不足。

心衰的病因多样，包括心肌病变、心脏瓣膜病变、高血压、冠心病等。

为了深入研究心衰的发病机制和治疗策略，本研究采用实验性心衰模型，对心衰的发生、发展及其治疗进行探讨。

二、实验目的1. 观察实验性心衰模型的心脏功能变化；2. 探讨心衰发生发展过程中的病理生理学机制；3. 评估心衰治疗药物的效果。

三、实验材料与方法1. 实验动物：成年雄性SD大鼠，体重180-220g，共40只，随机分为4组：对照组、心衰模型组、药物干预组、药物对照组。

2. 实验仪器：电子天平、血压计、心电图仪、心脏超声仪、生化分析仪等。

3. 实验方法：（1）心衰模型制备：采用左冠状动脉结扎法建立心衰模型。

具体操作如下：麻醉大鼠，切开胸壁，暴露心脏，结扎左冠状动脉前降支，建立心衰模型。

（2）心脏功能检测：在实验过程中，定期测量各组大鼠的血压、心率、心电图和心脏超声等指标。

（3）生化指标检测：采集各组大鼠血液，检测血清肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白（cTnI）等生化指标。

（4）药物治疗：药物干预组在模型制备后给予药物治疗，药物对照组给予等体积的生理盐水。

四、实验结果1. 心脏功能变化：与正常对照组相比，心衰模型组大鼠的血压、心率、心电图和心脏超声等指标均明显降低，表明心衰模型制备成功。

2. 生化指标变化：与正常对照组相比，心衰模型组大鼠的CK-MB、LDH、cTnI等生化指标显著升高，提示心肌损伤严重。

3. 药物治疗效果：与心衰模型组相比，药物干预组大鼠的血压、心率、心电图和心脏超声等指标均明显改善，生化指标也得到明显降低，提示药物治疗具有显著的心衰改善作用。

五、实验结论1. 成功建立了实验性心衰模型，为心衰的研究提供了可靠模型。

2. 心衰模型组大鼠的心脏功能、生化指标均显著降低，提示心衰的发生与心肌损伤密切相关。

一、实验背景右心衰（Right-Sided Heart Failure，RHF）是指由于右心室泵血功能不全导致体循环瘀血的一系列症状。

为了研究右心衰的发生机制及治疗方法，本研究采用家兔作为实验动物，通过复制急性右心衰模型，观察家兔右心衰的临床表现、血流动力学变化及组织器官机能代谢改变，旨在为临床治疗提供理论依据。

二、实验材料与方法1. 实验动物选择健康成年家兔30只，雌雄不限，体重 2.0-2.5kg，随机分为实验组与对照组，每组15只。

2. 实验方法（1）急性右心衰模型的复制实验组：采用液体石蜡注射法复制急性右心衰模型。

具体操作如下：1）家兔麻醉后，固定于手术台上；2）在兔子的右侧胸腔，找到肺小动脉，用细针穿刺并注射液体石蜡（剂量为0.5ml/kg）；3）观察家兔出现呼吸急促、紫绀、腹水等症状。

对照组：不进行任何操作，作为正常对照组。

（2）观察指标1）一般观察：观察家兔的精神状态、呼吸、心率、血压、腹围等指标；2）血流动力学指标：采用多普勒超声心动图检测家兔的心脏功能，包括心输出量、每搏输出量、心脏指数等；3）组织器官机能代谢指标：采集家兔心脏、肝脏、肾脏等组织，检测其生化指标，如乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）等。

三、实验结果1. 一般观察实验组家兔在注射液体石蜡后，出现呼吸急促、紫绀、腹水等症状，与对照组相比，实验组家兔精神状态较差，心率加快，血压降低，腹围增大。

2. 血流动力学指标实验组家兔的心输出量、每搏输出量、心脏指数等指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 组织器官机能代谢指标实验组家兔的心脏、肝脏、肾脏等组织LDH、AST、CK等生化指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论1. 家兔急性右心衰模型的复制成功本研究采用液体石蜡注射法成功复制了家兔急性右心衰模型，实验组家兔出现呼吸急促、紫绀、腹水等症状，表明实验模型复制成功。