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=0.020)㊁学历(χ2=8.658,P =0.034)和专业背景(χ2=21.870,P <0.001);对通用管理技能与职业素养和规范要素指标有影响的因素为性别(χ2=7.377,P =0.007)和专业背景(χ2=10.778,P =0.029)㊂根据职责定位和现场实践需要,公共卫生知识技能㊁公共管理和职业素养㊁基本临床检验和辅助诊疗知识均为疾病预防控制一线人员所需要掌握的技能㊂ʌ关键词ɔ㊀疾病预防控制机构;胜任力要素;岗位胜任力基金项目:首都卫生发展科研专项(编号:2018-3-3016)作者单位:100013,北京市疾病预防控制中心/北京市预防医学研究中心(刘秀颖,聂玲,孟璐璐,庞星火);首都医科大学附属北京友谊医院(赵欣宇);北京大学医学部公共卫生学院(薛恩慈)通信作者:庞星火,E-mail:pxh17@Analysis on relevant posts competency elements ofprofessionals in CDCs in BeijingLIU Xiu-ying ∗,ZHAO Xin-yu,NIE Ling,MENG Lu-lu,XUE En-ci,PANG Xing-huo(∗Beijing Center for Disease Prevention and Control /Beijing Research Center forPreventive Medicine,Beijing100013,China)Corresponding author:PANG Xing-huo,E-mail:pxh17@ʌAbstractɔ㊀To understand the awareness of professionals in CDC in Beijing about the elements of competency of relevant positions and their influencing factors,so as to provide reference basis for clarifying the training objective and key contents of public health talents.Through literature research,expert consultation,functional analysis and referring to Hay Group Competency Dictionary and McClelland Competency Dictionary,the post competency dictionary was established after the unified discussion of the subject group.Based on the competency dictionary,we designed the Survey on Competency Elements of Professionals in Disease Prevention and Control Institutions in Beijing and conducted an on-line survey on the relevant technical personnel in Beijing by stratified cluster sampling.Statistical analysis was conducted on the survey data.Among the88 competency elements surveyed,the average score of elements for public health knowledge and skills was the highest(4.33), followed by general management skills,professional literacy and norms(4.26),and clinical knowledge and skills was the lowest(3.70).The scores of public health knowledge and skills were only affected by department classification(χ2=19.376, P=0.001).The influencing factors of clinical knowledge and skill indexes were department type(χ2=14.696,P=0.005),age (χ2=13.416,P=0.020),educational background(χ2=8.658,P=0.034)and professional background(χ2=21.870,P< 0.001).Gender(χ2=7.377,P=0.007)and professional background(χ2=10.778,P=0.029)had significant influence on the indicators of general management skills,professional literacy and normative elements.According to the responsibility orientation and the needs of on-site practice,public health knowledge and skills,public management and professional literacy, basic clinical examination and auxiliary diagnosis and treatment knowledge are the skills that front-line personnel of disease prevention and control need to master.ʌKey wordsɔ㊀Disease prevention and control institutions;Competency elements;Job competency㊀㊀岗位胜任力是指完成某一工作,该岗位角色需要具备的所有胜任力特征的总和[1]㊂自胜任力概念首次提出以来,胜任力研究逐渐成为全球的焦点,其影响延伸和扩展到各行各业㊂经典的胜任力定义认为,胜任力是指工作时人们所使用的知识和技能,是指一个人所具有的与工作绩效或与生活中其他重要成果直接相关或相联系的知识㊁技能㊁特质或动机[2]㊂北京市自2010年启动公共卫生医师规范化培训工作,对新进入岗位工作的公共卫生专业本科毕业生进行为期3年的规范化培训,使其全面系统掌握本专业及相关专业的基本知识和基本技能,具有独立处理一般公共卫生问题和本专业常见问题的能力㊂为进一步优化和完善北京市公共卫生医师规范化培训模式,探讨解决北京地区公共卫生人才培养和规范化培训体系建设中面临的实际问题[3-5],本研究对北京地区疾病预防控制机构近十年入职的专业人员岗位胜任力要素进行了问卷调查,探索分析符合北京地区疾病预防控制机构工作人员特点的岗位胜任力要素及其影响因素,为相关工作的开展提供支持㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象与方法㊀本研究以近十年进入疾病预防控制中心且从事业务岗位工作的卫生专业人员为研究对象㊂采取分层整群抽样方法,按首都功能核心区㊁城市功能拓展区㊁城市发展新区和生态涵养发展区四个城市功能分区,分别选取50%的区级疾病预防控制中心(共计9家)以及北京市疾病预防控制中心(1家)作为调查单位㊂调查方式采用问卷星进行线上调查,调查时应用问卷星软件限制同一设备只允许作答一次,并且在调查前由工作人员对调查内容进行详细说明,确保被调查者明确每项胜任力要素所代表的含义㊂1.2㊀问卷编制㊀采用文献研究㊁专家咨询和职能分析等方法,充分收集和论证北京地区疾病预防控制专业人员所需要的岗位胜任力要素可能包含的内容和范围;同时参考Hay集团胜任力词典和麦克利兰胜任力词典[2],经课题组统一讨论编制问卷㊂问卷分为两个部分,第一部分为调查对象的一般情况;第二部分为88项胜任力要素条目,采用Likert5点评分法对各项胜任力要素进行重要性评分,即1㊁2㊁3㊁4和5分,分别对应完全不重要㊁不重要㊁一般㊁重要和十分重要㊂1.3㊀指标分类及定义㊀根据专家访谈结果,将88项胜任力要素分为公共卫生知识与技能㊁临床知识与技能㊁通用管理技能与职业素养和规范三个方面,分别包括36㊁14和38个要素㊂重要性评分1~3分时,判定研究对象认为该胜任力要素不重要;重要性评分ȡ4分时,判定研究对象认为该胜任力要素重要㊂否则认为该类别指标不重要㊂1.4㊀统计学方法㊀采用SPSS19.0进行数据整理和统计分析㊂其中率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂㊀2㊀结果2.1㊀基本特征㊀此次调查共发放问卷532份,回收有效问卷507份,回收率为95.30%㊂其中男性139人(27.42%),女性368人(72.58%);年龄以25~35岁比例最大,占79.69%;初级和中级职称人群较多,占86.78%;调查对象中有50.30%的人为硕士学历;专业背景为预防医学人员最多,占63.51%;参加工作时间为5~10年者最多,占60.95%(表1)㊂㊀表1㊀调查对象基本特征项目类别人数构成比(%)性别㊀男13927.42㊀女36872.58年龄(岁)㊀<2518 3.55㊀25~16833.14㊀31~23646.55㊀36~6112.03㊀ȡ4124 4.73科室类别㊀传染病防控16031.56㊀公共卫生11823.27㊀慢病防控与健康促进5911.64㊀检验检测9117.95㊀行政管理7915.58职称㊀未定级479.27㊀初级23546.35㊀中级20540.43㊀高级20 3.94最高学历㊀大专及以下13 2.56㊀本科19638.66㊀硕士25550.30㊀博士438.48所学专业㊀预防医学32263.51㊀临床医学21 4.14㊀卫生检验5110.06㊀卫生事业管理9 1.78㊀其他10420.51工作时间(年)㊀ɤ311823.27㊀3~8015.78㊀5~1030960.95合计507100.002.2㊀问卷信度检验、相关性检验㊀问卷的Cronbach s α系数为0.984,表明此次问卷调查的结构效度非常好; KMO检验结果为0.969,同时Bartlett s球形检验结果显示P<0.001,说明此次问卷调查中的88项胜任力要素条目相关性良好,适合做进一步的因子分析㊂2.3㊀要素重要性分析㊀调查结果显示,在公共卫生知识与技能相关的36个要素中,选择重要的调查对象所占比例为68.64%~94.48%㊂按顺序排位,比例最高的五个要素分别为监测数据收集与管理㊁统计分析㊁结果判读,以及工作报告撰写㊁疾病预防控制指导原则的掌握与运用,重要性选择率均在92.70%及以上;比例最低的五个要素为健康管理基础理论和知识㊁实验室常规仪器的使用与操作㊁媒体沟通技能㊁循证医学和循证决策技能㊁风险管理基础理论和知识,重要性选择率ɤ77.51%㊂㊀在通用管理技能与职业素养和规范类指标中,认为重要的调查对象所占比例为56.41%~95.86%㊂其中,自我学习能力㊁人际沟通能力㊁责任感㊁团队意识和自我控制力是重要性选择率排位前五位的要素(ȡ94.67%);排位在后五位的要素为医学心理学基础知识㊁财务管理和规划能力㊁人文知识㊁管理学基础知识和卫生经济学基础知识(ɤ75.54%)㊂临床知识与技能指标相关要素的重要性得分普遍较低㊂其中健康管理与指导㊁病史采集㊁临床基础知识㊁急救技能㊁常用临床检验和辅助检查结果为重要性选择率较高的五个指标,选择率均ȡ66.27%;外伤处理㊁临床思维㊁临床辅助检查操作㊁制定治疗计划和病历书的重要性选择率较低,均ɤ56.02%(表2)㊂2.4㊀不同类别指标重要性及其影响因素分析㊀公共卫生知识与技能㊁通用管理技能与职业素养和规范㊁临床知识与技能三个方面得分平均值分别为4.33㊁4.26和3.70㊂分析不同单位级别(市㊁区两级)㊁科室类型㊁性别㊁年龄㊁职称㊁学历㊁专业背景㊁工作时间的研究对象对三个类别指标重要性的认同比例间差异,单因素分析结果显示,公共卫生知识与技能的重要性评分影响因素中仅科室分类有统计学意义;对临床知识与技能类指标重要性认同有影响的因素是科室类型㊁年龄㊁学历和专业背景;不同性别㊁专业背景的研究对象认为通用管理技能与职业素养和规范重要的比例差异有统计学意义(表3)㊂㊀3㊀讨论3.1㊀胜任力模型是人力资源管理的通用工具,通过岗位胜任力分析,可以建立公共卫生医师的相关素质培养和测评体系[6],从而从知识技能㊁工作技能和个人特质等方面全面培养和衡量公共卫生医师的素质水平,对公共卫生人才培养工作具有较好的指导意义㊂3.2㊀本研究在文献研究㊁专家咨询和职能分析等工作基础上,参照公认的经典岗位胜任力素质词典框架,筛选出疾病预防控制工作中可能应用到的88项能力要素㊂通过对一线工作人员调查,分析其对这些能力要素的认识和看法,从而了解调查对象对其岗位工作技术能力需求的认知㊁态度和偏好,能够为开展㊀㊀㊀㊀表2㊀北京地区疾病预防控制机构专业人员岗位胜任力要素指标重要性排序(前五位和后五位指标)指标类别要素名称不重要重要选择数选择率(%)选择数选择率(%)公共卫生知识与技能指标通用管理技能与职业素养指标临床知识与技能指标监测数据收集㊁管理28 5.5247994.48监测数据统计分析30 5.9247794.08监测㊁调查数据的研判33 6.5147493.49工作报告撰写能力367.1047192.90疾病预防控制指导原则的掌握与应用377.3047092.70健康管理基础理论和知识11422.4939377.51实验室常规仪器的使用与操作12624.8538175.15媒体沟通技能12925.4437874.56循证医学和循证决策技能15129.7835670.22风险管理基础理论和知识15931.3634868.64自我学习能力21 4.1448695.86人际沟通能力23 4.5448495.46责任感24 4.7348395.27团队意识25 4.9348295.07自我控制力27 5.3348094.67医学心理学基础知识12424.4638375.54财务管理和规划能力14728.9936071.01人文知识16732.9434067.06管理学基础知识18536.4932263.51卫生经济学基础知识22143.5928656.41健康管理与指导12224.0638575.94病史采集15831.1634968.84临床基础知识15931.3634868.64急救技能16833.1433966.86常用临床检验和辅助检查结果的判读17133.7333666.27外伤处理22343.9828456.02临床思维22544.3828255.62临床辅助检查操作26051.2824748.72制定治疗计划26452.0724347.93病历书写30459.9620340.04职业技术教育培训㊁职业规划设计等工作提供参考信息㊂3.3㊀既往研究显示,胜任力具有以下三大特征[7-8]:①与工作绩效有密切的关系,甚至可以预测员工未来的工作绩效;②与工作情景相关联,具有动态性;③能够区分业绩优秀者与一般者㊂因此,人的素质层次,包括知识㊁技能㊁社会角色㊁自我形象㊁品质㊁动机等均可以影响某一类人群的岗位胜任力水平;而不同的岗位㊁行业类型㊁组织目标㊁氛围及文化与价值观以及目前所具备的条件等,所需要的岗位胜任力特征亦会有所不同㊂此次研究的主要目的是对北京市目前实施的公共卫生医师规范化培训工作提供决策依据,该培训为专业人员入职后教育的起步阶段,培训目标是使学员具有独立处理一般公共卫生问题和本专业常见问题的能力,因此在研究中主要以近十年进入疾病预防控制中心且从事业务岗位工作的卫生专业人员作为研究对象,即重点分析初㊁中级为主的专业技术职称人员在既往一线实践工作中所运用的岗位胜任素质能力,以为确定适宜的公共卫生医师规范化培训的培训目标和培训内容等提供参考㊂3.4㊀由于市㊁区两级疾病预防控制中心所承担的工作职责略有不同,同时疾病预防控制机构中的专业划分较细,因此在既往教育培训工作过程中,有观点认为市㊁区两级的培训目标应该有所区别;而基础性在职教育可以着重于公共卫生通识性知识的训练和培养[4-5]㊂根据此次调查结果,单位级别对公共卫生知识与技能㊁临床知识与技能㊁通用管理技能与职业素养和规范三个方面的胜任力要素均无影响,而科室对三类指标的影响均有统计学意义㊂提示在在职培训阶段,对从事不同专业人员的基础性培训,应该在通识性知识培训的基础上进一步考虑专业特点,以更好地为专业人员的职业发展提供帮助㊂不同学历㊁专业背景的专业技术人员对临床知识与技能㊁通用管理技能与职业素养和规范要素指标的认识有所差异,提示在人才队伍建设工作中,除了基础性培训外,结合各专业人才的特点和能力水平,开展个性化培养将更有益于提高职业发展和培养效能㊂3.5㊀此次调查结果显示,临床知识与技能指标普遍得分较低,提示在设计和规划公共卫生医师规范化培㊀㊀㊀㊀表3㊀北京地区疾病预防控制机构专业人员岗位胜任力指标重要性的影响因素分析指标类别影响因素不重要重要选择数选择率(%)选择数选择率(%)χ2P公共卫生知识与技能临床知识与技能通用管理技能与职业素养科室类别㊀传染病防控30 5.9313025.64㊀公共卫生23 4.549518.74㊀管理科室18 3.556112.03㊀检验检测21 4.147013.81㊀慢性病防控与健康促进27 5.3332 6.31科室类别㊀传染病防控8917.557114.00㊀公共卫生8015.78387.50㊀管理科室469.0733 6.51㊀检验检测448.68479.27㊀慢性病防控与健康促进448.6815 2.96学历㊀大专及以下50.9981.58㊀本科10921.508717.16㊀硕士16732.948817.36㊀博士224.3421 4.14专业背景㊀预防医学21642.610620.91㊀临床医学10 1.9711 2.17㊀卫生检验21 4.1430 5.92㊀卫生事业管理61.1830.59㊀其他509.865410.65年龄(岁)㊀<256 1.1812 2.37㊀25~10620.916212.23㊀31~14929.398717.16㊀35~33 6.5128 5.52㊀41~40.799 1.78㊀ȡ4650.996 1.18性别㊀男5911.649919.53㊀女8917.5526051.28专业背景㊀预防医学8416.5723846.94㊀临床医学12 2.3791.78㊀卫生检验152.96367.10㊀卫生事业管理40.7950.99㊀其他33 6.517114.0019.3760.00114.6960.0058.6580.03421.870<0.00113.4160.0207.3770.00710.7780.029训临床阶段的内容㊁以及在北京市当前执行的医防融合培训工作过程中,应首先加强医防融合概念的宣贯和理解,以进一步明确疾病预防控制机构专业人员在临床知识技能培训过程中应确定的学习重点和内容㊂参考文献[1]㊀张力.岗位胜任力模型在人才管理中的运用[J].企业导报,2011,12(5):208-209[2]㊀MCCLELLANDDC.Indentingcompetencieswithbehavioral event interviews [J ].Psychological 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