急救护理学考试大纲_复习试题及答案 2010

星期二 2010 03 09急救护理学考试大纲以及训练题与详细答案1课程性质与设置目的急救护理学是以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救，护理和科学管理的一门综合性应用学科。

其主要内容包括：国内外急救护理学的现状和未来趋势，院前急救，重症监护治疗病房中的护理与管理，常见急性症状的救护、心肺复苏，烧伤、灾难急救与护理等，设置本课程的目的：通过本课程的学习，使学生全面、系统地领会和掌握急救护理学的基本理论，基本技能和方法，培养学生的急救意识和专业能力，使其在病人生命垂危的紧急关头，能综合地运用所学的知识，熟练、科学地抢救病人的生命，成为一名能胜利急救工作需要的护理人才。

3课程内容与考核目标4绪论5了解急救护理学发展简史6掌握急救护理学研究范畴7了解急救护理人员素质2院前急救护理3了解我国院前急救机构的形式与设置原则4了解院前急救护理管理5掌握院前急救护理基本程序6熟悉院前急救护理的主要内容7了解转运及途中救护第三章本章内容只需要了解第4章重症监护病房建设与管理1掌握ICU收治病人范围2了解ICU的设备与管理3了解ICU监护内容与指示4掌握ICU护理技术5熟悉预防和控制ICU医院感染第5章常见急性症状的救护1掌握常见急性症状（发热、疼痛、呼吸困难、出血、紫绀、瘫痪、晕厥、抽搐与惊厥、昏迷、少尿与无尿）的基本概念2熟悉急性症状的原因3了解急性症状的临床评估4熟悉急救症状的急救护理措施和健康教育第6章心脏骤停与心肺脑复第7章苏2掌握心脏骤停、复苏、临床死亡和脑死亡的概念3熟悉心脏骤停的常见原因4掌握心脏骤停诊断和常见心电图表现5熟悉心肺脑复苏方法与步骤、复苏成功指标6熟悉复苏过程的并发症第8章休克1掌握休克的概念及血压调节2掌握休克病因和分类3了解休克的分期和主要代偿机制4熟悉休克的临床表现和诊断要点5了解休克的治疗和监护第9章器官功能衰竭2掌握急性心力衰竭，呼吸衰竭、肾衰竭、颅内压增高综合症的概念3掌握急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、颅内压增高综合症的临床表现及诊断要点4了解以上疾病的治疗原则5熟悉以上疾病的护理6了解急性肝衰竭、弥散性血管内凝血，多器官功能障碍综合症第10章水。

电解质和酸碱平衡失常1掌握低钾血症的病因及临床表现2了解低钾血症的治疗原则及监护3掌握高钾血症的病因及临床表现4了解酸、碱平衡失常5．了解高钾血症的治疗原则及监护第11章急性中毒与护理1掌握急性中毒的概念和毒物吸收途径2掌握急性中毒的治疗与护理3了解巴比妥类药物中毒、毒蕈中毒，急性亚硝酸盐中毒的临床表现及急诊救护4熟悉有机磷农药中毒的临床表现及急诊救护5熟悉一氧化碳中毒的临床表现及急诊救护第十一章多发伤的急救与护理1了解多发伤：概念及临床特点2掌握多发伤急救第十二章烧伤急救与护理1掌握烧伤的概述2了解烧伤病变生理变化及内脏并发症的防台3熟悉烧伤面积计算和烧伤深度估计4掌握烧伤急救和护理第十三章灾难急救与护理1掌握灾难的概念2熟悉灾难的原因和分级3掌握灾难所致伤病类型4掌握灾难急救基本技术5熟悉灾难伤员急救护理和灾后防疫第十四章物理因素致疾病的救护1掌握中暑的病因及发病机制2熟悉中暑的临床表现3掌握中暑的急救护理4掌握电击的临床表现及现场急救5掌握淹溺的病因及发病机制6掌握淹溺的临床表现和急救护理第十五章1了解氧疗的临床应用2掌握高压氧治疗的原理，适应症和禁忌症3掌握氧疗的并发症4熟悉氧疗过程中的护理5掌握高压氧舱的医院感染管理第十六章危重症病人的营养支持本章内容只需要了解第十七章急救护理技术与器材2熟悉人工心肺复苏术及注意事项3掌握心电监护仪的应用和注意事项4了解气道开放与气管内插管技术5掌握使用呼吸机的适应症、指征及禁忌证6掌握电动洗胃机的实施及注意事项7掌握呼吸道异物的现场急救8了解动脉血液标本采集法急救护理学模拟训练题2名词解释3EMSS 17、急性呼吸衰竭4中心静脉压18、急性肾衰竭5GCS指数19、急性中毒6咯血20、毒物吸收7紫绀21、多发伤8瘫痪22、开放性气胸9晕厥23、张力性气胸10抽搐24、手掌法11惊厥25、中暑12昏迷26、电击13心脏骤停27、溺水14脑死亡28、高压氧治疗15休克29、氧中毒16低血容量休克30、气管内插管术17感染性休克18急性心力衰竭3填空题1、我国院前急救机构的特点是、、2、院前急救的目的是、3、使用止血带松紧要适宜，以、4、对于各种外伤，可针对性采取、、的措施5、内源性致热源主要包括、和等6、脑外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、提示7、腰椎穿刺后，应去枕平卧小时，可避免8、胸痛的原因可分为、、、、9、血液中增加或出现异常血红蛋白衍生物时呈不同程度青紫色，称为紫绀10、脑的耗氧量占全身耗氧量的11、病人晕厥发作时，需立即解开衣领，让病人取或以增加脑血管灌流量12、昏迷的主要临床特征是和，对外界刺激的反应，减弱或无，并出现运动、感觉、反射功能的障碍和大小便失禁。

13、24h尿量小于或为无尿14、或是急性或慢性肾衰最主要的临床表现15、心肺复苏的目的是、、16、、和构成现代心肺复苏的三大要素17、通常将心肺脑复苏分为、、三个阶段18、出现、、等三种情况时可停止心肺复苏19、脑死亡是指大脑皮质和完全停止20、复苏的最终目的是21、前负荷是由、、和等因素决定的。

22、急性大失血时，前负荷，心搏量23、临床上常将休克过程分为、及。

24、休克时主要通过、、三种机制引起细胞功能障碍25、毒物主要吸收途径有、、三条26、可经皮肤吸收的赏见毒物有、、及27、颅内压升高三大主要症状是、、28、颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有和29、多发伤感染应用抗生素的原则是、、30、灾难的两个突出特点是和31、灾难后防疫包括清理环境、和32、环甲膜穿刺术需备用、33、合并喉、气管损伤、难以插管者，最快最安全的办法是或34、单人复苏与双人复苏时心脏按压与人工呼吸之比分别是和35、常用洗胃液有、、、、三、判断题1、每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不低于10S（ )2、重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机（ )3、高压氧治疗减压时，让病人屏气，以免造成严重的肺气压伤（ )4、成人正常静息通气／血流比例为0：8（ )5、肺气压伤主要发生在增压过程（ )6、高温是指室温超过35ºC（ )7、交流电比直流电危险（ )8、高压电对人的损伤比低压电大（ )9、电流进口处的创面比出口处严重（ )10、海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低（ )11、根据灾难的定义，战争不属于灾难（ )12、烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出（ )13、烧伤的早期可以合并贫血。

（ )14、烧伤的现场急救，创面冷疗越早越好（ )15、磷烧伤创面禁用油性物质（ )16、对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻（ )17、腹腔实质性脏器损伤时，穿刺一定能抽得到不凝血（ )18、泌尿系损伤时血尿轻度与损伤程度成正比（ )19、多发伤后创伤越严重，感染的概率越大（ )20、多发伤感染的治疗一般都需要采用抗生素治疗（ )21、毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡（ )22、皮肤吸收毒物一般较快，当皮肤有破损时更于吸收（ )23、敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃（ )24、毒蕈碱样症状时，选用阿托品治疗，用量宜大（ )25、有机磷农药中毒时不宜用高锰酸钾溶液洗胃（ )26、对内服腐蚀性毒物者，因禁忌洗胃，故应尽快催吐（ )27、体钾总量减少时，仍有可能发生高钾血症（ )28、慢性低钾血症病人可出现多尿（ )29、肺水肿时，可出现胸腔积液（ )30、急性左心衰需要与肺栓塞鉴别（ )31、吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物（ )32、在急性左心衰时可出现肝颈静脉反流呈阳性（ )33、反映左心室充盈情况的指标是中心静脉压（ )34、尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢（ )35、肾衰竭多尿期一般不会发生高钾血症（ )36、血尿素氮是反映肾功能的特异性指标（ )37、急性肝衰竭病人应常规使用肝素（ )38、休克病人不需氧疗（ )39、休克早期，细胞外液向血管内转移（ )40、治疗休克时，在未补充血容量前禁用血管加压药（ )41、休克早期血压常保持在正常范围内（ )42、大脑细胞耐受缺氧时间为2MIM（ )43、心肌缺血病人常见的猝死原因为房颤（ )44、复苏成功是指自主呼吸和循环恢复（ )45、高热可使新陈代谢增加，体温每升高1ºC新陈代谢率增加20%（ )46、腹痛一旦确诊，应立即给予镇痛药物止痛（ )47、上消化道一天出血量大于30ML，可出现黑便（ )48、选择结扎止血带的部位：上臂应在2／3处，大腿宜在1／2处（ )49、昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧（ )50、对张力气胸，应密封包扎伤口（ )四、单项选择题：1、急诊科救护属于EMSS的第几个环节（）A、第一个环节B、第二个环节C、第三个环节D、第四个环节2、因多发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为（）A、20%B、30%C、40%D、50%3、下列哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（）A、ICUB、NCUC、RCUD、CCU4、《中华人民共和国急救医疗法》分布于（）A、1986年B、1985年C、1988年D、1989年5、用于动脉出血的止血方法为（）A、加压包扎止血法B、指压止血法C、抬高肢体止血法D、填塞止血法6、院前救护的首要任务是（）A、准确分诊B、安全转运C、与医生密切合作D、抢救生命7、最简单、有效的临时止血方法为（）A、指压止血法B、加压止血包扎C、屈肢加垫止血法D、止血带止血法8、开放性血气胸者，包扎后应取何种体位（）A、仰卧位B、左侧卧位C、坐位D、右侧卧位9、对开放性气胸患者应采取哪种措施（）A、应用简易人工呼吸器B、密封包扎伤口C、胸腔闭式引流D、迅速减压10、下列哪种药物不属于急救药品（）A、强心药B、升压药C、止痛药D、液体11、反映右心功能和血容量的常用指标为（）A、心电图B、血压C、中心静脉压D、动脉血压12、中心静脉压正常的数值为（）A、3－80cmH2oB、5－12cmH2oC、8－15cmH2oD、10－40cmH2o13、反映左心室舒张功能的最佳指标为（）A、PCWPB、肺动脉压C、心排血量D、心排血指数14、24h尿量少于多少为少尿（）A、300mlB、400mLC、500mlD、600ml15、24h尿量少于多少为无尿（）A、50mlB、100mlC、150mlD、200ml16、拔除气管插管后什么时间可以开始饮水（）A、1hB、2hC、3hD、4h17、对外伤性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是（）A、填塞包扎胸部外伤B、减压排气C、清创D、固定、断端封闭18、蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧（）A、2hB、5hC、6hD、12h19、双侧瞳孔散大可见于下列哪种药物中毒（）A、氰化物B、氯丙嗪C、吗啡D、有机磷20、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（）A、中毒性呼吸困难B、心源性呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、血源性呼吸困难21、左心衰竭病人发生呼吸困难的特点是（）A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰B、端坐呼吸伴三凹症C、端坐呼吸伴肺部哮鸣音D、端坐呼吸伴肺部干啰音22、一天出血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（）A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml23、下列哪项不属于大咯血（）A、24h内咯血量300mlB、一次咯血量超过100mlC、24h内咯血量超过500mlD、一次咯血量超过500ml24\、呕血停止后不宜进下列何种饮食（）A、清淡饮食B、无刺激饮食C、半流质饮食D、过热饮食25、急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的（）A、10%以上B、20%以上C、25%以上D、30%以上26、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因（）A、大失血B、严重创伤C、烧伤D、呕吐、腹泻27、过敏性休克的主要死因是（）A、荨麻疹、B、喉头水肿C、支气管痉挛D、支气管扩张28、对于过敏性休克和神经源性休克（）A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药C、先补足液体再用缩血管药D、先用扩血管药再补液29、急性呼吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（）A、机械通气B、保持气道通畅C、氧疗D、药物治疗30、最常用的支气管扩张药是（）A、氢化可的松B、特布他林C、氨茶碱D、阿托品31、反映早期肾损害的最敏感的指标是（）A、血肌肝B、血肌酐清除率C、血尿素氮D、血电解质32、急性肝衰竭最重要的临床表现是（）A、肝性脑病B、肝肾综合征C、出血D、黄疸33、引起颅内压增高最常见的原因是（）A、脑细胞或间质水肿B、颅内血管瘤C、颅内肿瘤D、颅内血肿34、一般情况下正常成人每天出入水量约为（）A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、1500ml35、正常成人每天最低尿量为（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、300ml36、正常成人体液总量约占体重的（）A、40%B、50%C、60%D、70%37、一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的（）A、还原血红蛋白B、氧合血红蛋白C、血红蛋白D、碳氧血红蛋白38、氰化物中毒选用的解毒药为（）A、亚硝酸铁B、亚硝酸镁C、亚硝酸钠D、硝酸钠39、阿托品中毒可引起（）A、瞳孔扩大B、瞳孔缩小C、流涎D、失明40、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（）A、6h以内B、7h 以内C、8h以内D、9h以内41、巴比妥类药物中毒时，可用的导泻药是（）A、硫酸镁B、0.01%～0.02％高锰酸钾溶液C、硫酸钠D、1%～5%碳酸氢钠溶液42、浅II度创面临床表现是（）A、轻度发红、轻痛，无水疱B、剧痛，创面均匀发红，有水疱C、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱43、深II度烧伤局部损伤的深度达（）A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层44、大面积严重烧伤病人转运时首先应（）A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立静脉输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染45、烧伤早期的休克主要原因是（）A、疼痛刺激B、血浆和体液丢失C、应激反应D、失血46、张力性气胸的紧急处理应（）A、闭式引流B、剖胸探查，缝合漏气口C、粗针头排气减压D、加压给氧，人工呼吸47、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（）A、吸氧、输血B、胸壁牵引固定C、闭合伤口D、辅助正压呼吸48、诊断颅内压增高的主要依据是（）A、头痛B、呕吐C、复视D、视乳头水肿49、大面积烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（）A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴、烦躁等临床表现50、多发伤的并发症中发病率最高的是（）A、颅脑损伤B、胸腹脏器损伤C、休克D、感染五、简答题1、简述止血的方法有几种？2、急诊范围包括哪些疾病？3、急诊护理工作范畴有哪些？4、简述心电监护的临床意义5、简述中心静脉压的临床意义6、心肺复苏的给药途径有哪些？7、复苏的有效指标有哪些？8、不复苏的指征有哪些？9、心脏骤停主要根据哪些症状和休征作出诊断？10、休克的诊断要点有哪些？11、治疗休克应遵循哪些原则？12、休克早期为什么病人会出现面色苍白、四肢湿冷、脉细速、尿量下降？13、休克时发生代谢性酸中毒对机体有何影响？14、急性肺水肿的主要临床表现是什么？15、急性左心衰竭的诊断要点是什么？16、急性呼吸衰竭的病因有哪些？17、急性肾衰竭的诊断要点有哪些？18、颅内压增高的诊断要点有哪些？19、临床静脉补钾的“四不宜”原则是什么？为什么？20、临床补液的原则是什么？为什么？21、如何清除经皮肤吸收的毒物？22、急性中毒的救治原则是什么？23、阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则是什么？24、简述有机磷中毒病人的护理要点25、多发伤的临床特点？26、骨盆骨折的并发症有哪些？27、多发伤现场急救的具体内容有哪些？28、严重烧伤的处理顺序是怎样的？29、灾难中对大批病人的创伤救护程序是什么？30、先兆中暑与轻症中暑现场急救措施有哪些？六、论述题1、试述大面积烧伤合并休克的原因及护理内容。