心理咨询师三级技能总结

参与性技术与影响性技术 参与性技术 影响性技术

倾听 倾听是在接纳的基础上，用心，认真，关注，机警，共情，设身处地的听，表示理解，不带偏见，不作价值判断，适当参与，鼓励。 倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。 倾听容易出现的错误（急于下结论、轻视求助者的问题、干扰/转移求助者的问题作道德或正确的判断、不恰当的运用咨询技巧：询问过多、概述过多、不适当的情感反应） 面质

面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。包括理想于现实不一致，言行不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。 注意事项：（1）要有事实根据。（2）避免个人发泄。（3）避免无情攻击。 （4）要以良好咨询关系为基础。（5）可用尝试性面质。

开放式询问与封闭式询问 1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。 开放式提问可以获得更多资料，咨询中常用这样的提解释 解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。 举例：“是你的非理性观念在影响你的情绪。” 睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，所以会失眠。 问方式。 2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。常用来澄清事实，获得重点，条理化，缩小谈论范围，避免偏离正题。

鼓励和重复技术 鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，来促进会谈继续和深入或选择性关注。来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。 重复技术：重复求助者的话，让其重视和注意，以明确要表达的内容。 指导

指导即咨询师直接地指示求助者

做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。

内容 反应 内容反应：也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。 内容 表达

内容表达：是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。

情感 反情感反应：与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情情感 表

情感表达：咨询师告知自己的情

绪、情感活动状况，让求助者明白。 应 感反应则着重于求助者的情绪反应，扑捉瞬间感受。 达 具体化 具体化：指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。 使用情况：来访者问题模糊，过分概括，概念不清。 自我 开放 自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。 包括：咨询师把自己的体验感受告诉求助者，咨询师暴露于求助者所谈内容有关的个人经验。

参与性概述 概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。 影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。

非言语行为的理解与把握 非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。

非言语行为的运用 咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。 作用：加强言语，配合言语，实现反馈，传达情感。 心理咨询师技能考试重点难点归纳 Ⅰ.《心理诊断技能总结》 一、心理问题分类：

二、正常与异常的判定依据（即是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性原则；

正常

心理健康

心理不健康 一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症）

不正常 神经症 恐怖症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍（含疑病症） 重性精神障碍

精神分裂症

心境障碍

躁狂症

抑郁症 双相障碍（躁郁症）

其他精神障碍

应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症（歇斯底里症） 精神活动的内在协调一致性原则； 个性的相对稳定性原则。） 典型症状及行为： 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。）

三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别： 一般心理问题 严重心理问题 刺激的性质 现实因素（一般事件） 现实因素（相对强烈） 持续的时间 两个月以内 两个月以上、半年以下 反应的强度 不良情绪、可以控制 痛苦情绪、难以控制 是否泛化 未泛化 已泛化

四、神经症的判定： 1分 2分 3分 三项得分相

加后计算总分： 3分，不是神经症； 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症。

病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦的程度 轻度 （可自己摆脱） 中度 （须别人帮助才能摆脱） 重度 （几乎完全无法摆脱）

社会功能 工作学习交往轻微妨碍

工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学

习，社会交往完全回避

五、神经症与严重心理问题的鉴别： 严重心理问题：心理冲突的性质是常形。 （1）是现实性的；（2）有道德性色彩的。 2、 神经症：心理冲突的性质是变形。 （1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

1、 如何进行初诊接待 （一）做好咨询前的准备工作 1、合理的配置咨询场所。 2、表现出心理咨询师应有的仪态。 （服装整齐；坐姿端正，表情平和，既不可板面孔，又不可喜笑颜开） 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离保持正常咨询位置。 4、注意言语和非言语交流技巧的使用。 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 （三 ）间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度（向求助者说明能否向求助者提供帮助） （五）向求助者说明保密原则 1、需要心理咨询师保密的内容。 2、保密例外。 3、遵守保密原则的重要性。

（六）向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决各类心理问题的过程） （七）向求助者说明求助者的权利与义务 权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询 义务：提供与自己心理问题有关的真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费 （八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式

2、初诊接待时的注意事项 ①避免紧张情绪 ②语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延） ③反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利） ④说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺） ⑤心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容。 不吸烟，不做多余的“下意识动作” 不饮酒或服用兴奋剂。不能东张西望，注意力集中，认真倾听或发问。 3、摄入性会谈 （1）如何确定会谈的目标、内容和范围 ①求助者主动提出的求助内容。 ②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 ③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 ④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 （会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理）。 （2）确定提问方式 一般用开放式提问，不使用封闭式提问；有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问 （3）倾听 全神贯注的倾听；不能随便打断求助者的话；不能插入自己对会谈内容的评价；倾听时要有思考，判断其是否合乎常理、逻辑。 （4）控制会谈内容与方向——会谈必须在心理咨询师控制下进行控制、转换话题技巧： ①释义：也称“内容反应”，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。重复求助者话语的主要内容，顺便提出另一个问题。 不正确的使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。 ②中断： 中断指在会谈时休止一下。 当求助者因为情绪激动或思维混乱而喋喋不休时，不能够强迫使他停止会谈。 ③情感反射 指心理咨询师有意识地刺激求助者，使他把会谈转向某类问题。 ④引导：由目前的的话题引向另一话题。 引导不是直接建议转换话题，而是由原来的话题引申出新话题。 理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。 （5）对会谈内容归类 除非得到求助者同意，一般情况下，不能做详细的笔录，非经求助者同意，也不能录音和录像，会谈结束后依靠记忆整理。 （6）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话） 再次重申保密原则：“我可以负责地说，依据我们的道德和相关法律，今天我们的全部会谈绝对保密，请您放心。” 征求求助者同意，会谈是否要继续；讨论咨询方案或让其回去考虑；若发现有其他疾病应向求助者说明；结束语。

4、会谈法 ●注意事项：4、会谈法 ●注意事项： （1）会谈中听比说重要。 （2）态度： 非批判性态度；非要表明态度时，态度是中性的—“理解”。 （3）区分和鉴别 对求助者的会谈内容进行区别和鉴别十分重要。