数字化放射科的设备配置
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医院放射科简介一、科室概况医院放射科是我院重要的临床科室之一,拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备。
科室致力于提供高质量的放射诊断和治疗服务,为患者提供准确、快速的影像学检查和放射治疗。
二、科室设备1. 影像学设备我们拥有最先进的影像学设备,包括数字化X射线摄影系统、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声波、放射性核素显像等。
这些设备能够提供高分辨率的影像,并能够在最短的时间内完成检查。
2. 治疗设备我们的科室配备了射线治疗设备,包括线性加速器、放射性粒子治疗系统等。
这些设备可以用于放射治疗各种恶性肿瘤,为患者提供个体化的治疗方案。
三、科室专业团队1. 医生团队我们的医生团队由一批经验丰富、专业技术过硬的放射科医生组成。
他们具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够准确判断各种疾病的放射学表现,并提供准确的诊断结果。
2. 技术团队科室拥有一支高素质的技术团队,他们熟练掌握各种放射学设备的操作和维护,能够确保设备的正常运行和影像的质量。
四、科室服务项目1. 影像学检查我们提供各种影像学检查,包括X射线摄影、CT、MRI、超声波等。
这些检查能够匡助医生准确判断疾病的病变部位和性质,为患者提供科学、准确的诊断结果。
2. 放射治疗科室提供放射治疗服务,包括放射性粒子治疗、放射性同位素治疗等。
这些治疗方法可以用于各种恶性肿瘤的治疗,能够提高患者的生存率和生活质量。
3. 放射介入治疗我们的科室还提供放射介入治疗,包括经皮穿刺肿瘤消融、血管内介入治疗等。
这些治疗方法具有微创性和精确性,能够有效治疗一些特定的疾病。
五、科室特色1. 专业化团队我们的医生团队具备丰富的临床经验和专业知识,能够提供个性化的诊疗方案,确保患者得到最佳的医疗效果。
2. 先进设备科室拥有最先进的放射学设备,能够提供高质量的影像和治疗服务,为患者提供准确、快速的诊断和治疗。
3. 多学科协作我们与其他科室密切合作,开展多学科协作诊疗,为患者提供全方位的医疗服务。
引言概述:放射科DR(数字取像)操作规程是放射科工作中非常重要的一环,对于提高影像质量、确保患者安全和提高工作效率具有关键作用。
本文将详细阐述放射科DR操作规程的相关内容,包括设备准备、暴露参数设置、体位固定、辐射防护和操作技巧等五个大点,以帮助从事相关工作的放射科医师和技术人员更好地进行DR操作。
正文内容:一、设备准备1.确保DR设备处于正常工作状态,包括电源、网络连接和设备附件等。
2.检查设备软件和硬件版本并进行更新。
3.对设备进行日常维护和保养,包括清洁、校准和故障排除等。
4.确保设备与患者信息系统连接并获取正确的患者信息。
二、暴露参数设置1.根据所拍摄的部位和临床需要,选择合适的曝光方式和暴露参数。
2.设置适当的曝光剂量,确保图像质量和患者辐射剂量之间的平衡。
3.细致调整图像处理参数,包括对比度、亮度和锐化等,以提高图像质量和诊断准确性。
4.定期对暴露参数进行校准和验证,确保其符合质量控制标准。
三、体位固定1.根据医嘱和拍摄部位,正确选择体位,包括站立、卧位、仰卧位等。
2.使用合适的支架和垫子,稳定患者体位,防止运动模糊和图像伪影。
3.指导患者正确的体位,并进行必要的调整,以确保图像的清晰度和解剖学信息的显示。
四、辐射防护1.确保操作人员和患者正确佩戴防护装备,包括铅衣、眼镜和手套等。
2.根据实际需要,选择合适的辐射防护器材,如护胸板和散射屏等。
3.控制曝光时间和距离,以减少患者暴露于辐射的风险。
4.定期对辐射防护装备进行检查和更换,确保其符合安全标准。
五、操作技巧1.运用正确的患者定位技巧,确保所拍摄部位与医嘱一致。
2.使用适当的辅助器具,如定位标志和辅助固定器,以帮助保持患者体位和体征的一致性。
3.与患者进行有效的沟通,解释拍摄过程和要求患者的配合。
4.根据图像表现和临床需要,进行适当的重复拍摄和重影剔除操作。
5.提高自身技术水平,不断学习和掌握新的DR操作技巧和应用。
总结:放射科DR操作规程(二)的内容包括设备准备、暴露参数设置、体位固定、辐射防护和操作技巧等五个大点,每个大点都有详细的小点进行阐述。
口腔数字化X线机技术参数及要求序号招标规格投标商对照规格一总体要求1.1检查病人范围:适合儿童、成人、坐姿、站姿检查1.2合格的设备来源:设备原装进口(并提供投标设备型号)1.3产品为直接数字化成像设备,该设备可直接升级为口腔CT,可升级头侧。
1.4设备要求:所投设备必须取得国际公认质量认证;符合国家相关技术标准和规范,并取得国家医用器械登记证。
二技术参数与功能2.1组合机头2.11X线发生器:微机处理器控制高频多脉冲发生器2.12工作电源:AC220V±10%,50Hz电源;2.13额定功率:≥1.3KW2.2X光球管2.21管球电压:50kV~90kV,连续可调,数字显示2.22管球电流:4~15mA,连续可调,数字显示2.23焦点:≤0.5mm×0.5mm2.24总滤过量:2.8mmAL2.3探测器2.31探测器类型:全景、头颅采用目前最先进的直接式线性传感器:超级OLED传感器碲化镉(CDTE),保证X射线100%接收,并将所有的信息转化成电子信息,实现无损信息获取。
2.32像素尺寸:48μm 2.33灰阶:14bit2.4具备全自动脊髓补偿系统功能:电脑自反馈改变扫描轨迹,避开脊柱部位,保持图像的分辨率及图像清晰度,消除脊柱造成前牙区的阴影。
2.5设备功能与拍摄程序2.51全景拍摄模式:≥3个2.52具备标准全景摄影2.53具备儿童全景摄影2.54左侧牙列摄影2.55右侧牙列摄影2.56具备上颌窦区摄影2.57具备双侧颞下颌关节开、闭口位摄影2.58软组织成像技术,增强面部轮廓效果2.59放大率:标准全景1.3倍2.510设备可以升级为CBCT,升级后FOV≥10cmx9cm 2.6曝光系统性能2.61焦点轨迹:微机控制自反馈调节,满足不同的病人頜弓曲线。
2.62曝光控制:程序预设和手动设置2.63曝光条件:电脑操作,连续可调2.64显示方式:电脑显示2.7定位系统2.71三激光线定位(鼻翼耳线、面中线、犬齿线)2.72具备额头及颞部两侧固定装置,稳定固定患者头部2.73具备门牙咬合支架定位2.74具备下颌托定位2.8功能2.81垂直运动方式:双速电动驱动高度调节,缓启动。
医学影像科设备及耗材⼤全导语说到医学影像科的医疗设备及耗材,虽然对我们做医疗器械的⼩伙伴都不陌⽣,知道医学影像科主要包括放射、核磁、超声这三块,但是对患者和⼀些业外客户来说,可能就要⼀个头两个⼤了……。
奉上⼀篇科普⽂,图解放射科那些事~~医院放射科都有哪些设备?◆◆◆◆◆放射科是医院重要的辅助检查科室,在现代医院建设中,放射科是⼀个集检查、诊断、治疗于⼀体的科室,临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。
放射诊断的⽅法是医学影像分析。
放射科的医⽣的职责主要进⾏普通X线⽚、电⼦计算机体层摄影(CT)、与磁共振成像(MRI)等医学影像⼯作,为临床医⽣提供诊断⽀持。
CT,即电⼦计算机断层扫描CT是利⽤精确准直的X线束等,与灵敏度极⾼的探测器⼀同围绕⼈体的某⼀部位作⼀个接⼀个的断⾯扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可⽤于多种疾病的检查。
DR,即直接数字化X线摄影系统DR指在计算机控制下直接进⾏数字化X线摄影的⼀种新技术,即采⾮晶硅平板探测器把穿透⼈体的X线信息转化为数字信号,并由计算机重建图像及进⾏⼀系列的图像后处理。
DR系统主要包括X线发⽣装置、直接转换平板探测器、系统控制器、影像监⽰器、影像处理⼯作站等⼏部分组成。
MR,即磁共振磁共振是医学影像学的⼀场⾰命,⽣物体组织能被电磁波谱中的短波成分如X线等穿透,但能阻挡中波成分如紫外线、红外线及长波。
⼈体组织允许磁共振产⽣的长波成分如⽆线电波穿过,这是磁共振应⽤于临床的基本条件之⼀。
DSA,即数字减影⾎管造影技术数字减影⾎管造影技术是⼀种新的X线成像系统,是常规⾎管造影术和电⼦计算机图像处理技术相结合的产物。
通过DSA处理的图像,使⾎管的影像更为清晰,在进⾏介⼊⼿术时更为安全。
医院放射科有哪些耗材呢?◆◆◆◆◆放射科耗材主要分为器械配件及防护器材,我们选择⽤表格呈献给⼤家。
(点击图⽚观看更清晰) 关于放射科设备⼀些缩写词的解释◆◆◆◆◆中⽂名称简称英⽂名称计算机X线摄影CR Computed Radiography数字式X 线摄影DR Digital Radiography直接数字X 线摄影DDR Direct Digital Radiography计算机体层摄影CT Computed Tomography磁共振成像MRI Magnetic Resonance Image超声成像USG Ultrasonography数字减影⾎管造影DSA Digital Subtraction Angiography 正电⼦发射体层成像PET Positron Emission Tomography单光⼦发射计算机体层成像SPECT Single Positron Emission Computed Tomography医学数字成像和通信标准DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine医学图像存档与通讯系统PACS Picture Archiving and Communicating System医院超声科都有哪些设备?◆◆◆◆◆医院的超声科是做什么的?超声科:医院医疗科室之⼀,开展超声(⼆维超声、多普勒超声、介⼊超声、三维超声、造影)诊断与治疗。
放射科设备新品--PLD7600A高频医用诊断X射线机(普朗医疗--PLD7600A高频医用诊断X射线机)一、产品用途该机型为高配置具备DSI数字图像处理系统的医用诊断X射线机,即数字胃肠机。
中小型医院工频机更新换代高频时代。
本机具备数字透视、数字点片摄影,利用它可以进行胸部和腹部透视、消化道造影、泌尿生殖系统造影、胆道造影以及下肢静脉等多种造影;可以进行头颅、胸部、腹部和四肢等部位的摄影;也可用于在透视下进行骨折整复、取异物等检查。
二、产品配置本设备具有图像控制、诊断床遥控操作及体位程序摄影等功能。
本设备的主要结构有高压发生器、控制台、X 射线管组件、诊断床、限束器等。
三、产品特点(一)稳定的高频高压系统1、高频高压功率达到50KW,输出射线的稳定性好,射线品质好,图像更清晰;2、采用小焦点球管,大热容量,能够提供充足的热容量供医院工作。
(二)图像清晰度、对比度高,效果好,容易辨别病灶1、采用高品质品牌影像增强器,提高灰度、分辨率和对比度,使图像更清晰;2、配备超低照度数码摄像机(CCD),透视图像低噪音、对比丰富、高质量,同时避免了图像成晕、边缘衰减、影像拖尾等现象,便于在动态观察时准确诊断;3、配有医用高清逐行输入和输出的电视系统,噪声低、清晰度和对比度高;4、采用进口密纹滤线栅,进一步提高射线质量,图像效果好;(三)整机操作简单、灵活方便1、直观显示的人机界面,使人机对话更加方便,易懂;2、中控系统实现8 级降噪,8 幅图像存储, 末帧冻结,正负像对比,上下左右翻转,方便医生诊断;3、诊断床床身转动范围大90°~0°~-25°,不仅可进行常规的消化器官检查,也可用于各种特殊检查,易于造影剂的控制;4、一键式操作手柄,可以控制床体运动、透视和点片;5、人性化设计的诊断床侧位开关可以操纵床体和影像系统的运动,使近台操作也十分方便;6、点片装置和影像系统移动范围广泛,采用机动人不动的操作方式,轻松完成从咽喉,食道到下腹的一系列检查;7、点片盒自行张开,一次按键即可完成前插式装片,节省空间,方便迅速;8、智能化的高压控制系统,并设有多种摄影条件自动设定,使操作简捷快速,也可以随时调整以适用不同的患者、不同摄影部位。
口腔数字化全景机系统技术指标一:设备名称口腔数字化全景机系统二:设备用途用于口腔疾病的诊断,为临床治疗提供影像依据。
具有数字全景成像、头颅定位、临床观察软件、图像后处理功能。
三:设备数量1套四:技术参数1. 设备电源220-240V 50Hz2. X线球管电压60-90KV 连续可调3. X线球管频率≥100KHz 要求高频直流4. X线球管管电流3-16mA 可调5. 焦点尺寸≤0.5mmX0.5mm6. 患者定位方式:完全开放式定位,医生与患者可面对面沟通定位。
保证患者头颅位置准确、不歪斜,影像无畸变。
7. 传感器:全景与头颅通用型CCD传感器8.控制面版:图形用户界面(GUI)。
9. AEC自动曝光控制:根据颌骨解剖形态、牙的排列情况调节扫描架运动轨迹。
10. 自动脊柱补偿功能:可自动规避颈椎的伪影对前牙区的影响,使前牙区影像清晰。
11. 曝光时间:标准全景≤14.2s头颅摄影≤9.4s12.传感器像素尺寸≤33um13.动态范围≥16 bit14.放大倍率≤1.2515.影像数据传输速度≥20Mb/s16.DICOM 协议:DICOM 3.0标准接口及应用软件,支持DICOM WORKLIST 登记及DICOM 图像发送获取17.设备实现功能:标准成人及儿童全景、TMJ2/4、上颌窦、垂直分区曝光、头颅正/侧/颅底/瓦式/汤式位透照、掌骨、眼框正位、蝶鞍侧位、鼻骨侧位及环枢椎开口位等多种功能。
具有后牙断层功能,为种植手术提供可靠的诊断依据。
19.软件功能:中文、开放式终端设计。
操作简单,具有对比度调节、清晰度调节、正反片、伪彩、浮雕、局部放大,颜色显示、骨密度分析、种植体模拟、存档打印、传输等功能,可无限升级。
20.工作站:工作站主机一套、≥17吋液晶显示器、激光打印机一套。
操作软件一套。
论证专家签字:采购人代表签字:时间:2014年9月9日地点:山东省中医院老院设备科二楼会议室。
放射科设备及办公用品明细表名称单位数量数字化X线机(DR)台 1 设备配套工具套 1 三相交流稳压器台 1 观片灯(双联)台 1 UPS电源个 1
激光相机台 1
胶片14x17 件 1
胶片8x10 件 1
诊断系统套 1 报告书写电脑台 1 专业诊断显示器(4M) 台 1 HIS系统电脑台 1 激光打印机台 1 硒鼓个 1 射线防护套装套 1 射线防护铅三角巾个 1 长袖工作服套 2 短袖工作服套 2 辐射剂量笔个2
固定电话机部 1 裁片刀台 2 操作间工作椅把 2 防辐射警示牌个 2 操作间办公桌个 1 科室、机房及操作间
个各1 标示牌
文件柜个 1
机房方凳个 1
机房挂衣架个 1 机房更衣屏风套 1
机房储物柜个 1 移动紫外线灯台 1 免洗消毒洗手液瓶 2 84消毒液瓶 2 大容量移动硬盘个 1 中性笔盒 1 塑料档案盒(1孔)个10 牛皮纸文件袋个10
A4打印纸包 2
订书机个 1
订书针盒 1
长嘴剪刀把 1 会议记录本本 1 患者登记本本 1 紫外线消毒记录本本 1 物表及地面消毒记录
本 1 本
交接班记录本本 1 结核病患者登记本本 1 放射科不良事件登记
本 1 本
设备运行记录本本 1 设备维修记录本本 1 胶水瓶 1
热水壶个 1
宽胶带卷 1
印泥盒 1
插线板个 2
垃圾桶个2
毛巾条 1
垃圾袋把 2
抹布块 2 橡胶手套(厚)双 1
一次性PU手套盒 1
扫帚把 1
拖布把 1
台历个 1 负一楼消防应急灯灯个 2
注:1、需要提前与DR厂家沟通预留端口方便与HIS系统对接!
2、红色部分为有疑问设备及耗材!请讨论!。
医学数字影像设备DR介绍医学影像技术现在已进入到数字化时代..在CT、MR、DSA相继应用计算机技术将医学影像以数字图像形式显示出来后;放射科最基本的也是工作量最大的医学诊断技术——X线摄影的数字化解决方案就更显得迫在眉睫了..随着CR、DR数字影像设备的应用;使放射科最终告别胶片、洗片机的时代;通过PACS系统的连接;更使放射科全面进入到医学影像数字化管理系统..一、数字X线摄影的优势:1、摄影速度快:对病人进行X线摄影后;DR系统可以在几秒钟;CR系统在几十秒内使医学影像显示出来;而X线胶片要等至少十几分钟后医生才能看到图像..2、图像清晰:数字图像具有高分辨率、广灰阶度、获取信息量大的特点..直接数字摄影信息丢失少;图像无畸变..3、图像处理功能强:应用计算机软件窗口技术可对图像进行窗宽窗位、放大缩小、图像旋转、黑白翻转、标记测量等多种处理..4、获取信息更多:由于数字系统的动态范围广;医生可以从一次摄影图像中看到多种组织结构;并可应用软件技术进行调节..5、图像保存方便: X线胶片的保存即占地又有易燃危险性;还需专人管理;查找也不方便..而数字图像可存在磁盘或光盘里;又方便又安全..6、远程图像传输:数字图像可通过局域网在医院内传输;也可通过因特网进行远程传输;实现远程会诊..7、创造经济效益:数字摄影无需胶片;洗片机;化学药品;以及胶片的保管场地;这样就可以节省人力、场地;减少开支;创造经济效益..二、数字X线摄影的分类以及工作原理:2、DR系统DR系统由数字影像采集板探测板;就其内部结构可分为非晶硅、非晶硒几种、专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线摄影系统数字图像工作站构成..工作原理:在非晶硅影像板中;X线经荧光屏转变为可见光;再经TFT薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号;传输至计算机;通过监视器将图像显示出来..在非晶硒影像板中;X线直接转变为电子信号;经矩阵像素行列扫描后传输至计算机;通过监视器将图像显示出来..三、CR与DR的特点及优势比较:1、CR系统:结构相对简单;易于安装;IP影像板可适用于现有的X线机上;不用对X线机进行改造;可应用于移动式X线机进行床旁X线照相;价格相对较低..2、DR系统:获取数字图像速度快;直接产生图像;无图像畸变;影像板体积小;结构紧凑;图像清晰;分辨率高;可进行高级临床应用研究..DR与胶片最大的区别在病人流通量、工作流程、图像质量控制、射线剂量以及高级临床应用方面:1.病人流通量:完成1个病人检查:胶片所需时间为5-6分钟DR所需时间为1分半钟从工作流程上讲CR所需时间比胶片还长;完成1个CR病人检查的时间可以完成5个DR病人;所以DR所带来的临床生产力远远高于CR..2.工作流程:使用胶片的工作流程是技术人员需将暗盒插进、拔出;如以100人/天检查而言;这样的工作需要进行100次;还要有100次的送片盒=200次的劳动量..使用DR则只需技术人员按一下曝光键;即可完成全部检查;无需人力奔波=0次的劳动量..3.图像质量控制胶片的信息量最大;但因为动态范围小;很多病变医生不能有效观察.. DR在得到数字化影像的同时;因较少的转换步骤及较大的动态范围使医生对微小病变的早期诊断成为可能..DR因为默认参数的设置;无论操作者的经验如何;都可达到同一的图像标准;使图像的质控成为可能..4.射线剂量:以正位胸片为例:DR所需剂量为1-2mAs剂量的差别显而易见;技术上的差别也显而易见..5.高级临床研究的应用:DR因扫描速度快;转换步骤少;DQE高;有可能实现高级临床研究的应用;故被专家认为是数字化的终极产品..以GE能量减影及组织均衡为例总结DR:DR是普放数字化的发展方向;是数字平板+高档X线系统+高档计算机处理系统;信噪比高;动态范围宽广;流程短;速度快;有连续摄片的可能性;一次投资;终身受益;可大大提高医院的投资回报率..DR拍片机;即为数字拍片机;本机为进口德国西门子公司先进机型..其主要特点是:⑴照像清晰度高;可达到900万像素;⑵拍片速度快;2分钟可成像;⑶接受射线量少;有效保护患者..可对全身骨骼、心血管、呼吸系统、五官、神经系统进行高质量拍片;对骨骼的微细病变可更好显示..本机通过软件升级可有骨肉分离的拍片效果;是目前世界最先进的DR拍片机型;深受广大医生及患者欢迎..应用最新专利的数字化直接成像技术;利用多功能立位摄影架配合悬吊系统;满足全身各部位立、卧位数字摄影检查工作的需要..可以满足患者从头到脚的全部立、卧位摄影需要;基于革命性的高清晰数字探测器系统;以极高的性价比实现了高质量的数字化摄影应用..主要性能;只需单钮控制即可完成患者立、卧位摄影的摆位要求;操作快速简便;全面满足高流量临床诊断的需要..应用全尺寸多功能摄影架系统和高效率的影像采集系统;仅需数秒即可获得高清晰、高质量的数字诊断影像;显着地提高了患者通过率以及影像科室的工作效率;并大大提升了影像诊断能力..丰富完整的图像后处理及测量系统;全面的DICOM支持及网络连接处理功能;便于与PACS/RIS/HIS系统互联;实现资源共享..高质量的数字化影像;快捷的操作流程;带来极高的体检者通过率;便捷的个性化操作界面;强大的病历管理功能;图像、报告多种方式保存及快速查询..DR分类主要分为双板DR和单板DR两大类;其中单板DR又分为多功能型、多用型和专用型;单板多功能型DR又分为吊臂型和多功能臂型;单板多用型DR分为吊臂型和U型臂型..西门子双平板多功能DR设备;较常规X线检查;具有时间短急诊病人可立即出片;实现实时诊断、图像清晰、信息便于储存、诊断结果可纵向对比;以及强大的图像后处理功能和远程会诊等功能;是二十一世纪数字信息化和经典影像系统的完美结合..直接数字化成像DR是用平板探测器将X线信息转换成电子信号;再行数字化;整个转换过程都在平板探测器内完成;其X线信息损失少、噪音小、图像质量高、成像速度快;其图像处理系统可调节对比;得到最佳视觉效果..摄片条件的宽容范围较大;使患者接受的X线量显着减少..另外;图像信息可打印成胶片;可也由磁盘或光盘存储;而且直接输入PACS系统后;使临床医师能快速通过联网的计算机查阅患者的影像检查资料;大大地提高工作效率;为患者争取了宝贵的时间..为了更好的为广大人民群众提供更先进的检查手段;东芝公司生产的最新一代DR设备;该机通过产品升级换代;其外观设计、成像速度、图像质量都得到很大的提升;能够很好的显示人体组织的细微结构;发现早期病变;减少漏诊及误诊;对提高诊断准确率有很大的帮助..该设备投入使用后将会更好的为广大人民群众的健康服务..DR系统设备的选购原则一、整体评价原则:DR的真正使命;是在保证影像质量的前提下;通过对平片工作流程的改变得到的革命性的高效率;用户对设备的评价;也应该基于此;考虑设备的可维护性;故障率、价格、总体成本及后期成本等实际因素..作为一台系统设备;需要综合整体评价;不为厂商标榜的某部件或某指标或某名词而迷惑;要综合考虑影像质量、工作效率、使用成本、售后服务等方面..1、影像质量:高质量高稳定的成像质量是我们购置DR设备的初衷之一;也是提高诊疗水平的物理基础;涉及放射影像的失真度、信噪比、分辩率、清晰度、细节显示等方面;主要由平板技术、球管射线质量、计算机及图像软件处理能力决定;其中平板技术是核心因素材料类型、有效尺寸、像素矩阵、像素大小、灰阶、DQE、空间分辨率、稳定性等..2、工作效率:降低劳动强度、改变普放工作流程以提高效率是DR的最主要功能之一;更是购置此类设备的重要参考依据;涉及动态范围、成像速度、数据传输/处理速度等很多方面;因为省略了许多不必要的工作程序;正常产出率应该是传统屏/胶系统的2~3倍..3、使用成本:最大的成本就是平板的维护使用成本;非晶硒平板的技术不成熟导致其平板报废率太高;维护成本昂贵;成像时间也较长;期间有太多的信息损耗;时间成本也较高..4、售后服务:要求及时、完备;购置前一定要考虑其技术及品牌差异带来的售后服务质量差异;要尽可能地选择世界公认的大厂商主流成熟产品;非晶硒设备由于其技术的不成熟导致高维修频率是购置前必须考虑的因素..二、实际需求:不被厂商所描绘或标榜的某部件的“优异性能”/某“出色技术指标”/某“独有应用”等迷惑;要以满足本院本科室实际需求为出发点;综合考虑设备的整体性能和图像质量及使用成本、售后服务等..1、如果你们是当地较大规模的医院;病人流量很大;购买设备一向看重名牌品牌;技术上也倾向领先或超前的产品;那么建议飞利浦双板、西门子双板二者选一当然这两个牌子的单板DR也是首选..飞利浦全系列、西门子大部分都是使用Trixell 4600平板17×17″碘化铯/非晶硅平板;是公认的顶级产品..2、如果你们医院对设备价格相对敏感;但对技术方面又有一定追求;不妨考虑GE;还可以考虑除飞利浦、西门子之外其他使用碘化铯/非晶硅平板的厂家;如北京万东、上海中科、美国长青等..GE的板子也是碘化铯/非晶硅平板;14×17″;但不是Trixell的而是GE购买某工业板技术而自产的;其主要缺点是因板子发热量高;须水冷;故障率、量子噪声也会因此升高..3、如果不是很在乎细节;只要平板DR即可;廉价最重要;那么佳能板即硫氧化轧/非晶硅板、非晶硒板也是很好的选择..采用佳能板的有日本各品牌东芝、岛津等、西门子部分型号;佳能板的缺点是参数稍低图像稍差;优点是轻;所以“床边型”DR机一般用它..采用非晶硒板的厂家也很多:安科、柯达等;非晶硒板的缺点是返修率奇高;但成本比碘化铯/非晶硅板低些..4、如果医院对性价比要求很高;那么强烈建议CCD-DR..所有类型DR当中;毋庸置疑;CCD-DR价格是最低的D-DR的缺点主要有两个:图像存在几何失真因有光学系统存在;此外摄片时X线剂量较高..最大的优点就是便宜..在不愿花太多钱又希望买DR的情况下;CCD-DR必作首选..生产CCD-DR的厂家有北京万东、Swissray、IMIX等..二、追求最高性价比:低价格高质量是用户的最高追求..三、尽量选购专业大厂商的产品和服务;并进行前期调研考察..DR系统设备市场各厂商及产品评价第一档次:飞利浦全系列DR、西门子高端DR采用Trixell平板的为高端产品;为了细分市场需要西门子还有采用Canon平板的低端产品;是世界公认的DR大厂极品;平板技术、球管质量、机械性能、工作站处理能力等综合水平最高;图像质量、工作效率、使用成本、售后服务俱佳..第二档次:GE全系列DR;其碘化铯/非晶硅平板是收购某工业板技术改为医用;有效尺寸略小为14×17″;像素尺寸、分辨率等技术指标也低;成像质量也差一些;平板发热量巨高;有损图像质量..第三档次:其他使用碘化铯/非晶硅平板的DR产品;有泛太、长青、万东等;作为DR设备最主要部件;他们所用平板技术还是很好的;这也是列为第三档次的最主要原因;但由于其球管质量不高、机械性能不佳、操作及后处理工作站的水平低下等原因;他们的综合表现与前两档次无法同台较量..第四档次:采用“佳能板”的西门子低端DR、岛津/东芝等日系DR;平板综合技术水平较差;成像质量不佳;多为诊断要求不高的所谓的“床边机”..第五档次:采用Hologic非晶硒平板的柯达、安科、友通等DR;其平板制造成本较低但由于技术不过关而导致返修率特高;Hologic公司不得已逐步退出DR系统设备销售;柯达等以降低诊断要求为代价主攻低端中小医院..第六档次:CCD平板的DR;目前生产厂商多为小型公司;由于其技术上的先天不足;其应用范围日益萎缩;必将被淘汰;但在诊所类医疗机构中还有一定市场空间..。
数字化放射科的设备配置 日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手 段,新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像资料,在相当程度上提高 了医疗水平。一个现代化医院的建设与医院信息系统的发展是密切相关的,放 射科——作为医院内医学图像主要来源部门,如何使医学图像实现数字化采集 、存储、管理、处理、传输及有效利用,是医院数字化建设中最引人关注的焦 点,数字化放射科的建设已成为中国大地上许许多多医院的梦想,历史悠久的 老医院想逐步完成改造、新建医院将规划一步到位。怎样合理配置相关数字化 设备才符合当今医疗发展的需求,基本或完全达到数字化放射科的条件?笔者 试从一所 600 张床位的综合性医院角度,对数字化放射科的配备拟出一份清单 。
1 直接数字化摄片及造影系统 数字化照相DR系统(Digital Radiography)是放射数字化图像的划时 代革命,由于直接数字化平板的出现,改变了传统影像链的组成方法。平板技 术提供了高清晰的图像并极大的降低了 X 线剂量,不但革掉了传统影像链中的 影像增强器、光学系统、视频系统和模数转换器等烦琐结构,同时也改善了传 统影像链所造成的伪影、失真。尤其平板探测器在对比度方面具有的特大动态 范围使图像的密度分辨率达到相当高的水准。
1.1 DR 胸片机 X 线胸部摄影是综合性医院中 X 线摄片工作量最大的 部分,基本占到了拍片总量的 40%。选择一台工作效率高、速度快、操作劳动 强度低的胸片机至关重要。平板型探测器的诞生,使高、快、低三者达到了统 一。一台 DR 胸片机一天 7 小时的工作时间基本能拍 200多人次的胸片,碰到 大量的体检病人,达到 300 人次也是可轻松达到的。
胸片机的类型分为立柱式和悬吊式两种。 立柱式具有安装简单、价格低廉之优点,拍摄胸片时胸片架位置直上 直下相当方便。而悬吊式球管支架配合可旋转 90°的平板探测器除了能拍胸片 外,还能进行四肢及其它的可变角度拍摄,应用范围扩大了许多。拍片系统具 有高效的工作流程,能自动设定曝光条件、图像处理参数、滤片及缩光器大小 ;具有自动跟踪功能确保球管与探测器中心对准;电离室自动探测曝光范围。 除一般工作软件外,胸片机还有二个相当有用的软件。
1.1.1 组织均衡图像处理软件。使用该软件将再次扩展摄片的动态范围 ,确保一次曝光即可获得从软组织到骨骼的各种密度的诊断信息。
1.1. 2 双能量减影软件。由于胸部 X 射线片大约有 40%的病灶被肋骨 重叠,特别是有时一些小的结节病灶往往被肋骨重叠而漏诊,双能量减影技术 用高能量曝光获得的肋骨片与标准片相减,把标准片上的肋骨重叠影去掉,而 使被遮盖的小病灶得以显示。
1. 2 DR拍片床系统 DR拍片床应用于除胸片之外的全身其它部位摄片 ,按球管安置方式可分为立柱和悬吊式两种,按床分又可分为平床与电动床两 种。其中最简单配置为平床加立柱型。最好配置则为电动床加悬吊式球管,该 类配置虽然造价贵一点,但能拍摄立位腹部片和胸片,大大拓展了使用范围, 从性能价格比方面和方便病人来衡量,具有相当的意义。拍片床的摄片要求比 胸片机更高,更注意空间分辨率的大小, DR 的空间分辨率从根本上分析取决 于像素尺寸大小。目前有厂家的像素点矩做到 1 34微米,理论线对数达到 3. 6 LP/mm (全屏),作为X线数字化设备,已经是相当不错的。
1. 3 X 线数字平板减影系统( DSA) 数字平板的出现给 X 线数字减影 系统的发展带来新的生机,发展前途一片光明。与传统的 DSA 相比,数字平板 革掉了笨重的影像增强器,使整台 DSA 的机架运转相当轻巧灵便,每秒旋转角 度大幅度提高,扩大了介入治疗的应用范围,数字平板的高分辨率特点,使得 到图像层次分明、血管清晰,而 X 线剂量却大大降低,受检测的病人和操作医 生吃线量明显下降,得到有利保护。
1. 3. 1 平板尺寸分为 20>20cm, 30X30cm, 30>40cm, 43>43cm 四种, 其中20>20cm主要用于心脏造影,其余尺寸可用作全身介入,其中 30X40cm的 平板在使用中可旋转 900足以包络所需观察的部位,保持了功能,降低了造价 。
1. 3. 2 受数字采集和刷新影响,每秒实时采集帧数与平板实际使用尺寸 相关,只有应用于心脏的20&0cm范围内(包括大平板),采集矩阵1KX1K 方能做到25〜30帧/秒,其它大尺寸的平板采集率只有6〜15帧/秒。
1. 3. 3平板的采集矩阵与平板面积成正比,如 40cmX40cm能达到2KX2 K,如选择其中的20cmX20cm,采集矩阵则降到了 1KX1K,显然在传统的DSA 中,无论 6 英寸、9英寸、12英寸,采集矩阵是相同的。
1. 4 数字式全视野乳腺扫描仪( DR) 数字式全视野乳腺扫描仪( full —fied digifal Mammography)不仅能够增加乳房病人员的可视性,而且还有可 能大大减少以往图像不清楚的做重复检查的患者数量,此外由于采用了高分辨 率、高性能密度分辨率的平板技术,能清楚找出手摸无感觉的极细小的肿块, 同时在探测肿块和因牵拉组织而引起的结构变形方面,都要优于普通的胶片式 乳房 X 射线摄影,降低检查时间是该设备最大优点,对改善工作流程,加快流 通量,以及降低病人所受 X 线照射剂量,减少病人乳房受压疼痛都有积极的意 义,同时为今后开展乳房病普查奠定了基础。
2 计算机 X 线成像装置( CR) 计算机 X 线成像装置 —CR 系统,早在上世纪 70年代即由富士公司推 出,经过数十年的发展,逐步深入到各级医院放射科。虽然 DR X 线机的推出 ,领导了新的发展潮流,但 DR 昂贵的装备费用,使它不可能替代所有普通 X 线装置,比如进行静脉肾盂造影术,所花费的时间相当长, DR 具有的大流通 量作用已不复存在;另外也不可能用 DR 拍片机去进行流动的床旁摄影,相比 之下,采用常规 X 线拍片机加上一套 CR 系统,既能保证高质量的拍片效果, 又能解决图像数字化问题,在今后相当长的一段时期内 CR必将与DR共存, 选择 CR 关注几个方面:
2.1 单槽系统与多槽系统 单槽系统与多槽系统实质是 IP 板工作预备位 单个与多个的区别,单槽系统只能允许一个 IP 板扫描,第二块 IP 板扫描必需 等到第一块IP板完成后才能插入;而多槽系统则可以多达 8〜10个预备位,工 作人员只需把 IP 板放上预备位置,机器投入逐个扫描,工作人员可以离开去做 其它事,解放了劳动力。
2. 2 IP影像板IP影像板是CR系统中图像转换的媒质。IP板分为软性 板和刚性板2种,采用软性IP板,扫描机的IP板流程比较灵巧、体积小、速 度较快,缺点是每次运作过程中,IP存在弯曲状态,易折损,而刚性板则恰恰 相反,扫描机相对笨重点,速度也不及软性板,但没有弯曲, IP 板的寿命相对 比较长。选择 IP 板还应注意分辨率,普通 IP 板分辨率做到 5〜6点/毫米,高分 辨率 IP 板则能达到 10〜11 点/毫米。
2. 3图像后处理功能 CR系统一般都具有图像后处理功能,将从IP板 上采集到的图像信息按照应用条件进行各种类型后处理,突出临床感兴趣的病 变细微处,方便诊断和处理,各家供应商都有不同级别的软件提供选购,一套 优秀的 CR 系统只有配上相应软件才能充分发挥出图像效果。
3 其他大型检测设备 3. 1 数字胃肠机 遥控式数字胃肠机(又称多功能 X 光机),目前仍是 我国放射科在胃肠检查以及一些特殊造影和部分介入手术的主要设备,选择数 字胃肠机重点在三个方面:
3. 1. 1 发生器和球管功率,应选择大一些,满足各类造影需求和长时间 造影要求。
3. 1. 2影像增强器应选择> 12英寸,要具有高分辨率。 3. 1. 3数字化摄像系统,无论是真空摄像器还是 CCD数字采集矩阵要> 1KX1K,采集数据字长> 10Bit
3. 2 CT扫描仪 螺旋CT从诞生到现在,已经有了三次大的飞跃,第 1 代单层螺旋扫描机,最快速度发展到 W1秒/每圈;第2代从二层螺旋扫描逐步发 展到4层、8层,速度发展到<0 5秒/每圈;第3代发展到16排扫描,最快速 度达到W0 4秒/每圈,使无创心脏成像得到满意图像,由于有低于 0. 4秒的扫 描速度,大大拓展了心率适用范围,平均心率最高可达 100 次/秒,并且可以不 使用禺受体阻滞剂。目前多排CT已经普遍得到广泛使用,从2排、4排、6排 、 8 排、 10 排、 16 排均有,更新的 32 排、 40排、 64排也正在推出中,选择高 排还是低排,应视临床应用范围和经济条件而定,只要够用就行。 3.3 磁共振扫描仪( MRI) 自 1986年第一台磁共振扫描仪研制成功, 医学影像学进入了一个新纪元,此后随其广泛应用与发展,磁共振成像在许多 领域内发挥着不可替代的作用。如今 MRI 对人体组织的评价已经从最初的形态 学评价发展为功能性评价,以及形态 —功能关系的评价,并且进一步逐渐向分 子学领域发展。十年前0. 5T强度的MRI是临床医疗诊断的主力,如今正在向 高磁场强进发, 3.0T 以及更高场强的 MRI 已应用于临床,但从合理的配置角 度出发,分析MRI的发展与应用,以及经济效益展望,1. 5T磁共振扫描仪在 一段时间还将充当综合性医院的主力机型。选择 MRI 重点考察几个方面:
3. 3. 1 为降低病人在进行 MRI 扫描时产生的恐怖幽闭症的影响,在确 保图像质量的前提下,应该选择大喇叭开口的短磁体,目前长度已经能做到 1 .5米〜1. 57米左右。
3.3.2 MRI 工作时的噪声常使病人无法忍受,降低机器噪音,是各大生 产厂商正在努力克服的重要任务,同样也是我们选择机型的重要指标之一。
3.3.3 成像速度低是 MRI 设备与 CT 相比最有差距的,为此,从梯度场 、梯度切换率、线图等各硬件方面提高性能,以及加快数据处理能力研发新的 成像软件,增加应用范围。
3.3.4 最新技术开发包括双梯度、并行扫描、全身扫描线圈阵列等等。 4 PACS系统和RIS系统 4. 1 医疗影像网络 PACS (PicturesArchiving & CommunicaSystems)系 统是医疗信息网络的重要组成部分。通过 PACS可实现影像设备的网络互连, 实现各种不同设备的影像统一存储和管理,实现实时地、远程地诊断、会诊。 节省存放胶片的费用和空间,并能进一步充分使用原始数据增加后期应用制作 研究等功能。实现彻底的无胶片放射和数字化放射科,已经成为医疗现代化不 可阻挡的潮流。PACS通过多年来的发展,许多供应商已经能够提供成熟的商 业化产品。从低端到高端,从 mini PACS到Full PACS全系列解决方案推出, 无需我们去设计方案,只能像选择设备一样去挑选适合应用的产品,如何选择 应考虑以下几点: