皮肤附讲义属器肿瘤
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皮肤及软组织肿瘤PPT课件
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌
治疗
? 一，手术治疗 ? 切除范围距离肿瘤边缘 2～3cm，头面部边
缘1cm以上的皮肤及深层组织，如果累及骨及 软骨应一并切除。基底细胞癌不用行淋巴结清 除，鳞状细胞癌如果无淋巴结肿大，也可不行 淋巴结清除（即不做预防性清除） ? 适应症：能够手术的，特别是发生在疤痕 组织上的病灶、血液供应不佳及结缔组织贫乏 部位（外耳），病灶累及骨和软骨的。
?
DTIC,紫杉醇等，疗效差
? 四，生物治疗
?
细胞因子（IFN/IL-2)
?
继承性细胞治疗（LAK)
?
单克隆抗体及偶联物
?
肿瘤疫苗
软组织肿瘤（AJCC 2010)
? TNM分期 ? TX 无原发肿瘤证据
? T0 无恶性证据
? TIS 原位肿瘤
? T1a肿瘤最大径≤5cm位于浅层 ? T1b肿瘤最大径≤5cm位于深层
?
T1bN0M0 G1 ，GX
? ⅠB期：T2aN0M0 G1 ，GX
?
T2bN0M0 G1 ，GX
? ⅡA期: T1aN0M0 G2 ，G3
?
T1bN0M0 G2 ，G3
? ⅡB期：T2aN0M0 G2
?
T2bN0M0 G2
? Ⅲ期： T2a,T2b N0 M0 G3
?
任何T N1 M0 任何G
? Ⅳ期： 任何T任何 N M1 任何G
? ②间叶组织起源的恶性肿瘤统称“肉瘤”，在其前加起源细胞、 组织、器官名称，如平滑肌肉瘤和血管肉瘤；
? ③起源于未成熟胚胎细胞和神经组织的恶性肿瘤称为“母细胞 癌”，其前加起源组织、器官的名称，如神经母细胞瘤和脂肪 母细胞瘤；
? ④对由多种成分组成的恶性肿瘤，应在肿瘤前加“恶性”二字， 如恶性畸胎瘤。
皮肤纤维瘤健康宣教PPT课件
手术切除
对于较大或有症状的皮肤纤维瘤，外科手术切除 可能是合适的治疗方式。
手术后通常会有良好的预后，复发率低。
如何处理皮肤纤维瘤？
其他治疗方法
激光治疗和冷冻疗法等也可以用于治疗皮肤纤维 瘤。
这些方法通常适用于小型且不易切除的纤维瘤。
如何预防皮肤纤维瘤？
如何预防皮肤纤维瘤？
日常护理
保持良好的皮肤卫生和护理，避免皮肤损伤，可 能有助于减少皮肤纤维瘤的发生。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
健康影响
虽然皮肤纤维瘤通常是良性的，但在某些情况下 可能会影响到患者的生活质量。
例如，肿瘤位置不当可能造成摩擦、疼痛或不适 。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
鉴别诊断
皮肤纤维瘤需与其他皮肤病变进行鉴别，如皮肤 癌或其他类型的肿瘤。
定期检查可以帮助早期发现潜在的恶性病变。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
心理影响
皮肤纤维瘤可能影响患者的外貌，进而对心理健 康造成影响。
一些患者可能会因此感到自卑或焦虑。
如何诊断皮肤纤维瘤？
如何诊断皮肤纤维瘤？
临床检查
医生通常通过肉眼检查和触诊来初步判断皮肤纤 维瘤的性质。
必要时可能需要进行活检以确认诊断。
如何诊断皮肤纤维瘤？
影像学检查
在某些情况下，医生可能会建议进行超声检查， 以了解肿瘤的深度和结构。
皮肤纤维瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤纤维瘤？ 2. 为什么要关注皮肤纤维瘤？ 3. 如何诊断皮肤纤维瘤？ 4. 如何处理皮肤纤维瘤？ 5. 如何预防皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
定义
皮肤纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤， 通常出现在皮肤表面。
对于较大或有症状的皮肤纤维瘤，外科手术切除 可能是合适的治疗方式。
手术后通常会有良好的预后，复发率低。
如何处理皮肤纤维瘤？
其他治疗方法
激光治疗和冷冻疗法等也可以用于治疗皮肤纤维 瘤。
这些方法通常适用于小型且不易切除的纤维瘤。
如何预防皮肤纤维瘤？
如何预防皮肤纤维瘤？
日常护理
保持良好的皮肤卫生和护理，避免皮肤损伤，可 能有助于减少皮肤纤维瘤的发生。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
健康影响
虽然皮肤纤维瘤通常是良性的，但在某些情况下 可能会影响到患者的生活质量。
例如，肿瘤位置不当可能造成摩擦、疼痛或不适 。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
鉴别诊断
皮肤纤维瘤需与其他皮肤病变进行鉴别，如皮肤 癌或其他类型的肿瘤。
定期检查可以帮助早期发现潜在的恶性病变。
为什么要关注皮肤纤维瘤？
心理影响
皮肤纤维瘤可能影响患者的外貌，进而对心理健 康造成影响。
一些患者可能会因此感到自卑或焦虑。
如何诊断皮肤纤维瘤？
如何诊断皮肤纤维瘤？
临床检查
医生通常通过肉眼检查和触诊来初步判断皮肤纤 维瘤的性质。
必要时可能需要进行活检以确认诊断。
如何诊断皮肤纤维瘤？
影像学检查
在某些情况下，医生可能会建议进行超声检查， 以了解肿瘤的深度和结构。
皮肤纤维瘤健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤纤维瘤？ 2. 为什么要关注皮肤纤维瘤？ 3. 如何诊断皮肤纤维瘤？ 4. 如何处理皮肤纤维瘤？ 5. 如何预防皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
什么是皮肤纤维瘤？
定义
皮肤纤维瘤是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤， 通常出现在皮肤表面。
皮肤肿瘤PPT课件
5
临床表现
多数在40岁左右发病。 皮损好发于头面、躯干、手背等部位。 开始为淡褐色扁平丘疹，发展缓慢，随年龄而 增大、增多，呈隆起的丘疹或斑块，粟粒至指 盖大小，或更大，界限清楚。表面覆盖油腻性 痂，痂容易刮除，基底不出血，有些皮损为深 棕色或黑色，易被误诊为恶性黑素瘤。恶变罕 见。
6
7
8
9
31
先天性血管瘤 （congenital hemangioma）
32
病因及发病机制
起源于皮肤血管的良性肿瘤。血管瘤是婴 儿最常见的肿瘤。新生儿的发病率为1.0-2.6%。
出生时或出生不久即可出现，在婴儿期生长 迅速，以后生长缓慢，有些可自行消失。
33
先天性血管瘤临床分三型
1.鲜红斑痣 2.草莓状血管瘤 3.海绵状血管瘤
27
28
组织病理
囊肿位于真皮内，囊壁皱褶，囊肿的 大部分衬以2-3层或数层上皮细胞，无细 胞间桥，部分衬以角化上皮细胞，周边基 底样细胞排列成栅栏状，皮脂腺小叶与囊 壁相连或构成囊壁的一部分。囊腔中常有 皮脂所组成的无定型油状物及毳毛。囊肿 周围为纤维组织，囊肿破裂后有异物巨细 胞反应。
29
诊断和鉴别诊断
21
透明细胞汗管瘤：以大小不等，形态不规则 的细胞岛为主，除外层细胞外，细胞岛完全由透 明细胞组成，肿瘤细胞因富含糖原而呈透明状。 比通常见到的汗管瘤的细胞层次更多。仅能见到 少量导管和上皮细胞索。
22
鉴别诊断
根据发育期或其后妇女，下眼睑多发针头至 绿豆大小正常肤色或淡棕黄色扁平丘疹可诊断本 病。必要时取活检组织病理检查明确诊断。
17
18
19
透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma) 是汗管瘤的一种异型，1972年由Headington等 首先报告，好发于糖尿病患者。发病年龄、性 别及皮损分布与汗管瘤相同。
临床表现
多数在40岁左右发病。 皮损好发于头面、躯干、手背等部位。 开始为淡褐色扁平丘疹，发展缓慢，随年龄而 增大、增多，呈隆起的丘疹或斑块，粟粒至指 盖大小，或更大，界限清楚。表面覆盖油腻性 痂，痂容易刮除，基底不出血，有些皮损为深 棕色或黑色，易被误诊为恶性黑素瘤。恶变罕 见。
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先天性血管瘤 （congenital hemangioma）
32
病因及发病机制
起源于皮肤血管的良性肿瘤。血管瘤是婴 儿最常见的肿瘤。新生儿的发病率为1.0-2.6%。
出生时或出生不久即可出现，在婴儿期生长 迅速，以后生长缓慢，有些可自行消失。
33
先天性血管瘤临床分三型
1.鲜红斑痣 2.草莓状血管瘤 3.海绵状血管瘤
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28
组织病理
囊肿位于真皮内，囊壁皱褶，囊肿的 大部分衬以2-3层或数层上皮细胞，无细 胞间桥，部分衬以角化上皮细胞，周边基 底样细胞排列成栅栏状，皮脂腺小叶与囊 壁相连或构成囊壁的一部分。囊腔中常有 皮脂所组成的无定型油状物及毳毛。囊肿 周围为纤维组织，囊肿破裂后有异物巨细 胞反应。
29
诊断和鉴别诊断
21
透明细胞汗管瘤：以大小不等，形态不规则 的细胞岛为主，除外层细胞外，细胞岛完全由透 明细胞组成，肿瘤细胞因富含糖原而呈透明状。 比通常见到的汗管瘤的细胞层次更多。仅能见到 少量导管和上皮细胞索。
22
鉴别诊断
根据发育期或其后妇女，下眼睑多发针头至 绿豆大小正常肤色或淡棕黄色扁平丘疹可诊断本 病。必要时取活检组织病理检查明确诊断。
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19
透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma) 是汗管瘤的一种异型，1972年由Headington等 首先报告，好发于糖尿病患者。发病年龄、性 别及皮损分布与汗管瘤相同。
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三、诊断及鉴别诊断
• 根据临床表现，一般较易诊断，必要时可 行组织病理检查。但有时需与雀斑、恶性 黑色素瘤。
四、防治
• 一般不需治疗，对发生在磨擦部位的痣、交界痣、 出现恶变征兆的痣应给予治疗。依据情况酌情选 用如下方法： • 1.二氧化碳激光治疗 适用于较小而浅表的交界痔， 但诊断需有把握。 • 2.液氮冷冻治疗 适应证同上。 • 3.手术治疗 安全彻底，为首选治疗方法，手术方 法有病灶切除，扩大切除。切下标本送病理切片。 有恶变者行根治性切除，其中位于四肢者行截肢 术。
• （二）皮内痣
• 好发于头颈部，多见于成人，是最常见的 色素痣。痣细胞位于真皮内，皮损形状不 一，呈半球形隆起，有蒂或乳头瘤状，颜 色褐色至深黑色不等，亦有无色素者，表 面常有毛发，一般不发生恶变。
• （三）混合痣
• 多见于儿童和青少年，痣细胞同时存在于 表皮和真皮，外观似交界痣，但大多略高 出皮面，少数呈乳头状，颜色较深，呈黄 褐或褐色，表面可有毛发。
• （四）限局性硬斑病样型 • 罕见，表现为浅黄色蜡样光泽的硬性斑块， 边缘不清，类似限局性硬皮病。一般表皮 完整，后期可出现溃疡。
二、组织病理
• 瘤细胞团位于真皮内与表皮相连，由基底 样细胞组成，细胞核大，卵圆形，胞质少， 境界不清，但瘤细胞的大小、形态及染色 质均一致，无间变。边缘细胞呈栅栏状排 列，瘤细胞团周围有结缔组织增生并形成 裂隙。
第 2节
血管瘤
• 血管瘤是残余的中胚叶或血管细胞形成的 一种良性肿瘤，多见于婴儿和儿童。本节 着重讨论鲜红斑痣、草莓状血管瘤和海绵 状血管瘤三种先天性皮肤血管瘤。
一、鲜红斑痣
• （一）临床表现
• 又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，为先 天性毛细血管增生所致。生后不久即出现， 皮损多为淡红色或紫红色斑片，形状不规 则，表面平滑，压之可退色，亦可呈结节 状或疣状增生。一般随年龄的增长而皮损 扩大，颜色加深。可分两型：①中位型鲜 红斑痣②侧位型鲜红斑痣。
《皮肤性病学》第二十八章 皮肤肿瘤(第12～16节)
接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、 副银屑病等。 ➢ 多伴有剧烈顽固性瘙痒。
斑片期
皮肤性病学（第9版）
（二）斑块期
典型皮损： ➢ 可由斑片期发展而来或直接在正常皮肤上发生。 ➢ 皮损呈形态不规则、境界清楚、略高起的浸润性斑块。 ➢ 颜色暗红至紫色。 ➢ 可自行消退，亦可融合形成大的斑块。 ➢ 边缘呈环状、弓形或匍行性。 ➢ 颜面受累时皮肤褶皱加深形成“狮面”。
鳞状细胞癌
皮肤性病学（第9版）
三、组织病理
病理变化： ➢ 不规则肿瘤细胞团块构成癌巢，侵入真皮网
状层或更深，瘤细胞团由不同比例的非典型 （间变）鳞状细胞和正常鳞状细胞构成。 ➢ 非典型鳞状细胞的特点是细胞大小和形状不 一，核增生，染色深，出现核分裂，细胞间 桥消失，个别细胞出现角化不良和角珠。
鳞状细胞癌组织病理
（一）手术治疗
（二）放射治疗
（三）化疗 （四）其他治疗
皮肤性病学（第9版）
五、治疗
（一）手术治疗 手术切除为主，建议应用Mohs外科切除术。 （二）放射治疗 放射治疗仅对部分患者有效。 （三）化疗 已经转移或晚期患者可试用顺铂、阿霉素或博来霉素等进行化疗。 （三）其他治疗 光动力疗法、维A酸、干扰素、电烧灼等治疗。
结节型基底细胞癌
皮肤性病学（第9版）
二、临床表现
（二）表浅型 1.好发部位 躯干部。 2.典型皮损 一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片，可向周围缓慢扩大， 境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，表面可见小片表浅性溃疡和结痂。 愈后留有光滑萎缩性瘢痕。 （三）硬斑病型 1.好发部位 头面部。 2.典型皮损 扁平或轻度萎缩的黄白色蜡样硬化性斑块，无隆起性边缘、 溃疡及结痂，类似局限性硬皮病。
皮肤性病学（第9版）
斑片期
皮肤性病学（第9版）
（二）斑块期
典型皮损： ➢ 可由斑片期发展而来或直接在正常皮肤上发生。 ➢ 皮损呈形态不规则、境界清楚、略高起的浸润性斑块。 ➢ 颜色暗红至紫色。 ➢ 可自行消退，亦可融合形成大的斑块。 ➢ 边缘呈环状、弓形或匍行性。 ➢ 颜面受累时皮肤褶皱加深形成“狮面”。
鳞状细胞癌
皮肤性病学（第9版）
三、组织病理
病理变化： ➢ 不规则肿瘤细胞团块构成癌巢，侵入真皮网
状层或更深，瘤细胞团由不同比例的非典型 （间变）鳞状细胞和正常鳞状细胞构成。 ➢ 非典型鳞状细胞的特点是细胞大小和形状不 一，核增生，染色深，出现核分裂，细胞间 桥消失，个别细胞出现角化不良和角珠。
鳞状细胞癌组织病理
（一）手术治疗
（二）放射治疗
（三）化疗 （四）其他治疗
皮肤性病学（第9版）
五、治疗
（一）手术治疗 手术切除为主，建议应用Mohs外科切除术。 （二）放射治疗 放射治疗仅对部分患者有效。 （三）化疗 已经转移或晚期患者可试用顺铂、阿霉素或博来霉素等进行化疗。 （三）其他治疗 光动力疗法、维A酸、干扰素、电烧灼等治疗。
结节型基底细胞癌
皮肤性病学（第9版）
二、临床表现
（二）表浅型 1.好发部位 躯干部。 2.典型皮损 一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片，可向周围缓慢扩大， 境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，表面可见小片表浅性溃疡和结痂。 愈后留有光滑萎缩性瘢痕。 （三）硬斑病型 1.好发部位 头面部。 2.典型皮损 扁平或轻度萎缩的黄白色蜡样硬化性斑块，无隆起性边缘、 溃疡及结痂，类似局限性硬皮病。
皮肤性病学（第9版）
皮肤病学-皮肤肿瘤资料
临床分型
• 1、鲜红斑痣（nevus flammeus） • 2、海绵状血管瘤（cavernous hemangioma） • 3、草莓状血管瘤（strawberry hemangioma）
鲜红斑痣
• 又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣
• 出生时即可存在
• 组织病理为真皮中上部毛细血管扩张，但 血管内皮细胞不增生。
• 儿童期：稍隆起斑块，黄或褐色，有蜡样 光泽。
• 青春期：肥厚呈疣状，结节状，分瓣状。 • 老年期：呈疣状，质地坚实，呈棕褐色。
皮脂腺痣（sebaceous nevus）
• 10%~40%并发其他肿瘤（基地细胞上皮瘤、 乳头状汗管囊腺瘤、结节状汗腺瘤、皮脂 腺腺瘤、皮脂腺上皮瘤、汗管瘤等）
• 极少数为“神经皮肤综合征”的表现，伴 发智力迟钝、抽搐、眼发育异常、骨骼畸 形等。
鲜红斑痣
草莓状血管瘤
组织病理学
• 血管内皮细胞增生、增大，聚集成实体性 索团，仅可见少数小的毛细血管腔。
• 成熟皮损则表现为血管腔增大或显著扩张， 而内皮细胞扁平。
草莓状血管瘤
治疗
等待自然消退 若生长较快或者泛发者，可治疗： 1、皮损内注射糖皮质激素或口服泼尼松 2、585nm或595nm脉冲染料激光 3、放射性核素磷或锶或X线照射 4、口服普萘洛尔（心得安）
组织病理
• 倾向于巢状排列 • 1、透明痣细胞，位于表皮真皮交界处 • 2、上皮样痣细胞，位于真皮上部 • 3、淋巴细胞样痣细胞，位于真皮中部 • 4、纤维样痣细胞，位于真皮下部
治疗
• 多数暂观察，有恶变倾向者及早切除、做 组织病理检查。
• 若发生在掌趾、腰围、腋窝、腹股沟、肩 胛部等易摩擦或受伤部位应考虑切除
二、皮脂腺痣（sebaceous nevus）
皮肤纤维瘤科普宣传PPT
定期去医院进行皮肤检查，尤其是有家族史的人 。
这可以帮助早期发现和处理皮肤问题。
结论
结论
关注健康
皮肤纤维瘤虽然是良性的，但仍需引起重视。
通过了解和及时就医，可以有效管理和治疗。
结论
传播知识
提高公众对皮肤纤维瘤的认识，有助于早期发现 和预防。
科普宣传活动是非常重要的。
结论
保持乐观
大多数皮肤纤维瘤是无害的，保持积极的生活态 度。
健康的生活方式有助于整体健康，减少疾病发生 。
谢谢观看
什么是皮肤纤维瘤？
成因
皮肤纤维瘤的具体成因尚不明确，但与遗传、激 素和环境因素有关。
某些皮肤类型的人群可能更容易患此病。
什么是皮肤纤维瘤？
常见特征
皮肤纤维瘤通常无痛，生长缓慢，可能出现在身 体的任何部位。
虽然它们是良性的，但若出现快速生长或变化， 需及时就医。
何时就医？
何时就医？
症状
如果发现皮肤上出现新的肿块，特别是伴随疼痛 、瘙痒或出血，应及时就医。
对于无症状的小纤维瘤，医生可能建议定期观察 而非立即治疗。
这通常是因为其良性特性。
如何治疗皮肤纤维瘤？
手术切除
对于较大或有症状的皮肤纤维瘤，手术切除是常 见的治疗方法。
切除后，通常不会复发，但需遵循医生的术后护 理建议。
如何治疗皮肤纤维瘤？ 其他治疗
在某些情况下，激光治疗或冷冻疗法也可以用来 去除皮肤纤维瘤。
医生会通过体检和必要的检查来判断是否为皮肤 纤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘤。
何时就医？
诊断
皮肤纤维瘤的诊断通常依赖于临床表现及病理检 查。
在某些情况下，可能需要进行活检以排除恶性肿 瘤。
何时就医？ 随访
这可以帮助早期发现和处理皮肤问题。
结论
结论
关注健康
皮肤纤维瘤虽然是良性的，但仍需引起重视。
通过了解和及时就医，可以有效管理和治疗。
结论
传播知识
提高公众对皮肤纤维瘤的认识，有助于早期发现 和预防。
科普宣传活动是非常重要的。
结论
保持乐观
大多数皮肤纤维瘤是无害的，保持积极的生活态 度。
健康的生活方式有助于整体健康，减少疾病发生 。
谢谢观看
什么是皮肤纤维瘤？
成因
皮肤纤维瘤的具体成因尚不明确，但与遗传、激 素和环境因素有关。
某些皮肤类型的人群可能更容易患此病。
什么是皮肤纤维瘤？
常见特征
皮肤纤维瘤通常无痛，生长缓慢，可能出现在身 体的任何部位。
虽然它们是良性的，但若出现快速生长或变化， 需及时就医。
何时就医？
何时就医？
症状
如果发现皮肤上出现新的肿块，特别是伴随疼痛 、瘙痒或出血，应及时就医。
对于无症状的小纤维瘤，医生可能建议定期观察 而非立即治疗。
这通常是因为其良性特性。
如何治疗皮肤纤维瘤？
手术切除
对于较大或有症状的皮肤纤维瘤，手术切除是常 见的治疗方法。
切除后，通常不会复发，但需遵循医生的术后护 理建议。
如何治疗皮肤纤维瘤？ 其他治疗
在某些情况下，激光治疗或冷冻疗法也可以用来 去除皮肤纤维瘤。
医生会通过体检和必要的检查来判断是否为皮肤 纤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘤。
何时就医？
诊断
皮肤纤维瘤的诊断通常依赖于临床表现及病理检 查。
在某些情况下，可能需要进行活检以排除恶性肿 瘤。
何时就医？ 随访
巨大型皮肤附器癌1例
巨大型皮肤附器癌1例
谢庆平;刘彦辉
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1997(0)2
【摘要】巨大型皮肤附器癌,相当罕见,多发于头皮、外阴部、腋下,大多有局部皮肤的损害。
我科于1995年收治一名右肩部巨大型皮肤附器癌患者,瘤体直径
24Cm,重达3500克.现报告如下。
患者男,51岁,1985年发现右锁骨外上部一鸡蛋大肿块,无痛,无破溃,生长缓慢。
1988年起因肿物向外突起,感疼痛,在当地医院就诊,行单纯切除,未做病理检查,临床诊断为软骨肉瘤。
【总页数】1页(P154-154)
【关键词】巨大型;软骨肉瘤;皮肤汗腺癌;附器;病理检查;皮肤损害;瘤体直径;骨母细胞瘤;神经纤维瘤;临床诊断
【作者】谢庆平;刘彦辉
【作者单位】181医院二外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.食管癌和贲门癌术后皮肤转移（附8例报告） [J], 寇仁业;李浩;孙桂武;王中军
2.皮肤扩张器注水后并发急性大片皮肤坏死的临床观察(附1例报告及文献复习) [J], 肖汉;殷国前
3.国产吻合器及缝合器在食管癌及贲门癌术中的应用——附312例报告 [J], 郭昌盛;张秋光;陈文局
4.皮肤软组织扩张器治疗颌面颈部皮肤缺损的体会（附45例报告） [J], 汪晓蕾;黎钢
5.皮肤软组织扩张器治疗颌面颈部皮肤缺损的体会（附45例病例报告） [J], 汪晓蕾;黎钢
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多发性脂囊瘤
• 多发性脂囊瘤（steatocystoma multiplex），大多呈常染色体显性遗传。 电镜检查证实囊壁由角化细胞组成，细 胞由桥粒互相连接，囊壁内可见皮脂腺 小叶，提示肿瘤为向外毛根鞘、皮脂腺 或皮脂腺导管分化的良性囊肿。
多发性脂囊瘤临表
为多发性、大小不一的囊性结节直径数mm～ 20mm或更大，颜色呈皮色、淡蓝或带黄色， 表面光滑，性质柔软或坚硬，可以推动。好发 于胸前、腋窝、上臂、腹部、阴囊等处，严重 者可呈全身性，掌跖除外。偶亦见呈单发青称 单发性皮脂囊瘤。穿刺时可排出油样或乳酪样 液体，有些尚见排出小的毛发。可出生即有， 或青春期或其后不久发生。一般无自觉症状。
b 系常染色体显性遗传性疾病， c肿瘤好发于面部，以鼻唇沟为主，但病情严重者，其 他部位如前额、颊、颧、下颌部及躯干四肢也可出现 损害， d损害为多数肤色或黄色丘疹或结节，直径3mm～ 10mm，较大的损害表面可有毛细血管扩张，表面光 滑，球形或圆锥形，质硬。
毛发上皮瘤
• 单发性毛发上皮瘤 a 成年发病，非遗传性疾病， b 肿瘤几乎都发生于面部， c 皮损与多发性相似，但瘤体生长较缓 慢。
猫和老鼠
• /v_show/id_XOTk xNDM1Ng==.html
蜡笔小新
• /u88/v_MTkwMD I0NDU.html
蜡笔小新
• /show/GiB_2LG9 NmNxfLQT.html
皮脂腺痣
• 【病理改变】 组织象随年龄变化大致也可分三个时期。
在婴儿期或儿童期，表皮除轻度增生外，可见 小的分化不完全的毛囊结构，而皮脂腺发育不 良。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生，真皮 内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂 腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分 发育的大汗腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋 势，约10%～15%的病例发生基底细胞癌。
皮脂腺痣
• 【临床表现】 较为常见，多于出生时或出生后不久发病，
好发于头、颈部，尤其见于头皮。多数为单发， 少数为多发。皮疹为境界清楚、隆起的圆形小 结节，淡黄色至灰棕色，有蜡样外观。头皮损 害表面无毛发生长。至青春期损害增厚扩大， 表面呈乳头瘤样，黄色明显。成人的皮脂腺痣 变成疣状，质地坚实。少数病人在本病的基础 上可发生附件肿瘤，如汗腺肿瘤，甚至可发生 转移。
倒置性毛囊角化病
• 又称末端毛囊瘤。本病相当多见，常发 生于成年男性，好发于头皮及颈部，也 可见于躯干和四肢。损害为单个丝状、 疣状或角化性丘疹，直径2～10mm，顶 部中央有孔样开口，充以角质，偶可表 面平滑。
毛囊瘤
临床诊断 1．肿瘤为单个略高出皮面的圆顶形
结节，偶或有蒂，呈皮肤色或淡红色， 直径为4mm左右，中央常有脐窝，可从 中露出成簇白色羊毛样毳毛。
圆柱瘤
• 临床特点 a 多发于20岁～40岁女性， b 多发性损害者为“头巾状瘤”的表现 之一，有家族遗传性， c 好发于头皮、面、颈部， d 生长缓慢，逐渐增多，
圆柱瘤
• e 肿瘤呈结节状，直径数毫米至数厘米 不等，淡红色或红色，底部有蒂、圆顶， 表面光滑，无毛发， f 可单发或多发， g 常无自觉症状，少数皮损疼痛， h 为良性病损，偶可恶变及转移。
2．好发于面部尤其是鼻侧，偶见于 头皮或颈部。
3．多发于男性，生长缓慢。
毛囊瘤
病理诊断 组织病理示：肿瘤位于真皮内，中央为 扩大成囊样的扭转毛囊，与表皮相连， 囊内含有角质和小片双折光性毛干的碎 片，自囊壁分出很多排列成放射状的 “继发性”毛囊。高度分化处常见毛乳 头，且常有外毛根鞘和内毛根鞘。分化 较低处，可见角质囊肿。
老年性皮脂腺增生（senile sebaceous hyperplasia）：
• 是老年人皮脂腺的良性增大。以50岁以 上的男性多见。好发于额部及颊部。皮 损为淡黄色圆形丘疹或小结节，质软， 中央有脐凹，单发或多发。组织病理真 皮内有单个或多个极度扩大的成熟皮脂 腺。每个皮脂腺由成簇的皮脂小叶组成， 中央有一扩大的皮脂腺导管。小叶均与 导管相连，导管开口于皮面。无瘤
精品
汗管瘤（Syringoma）
• 又称汗管囊瘤（Syringocystoma）或 汗管囊肿腺瘤。是表皮内小汗腺导管的 一种腺瘤。部分汗管瘤患者有家族史， 以常染色体显性遗传方式遗传，多见于 女性。
• 汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人 体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤。
毛发上皮瘤
多发性 • a 女性多见，幼年发病，随年龄增大，数目逐渐增多，