肝胆湿热证的常见证型有哪些

·45JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAR. 2023,Vol.30, No.3, Total No.164【第一作者】朱红玲，女，主治医师，主要研究方向中西医结合肝胆脾胃。

E-mail：*****************【通讯作者】朱红玲·论著·四逆散合复方茵陈蒿汤加减治疗老年慢性胆固醇结石性胆囊炎急性发作(肝胆湿热证)的疗效朱红玲* 刘明磊 杨 涛开封市第二中医院内二科 (河南 开封 475000)【摘要】目的 以收集的老年慢性胆固醇结石性胆囊炎急性发作为研究对象，中医证型均为肝胆湿热证，观察四逆散合复方茵陈蒿汤加减治疗效果，为临床指导治疗提供重要参考依据。

方法 选取2020年1月到2022年5月在开封市第二中医院进行治疗的老年慢性胆固醇结石性胆囊炎患者作为研究对象，经纳入标准、排除标准以及样本量估算后，最终纳入100例患者。

分组方法选取随机数字表法，对照组、观察组，均50例。

对照组患者采用常规对症治疗，观察组在其基础上增加四逆散合复方茵陈蒿汤加减治疗。

两组患者均连续干预5d。

统计两组综合疗效、实验室相关指标如NF-κB、CCK及CRP、TNF-α水平。

结果 治疗5 d后，观察组的综合疗效明显优于对照组(P <0.05)。

两组患者治疗5 d后的血清NF-κB、CCK及CRP、TNF-α水平均明显降低，且观察组明显低于对照组(P <0.05)。

结论 对于老年慢性胆固醇结石性胆囊炎急性发作患者，在常规对症治疗的基础上，再增加四逆散合复方茵陈蒿汤加减治疗，可以有效提高综合疗效，此种治疗作用可能与其改善NF-κB调控、抑制炎症等相关机制，调控胆汁的分泌及排泄过程有关，具有应用到医学临床的价值，值得去推广应用。

【关键词】胆固醇结石；胆囊炎；肝胆湿热证；四逆散；茵陈蒿汤；疗效【中图分类号】R364.2+5【文献标识码】A DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.03.020Curative Effect of Sini Powder Combined with Yinchenhao Decoction on Acute Attack of Chronic Cholelithiasis Cholecystitis in the Elderly ZHU Hong-ling *, LIU Ming-lei, YANG Tao.The Two Families, The Second Middle School Hospital of Kaifeng, Kaifeng 475000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the acute incidence of chronic cholesterol calculous cholecystitis in the elderly, and to observe the therapeutic effect of Sini SAN combined with compound Yinchenhao decoction, and to provide an important reference for clinical treatment. Method s Elderly patients with chronic cholesterol calculous cholecystitis treated in the Second Middle School Hospital of Kaifeng City from January 2020 to May 2022 were selected as research objects. After the inclusion criteria, exclusion criteria and sample size estimation, 100 patients were finally included. Grouping methods Random number table method was selected, control group, observation group, 50 cases. The control group was treated with conventional symptomatic treatment, and the observation group was additionally treated with Sini SAN combined with compound Yinchenhao decoction. Both groups were continuously treated for 5 days. Comprehensive efficacy, laboratory-related indexes such as NF-κB, CCK, CRP and TNF-α levels were counted in the two groups. Results After 5 days of treatment, the comprehensive efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group (P <0.05). The levels of NF-κB, CCK, CRP and TNF-α in 2 groups were significantly decreased after 5 days of treatment, and the observation group was significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusion For elderly patients with acute onset of chronic cholesterol calculous cholecystitis, on the basis of conventional symptomatic treatment, adding Sini SAN combined with compound Yinchenhao decoction plus or less treatment can effectively improve the comprehensive curative effect. This therapeutic effect may be related to improving the regulation of NF-κB, inhibiting inflammation and other related mechanisms, regulating the secretion and excretion of bile. It has the value of application to medical clinic and is worth popularizing and applying.Keywords: Cholesterol Stone; Cholecystitis; Liver and Gallbladder Damp Heat Syndrome; Sinisan; Yinchenhao Decoction; Curative Effect 慢性的胆固醇结石性胆囊炎疾病是一种胆囊慢性炎症[1]，近些年来发病率逐渐上升，特别是对于老年人，是由长期存在的胆囊结石所引起，往往表现症状不明显，患者可能为反复右上腹难受；也可能会出现急性的发作，一般表现为上腹部的疼痛，体温升高或出现黄疸等症状。

中内肺系疾病1感冒：风寒辛温解表荆防达表汤风热辛凉解表银翘散暑湿去暑解表新加香薷饮气虚益气解表参苏饮阴虚滋阴解表加减葳蕤汤2咳嗽：风寒恶寒发热，风热发热重风燥口舌干燥痰湿痰多痰热痰有腥味肝火犯肺烦躁易怒，胁肋痛肺阴亏损烦热，阴虚3哮病冷哮鸡鸣音热哮吼肺脾气虚脾虚：四肢不温，拉肚子肺肾两虚腰膝酸软风哮时发时止4喘证风寒恶寒发热表寒里热恶寒发热，痰黄痰浊痰多肺虚出汗，虚脉，细脉，弱脉肾虚腰膝酸软5肺胀风寒泡沫痰痰热痰红色痰瘀阻肺舌头紫色痰蒙神窍神志嗜睡肺肾气虚腰膝酸软，呼多吸少阳虚水泛水肿6肺痈初期痰粘液性成痈期腥痰溃脓期米白色痰恢复期潮热盗汗7肺痨肺阴亏损咳嗽，咳血，潮热盗汗，口干咽燥，虚火灼肺热多，烦热，口渴心烦，男子遗精气阴耗伤畏风，怕冷，自汗盗汗并见2胸痹心血瘀阻舌有没有瘀斑气滞心胸叹气痰浊闭阻舌胖大有齿痕寒凝心脉手足不温气阴两虚阴虚烦热潮热心肾阳虚腰膝酸软3不寐肝火扰心情志加重痰热扰心舌苔黄腻心脾两虚不爱吃脾虚纳差心肾不交腰膝酸软胃病1胃痛寒邪客胃得热缓解肝气犯胃：叹气协痛饮食伤胃暴饮暴食湿热中阻口中甜腻胃阴亏耗隐痛淤血停胃刺痛脾胃虚寒得食缓解2呕吐外邪犯胃起病急食滞内停呕吐食物痰饮内阻呕吐痰涎肝气犯胃情志脾胃气虚呕吐拉肚子胃阴不足饥不欲食3腹痛寒邪内阻温湿壅滞肝郁气滞淤血内停中虚脏寒4泻泄寒湿水样便食滞不消化食物湿热大便黄褐色脾胃虚弱大便时干时溏肾阳虚衰清早拉肚子五更泄泻肝虚乘脾腹中雷鸣切痛5痢疾寒湿白多赤少湿热赤白脓血疫毒高热阴虚口干心烦虚寒形寒畏冷脾胃虚弱寒热错杂大便火绛色发作期时发时止肝胆1胁痛肝胆湿热身油腻，苔黄腻肝郁气滞情志变化肝络失养协通隐痛瘀血阻络瘀斑2黄疸湿热于重口干口苦湿重于热身热不扬胆腑郁热往来寒热疫毒炽盛神昏谵语寒湿阻遏黄色如烟熏3眩晕肝阳上亢面红目赤，口苦痰湿中阻胖大舌，太腻，瘀血阻窍，瘀斑肾精不足腰膝酸软气血亏虚面白血不足4头痛风寒连上背痛风热头痛入连风湿头痛如裹气虚气短乏力痰浊头昏瘀血刺痛肝阳胀痛血虚头晕目眩肾虚空痛5中风中经络风阳上扰眩晕面红目赤口苦风痰瘀阻苔白腻中脏腑阴闭素体阳虚阳闭起病急脱证快死了恢复期气虚络瘀面黄白气短1.水肿2.风水相博恶寒发热3.水湿浸渍4.湿热壅盛皮肤光亮湿毒浸淫皮肤溃烂脾阳虚衰纳少便溏肾阳衰腰痛桃红四五汤合五苓散5.淋证热淋小便短赤6.石淋石头血淋出血膏淋膏状气淋生气情志劳淋劳动后加重3腰痛寒湿阴雨天加重湿热苔黄腻淤血腰部刺痛肾阴虚口舌干燥手足心热肾阳虚手足不温针灸治疗学1.头痛又称头风，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症，病因病机:1阳明头痛(前额痛) 2少阳头痛(偏头痛) 3 太阳头痛(后枕痛) 4厥阴头痛(巅项痛) 5全头痛治则:舒经通络通行气血，以针为主，虚补实泻.处方:1阳明头痛:印堂，上星，阳白，攒竹透鱼腰及丝竹空，合谷,内庭2少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙，率谷,风池，外关，足临泣3太阳头痛:天柱，风池,后溪，申脉昆仑.4厥阴头痛:百会，通天，太冲行间，太溪涌泉.5全头痛:百会,印堂，太阳，头维,阳白，合谷，风池，外关2.口眼㖞斜病因病机:1风寒证2风热证3气血不足治则:活血通络疏调经筋,针灸并用，平补平泻，处方阳白，四白，顴髎，颊车,地仓,翳风，合谷。

肝胆郁热的症状文章目录*一、肝胆郁热的症状1. 肝胆郁热的症状2. 肝胆郁热是什么原因3. 肝胆郁热吃什么药*二、肝胆郁热如何调理*三、肝胆郁热吃什么好肝胆郁热的症状1、肝胆郁热的症状肝胆郁热口苦表现口苦咽干,心烦易怒,头晕头痛,目赤胁痛,小便黄短,大便干结,舌边尖红,苔薄黄,脉玄数。

临床上多以龙胆泻肝汤清泻肝热。

多因肝胆郁热,气机失调,胆汁上溢于胃,脾胃失于疏泄,胃气上逆所致。

2、肝胆郁热是什么原因 2.1、长期酗酒、或吃甘肥厚味的食物造成肝胆湿热,严重时可引起酒精肝、脂肪肝和其他一系列疾病。

2.2、还有就是受到了湿热之气的影响,才导致的肝胆湿热。

2.3、脾胃运化失常,造成湿热淤积肝胆。

3、肝胆郁热吃什么药 3.1、安宫牛黄丸成份:牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

性状:本品为黄橙色至红褐色的大蜜丸或者为包金衣的大蜜丸,除去金衣显黄橙色至红褐色;气芳香浓郁,味微苦。

功能:主治清热解毒,镇惊开窍。

用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

3.2、龙胆泻肝汤组成:龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。

用法:水煎服,亦可制成丸剂,每服6-9g,日两次,温开水送下。

功用:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

3.3、茵陈蒿汤组成:茵陈、栀子、大黄。

用法:上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。

现代用法:水煎服。

功用:清热,利湿,退黄。

肝胆郁热如何调理1、精神调养湿热体质的人情绪长于阴虚者相近。

性情较急躁,外向好动活泼,常心烦易怒。

截至七情过极,舒缓情志,心态稳定。

2、起居调理湿热体质以湿热内蕴为主特征,平常要养成良好的生活习惯。

不要长期熬夜,或者过度疲劳。

要保持二便通畅,防止湿热郁聚。

注意个人卫生,预防皮肤病变。

居室环境宜通风情节,清爽舒服。

改正不良嗜好,如戒烟限制酒。

中医辨证治疗慢性胆囊炎的思考摘要：慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。

临床中医治疗中，将慢性胆囊炎归属为胁痛、肝胃气痛范围内。

中医认为，胆属中清之腑，负责存储和输送胆汁，喜通降下行，为此若患者情志不遂、饮食不节、寒暑失调等均诱发慢性胆囊炎，致使患者湿热内阻、肝胆气滞、肝疏泄不畅、横逆犯胃、肝胃不和，造成患者胆囊功能受损，为此患者表现右胁部疼痛，常伴有腹部饱胀不畅，反酸、恶心、呕吐、嗳气等症状。

由于目前西医治疗尚未有能够根治的药物，且复发率比较高，为此我在临床中应用中医方法进行治疗，对慢性胆囊炎给予中医论治。

关键词：中医辨证治疗；慢性胆囊炎引言慢性胆囊炎系胆囊慢性病变,指胆囊因长期或间断地受到刺激而产生的明显的慢性炎症改变及或功能障碍。

主要临床表现为反复的右上腹部疼痛,进餐后出现或夜间发作疼痛,可放射至后背,伴恶心,呕吐等。

可以伴有消化不良等症状。

该病是一种常见疾病,临床发病率高,对人们的生活质量和身体健康在不同程度上造成危害。

现代医学对于该病的治疗缺乏行之有效的方法,对于伴有胆石症且症状反复不缓解者,一般多采取手术摘除胆囊,但极易引发胆囊切除术后综合征,给患者造成极大的痛苦,而中医药对于本病的治疗已经积累了一定的经验,在该治疗领域优势明显,具有广阔的前景。

1.辨证分型中医认为本病的病位在胆，涉及肝与脾胃。

由于平素饮食偏嗜，情志失调，湿热未尽，邪著胆腑，以致肝气郁滞，胆腑气机通降失调，气血淤阻，湿热蕴结，影响脾胃的运化功能，故现右胁痞胀、疼痛、纳呆腹胀等症反复发作。

根据其病因病机，临床上各医家通过多年临床经验将本病分为肝郁气滞证，肝胆湿热证，瘀血阻络证，肝络失养证4种证型。

近几年来，各中医工作者又根据各自的临床经验，有了自己独到的见解。

陈永华认为慢性胆囊炎属于“胁痛”的范畴，可分为肝气郁结型、肝胆湿热型、肝阴不足型、脾虚型以及血瘀型。

要求在治疗该病时应该注意辨病与辨证相结合，配合针对性的药物。

中医外科第一章胆囊结石胆囊结石是指胆囊内发生结石的疾病。

胆囊结石在我国是一种常见病,若与胆道感染一并统计，则在急腹症中占据第二位，在自然人群中的发病率约为7％～10％。

女性发病多于男性。

一般可根据结石的大小、位置、临床症状等决定药物治疗或手术治疗，预后良好。

胆囊结石在中医学中称为“胁痛”。

中医学认为胆为六腑之一，主贮藏与疏泄胆汁，又与肝相表里，其病因病机乃饮食失节,水湿内生，湿蕴久化热，湿热煎烁胆汁；或情志失调，肝胆失于疏泄，胆汁壅滞，积而成石。

治疗3.1 手术治疗将胆囊连同结石一并切除。

在并发腹膜炎、病人全身情况不允许进行较大的手术时,只宜行胆囊造口术，取出结石，留置胆囊引流管，待病情好转后再择期施行胆囊切除术。

经腹腔镜施行胆囊切除术，创伤小，恢复快.个别患者有特殊要求的也可行胆囊切开取石术。

3.2 药物治疗3。

2。

1 中药内服治疗3。

2.1。

1 肝胆气滞证治法：疏肝和胃，利胆排石。

方药:柴胡12g，枳壳9g，木香9g，川楝子6g，黄芩12g，金钱草30g，鸡内金12g，清半夏9g, 白术12g，茯苓18g，生大黄9g。

院内制剂：胆病颗粒，每次10g，每日2次。

3。

2.1。

2 肝胆湿热证治法：清热利湿，通腑排石。

方药：枳实12g，木香6g，茵陈蒿15g，黄芩12g,蒲公英30g,金钱草30g，大黄9g，芒硝15g。

常用中成药：胆宁片，每次5片，每日3次。

3。

2。

1。

3 肝胆瘀滞证治法：疏肝利胆，化瘀消石。

方药:柴胡12g，白芍15g，青皮6g，桃仁9g，川楝子6g，香附12g，郁金12g，元胡15g，生大黄9g。

常用中成药:消炎利胆片，每次5片，每日3次.3.2.1。

4 肝胆脓毒证治法:泻火解毒,通腑救逆。

方药：茵陈蒿15g，黄芩12g，蒲公英30g，黄连6 g，丹皮12 g，瓜蒌18 g，大黄9g，芒硝15g。

3。

2。

2 西药内服治疗胆囊结石合并胆囊炎、胆总管结石者应根据病情轻重，酌情禁食、营养支持,选用广谱抗生素，如西力欣、甲硝唑等，若感染严重宜选用三代头孢菌素,如舒普深等。

中医诊断学：脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项，不会出现大便稀溏的是（）。

A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案：B2、单选患者头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口（江南博哥）苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，失眠，恶梦纷纭，胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，其临床意义是（）。

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案：B3、单选下列各项，属于肾阴虚证临床表现的是（）.A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案：E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见（）肝胆湿热证的临床表现可见（）A.尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B.身目发黄，胁肋胀痛，大便不调C.身热起伏，肌肤发黄，小便短赤D.腹痛下痢，赤白黏冻，里急后重E.阴囊湿疹，瘙痒难当，小便短赤正确答案：C,B5、单选下列几项中，不属于肾虚症状的是（）。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案：D参考解析：肾虚在临床可表现为头目眩晕，面色白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢凉，精神委靡，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，五更泄泻，小便频数清长，舌淡苔白，脉沉细无力等。

尿频急痛属膀胱湿热的表现。

6、单选肝胆湿热证的常见脉象是（）.A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案：D7、单选患者体胖痰多，身重困倦，心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细涩，其临床意义是（）。

A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案：D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是（）。

A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案：B9、单选肾阳虚证的诊断要点是（）。

A.形寒肢冷，面白神疲B.滑精早泄，小便频数C.精冷不育，腰膝酸软D.下肢水肿，按之凹陷E.大便稀溏，排便不爽正确答案：C10、单选患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其临床意义是（）。

常见证型主要症状证型用药肝阳上亢痰浊中阻肝肾不足心脾两虚胁痛常见证型主要症状证型用药肝气郁结瘀血停着肝胆湿热常见证型主要症状证型用药风寒外袭风热上扰肝阳上亢痰浊中阻瘀血内阻常见证型主要症状证型用药风寒湿痹风湿热痹虚瘀痹常见证型主要症状证型用药气虚血瘀阴虚瘀阻常见证型主要症状证型用药寒湿困脾湿热内蕴肝郁乘脾肾阳虚衰常见证型主要症状证型用药暑湿阻遏暑热蒙心常见证型主要症状证型用药毒热壅盛气虚血瘀病种常见证型主要症状经量多，色淡质稀，神疲体倦，食少便溏经量少，色淡质稀，腰膝酸软，小便频数经量或多或少，色或紫或红，或有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛，心烦易怒量少色暗，或有血块，小腹冷痛，喜温量少色淡，面色萎黄，皮肤不泽量少色暗，夹有血块，小腹胀痛，拒按经量多或少，色暗红有块，经行不畅，经前胸胁、乳房、小腹胀痛经量少，色暗淡，质清稀，腰膝酸软，或头晕，或带下清稀。

色淡红，质稀，面色萎黄，伴有头晕眼花，心悸失眠色淡红，质稀，伴腰膝酸软，足跟痛，五心烦热，头晕耳鸣色紫黯有块，小腹疼痛，血块排除后痛减，舌质紫黯或有瘀点色淡红，质清稀，伴面色白，神疲乏力，气短懒言常先期而下，色深红，质稠有块，心烦口渴色紫黑，有血块或小腹疼痛拒按，血块排除后痛减，舌质紫黯或有瘀点病种证型用药脾虚不摄补中益气丸/人参归脾丸肾气不固右归丸/金匮肾气丸月经先期肝经郁热加味逍遥丸阳虚寒凝少腹逐瘀丸/艾附暖宫丸月经后期气血亏虚八珍益母丸/十全大补丸气滞血瘀血府逐瘀丸（胶囊）月经先后不肝气郁滞逍遥丸/七制香附丸定期肾气虚弱金匮肾气丸/右归丸血虚人参养荣丸/乌鸡白凤丸月经过少肾精亏虚左归丸/六味地黄丸/大补阴丸血瘀益母草膏气虚补中益气丸/归脾丸月经过多血热加味逍遥丸血瘀血府逐瘀胶囊- 28-痛经常见证型主要症状气滞血瘀每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失寒凝血瘀经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经色黯黑有块气血虚弱经后一二天或经期小腹隐痛，伴月经量少，色淡质稀证型用药气滞血瘀益母草膏/调经活血片/元胡止痛片寒凝血瘀少腹逐瘀丸/艾附暖宫丸气血虚弱宁坤养血丸/八珍益母丸/乌鸡白凤丸积滞常见证型主要症状乳食内积有不节饮食史。

胜利咨询感冒1.风寒束表证:辛温解表。

:荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.风热犯表证:辛凉解表。

:银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表。

:新加香薷饮加减。

附:虚体感冒1.气虚感冒:益气解表。

:参苏饮加减。

2.阴虚感冒:滋阴解表。

:加减葳蕤汤化裁。

咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳。

:三拗汤合止嗽散加减。

2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳。

:桑菊饮加减。

3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳。

:桑杏汤加减。

(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳。

:二陈平胃散合三子养亲汤加减。

2.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳。

:清金化痰汤加减。

3.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火。

:黛蛤散合加减泻白散加减。

4.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳。

:沙参麦冬汤加减。

哮病(一)发作期1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘。

:射干麻黄汤或小青龙汤加减。

2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘。

:定喘汤或越婢加半夏汤加减。

3.寒包热哮证;解表散寒,清化痰热。

:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。

:三子养亲汤加味。

5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰。

:平喘固本汤加减。

(二)缓解期1.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金。

:六君子汤加减。

2.肺肾两虚证:补肺益肾。

:生脉地黄汤合金水六君煎加减。

喘证(一)实喘1.风寒壅肺证:宣肺散寒。

:麻黄汤合华盖散加减。

2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。

:麻杏石甘汤加减。

3.痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。

:桑白皮汤加减。

4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。

:二陈汤合三子养亲汤加减。

5.肺气郁痹证:开郁降气平喘。

:五磨饮子加减。

(二)虚喘1.肺气虚耗证:补肺益气养阴。

:生脉散合补肺汤加减。

2.肾虚不纳证:补肾纳气。

:金匮肾气丸合参蛤散加减。

3.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气。

:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。

肺痨1.肺阴亏损证:滋阴润肺。

:月华丸加减。

2.虚火灼肺证:滋阴降火。