临床药理学

达峰时间：Tmax，药物达到峰浓度的时间。

药效学：药物对机体的效应、作用——药物效应动力学。

生物利用度：A/D，进入血液循环量与药物摄入量之比，进入体内的数量与速度。

后遗效应：停药后残留。

吸收：药物自用药部位进入血液循环（小肠为主）→发挥全身作用。

分布：指药物经血液循环到达机体各个部位和组织。

药物的肝肠循环：药物随胆汁进入肠腔，再吸收经肝脏入血液循环。

代谢：药物在体内的生物转化。

排泄：药物以原形或代谢产物（通过排泄或分泌器官）排除体外。

吸收主要部位：小肠。

首过消除：舌下和直肠给药，无首过消除作用。

生物等效性：有效成分、剂量剂型、给药途径相同，则治疗效应等同。

影响药物效应的因素：药物因素和机体因素。

决定药效和药代差异的决定因素：遗传。

影响药物效应的药物因素：剂型、给药途径、生产工艺，药物的相互作用。

长期用药引起的机体反应性变化：耐受性——长期用药后，机体达到初始药效的剂量增加。交叉耐受性——对一种药的耐受泛化为对一类药的耐受。耐药性——长期用药后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。依赖性——长期用药后，机体对药物产生依赖（生理依赖：有停药症状；精神依赖：无症状）

停药症状——长期用药后，突然停药时机体产生的症状（停药综合症）。

药物消除半衰期：T1/2，血浆药物浓度下降一半所需时间。

低分子肝素的特点：分子量<6.5kDa，出血发生率

药物作用的特异性与选择性的区别：

药物作用的特异性——药物化学反应的专一性。

药物作用的选择性——药物影响机体功能的专一性。

药物副反应与毒性反应的区别：副反应：治疗剂量；毒性反应：剂量过大或体内蓄积。

药品质量问题会引起有害反应，但不会引起药品的不良反应。

变态反应与特异质反应的区别：变态反应——过敏（免疫反应，预先敏化）；特异质反应——敏感体质（非免疫反应，无须预先敏化）。

剂量与药理效应的关系：剂量与药理效应在一定范围内成正比例。

临床药理学分类

临床药理学是研究药物在人体内的作用机制、药物代谢和药物效果的学科。它为临床用药提供了理论基础和指导，帮助医生合理地选择和使用药物，提高治疗效果。临床药理学的分类主要包括药物分类、药物作用机制分类和药物代谢分类等。

一、药物分类

根据药物的化学性质和作用机制，药物可分为以下几类：

1. 化学药物：按照化学结构可分为多种类型，如酚类、胺类、醇类、氨基酸类等；

2. 生物制品：包括蛋白质药物、多肽药物、核酸药物等；

3. 中药：按照中药的性能和功效可分为清热解毒药、活血化瘀药、理气和中药等； 4. 放射性药物：包括放射性同位素药物和放射性药物探针等。

二、药物作用机制分类

为了更好地理解和研究药物在人体内的作用机制，临床药理学将药物作用机制分为以下几类：

1. 拮抗作用：指两种药物通过相互竞争结合于同一个受体位点，从而产生相互阻止或相互减弱的作用。例如，β受体阻断剂对抗肾上腺素在β受体上的作用；

2. 激动作用：指药物通过结合于受体位点，激活受体从而产生生理效应。例如，β受体激动剂能够增加心脏收缩力和心率；

3. 反应作用：指药物与生物体内某种物质发生化学反应，从而产生效应。例如，某些抗菌药物能够与细菌细胞壁结合形成不可逆的共价键，破坏细菌细胞壁从而起到抗菌作用； 4. 替代作用：指药物与体内某种物质类似，在生理功能上起到替代作用。例如，甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退症。

三、药物代谢分类

药物在人体内经过一系列的代谢过程，形成代谢产物后被排出体外。根据药物的代谢途径和代谢产物的性质，药物的代谢可分为以下几类：

1. 直接代谢：指药物在体内通过酶的催化作用而转化为代谢产物。例如，肝脏中的细胞色素P450酶能够将某些药物氧化为相应的代谢产物；

2. 间接代谢：指药物在体内与其他物质发生反应，通过成环开环、酯水解等反应途径转化为代谢产物。例如，部分药物在胃酸的催化下发生酯水解反应；

3. 酸碱反应：指药物在体内经过酸碱反应而转化为代谢产物。例如，某些药物在胃酸的作用下发生酸碱反应，转化为不活性物质。 综上所述，临床药理学的分类对于理解药物的性质、作用机制和代谢途径具有重要的意义。通过对药物进行分类和研究，可以为临床用药提供科学的理论依据，从而更好地指导医生在治疗中选择正确的药物，并提高治疗效果。

临床药学

我来抛砖引玉，说得不好不对不正确不理想的请大家纠正修改弥补。

临床药学 这个新兴专业，我们药大本科07级第一届五年制临药马上毕业，研究生临药一直都有，其专业目的是让医院药学更临床化，专业化，解决纠正医生处方用药错误等等了，在外国很重要，几乎药师和医生平起平坐，但国内呢，咳咳，未来前途还是有的，但要等到它体现价值的时刻还是要个至少十几年。临床药学最对口岗位是临床药师和CRA。

所以我介绍一下目前几年临床药学的就业趋势，临床药学，在我们药大工作主要为医院，药监局卫生局事业单位，学校教师，药企，CAO（合同研究组织，也就是搞临床试验这块的第三方单位）等

1：医院。要想进三甲啊等好医院，临床药学至少要来个研究生学历，本科生就想也别想（有关系或去县以下医院除外）进医院。立志要进医院的同学，最好考丁老师研究生，他主要是科研类，研究生差不多都是去医院，临床药学这专业研究生进医院还是比较有专业优势的。今年白宫有一家北京三甲医院来招聘，解决北京户口哦，所以临药研究生还是有优势的。

2：药监局卫生局海关等事业单位。

（1）事业单位对专业还是要求不严，只要带药学两字，都还行。但是，要考虑是否有编制，没编制只是合同制的就不好混了，真心没意思，我遇到有一个女生，南京医科药学的，去年进入连云港一药检所还是什么事业单位，具体忘了，结果现在急着跳出来，因为这种单位没编制很多福利没有，就靠一两千生活。所以要有编制，必须报考公务员考试，国家政策就是：逢进必考。至于什么关系啊，这不用担心，有关系的人很多都进不了初试线，就像我表姐，家里关系在她们老家那个市里面还是有的，而且很硬，说只要进初试线就必进，结果考了几次，都没进入初试线，所以嘛，有关系的人人一般分数不是很高，所以目前她只是那单位合同制人员。

（2）想考国家公务员的注意童鞋了，目前国家公务员招药学应届生的职位有限，今年就只有四家海关招药学，报名人数超多，比如今年南京海关招5名药学生，结果报名人数3000多，唉，药学考国家公务员就是悲剧，有时候地方公务员就不招聘药学专业，比如今年秋季重庆公务员，没一个药学。提醒一下大家，比如今年招药学的事业单位，明年可能就不招聘要学了哦，我就遇到这种悲剧，准备了公务员考试，结果2011年10月14日国家公务员职位表出来后，我一直向往的家乡海关今年居然不要药学了，前几年还一直要的。唉。。。。。总之，因为找工作啊实习啊要药学的海关等等原因我最后放弃国家公务员考试。

什么是临床药理学？临床药理学是什么意思？

临床药理学和临床药学这两个姊妹学科是60年代新崛起的学科。边缘学科之间的渗透在它们之间尤为突出，以致使医药工作者难解难分。虽同属药学范畴，但各有研究目的和重点。

临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科。它既是药理研究中的最后综合阶段，也是药理学的一个新分枝。区别于基础药理研究的主要特征是，临床药理学的研究系在人体内进行的。临床药理研究是评价新药的最重要的内容之一。

临床药理学目的在于弄清新药的疗效，体内转运与转化规律，毒副作用的性质和程序，药物相互作用及其作用机制；根据研究结果，制定合理给药方案，指导临床合理和安全有效地用药；最后对药物作出确切，科学的评价。从它的定义看，它属于药理学范畴。

用人体作试验，虽然可追溯到很早很早，如我国封建社会就有“君有病饮药臣先尝之‘的记载。国外用人直接进行药理疗效的观察是1747年Lind用柠檬桔子治疗患有坏血病船员的实例。但其正式作为一个学科提出来，则临床药理学的历史应从1947年算起，即美国的Gold教授于Cornell大学举办临床药理学讲座开创了临床理学的新纪元。

近20年来由于化学合成业的发展，新药数量骤增。种属差异首先不支持一种药物从动物直接到临床。就是人种之间亦有差异如麻黄碱的扩瞳作用，白种人最强，黄种人次之。黑种人则几乎没有，尤其是60年代西德反应停事件的发生，才使得临床药理研究真正受到许多国家有关行政部门和医药科学界的重视，从而确立了它在新药研究中的理要位置。

（二）临床药理研究在新药评价中的主要任务

1．观测新药对人的疗效和毒副作用，研究新药在人体内转运转化规律。这种研究是在国家有关权力机构审批后才能设备先进的医院在有经验的临床药理学家指导下进行。

近年来数学、物理、化学和电子技术的广泛应用，使得药效学方面的评价（生理指标如心电、脑电、呼吸等；生化指标如CAMP PG浓度改变等）达到相微观的程度。而气相色谱，高效液相色谱，放射免疫等技术的应用，解决了过去不能解决的药物微量分析问题，最后求出一个药物体内动力参数。这样把衡量药品质量的标准和方法由人体外转到人体内。使新药的药效学和药动学评价深入了一大步。这一任务主要是通过Ⅰ~Ⅲ期临床研究完成。