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无显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， ＭＧ组 术 后 末 次 随 访 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ ＋ 较术 前 降 低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 但 仍 高 于 对 照 组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。Ｎ ＭＧ 组 术 后 末 次 随 访 Ｃ Ｄ ８ Ｔ ％及 Ｃ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ ８ ＋ 与 术 前 及 对 照 组 比 较 均 无 显 著 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 说 明 ＭＧ发 病 过 程 中可 能存 在 Ｔ细 胞 分 化 方 向 的改 变 ，导 致 Ｃ Ｄ ４ Ｔ ％增 高 ， Ｃ Ｄ ８ Ｔ ％降
ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｉ ｏ ｆ ａ ｃ ｑ ｕｉ ｒ ｅ ｄ ｍｙ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ａ ｇ ｒ ａ ｖ ｉ ｓ
［ ４ ］ 薛 志强 ， 王 如文 ， 蒋 耀光 ， 等． 胸 腺切 除对重症 肌无 力病人 外
周 血 Ｔ细胞 的远期影 响及 意义 ［ Ｊ ］ ． 中华 胸心 血管 外科 杂
志 ，２ ０ ０ ６， ２ Ｄ ４ ＋ ／ Ｃ Ｄ ８ 增高， 而胸腺切 除术 可能 纠 正 这 种 Ｔ细 胞 比例 失 调 。文 献 指 出 Ｃ Ｄ ８ Ｔ细 胞 缺 乏 ． 会 导致 其 对 Ｅ Ｂ（ Ｅ ｐ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ — Ｂ ａ ｒ ｒ ） 病 毒 控 制 力 减 弱， 使 Ｅ Ｂ病 毒 感 染 的 Ｂ细 胞 数 量 增 多 ， 这 些 Ｂ细 胞分化产生 能分泌 Ａ ｃ ｈ Ｒ抗 体 的浆 细 胞 ， 导 致 ＭＧ
ｉ ｎ ｍ ｙ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ａ ｇ ｒ ａ ｖ ｉ ｓ ： ｓ ｉ ｔ ｅ ｏ ｆ“ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｅ ａ ｕ ｔ ｏ ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ” ？ ［ Ｊ ］ ．

ｐｒｔｏ ｃ ｇ ｎ － ｉ ｅ ｅ ｔｒ ｉ ｗａｅ ｂ ｆ ｌ Ｂｕ ａｕ ｂ ｂ ｌ ｏｏ ｎ ｏ ｅ ｅ ｃ ｋｔ ｃ ｐｏ ｎ ｒ ｔｒ ｕｆ ｏ ａ ｂ ｌｓ ｕ ａｉ ｓ
［ ］ Ｄ Ａ Ｃ ｌ Ｂ ｌ ２ ０ ， ５ ９ ：０ － １ ． Ｊ ． Ｎ ｅ ｉ ，０ ６ ２ （ ） ５ １ ５ ３ ｌ ｏ ［Ｏ ｒ ｃ ，Ｂ ｎｏ Ｂ ｉ ｉ ，ｅ ａ Ｉ ｍ ｎｈｓ ｃ ｅ ｉ ｌ １ ］Ｇｉ ｏ Ｖ ａｃ ，Ｇｕ ｃ Ｃ ｔ １ ｍ ｕ ｏｉ ｏｈｍ ｃ ｅ ｄｅ ． ｔ ａ
２９． ２ ２
［ ］ 刘春 霞 ， 茨 ， ５ 张 王玲 珑 ， ． 鼠隐 睾模 型制 作 方法 的改 进 等 小 ［ ］ 武 汉大学学 报 ， ０ ６ ２ （ ）２ １ ２ ５ Ｊ． ２ ０ ，７ ２ ：０ — ０ ． ［ ］ 马 良宏 ， ６ 丁强 ， 王翔 ， 精 原细胞 分离纯 化方法 的建立及 其 等．
缩， 管腔变大 。Ｒ ．Ｃ ＴＰ Ｒ和 Ｗｅｔ ｎｂ ｔ 测发现 ， ｓ ｒ ｌ 检 ｅ ｏ 大 鼠实验 性 隐睾 １～３周 内精 原 细胞 的 ｃｋ 和 ．ｉ ｔ Ｐ３ ＩＫ基 因及 蛋 白 的表 达 均 明 显 高 于 正 常 对 照 组 ， 以第 １ 周末最高 ，提示在实验性 隐睾早期精原 细 胞增殖信号增强 。但随着睾 丸受体腔温度作用 时 间 的延 长 ，．ｉ和 Ｐ３ ｃｋｔ ＩＫ基 因及 蛋 白的 表 达 也 明显 下调 ， 但始终较对照组高 。由于本研究仅进行到第 ３周 ， 后期 这 两个 基 因和 蛋 白的表 达 是 否 可恢 复 到 到正常水平 尚不清楚。而细胞周期分析却提示 即 使是在实验性隐睾早期实验组及对照组精原细胞 的细 胞 周 期 分 布 也 无 明显 差 异 ．说 明体 腔 温 度 虽 然 诱 导 实 验 性 隐 睾 精 原 细胞 增 殖 信 号 增 强 ，但 未 明显促进其精原细胞增殖 。或者说在体腔温度 的 作 用 下 实 验 性 隐 睾 精 原 细胞 的增 殖 和凋 亡 处 于动 态平衡状态 ， 而对温度更为敏感 的初级精母细胞 、 次 级 精 母 细 胞 和 精 子 细胞 则 因凋 亡 而 消 失 ，故 最 终 只剩单 层 精 原 细胞 。 我们前期研究发现 ． 临床上皮瓣重建 阴囊以及 实验性隐睾导致的生精功能 障碍是可以逆转 的 ， 说 明本实验研究从另一个层 面也证实 了我们前期 的研究发现 ．即体腔温度对精原细胞 的增殖影 响 不大． 去除或者减轻体腔温度对睾丸 的影响后 ， 睾 丸 中 的精 原 细 胞 增 殖 进 一 步 分化 形 成 初 级 精 母 细 胞、 次级精母 细胞和精子细胞 ， 从而睾丸生精细胞 功 能 可恢 复或 接 近正 常 。

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刊名：实用医学杂志 期刊级别：统计源期刊 中文核心 期刊 主管单位：广东省卫生厅 主办单位：广东省医学情报研究 所 编辑出版:《实用医学杂志》编辑 部 主编：苏焕群 国际刊号ISSN：1006-5725 国内刊号CN：44-1193/R 邮发代号: 46-44 Q咨询：952812008 详细信息：
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［ ３ ］ 谢 国 良， 潘能武 ， 钟峰 ， 等． 消痈饮加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ阿是穴艾灸 治疗早 期肛 痈６ ０ 例 ［ Ｊ ］ ． 四川 中医 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ １ （ ７ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
［ ４ ］ 孙 江． 自拟 清消 汤治疗 火毒 蕴结 型肛 痈的 临床观 察 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁中医药大学 学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ７ ） ： １ １ ５ 一 ｌ １ ６ ．
实用 医学杂志 ２ ０ １ ５ 年第 ３ １ 卷第 １ ５期
率为 １ ７ ． ４ ％（ ４ ／ ２ ３ ） ；观察 组 ｌ ３ 例痊 愈患 者 中有 ２例复 发 ， １ ８ 例 好转 患 者 中有 ３例 复 发 ，复发 率 为 １ ６ ． １ ％（ ５ ／ ３ １ ） 。
痈 的特点 ，发挥 了全 身治 疗和局部强 化的功效 。本研究 结
本研究 观察组 患者 采用消痈 止痛饮 内服外用治疗 。组 方 分析 可知 。 银花 、 连翘 、 蒲公 英 、 黄岑、 生地 均有 清热解 毒 的功效 ， 合 用可倍 增其 清热解 毒能 力 ， 起 到消散 火毒 、 清 火 散 结 的作用 。生黄芪 固表 、 托疮 ； 乳香、 没药调气 活血 、 定痛
果 表明 ，消 痈止痛饮 内服外用治疗 早期肛痈疗 效优 于甲硝 唑 口服配合 高锰酸钾溶 液坐浴 的西 医疗法 ，治 愈和好转 患 者 在半年 内的复发率 则相 当。 根据现 代医学 和现代药理学研 究 ， 黄岑 、 赤芍有 不同程 度 的抑菌 和杀菌功效 ， 且不 产生抗药性 。 蒲公英还有 免疫 激 活效应 ［ 。 这说 明我 国传 统 中药 的功效理论 、 中医配伍 理
医辨证 的火毒 蕴结 型 ， 血滞 肉未腐 ， 宜 以消法治 疗 ， 攻邪 务 尽， 祛邪从 速 ， 使火毒 消散 ， 经 络疏通 …。各 家 以消痈饮 ＿ ３ ］ 、

贯治疗 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 现代 医院 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ ２ ） ： ｄ ｏ Ｆ， Ｔａ ｒ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｉ Ｆ， Ｇｈ ｉ ｇ ｌ ｉ ｏ ｎ ｅ Ｖ， ｅ ｔ １ ．Ｂａ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ＯＰＤ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ
Ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｓ ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ４ ） ： ５ １ ４ － ５ ２ ０ ．
［ ６ ］
Ｌ ｅ ｅ Ｆ Ｅ， Ｗａ ｌ ｓ ｈ Ｅ Ｅ， Ｆ ａ ｌ ｓ ｅ ｙ Ａ Ｒ．Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ｕ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌｉ ａ ｚ ｅ ｄ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｃ ｙ ｔ ｉ ｌ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｌ ｌ ｎ ｅ ｓ ｓ
代 医院 ．２ ０ １ １ ，１ １ （ ３ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．
ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｊ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ， ２ ０ ０ ７ ， ２ （ ３ ） ： ３ ３ ５ － ３ ４ ５ ． ［ ５ ］
Ｎｓ ｅ ｉ ｒ Ｓ， Ａｄ ｅ ｒ Ｆ， Ｌｕ ｂ ｒ ｅ ｔ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ
ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｌ ｌ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｕ ｒ ｔ Ｄ ｒ ｕ ｇ

实用 医学杂志 ２ ０ １ ６年第 ３ ２卷第 ２ ｌ 期
３６１ ５
在牙周治疗中注意动作轻柔 ， 并采取分次洁治或刮 治 的方 法 ， 在 干预 组 中 。 针 对 患 者 凝 血 功 能减 低 可 能发生术后出血 的情况给予了护理指导 ， 并加强 了
继续 医学教育 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ２ ２ — １ ２ ４ ．
２ ０ １ ５ ， ３ ｌ （ １ ２ ） ： １ ９ ４ １ — １ ９ ６ ０ ．
『 ４ ］ 朱小 青． 系统 口腔护理 干预对 牙周病患 者 口腔保 健知 识认 知率 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中医药管 理杂志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ３ （ １ ） ： ４ ９ — ５ ０ ． 『 ５ ］ 肖芳 ． 护理 干预 对老 年牙 周炎 患者 的影 响研究 ［ Ｊ ］ ． 医 学信
息， ２ ０ １ ４， （ １ ２ ） ： ３ ９ ０ — ３ ９ １
『 ６ ］ 蒋昕 ， 孔耀 ． 妊娠 期牙龈 炎患者 的 口腔健 康状况 与 口腔健 康
教育 ［ Ｊ ］ ． 中国妇 幼保健 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ８ ： ４ １ ０ ４ — ４ １ ０ ６ ．
『 ７ ］ 张燕 升 ， 李浩 渤 ． 肝硬化 失代偿 期患者 牙龈 出血 的治疗 ［ Ｊ ］ ．
近 日， 广 东省期刊协会 公布 了第 四届广东 省期刊优 秀作 品评 选结果 ， 《 实用 医学 杂志》 在本 届期刊优 秀作品评选 中收获 颇丰， 共有 １ ０件作 品获 奖 ， 其 中一等奖 ２件 、 二等奖 ３ 件、 三等奖 ５ 件。
。
ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ２ ０ １ ０ ｆ Ｊ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ８ ０ （ ９ ８ ５ ９ ） ： ２ ０ ９ ５ — ２ １ ２ ８ ．

ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ ａ ｃ ｃ ｕ ｍ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｍ ｉ ｃ ｅ ［ Ｊ ］ ．Ｅ Ｍ Ｂ Ｏ Ｍ ｏ ｌ Ｍ ｅ ｄ ，
２ ０ １ ４ ， ６ （ ９ ） ： １ １ ３ ３ － １ １ ４ １ ．
［ ８ ］Ｔ ｏ ｍ ｉ ｔ ａ Ｋ ， Ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ａ ｎ ｉ Ｔ ， Ｓ ｕ ｚ ｕ ｋ ｉ Ｔ ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｆ ｒ ｅ ｅ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｏ ｒ ｌ ａ ｃ ｃ ｕ ｍ ｕ —
ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｌ ｌ ａ ｔ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ：ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｉｂ ｆ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｇ ｇ ｒ ａ —
［ １ Ｏ ］董梅 ． 他 汀类 药物 临床 应用 的 多效 性 ［ Ｊ ］ ． 实用 医 学杂 志 ，
２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ １ ９ ） ： ３ ２ ６ ２ — ３ ２ ４． ６
［ １ １ ］Ｓ ｃ ｈ ｗ ａ ｒ ｚ Ｂ Ｈ， Ｄ ｉ ｒ ｖ ｅ ｒ Ｊ ， Ｐ ｅ ａ ｃ ｏ ｃ ｋ Ｒ Ｂ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｆ ｚ ａ －
３ ４９ ２
实 用 医学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ３ １卷 第 ２ ｌ 期
催 化下可分解为胆汁酸 ，这是机体 清除胆固醇的 最主要途径［ １ ２ － １ ３ ］ 。本研究表明 ， 在雌激素缺乏状态 下， 肝脏 Ｔ Ｃ水平显著升高 ， 但粪便 Ｔ Ｃ的排 出量无 显著变化 ； 同时 ， 机 制研 究 表 明胆 固醇 合 成 关 键 酶 Ｈ Ｍ Ｇ Ｒ及其核转录因子 Ｓ Ｒ Ｅ Ｂ Ｐ 一 ２ 的ｍ Ｒ Ｎ Ａ水平均 无显著变 化 ， 因此 ， 我们 推测循环胆 固醇水平的升 高可能与胆固醇合成增加无关 。我们随后分析 了 胆 固 醇 转 运 的 关 键 靶 点 基 因 ，包 括 Ａ Ｂ Ｃ Ａ１ 、 Ａ Ｂ Ｃ Ｇ １ 、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｒ和 Ａ ｐ ｏ Ｅ， 研究 结果 表 明 ， 上 述 基 因 的ｍ Ｒ Ｎ Ａ水平在两组间差异无显著性 。进而排除 了转运 过 程 的差 异 。最 后 我 们 对 胆 固醇 的分 解 代 谢进行 了研究 。结果表 明胆汁酸的生成与排 出均 被显 著 抑 制 ： 胆 固醇 分 解 关键 酶 Ｃ Ｙ Ｐ Ｔ Ａ１的表 达显 著减少 ．其反式调控核转录因子 Ｓ Ｈ Ｐ的表达显著 升高 ； 此外 ， 我们发现 Ｓ Ｒ Ｅ Ｂ Ｐ ． １ Ｃ的水平显著增加 ， 这可能与其正向调节 Ｓ Ｈ Ｐ的作用相关 ［ １ ４ － １ ５ ］ 。 总 之 ．雌 激 素缺 乏 状 态 下 肝 脏 胆 固醇 分 解 代 谢 受 到 抑 制 可 能 是循 环 胆 固醇 水 平 升 高 的 ｋ ｅ Ｌ ， Ｓ ｌ ａ ｅ ｍ ｏ Ａ， Ｒ ａ ｍ ｉ ｒ ｅ ｚ Ｃ Ｍ， ｅ ｔ １ ａ ． Ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｒ ｍ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ —

一
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｓ ａ ｎｄ ｏ ｕ ｔ — ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ
Ｒ Ｅ Ｃ Ｏ Ｒ Ｄ 一 ２ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ） ［ Ｊ ］ ． Ｋ ｎ ａ ｄ ｉ － ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｉ ａ ， ２ ０ １ ３ ， ５ ３ （ １ ） ： １ ４ — ２ ２ ． ｅ ｖ ｅ ｄ ｏ Ｊ Ｒ ，Ｔ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ＯＪ，Ｃｚ ｅ ｃ ｋ ｏ ＮＧ， ｅ ｔ １．Ｐ ａ ｒ ｏ ｃ ｌｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｓ ａ ［ ９ ］ Ａｚ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｂ ｉ ｏ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｐ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｓ ｈ ｏ ｃ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｖ
［ ８ ］
Ｅｒ ｌ ｉ Ｋｈ ＡＤ，Ｋｈ ａ ｒ ｃ ｈｅ ｎ ｋ ｏ ＭＳ，Ｂａ ｒ ｂ ａ ｒ ａ ｓ ｈ ＯＬ，ｅ ｔ ａ １ ． Ａｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ
ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｎ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ Ｒｕ ｓ ｓ ｉ ａ ｎ
Ｃ ｏ ｌ Ｂ ｒ ａ ｓ Ｃ ｉ ｒ ， ２ ０ １ ２ ， ３ ９ （ ６ ） ： ４ ５ ６ — ４ ５ ６ ．
ｅ ｖ ｅ ｄ ｏ Ｊ Ｒ ，Ｔ ｏ ｒ ｔ ｅ ｓ ＯＪ，Ｃｚ ｅ ｃ ｋ ｏ ＮＧ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐ ｒ ｃａ ｏ ｌ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ａ ａ ［ １ Ｏ ］ Ａｚ