眼外伤治疗及护理

眼外伤如何护理李兰发布时间：2023-05-31T12:14:52.744Z 来源：《医师在线》2023年1月2期作者：李兰[导读]眼外伤如何护理李兰（南部县人民医院；四川南充637300）眼睛被称为心灵的窗户，因此眼睛对于我们而言其重要性不言而喻。

若在生活中我们没有重视对眼睛的保护，眼睛可能在一次突发事件中受到损伤，此时若你不知道怎样应对或者采取的处理措施不正确，很可能导致眼睛进一步损伤，严重时可能出现永久性失明，等我们再次睁开眼睛，展现在眼前的就不是蔚蓝的天空和多彩的城市，而是一片死寂和黑暗。

对此，重视眼睛的保护，了解眼睛外伤等正确处理方式，对于保护眼睛至关重要。

1眼睛外伤的几种类型常见的眼外伤根据损伤的原因分为两类：机械性眼外伤和非机械性眼外伤。

眼外伤不仅是儿童常见疾病，也是致盲率较高的疾病之一，是临床眼科中最多见的急诊。

儿童眼外伤常见，这与人群特性相关，儿童阶段的孩子天生好动、好奇心强、喜欢打闹、追逐嬉戏、喜欢舞棍弄棒、喜欢玩各弹弓，爆竹等，加之自我保护意识不高、危险意识不强，因此在玩耍中自我躲避伤害的能力不足。

因此儿童是发生眼外伤的主要人群。

儿童眼外伤常造成严重的后果，据相关报道显示，严重眼外伤经过治疗后或手术治疗后其眼睛失明率仍保持在60%以上，称为终身残疾。

眼外伤是自伤或他伤，主要为意外伤、误伤，包括剪刀铁丝伤、爆竹伤、玩具弄伤、化学伤、动物伤等。

（1）机械性眼外伤。

机械性外伤根据动作方式、速度、用力方向又可分为钝挫伤、穿透伤、破裂伤、异物伤。

机械性眼外伤主要是物体高速撞击导致，比如金属、木材、石子等飞溅。

物体与眼壁、角膜等撞击通过眼球导致眼球组织形成机械性损伤，眼内容物外流。

眼内存在异物，异物发生细菌感染严重损伤眼睛，引起失眠或交感眼炎。

（2）非机械性眼外伤。

非机械性眼外伤包括：热灼烧伤、化学灼伤、辐射、气体损伤等。

损伤都集中在眼球外部，损伤程度及预后根据致伤物质的性质、浓度、渗透力和与眼球接触的时间相关。

眼球挫伤急救及护理措施
眼球挫伤为钝力打击或挫擦眼球而引起的损伤。

如石块、拳头、球类、撞碰、竹木等。

在钝力作用下，眼球表皮组织可有不同程度的损伤，如组织肿胀、皮肤擦伤、撕裂出血等；眼内组织也可被伤及而出现虹膜根部断离、前房积血、晶状体脱出、眼底出血等，严重者可致眼球破裂。

病人可表现程度不同的眼球疼痛和视力模糊，严重时可引起偏头痛和失明。

【急救措施】
（1）仅有皮肤撕裂伤者，清洁消毒伤口后即可缝合。

并肌注破伤风抗毒血清1500单位。

（2）任何外伤性前房出血的病人，都应用绷带包扎双眼数日，以减少眼球活动。

（3）适当应用止血药及镇静药，如止血敏、安络血、维生素K、三七粉等。

（4）少量前房积血1-2周后多可自行吸收，大量出血在48小时内经药物治疗未见明显吸收者，应考虑行前房切开、放血、冲洗，以免发生角膜感染。

【护理方法】
（1）卧床休息并采取半卧位，可使血液沉积于前房下方，不致于遮盖瞳孔和易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。

（2）对出血量不大的患者，护理人员也必须密切观察，有的人可于伤后2-5天内再次发生大量出血。

（3）眼前房出血后，早期可给予冷敷；出血停止后且陈旧者，可给予热敷。

眼外伤急救知识眼外伤是指眼部遭受外力撞击、刺伤或化学物质灼伤等造成的损伤。

眼外伤可能会导致视力受损甚至失明，因此在发生眼外伤时，及时正确地进行急救非常重要。

下面是眼外伤急救知识的详细内容：1. 急救前的准备：- 确保自身安全，避免进一步的伤害。

- 如果可能，戴上一次性手套，以避免感染。

2. 碰撞伤急救：- 立即用清洁的纱布或干净的手指轻轻按住受伤的眼睛，以保护眼睛免受进一步的损伤。

- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。

3. 刺伤伤急救：- 不要试图拔出刺入眼球的异物，以免进一步损伤眼球。

- 用干净的纱布或干净的手指轻轻覆盖伤口，避免任何压力。

- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。

4. 化学物质灼伤急救：- 立即用大量清水冲洗受伤的眼睛，将头部向后仰，用流动的清水冲洗至少15分钟。

- 在冲洗的同时，用手指轻轻撑开眼睛的眼皮，以确保清水冲洗到整个眼球。

- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。

5. 眼睑挫伤急救：- 用冷敷物轻轻冷敷受伤的眼睑，以减轻疼痛和肿胀。

- 避免揉搓或用力按压受伤的眼睑。

- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。

6. 眼球震荡急救：- 让受伤者静卧，保持头部稳定。

- 将冰袋或冷敷物轻轻放在受伤眼部上方，以减轻肿胀和疼痛。

- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。

7. 眼球脱位急救：- 不要试图将脱位的眼球重新放回眼眶，以免进一步损伤。

- 用干净的纱布或干净的手指轻轻覆盖眼球，避免任何压力。

- 尽快就医，前往眼科医院或急诊室。

8. 急救后的注意事项：- 在就医前，避免进一步的刺激，如用力揉搓眼睛、涂抹药膏等。

- 遵循医生的建议进行治疗和康复。

- 定期复查，确保伤情得到有效控制和治疗。

以上是眼外伤急救知识的详细内容，希望对您有所帮助。

请记住，在发生眼外伤时，尽快就医是最重要的，以便及时得到专业的治疗和护理。

医院眼外伤患者护理常规眼是人体的暴露器官，易受外伤。

眼的结构极为精细、复杂而脆弱，生理功能非常重要，受伤后常会引起不同程度的视力下降，重者可致失明或损毁眼球，是致盲性眼病之一。

眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。

前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。

一、结膜和角膜异物（一）概述结膜、角膜异物是指细小异物黏附或嵌入结膜、角膜表层所致。

常见的异物有灰尘、沙粒、煤屑、铁屑、玻璃碎屑、谷壳、飞虫等。

患者多有眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。

结膜异物多存留在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞处；角膜异物多存留在角膜表面、浅层或刺入角膜深层，其周围可有灰白色浸润，铁质异物可形成锈斑。

治疗要点是及时取出角结膜异物，预防感染。

（二）护理评估1.健康史详细询问致伤原因、时间、异物种类及受伤后的诊治经过。

2.身心状况有明显的眼部异物感和刺激症状。

仔细检查角结膜可找到异物。

患者有焦虑心理。

3.治疗要点与反应取异物。

若处理不当，可引起患者角膜感染或穿孔。

（三）护理问题1.知识缺乏缺乏眼部的防护知识，与信息来源不足有关。

2.舒适改变眼痛、流泪、异物感，与异物刺激有关。

3.有感染的危险与异物存留过久、处理不当有关。

（四）护理措施1.治疗护理黏附角结膜表层的异物，可用1%丁卡因溶液表面麻醉后用无菌湿棉签拭去，大量异物者用0.9%氯化钠溶液冲洗，再滴抗生素眼药水。

嵌入角膜的异物，可用异物针或注射针头剔除，如有铁锈斑，应尽量将锈斑刮除干净，若铁锈范围大而深，一次不能剔尽，可分次进行，以免损伤过多角膜。

对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，再对深层异物进行处理。

操作中应严格遵守无菌原则，术毕涂抗生素眼膏包眼。

2.病情观察观察角结膜有无异物残留，角膜伤口愈合情况，有无感染发生。

（五）健康指导1.保护眼睛，以防眼外伤，如工作时遵守操作规程，戴防护镜。

2.异物溅人眼后，忌用力揉眼。

3.告知患者角膜异物剔除后，第二天应复诊。

眼外伤的注意事项引言眼外伤是日常生活中常见的急症之一，它可能发生在工作中、运动中或其他意外情况下。

对于眼外伤的处理非常重要，正确的急救措施可以最大限度地减少伤害并预防永久性视力损害。

本文将介绍眼外伤的注意事项和急救措施。

一、急救前的准备在急救眼外伤之前，我们需要做好以下准备工作：1. 确保自身安全在处理眼外伤时，首先要确保自身的安全。

如果事故发生在危险的环境中，例如有大量的化学物质或尖锐物体存在，应先迅速脱离危险区域，确保自己不会受到伤害。

2. 洗手和佩戴手套在处理眼外伤时，要确保手部清洁，并佩戴干净的无菌手套。

这样可以有效避免细菌感染，并减少对受伤眼睛的二次伤害。

3. 灭菌器械准备一些灭菌的器械，例如消毒纱布、生理盐水、干净的绷带等。

这些器械能够帮助我们处理眼外伤。

4. 保证宣告的信息清晰在处理眼外伤之前，确保你可以清楚宣告你的社会保险卡号码和其他重要身份认证信息。

二、眼外伤的处理步骤眼外伤的处理步骤通常包括以下几个阶段：1. 面对眼外伤的第一反应当发生眼部外伤时，我们要保持冷静，并快速采取适当的行动。

以下是一些建议的应急措施：•不要用手直接触摸或揉搓受伤的眼睛，以免引起继发性感染或进一步损伤。

•如果有异物陷入眼睛中，请不要试图强行将其取出，以免进一步损伤眼球。

•避免用任何物质涂抹或滴入受伤的眼睛，以免引起化学灼伤。

•注意保持眼部的稳定，以防止进一步的振动或眼球移位。

2. 确定眼部损伤的类型不同类型的眼外伤需要不同的处理方法。

以下是常见的眼部损伤类型：•眼表划伤：多为机械性损伤，如指甲、树枝等。

可能会导致角膜划痕或感染。

•眼球挫伤：多为钝性外力打击所致，如拳击、车祸等。

可能引起眼球内出血或裂伤。

•眼部异物：如灰尘、沙粒、异物等陷入眼睛内。

可能导致划伤或感染。

3. 眼部清洁和冲洗在继续处理眼外伤之前，应该在干净的环境中对眼部进行清洁和冲洗。

以下是一些清洁和冲洗眼部的注意事项：•在冲洗之前洗手并佩戴手套。

眼外伤病人的急救与护理眼外伤病人的急救与护理眼外伤是眼科疾病中常见复杂的一种眼病，预后差，致盲效率极高，严重者可导致完全失明，因而易使患者产生悲观、焦虑的心理。

因此，对眼科外伤患者应该及时地制定抢救措施及有效的急救和护理，并针对性地实施心理护理显得极为重要，不仅可减轻患者的痛苦和不良情绪，同时也可更好地配合医生的医治。

1 临床资料收集2006年10月~2007年10月期间，我科共收治急诊眼科外伤患者467例，均为单眼发病，其中男385例，女82例，年龄1~67岁，平均35.6岁。

所有眼科外伤中包括眼球破裂伤25例，前房积血21例，眼球穿孔伤16例，化学伤39例，眼顿挫伤68例，轻微眼表损伤298例。

2 急救与护理2.1 急救2.1.1 眼球破裂、穿孔伤患者：忌冲洗，可用消毒棉签轻拭，碎片异物可用消毒镊子夹取。

然后，用消毒眼垫遮盖，动作轻柔，以免造成二次损伤，使患眼病情加重。

需手术者，应及时送往手术室，行患眼创口清创缝合术。

2.1.2 化学伤患者：因致伤物与眼组织接触越久，对眼组织的刺激及烧伤作用就越重，轻度烧伤只引起眼部浅表烧伤，预后良好；重度烧伤特别是碱烧伤，在接触后致伤物迅速向周围及深层组织扩散，促使组织迅速溶解坏死可造成睑裂闭合不全、睑球粘连、角膜混浊及穿孔、虹膜炎、继发性青光眼、并发性白内障等[1]。

故抢救要迅速，应彻底冲洗结膜囊，清除眼内的化学物质。

一般采用中和治疗的方法或生理盐水反复冲洗眼伤，稀释化学浓度，降低眼部损伤程度。

2.1.3 不明确物伤者：可用生理盐水冲洗10~15分钟，清洗眼内存留的异物。

对于嵌顿或残留于结膜囊或角膜上的异物，经表麻后，用消毒镊取出，以免向深部组织渗透，加重眼组织损伤。

在整个急救过程中动作要迅速、轻柔、及时、准确，尽可能的保住患者的伤眼，最大程度地减少患者的损伤。