强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。
【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
舌诊的内容
5.舌诊的内容与正常舌象
特征: “淡红舌,薄白苔”
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原理: “舌为心苗”,心居肺内,“火藏金内”—运动灵活。肾元充足—舌润。脾旺肌丰—舌体饱满。正常舌象为五脏充足,气血安和之象。
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生理变异:性别年龄、体制禀赋、气候环境、生活习惯。
绛舌
【舌象特征】较红舌颜色更深,或略带暗红色。
【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。 【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成的原因是热入营血,气血沸涌,耗伤营阴,血液浓缩而痕滞,虚火上炎,舌体脉络充盈,故舌呈络色。 舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热炽盛。 绛色愈深,热邪愈甚。 舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。
【临床意义】主实热、阴虚。 【机理分析】由于血得热则循行加速,舌体脉络充盈;或因阴液亏乏,虚火上炎,故舌色鲜红。 舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风 热表证初起; 舌体不小,色鲜红,多属实热证。 舌尖红,多为心火上炎; 舌两边红,多为肝经有热。 舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光 元苔,为虚热证。
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季节与时间的影响
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2.注意事项
4.舌诊注意事项
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舌体:舌的肌肉脉络组织—脏腑虚实,气血盛衰—神、色、形、态。