医学高级(风湿与临床免疫学)-单项选择题 1(精选试题)

风湿免疫科考试试题单选题（每题2分、共30题）1.银屑病关节炎的特征不包括（）A. 银屑病的皮肤改变B. 指甲病变C. 骶髂关节炎或脊柱炎D. 类风湿因子阳性(正确答案)2.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）A.干燥综合征B．慢性活动性肝炎C．系统性红斑狼疮(正确答案)D．硬皮病E．类风湿关节炎3.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A.痛风B.骨关节炎C.感染D.假性痛风(正确答案)E.类风湿关节炎4.多发性肌炎的特征性抗体（）A．ANAB．抗SSA抗体C．抗SSB抗体D．抗Jo-1抗体(正确答案)抗Scl-70抗体5.系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形(正确答案)B 负重关节受累，活动后加重C 不对称性下肢关节肿痛D 足关节红肿热痛，反复发作E 中轴关节受累突出6.干燥综合征合并明显血小板减少时，暂不宜使用的治疗是（）A 静脉输注维生素CB 静脉输注环磷酰胺(正确答案)C 静脉输注糖皮质激素D 静脉输注丙种球蛋白E 静脉输注血小板7血管炎病应用免疫机制剂最常用的是（）A．环磷酰胺(正确答案)B．5-FUC．环孢素D．硫唑嘌呤E．甲氨蝶呤8.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应该特别注意有无（）发生A 低钾血症B高钾血症(正确答案)C低钠血症D代谢性酸中毒E高磷血症9类风湿关节炎晚期表现是（）A 关节周围软组织肿胀B 关节疼痛C 关节腔融合或消失D 关节畸形(正确答案)E 骨质疏松10.高血压危象时首选的药物治疗为（）A．硝酸甘油B．利尿药C．硝普钠(正确答案)D．甘露醇、E. 倍他乐克11.类风湿关节炎活动期患者的护理，错误的是（）A 卧床期间注意保持关节的功能位B活动期发热或者肿胀明显时候需要卧床休息C可短时间制动D可进行治疗性的锻炼(正确答案)E 病情缓解时进行功能锻炼12.血管炎病的发病因素中需除外（）A 精神紧张(正确答案)B 环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C 有遗传基础者的易感者D 有潜在免疫异常者E 以上都不是13.甲类传染病的上报时间是（）A 2小时(正确答案)B 6小时C 12小时D 24小时14.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A．仅有抗炎作用B．既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用(正确答案)C．缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D．不会诱发或加重感染15. 导致肺动脉高压最常见的病因（）A．肺栓塞B．左心衰竭C．先天性心脏病D．肺结核E．慢性阻塞性肺疾病(正确答案)16.下列那条不适甲氨蝶呤的不良反应（）A．胃肠道反应B．肝损害C．骨髓抑制D．视物盲点(正确答案)E．肺部病变17. 肺动脉高压的发病机制中不包括（）A．机械剪切力损伤血管内皮B．炎症反应C．原位血栓形成D．肺血管痉挛E．血管内皮细胞过度凋亡(正确答案)18.痛风石不存在于（）A．关节B．肌腱C．关节软骨D．皮肤(正确答案)19.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）A．6次B．3次(正确答案)C．4次D．5次20普通胰岛素和长效胰岛素混合配制时，必须先抽普通胰岛素，是为了防止（）A 长效胰岛素稳定性较差B 发生中和反应C 丧失普通胰岛素的速效特性(正确答案)D 降低中效胰岛素的效价E 发生不良反应21老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X 线检查有软骨钙化、诊断考虑（）A 痛风B 骨关节炎C 感染D 假性痛风(正确答案)E 类风湿关节炎22. 对于系统性红斑狼疮患者的护理措施，不正确的是（）A 避免基础刺激性物质B皮肤瘙痒时可涂抹止痒药物C关节疼痛时可以热敷(正确答案)D避免紫外线的直射E 忌食辛辣刺激性食物23下列有关白塞病正确的是（）A．只累及小动脉B．只累及大静脉C．可引起血栓形成(正确答案)D．血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E．血管炎常引起肢端坏死24.患者同时输注多种血液成分时，输注顺序正确的是（）A. 血小板、冷沉淀、血浆、红细胞B. 冷沉淀、血小板、血浆、红细胞(正确答案)C. 血浆、血小板、冷沉淀、红细胞D. 红细胞、血小板、血浆、冷沉淀25.所有损伤性废物应及时置于防穿刺、防渗漏、有警示标识的（）专用容器内。

《共用题干单选题》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、该患者最可能的诊断是（ ）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.急性白血病2、为明确诊断首选的检查是（ ）A.骨髓涂片B.HLA-B27C.RFD.抗dsDNA 抗体E.双手X 线片3、为明确诊断，收集病史时，应特别询问下列内容，除了（ ）A.配偶是否健康B.有无晨僵C.关节疼痛的部位、性质、伴随症状D.使关节疼痛加重或缓解的因素E.受累关节是否对称4、体检时的重点应是（ ）A.全身有无皮疹、形态如何B.体温、脉搏、血压C.有无皮下结节D.关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度E.下肢有无浮肿姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、如果患者有脱水其程度应为（）A.中度B.不存在脱水C.重度D.极重度E.轻度6、患者手足搐搦的原因为（）A.缺Cr-B.缺Mg+C.缺Na+D.缺Ca+E.缺K+7、应首先考虑（）A.白塞病B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合症E.赖特综合症8、下列哪项检查对疾病诊断较特异（）A.针刺反应B.HLA-B27C.B超D.骨扫描E.唇黏膜活检9、该例首选治疗是（）A.非甾体解热镇痛药如AspirinB.中医中药C.环磷酰胺D.氯喹E.泼尼松10、通过治疗病情好转出院，医生告诉患者出院后的预防康复措施。

下列哪项是错误的（）A.避免妊娠B.避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药C.适当参加运动，加强日光浴，增强体质D.定期门诊随访E.避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物11、患者最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.原发性肺动脉高压C.结核性脑膜炎D.原发性血管炎E.中枢神经系统感染12、影响此患者预后的主要因素是（）A.ESR增快的程度B.肾受累程度及肾功能的情况C.血清自身抗体滴度D.补体降低水平E.发热持续时间13、该例最可能的诊断是（）A.雷诺现象B.手足发绀病C.雷诺病D.腕管综合症E.四肢动脉粥样硬化14、该现象在下列哪种疾病中发生率最高（）A.系统性红斑狼疮B.系统性硬化病C.血管壁性脉管炎D.皮肌炎E.动脉粥样硬化15、本患者最可能的诊断是（）A.未分化结缔组织病B.混合结缔组织病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮16、下列检查对明确诊断最有帮助的是（）A.抗dsDNA、抗体B.免疫球蛋白C.血清补体水平检测D.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况E.胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变17、该患者最可能的诊断是（）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.干燥综合症D.系统性硬化症E.系统性血管炎18、该患者治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.青霉胺D.氯喹E.非甾体抗炎药19、欲提高CO2CPlmmol／L，可给5％碳酸氢钠约（）A.35ml／kgB.35ml／hC.0．5ml／kgD.500ml／dE.10～12g20、该患者细胞外液的电解质主要为（）A.Cl-、HCO3-、HPO4+B.Na+、K+C.K+、HPO4+D.Na+、Cl-、HCO3-E.HC3-、K+21、为明确诊断，下一步首选的检查是（）A.骨髓穿刺B.抗核抗体C.肾穿刺活检D.血清补体E.胸片检查22、最可能的诊断是（）A.盘状狼疮B.系统性红斑狼疮C.白血病D.过敏性紫癜E.肾小球肾炎23、该患者最可能的诊断为（）A.多发性肌炎B.糖尿病C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.干燥综合症24、你认为下列哪项检查对诊断该疾病没有价值（）A.唇腺病理检查B.Schirmer试验C.唾液流率D.脑血流图E.角膜荧光染色25、口唇发绀的机制为（）A.造成严重溶血B.血液中高铁血红蛋白含量增高C.血液中碳氧血红蛋白含量增高D.血液中血红蛋白含量降低E.血液中苯胺含量增高26、皮肤污染后应立即（）A.用棉布彻底清洗B.用热水彻底清洗C.先用棉布然后用清水彻底清洗D.先用肥皂水然后用清水彻底清洗E.用肥皂水彻底清洗27、采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒（）A.芳香胺类：联苯胺B.金属：铅、铬C.有机溶剂：苯及甲苯D.高分子化合物：氯乙烯E.氯甲醚F.以上都是28、诊断时应注意哪种职业性肿瘤（）A.肝癌B.肺癌C.皮肤癌D.膀胱癌E.白血病F.以上均不是29、最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.Reiter综合症C.多发性肌炎D.骨关节炎E.系统性红斑狼疮30、哪项体征对确诊有意义（）A.槌状指B.Heberden结节C.皮下结节D.环形红斑E.腊肠样指31、下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛（）A.抗链球菌抗体B.肌酶谱C.免疫球蛋白D.血沉E.抗中性粒细胞胞浆抗体32、多发性肌炎的典型临床表现是（）A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢远端肌肉进行性肌力下降C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢无力伴有视力障碍33、该例最可能的诊断是（）A.颈椎病B.血栓闭塞性脉管炎C.胸廓出口综合症D.主动脉弓综合症E.神经官能症34、在本例的治疗中不正确的是（）A.要时可采用介入治疗B.曲克路丁300mg，每日3次口服C.控制感染D.中分子右旋糖酐500ml静点E.首选环磷酰胺2mg／kg35、为进一步明确诊断，首选的化验是（）A.脑脊液及血清中自身抗体检测B.心肌显像C.冠状动脉造影D.胸片E.血常规检查36、患者最可能的诊断是（）A.结核性脑膜脑炎B.肥厚型心肌病伴心功能不全C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累D.原发性E.中枢神经系统感染37、诊断为（）A.电光性角膜炎B.电光性虹膜炎C.红外线引起的晶状体混浊正视网膜烧伤D.电光性眼炎38、致病因素为（）A.紫外线B.红外线C.激光D.微波E.电离辐射39、该患儿已丢失体液量为（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml40、该患儿生理需要量为（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml41、如果患者有脱水其程度应为（）A.不存在脱水B.中度C.轻度D.重度E.极重度42、如果患者有酸碱平衡失调应为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性碱中毒43、该患者首选的检查是（）A.CTB.血常规C.B超D.ESR、CRPE.双手、双膝X线44、该患者考虑诊断为（）A.类风湿关节炎B.Reiter's综合症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎45、该患者应首选的治疗是（）A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸D.非甾体类抗炎药物E.中药+理疗。

风湿与临床免疫学：类风湿性关节炎专业知识考试题（附含答案）1、单项选择题55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。

临床诊断类风湿关节炎。

除查血沉外，还应查（）A.RF定量B.CRPC.抗CCP抗体D.双手X线检查E.以上均可选择正确答案：E2、多项选择题患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

提问：患者应做以下哪些检查（）A.类风湿因子B.血沉C.抗CCP抗体D.抗核周因子（APF.抗体E.抗角蛋白抗体（AKA.F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.正确答案：A, B, C, D, E, F3、单项选择题女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断是（）A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风E.系统性红斑狼疮正确答案：A4、单项选择题对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.胸膜炎和（或）心包炎B.肺间质病变C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E本题解析：诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是皮下结节。

5、单项选择题类风湿关节炎最早出现的症状是（）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节痛E.关节功能障碍正确答案：D6、单项选择题遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）A.单基因遗传B.隐性遗传C.非遗传性疾病D.显性遗传E.多基因遗传正确答案：E7、单项选择题引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：E8、单项选择题女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E本题解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一）题型：单项选择题所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风1.下述哪一种疾病主要累及肾小球A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案： D分析：几乎全部的SLE 均可累及肾脏，主假如惹起肾小球基膜的改变而惹起狼疮肾炎。

而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的伤害；骨关节炎和多发肌炎自己较少累及肾脏。

2.A.特发性血小板减少性紫癜C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征答案： D分析：3.有助于系统性红斑狼疮诊疗的是B.抗 SPR抗体C.抗 ds-DNA 抗体D. 抗 SSA(RO)抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案： C分析：抗 ds-DNA 抗体对系统性红斑狼疮诊疗特异性强4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常有的为B.间质性肺炎C.急性狼疮肺炎D.肺动脉高压E.肺栓塞答案： A分析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常有的为胸膜炎。

5.女， 26 岁，频频口腔溃疡、颜面部皮疹 3 年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白 (+) ，ANA1 ： 640， C3 减低；当前最适合的诊疗是A.系统性红斑狼疮B.混淆结缔组织病C.重叠综合征D.复发性口腔溃疡E.白塞病答案： A分析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1 ：640，c3 减低；当前最适合的诊疗是系统性红斑狼疮。

6.对诊疗系统性红斑狼疮特异性最高的自己抗体是A.抗 SSA抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D. 抗 ds-DNA 抗体E.抗 Sm 抗体答案： E分析：对诊疗系统性红斑狼疮特异性最高的自己抗体是抗Sm 抗体。

7.狼疮性肾炎的活动病理是A.细胞性新月体肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.肾小球细小病变D.纤维性新月体肾炎E.增僵硬化性肾小球病变答案： A分析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。

风湿免疫科试题及答案一、选择题1. 题目：下列哪项疾病不属于风湿性疾病？- A. 类风湿关节炎- B. 系统性红斑狼疮- C. 系统性硬化症- D. 高血压- E. 风湿性心脏病答案：D解析：高血压是一种心血管疾病，不属于风湿性疾病。

风湿性疾病通常涉及关节、肌肉、骨骼和结缔组织的炎症性疾病。

2. 题目：系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的临床表现是？- A. 发热- B. 肌痛- C. 皮疹- D. 肺部症状- E. 肾脏损害答案：E解析：SLE患者最典型的临床表现之一是肾脏损害，包括肾炎和肾病综合征。

3. 题目：类风湿关节炎（RA）患者关节疼痛的特点是？- A. 局部疼痛- B. 全身性疼痛- C. 阵发性疼痛- D. 晨僵- E. 疼痛后关节僵硬答案：D解析：RA患者典型的关节疼痛特点是晨僵，即关节在静止不动后出现僵硬感，活动后缓解。

4. 题目：干燥综合征（SS）患者最典型的症状是？- A. 发热- B. 肌肉疼痛- C. 口干- D. 眼干- E. 肺部症状答案：C解析：SS患者最典型的症状是口干和眼干，这是由于泪腺和唾液腺受损所致。

5. 题目：系统性硬化症（SSc）患者皮肤病变的特点是？- A. 局部性皮肤硬化- B. 全身性皮肤硬化- C. 皮肤红斑- D. 皮肤瘙痒- E. 皮肤色素沉着答案：B解析：SSc患者皮肤病变的特点是全身性皮肤硬化，导致皮肤紧绷和活动受限。

二、简答题1. 题目：简述风湿性疾病的主要分类及其特点。

答案：- 风湿性疾病主要分为以下几类：- 弥漫性结缔组织病：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病等。

特点：多系统受累，病情复杂，病程迁延。

- 脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等。

特点：主要累及脊柱和骶髂关节，伴有晨僵。

- 风湿性多肌痛：特点：多发性肌肉疼痛，伴有晨僵。

- 骨关节炎：特点：关节软骨退行性变，关节疼痛、僵硬和活动受限。

相关专业知识：风湿与临床免疫学题库考点（题库版）1、单选白塞病的主要表现是（）A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C.溶血性贫血、血（江南博哥）小板减少及急性肾衰竭D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等正确答案：B2、单选女性，20岁。

以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。

实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。

以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）.A.蝶形红斑B.结节性红斑C.网状青斑D.环形红斑E.雷诺现象正确答案：A参考解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。

这些均是系统性红斑狼疮的表现。

蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

3、单选女性，25岁。

多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

A.单用非甾体抗炎药B.激素+非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案：E4、单选女性，46岁。

近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。

查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。

心肺无异常。

双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。

实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。

血清ANA阳性，RF256IU/L。

该患者的诊断首先考虑（）。

A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.脊柱关节病正确答案：C参考解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。

风湿免疫试题及答案一、单选题1. 风湿免疫疾病中最常见的类型是：A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 强直性脊柱炎D. 痛风答案：A2. 以下哪项不是风湿免疫疾病的常见症状？A. 关节肿痛B. 肌肉疼痛C. 皮肤红斑D. 慢性腹泻答案：D二、多选题1. 系统性红斑狼疮可能累及的器官有：A. 皮肤B. 肾脏C. 心脏D. 肝脏答案：ABC2. 类风湿关节炎的诊断标准包括：A. 晨僵持续至少1小时B. 3个或3个以上关节区的关节炎C. 手部关节的关节炎D. 类风湿因子阳性答案：ABCD三、判断题1. 痛风是风湿免疫疾病的一种。

（对/错）答案：对2. 风湿免疫疾病仅影响关节。

（对/错）答案：错四、简答题1. 请简述类风湿关节炎的典型临床表现。

答案：类风湿关节炎的典型临床表现包括晨僵、对称性多关节炎、关节肿痛、关节畸形等。

2. 系统性红斑狼疮的诊断依据有哪些？答案：系统性红斑狼疮的诊断依据包括面部蝶形红斑、关节炎、肾脏损害、血液系统异常、免疫学异常等。

五、论述题1. 论述痛风的发病机制及其治疗原则。

答案：痛风的发病机制主要是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸结晶沉积在关节和其他组织中，引起炎症反应。

治疗原则包括控制高尿酸血症、缓解急性发作、预防复发和治疗痛风石等。

2. 描述类风湿关节炎的药物治疗策略。

答案：类风湿关节炎的药物治疗策略包括非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和炎症，糖皮质激素用于控制急性炎症，病程控制药（DMARDs）用于控制病程进展，生物制剂用于治疗难治性RA等。

2024年风湿免疫科考核试题一、单选题（每题2分、共30题）1.下列哪一项不是干眼症病人的特征性表现（） [单选题] A泪液分泌减少B不流泪(正确答案)C泪膜稳定性降低D眼表功能损害2.癫痫发作持续状态的首选药物是（） [单选题]A地西泮(正确答案)B苯巴比妥C丙戊酸钠D卡马西平3.治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是（） [单选题] A秋水仙碱(正确答案)B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇4.银屑病关节炎的特征不包括（） [单选题]A银屑病的皮肤改变B指甲病变C骶髂关节炎或脊柱炎D类风湿因子阳性(正确答案)5.老年男性，突发关节炎，单膝关节疼痛，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化、诊断考虑（） [单选题]A痛风B骨关节炎C感染D假性痛风(正确答案)E类风湿关节炎6.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查（） [单选题]A红细胞增多B抗核抗体(正确答案)C抗sm抗体D淋巴细胞增多E血小板减少7.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（） [单选题]A干燥综合征B慢性活动性肝炎C系统性红斑狼疮(正确答案)D硬皮病E类风湿关节炎8.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（） [单选题]A系统性红斑狼疮（活动期）(正确答案)B类风湿性关节炎C白塞综合征D混合性结缔组织病E紫癜性肾炎9.导致肺动脉高压最常见的病因（） [单选题]A肺栓塞B左心衰竭C先天性心脏病D肺结核E慢性阻塞性肺疾病(正确答案)10.肺动脉高压的发病机制中不包括（） [单选题]A机械剪切力损伤血管内皮B炎症反应C原位血栓形成D肺血管痉挛E血管内皮细胞过度凋亡(正确答案)11.下列有关白塞病正确的是（） [单选题]A只累及小动脉B只累及大静脉C可引起血栓形成(正确答案)D血管病变常表现为肉芽肿性血管炎E血管炎常引起肢端坏死12.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（） [单选题]A 6次B 3次(正确答案)C 4次D 5次13.发泡性药物渗漏后，局部表现是：初期红肿热痛等炎症反应，（）天后开始剧痛，皮肤出现水疱，甚至溃烂等化学烧伤杨改变。

风湿免疫科试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床表现A. 关节疼痛B. 关节肿胀C. 晨僵D. 皮肤红斑E. 类风湿因子阳性答案：D2. 系统性红斑狼疮最常受累的器官是A. 皮肤B. 肾脏C. 关节D. 心脏E. 神经系统答案：B3. 以下哪种疾病不是自身免疫病A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 1型糖尿病D. 过敏性鼻炎E. 强直性脊柱炎答案：D4. 以下哪种药物不是治疗系统性红斑狼疮的常用药物A. 泼尼松B. 环磷酰胺C. 甲氨蝶呤D. 硫唑嘌呤E. 秋水仙碱答案：E5. 以下哪种疾病不是风湿免疫科疾病A. 系统性硬化病B. 混合性结缔组织病C. 干燥综合征 D. 过敏性紫癜 E. 肺结核答案：E二、填空题1. 类风湿性关节炎的诊断标准包括________、________、________、________、________、________、________和________。

答案：晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性、抗突变型瓜氨酸化蛋白抗体阳性和血小板减少。

2. 系统性红斑狼疮的临床表现包括________、________、________、________、________、________、________、________和________。

答案：关节疼痛、皮肤损害、肾脏损害、心血管损害、神经系统损害、肺部和胸膜损害、消化系统损害、血液系统损害和免疫系统损害。

三、简答题1. 请简述类风湿性关节炎的诊断标准及治疗原则。

答案：类风湿性关节炎的诊断标准包括晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍、类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性、抗突变型瓜氨酸化蛋白抗体阳性和血小板减少。

治疗原则为早诊断、早治疗，采用非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药和糖皮质激素等药物治疗，必要时可行关节置换手术。

2. 请简述系统性红斑狼疮的临床表现及治疗原则。

《单项选择题 1》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、某患者男性，33岁，热水瓶厂喷漆工，近5年来常感头昏乏力，失眠，多梦，牙龈出血，皮下偶可见到紫癜，其可能与接触何种毒物有关（ ） 14 B.二甲苯 C.CS2 D.苯 E.正己烷2、某患者男性，31岁，从事温度计厂汞热灌二r2年，既往体健，近1年情绪不稳定、急躁、易怒、噩梦。

手指细小震颤，尿汞300mmol ／L 。

对该患者治疗首选药物是（ ）A. 二巯基丙磺酸钠B. 葡萄糖酸钙C.左旋多巴D.5一羟色氨酸E.依地酸二钠钙3、某患者男性，48岁，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予（ ）A.阿托品B.吸氧C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤D.洗胃E.氯解磷定姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、某患者男性，47岁，家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。

该患者最有可能是（）A.慢性苯胺中毒B.急性苯中毒C.急性一氧化碳中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是5、某患者男性，31岁，急性乐果重度中毒72小时后出现肌力明显减低，此时应考虑的诊断是（）A.有机磷农药急性中毒神经系统后遗症B.胆碱能危象C.中毒性周围神经病D.亚急性中毒E.有机磷农药中毒中间期肌无力综合征6、慢性铅中毒主要引起（）A.大细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.轻度低色素正细胞贫血E.再生障碍性贫血7、慢性铅中毒急性发作的典型症状是（）A.周围神经炎B.腹绞痛C.肌肉震颤D.精神症状E.垂腕8、汞毒作用最重要的基础是（）A.与金属硫蛋白结合B.与核酸结合C.与巯基结合D.与血红蛋白结合E.与红细胞结合9、可反映机体近期苯接触程度的指标是（）A.尿甲基马尿酸B.尿酚C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿葡萄糖醛酸10、水溶性小的刺激性气体是（）A.氮氧化物、SO2B.SO2、Cl2C.二氧化氮、光气D.光气、Cl2、SO2E.甲醛、SO2、NO211、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是（）A.肺不张B.气管和支气管炎C.肺水肿D.化学性肺炎E.支气管痉挛12、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是（）A.NO2、NOB.HCN、光气C.H2S、HCND.NO2、HCNE.氮氧化物、H2S13、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关（）A.单胺氧化酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.转氨酶E.胆碱酯酶14、有机磷农药在体内的主要转化方式（）A.氧化、水解、结合B.氧化和水解C.水解、结合D.氧化、结合E.硫化、结合15、氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱桃红色的原因是（）A.静脉血氧饱和度增加B.动脉血氧饱和度增加C.动脉血氧饱和度降低D.静脉血氧饱和度降低E.以上都不是16、苯酚对神经系统的作用部位主要是（）A.脊髓B.大脑C.脑干D.神经末梢E.小脑17、下列物质中属于单纯性窒息性气体的是（）A.氯乙烯B.氯气C.二氧化碳D.一氧化碳E.苯18、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是（）A.接触磷后可用0．1％～0．2％硫酸铜漱口B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死C.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口E.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎19、急性三烷基锡中毒症状不包括（）A.明显的精神症状，如暴怒、攻击行为、虚构、幻觉等，伴定向障碍B.眼肌麻痹，上眼睑下垂C.呕吐，腹壁反射、提睾反射减弱或消失D.明显的情感障碍，如忧郁、焦虑、淡漠、易激惹等E.癫痫发作20、在轻度中毒基础上，出现下列哪项表现，即可诊断为急性中毒汽油中毒（）A.情绪反应B.化学性肺炎C.视神经萎缩、球后视神经损害D.轻度意识障碍E.头痛头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视物模糊、烦躁21、为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置。

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（风湿免疫专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_______________________________________ 分数：说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%（题量比例）试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分）试题总分：100分合格60分一、单项选择题：（每题1分，共50分）1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征7、多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C . 抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性9、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生11、重症系统性红斑狼疮包括（）A. ANA 1：10000B. 皮肤红斑C. 弥漫性肺泡内出血D. 关节炎E. 补体下降12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。