眩晕辨证论治分型

导致眩晕的几大辩证类型
2022-01-26 20:53
中医养生郑芝环
说说常见的导致眩晕的几大原因，多数患者临床常见的症状是头晕，旋转，眼前发黑，站立不稳，中医上多分为肝阳上亢、肾精不足、心脾两虚、痰湿阻窍等几大类型。

如果肝肾阴虚，肝阴不足，阴不制阳，肾阴不足，水不涵木，特别容易导致肝阳上亢，肝阳化风，上扰神明，从而就会出现眩晕等症，一般临床多伴有烦躁易怒、腰膝酸软、口干、睡眠差等问题，治疗需要滋养肝肾平肝潜阳熄风，可以用天麻钩藤饮或杞菊地黄丸加减。

肾精不足，是因为肾藏精精生髓功能不足，以虚为主，有一些肾虚的表现，需要补肾填精为主要的治疗，可以采用左归丸或右归丸等补益肾精的方药调理。

心脾两虚，主要是由于心气不足，脾胃虚弱血液化生不足，神失所养，从而出现眩晕，多伴随着失眠多梦、健忘、面色萎黄等问题，可以应用十全大补汤、归脾汤等方药治疗治疗。

痰湿困扰造成的眩晕，主要是痰湿阻滞脑窍，多由脾胃虚弱痰湿内盛导致，多出现食少、恶心反胃、腹胀、便溏等问题，需要健脾胃，理气化痰祛为主，我们可以用导痰汤、半夏白术天麻汤等方加减进行调理。

眩晕症中医辨证治疗眩晕是中老年人常见的一种症状。

它可由现代医学中的多种疾病引起。

如美尼尔氏综合症、内耳前庭及迷路感染、内耳前庭神经炎、高血压病、低血压病、贫血、白细胞减少症、脑动脉硬化症、神经官能症等。

祖国医学认为，眩晕可由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。

1.无风不作眩（由肝气不调引起的眩晕症）。

中医认为，肝为风木之脏，主动主升。

忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。

此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。

此症多因情志刺激而诱发。

治疗此症应以平肝熄风为主。

方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

2.无痰不作眩（由痰阻引起的眩晕症）。

饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。

此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。

治疗此症应以化湿祛痰为主。

方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，XXX10克。

将上药水煎2次，将药液混匀。

每日一剂，早晚分服。

3.无虚不作眩（由气血亏虚引起的眩晕症）。

脾为后天之本，气血生化之源。

思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。

肾为先天之本，主藏精生髓。

脑为髓海。

房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。

气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。

治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。

方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。

眩晕气血亏虚辩证依据眩晕症在中医上根据它的临床症状和舌苔脉象分为4个类型，及肝阳上亢（肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状）证、气血亏虚证、经血不足证以及痰浊中阻证。

肝阳上亢的需要平肝潜阳（抑制肝内上升太过的阳气）、滋养肝肾；气血亏虚的需要补养气血、健运脾胃；精血不足的需要补益精血；痰浊中阻的需要燥湿祛痰、平肝熄风（调节肝的功能来祛除内风）。

1.肝阳上亢证：主要表现为眩晕耳鸣、头痛头胀，常用天麻钩藤饮加减进行平肝潜阳，滋养肝肾治疗。

2.气血亏虚证：主要表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白（面色发白且无光泽），常用归脾汤加减进行补养气血，健脾运胃治疗。

3.精血不足证：主要表现为眩晕而见精神萎靡，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），肾阴亏虚者常服用左归丸进行补肾滋阴治疗。

肾阳亏虚者常服用右归饮进行补肾助阳治疗。

4.痰浊中阻证：主要表现为眩晕而见头昏如蒙，胸闷，恶心，常服用半夏白术天麻汤加减进行燥湿祛痰，平肝熄风治疗。

患者如果存在眩晕症，建议及时就诊，在医生指导下用药，切勿擅自用药。

眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕.中医药(1)肝阳上亢：眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数.治法：平肝潜阳.方药：天麻10克,钩藤10克,石决明30克,生牡蛎30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黄芩10克,山栀10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克(2)痰浊中阻：眩晕伴头重昏蒙,胸闷乏力,纳呆,或时吐痰涎,苔浊腻,脉滑.治法：祛痰健脾.方药：半夏10克,白术10克,天麻10克,橘红10克,茯苓10克,生姜2克,大枣6克,甘草6克(3)淤血内阻：眩晕伴头痛,痛有定处,心悸烦闷,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脉弦涩或细涩.治法：活血祛淤生新.方药：当归15克,生地15克,桃仁6克,红花6克,赤芍6克,枳壳10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克(4)肾精不足：眩晕伴耳鸣,遗精,腰膝酸软,精神萎靡,舌嫩红,少苔或无苔,脉细弱.治法：补肾填精.方药：党参15克,熟地12克,茯苓12克,天冬12克,麦冬12克,柴河车10克,龟板15克(先煎),杜仲12克,牛膝12克,黄柏6克,菟丝子10克,枸杞子10克,山萸肉10克,女贞子10克,早莲草10克(5)气血亏虚：眩晕在活动后加重,神疲气短,面色少华,纳差,舌质淡胖,脉细或虚大.治法：益气养血健脾.方药：人参15克(另煎兑人),黄芪25克,当归12克,白术12克,茯苓10克,川芎12克,白芍12克,地黄12克,肉桂6克,牛膝12克,炙甘草10克(6)针刺治疗：主穴：风池(双),百会,印堂,合谷(双),人中,安眠(双),太冲.配穴：恶心伴呕吐者,加内关,神门,足三里；耳鸣加翳风,听宫,率谷,中渚。

眩晕病的中医辨证及治疗常识《伤寒论》是《内经》的重要篇章之一，其中提到一些关于眩晕病的辨证治疗方法，如通过调理肝气、补益脾胃等来治疗眩晕。

《金匮要略》是东汉张仲景所著的医学经典，其中收录很多医疗方剂，包括一些用于治疗眩晕病的方剂，如金匮肾气丸、参附汤等。

《千金方》是唐代孙思邈所著的医学经典，其中也有关于眩晕病的记录和治疗方法，如草药方剂桃仁承气汤等。

眩晕病的治疗需要结合实际情况进行个体化的辨证施治，所以在进行治疗时，还需要寻求专业中医师的指导和诊断。

眩晕病的中医认知中医治疗眩晕病主要是通过调整脏腑功能、疏通经络、调和气血等来达到治疗的目的。

常用的治疗方法包括中药调治、针灸、推拿按摩、气功锻炼等。

同时，中医通常会综合考虑患者的体质、病因等个体差异，进行个性化的辨证施治。

眩晕病的中医辨证1. 肝阳上亢型：症状包括头晕目眩、眼花耳鸣、情绪烦躁等。

治疗方法通常是平肝降阳，调和肝气。

可采用草药如龙胆草、黄芩等，同时建议避免情绪过于激动、饮食过热等刺激。

2. 脾胃虚弱型：症状包括头晕乏力、食欲不振、腹胀便溏等。

治疗方法一般是益气健脾，调理脾胃功能。

草药方剂如四君子汤、六君子汤等可以使用，饮食上应避免过饱过饥，注意消化。

3. 肾精不足型：症状包括头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等。

治疗方法主要是滋补肾精，强壮肾脏功能。

常用的中药有参附汤、金匮肾气丸等，同时养成规律的作息和适当的运动也有助于改善肾功能。

4. 血虚瘀阻型：症状包括头晕眼花、面色苍白、舌质淡红或有瘀斑等。

治疗方法是活血化瘀、补益气血。

常用的草药有桃仁、红花、当归等，同时保持良好的血液循环、避免过度劳累也是有帮助的。

需要注意的是，以上只是一些常见的中医辨证类型，因人而异，具体的辨证还需要由中医师根据患者的具体情况来确定，并且中西医结合治疗效果会更好。

同时，在接受中医治疗时，一定要选择正规的中医医师进行诊断和治疗。

眩晕病的中医多样治疗1.草药调治中医常用的草药对于眩晕病的治疗包括天麻、钩藤、杜仲、半夏、白术、茯苓、党参和葛根等。

眩晕的辩证治疗《素问》认为：“诸风掉眩，皆属于肝”。

意思是，只要见到眩晕，都可从肝论治。

《灵枢》则说：“上虚则眩”。

认为眩晕属于虚证。

到了汉代张仲景先生，他提出了一个全新的看法：痰饮是眩晕的重要致病因素之一。

到了《医学正传-眩运》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药；人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。

”直接把人分为白肥和黑瘦来论治了。

具体的辩证如下：一、肝阳上亢证。

症见：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

证属：肝阳风火，上扰清窍。

治法：平肝潜阳，清火息风。

推荐中成药用方：天麻钩藤饮颗粒。

组方：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲(盐制)、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。

二、气血亏虚证。

症见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

证属：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。

治法：补益气血，调养心脾。

推荐中成药用方：归脾丸或补中益气丸。

归脾丸：党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣、龙眼肉、木香、大枣。

补中益气丸：黄芪，党参，甘草，当归，白术，升麻，柴胡，陈皮，生姜，大枣。

三、肾精不足证。

症见：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色㿠白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，尺脉弱。

证属：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

治法：滋养肝肾，益精填髓。

推荐中成药用方：左归丸左归丸：大怀熟、山药、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

四、痰湿中阻证。

症见：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

证属：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

治法：化痰祛湿，健脾和胃。

推荐用方：半夏白术天麻汤。

中成药：参苓白术丸半夏白术天麻汤：半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术18g，甘草3g，生姜一片，大枣二枚。

中医关于“眩晕”的证治分类一、肝阳上亢1.临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，肢麻震颤，舌质红，苔黄，脉弦或数。

2.证机概要：肝阳风火，上扰清窍。

3.治法：平肝潜阳，清火息风。

4.代表方：天麻钩藤饮。

5.常用药：天麻、石决明、钩藤平肝潜阳息风；黄芩、山栀清肝泻火；益母草活血利水；牛膝、杜仲、桑寄生补肾养肝；茯神、夜交藤养血安神定志若口苦目赤，烦躁易怒者，加龙胆草、川子、夏枯草以清肝泻火；目涩耳鸣，腰酸膝软者，加枸杞子、生地黄、玄参以滋补肝肾；目赤便秘者，加大黄、芒硝或佐用当归龙荟丸以通腑泄热；眩晕剧烈，手足麻木或震颤者，加磁石、珍珠母、羚羊角粉等镇肝息风。

二、痰湿中阻1.临床表现：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

2.证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

3.治法：化痰祛湿，健脾和胃。

4.代表方：半夏白术天麻汤。

5.常用药：半夏、陈皮健脾燥湿化痰；茯苓利水渗湿；白术燥湿健脾；天麻息风止眩；甘草、生姜、大枣健脾和胃。

若呕吐频作者，加胆南星、天竺黄、竹茹、旋覆花化痰降逆止呕；脘闷纳呆，加砂仁、白豆蔻、佩兰化湿行气健脾；耳鸣重听，加葱白、郁金、石菖蒲以通阳开窍；头痛头胀，心烦口苦渴不欲饮者，用黄连温胆汤清化痰热。

三、瘀血阻窍1.临床表现：眩晕，头痛，且痛有定处，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌质暗有瘀斑，多伴见舌下脉络迁曲增粗，脉涩或细涩。

2.证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。

3.治法：祛瘀生新，活血通窍。

4.代表方：通窍活血汤。

5.常用药：川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通络止痛；麝香开窍通闭；生姜、老葱、黄酒通阳行血；大枣健脾益气。

若神疲乏力，少气自汗等症，加入黄芪、党参补气固表，益气行血；心烦面赤，舌红苔黄者，加栀子、连翘、薄荷、菊花以泻火除烦；畏寒肢冷，感寒加重，加附子、桂枝以温经活血；头颈部不能转动者，加威灵仙、葛根、稀草等解肌通络瘀血重者，加地龙、全蝎等虫类药物以化瘀通络。

眩晕的辨证治疗不少医家但见眩晕，便谓气血虚弱或肝阳上亢。

殊不知外感六淫，内伤气血脏腑，皆可导致眩晕，包括“真眩晕”和常见的头晕眼花。

以风火、湿痰、正虚者居多。

外感眩晕有风眩、风热眩晕、风寒眩晕、燥火眩晕、暑湿眩晕、中暑眩晕等。

内伤眩晕有气虚、血虚、失血、阳虚、肾虚、气郁、肝阳、肝火、湿痰、痰火、痰饮、停饮、风痰等。

分述如下：真眩晕：多见于内耳病变。

症见眩晕突然发作，自觉自身或景物旋转，站立不稳，并伴呕恶。

治宜和中化痰，随症选用二陈汤（半夏、橘红、茯苓、炙甘草）、泽泻汤（《金匮要略》：泽泻5、白术2）加减。

风眩，又称风头眩，由于体虚，风邪入脑所致。

症见头晕眼花，呕逆，甚则厥逆，发作无常，伴有肢体疼痛。

治宜扶正祛风。

随症选用川芎散（《丹溪心法附余》：山药、甘菊花、人参、茯苓、川芎、山茱萸肉）、独活散（《外台秘要》：独活、白术、防风、细辛、人参、干姜、蜀天雄、桂心、栝蒌）等方。

风邪眩晕，由外感风邪所致。

症见头痛，骨节烦痛，身热多汗，上气喘逆，躁扰时眩。

治宜解表祛风为主，方用羌活防风汤（《病因脉治》：羌活、独活、柴胡、前胡、防风、荆芥、甘草、川芎）加减。

风热眩晕：因风热上壅所致。

症见头目昏眩，甚至旋晕欲倒，胸中不舒，呕吐等。

治宜祛风清热为主。

随症选用羌活汤（《兰室秘藏》：炙甘草、泽泻、酒洗栝蒌根、白茯苓、黄柏、柴胡、防风、黄芩、酒黄连、羌活）、防风通圣散（《宣明论》：防风、荆芥、麻黄、连翘、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、大黄（酒蒸）、芒消、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石）等。

寒邪眩晕：外感寒邪所致。

症见身热无汗，恶寒拘紧，头痛身痛，时时眩冒（自觉头昏重眼前发黑欲倒）。

治宜解表散寒为主，方用羌活败毒汤（《病因脉治》：羌活、防风、广皮、甘草）加减。

燥火眩晕：外感燥热之邪所致。

症见身热烦躁，口渴引饮，夜卧不宁，头眩眼黑，小便赤涩，脉躁疾。

治宜清火润燥，随症选用柴胡清肝饮（《病因脉治》：柴胡、青皮、枳壳、栀子、木通、钩藤、苏梗、黄芩、知母、甘草）、竹叶石膏汤（《伤寒论》：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米）等。

头晕的中医辨证施治医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚等引起，故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法。

眩晕，通常也叫头旋眼花，是临床上一种常见的症状。

轻者好像坐车乘船，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安;重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。

在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治：1. 风火上扰型眩晕此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。

风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为：头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳，可选用天麻钩藤饮加减。

其方药组成为：天麻、钩藤、栀子、黄芩、石决明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龙胆草。

每日一剂，用水煎服。

中老年人若眩晕较重，应警惕是否为中风的前兆，并应对病情进行监测。

2. 痰浊中阻型眩晕此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。

痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为：头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑.治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿，可选用半夏白术天麻汤。

其方药组成为：半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣。

每日一剂，用水煎服。

若患者出现痰郁化热的症状，如头目涨痛，口苦心烦，苔黄腻，脉滑数时，应使用清热化痰的药物，可选用温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、生姜、大枣、甘草)加黄连、黄芩。

每日一剂，用水煎服。

3. 阴虚阳亢型眩晕此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。

阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或细弦。

治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝，可选用杞菊地黄丸加减。

【关键词】五脏眩晕，系指头晕眼花，或轻或重的一类病症，临床辨证多责之于风、火、痰、虚等致病，常以肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等分型论治，但有时力有不逮。

在临床中笔者发现眩晕之病因，与肝、心、脾、肺、肾五脏均关系密切，用从五脏论治的方法治疗眩晕，亦可取得满意疗效，现介绍如下。

1 分型论治 1.1 肝性眩晕肝主条达，主藏血，体阴而用阳。

肝经受损，易致肝气郁滞，或肝血亏虚，或肝风内动，或肝阳上亢而发为病。

清阳上升，脑失所养;浊阴不降，神明蒙蔽;风阳上扰，清明失守，均可发为眩晕。

或兼郁闷太息，舌红苔白;或兼头鸣目涩，舌淡苔薄;或兼筋肉跳，舌绛苔少;或兼面红目赤，舌红苔干，脉多见弦象。

遇此证，笔者常以疏肝养血、滋阴熄风为治，以期阴平阳秘，气机通达，眩晕自止。

选方:柴胡15g，郁金10g，白芍20g，香附10g，川芎10g，夏枯草15g，生鳖甲20（打碎先煎），桑叶10g，天麻15g（先煎），怀牛膝10g，生甘草6g，并据证候偏胜随症加减。

例:患者，女，48岁。

与他人因琐事争吵后，眩晕头胀，自觉身体摇晃，站立不稳，神情郁怒，面红目赤，胸闷口苦。

舌质偏红，苔薄，脉弦。

辨证为肝气郁滞，气郁化火。

予以:柴胡15g，郁金10g，白芍20g，香附10g，川芎10g，夏枯草15g，栀子10g，桑叶10g，天麻15g（先煎），怀牛膝10g，生甘草6g。

先服3剂，药后诸症平复，嘱继以逍遥丸调理。

1.2 心性眩晕心主血脉，主神明。

心经受损，易致心血亏虚，或心阳不振，或心脉瘀阻而发为病。

血亏脉虚，精微不至;阳气虚弱，振奋乏力;瘀阻脉络，脑失濡润，均可发为眩晕。

或兼心悸气短，舌萎脉弱;或兼失眠面，叉手冒心，舌淡脉细;或兼胸痹头痛，舌紫脉涩。

遇此证，笔者常以益气补血、活血通脉为法，以期气血充盈，脉络畅通，眩晕自止。

选方:酸枣仁15g，丹参30g，生地30g，琥珀10g（打碎先煎），五味子10g，麦冬15g，远志6g，桂枝10g，炙甘草15g，随症加减。

头昏眼花中医辨证及治疗引言头昏眼花是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如血液循环不畅、神经系统异常和内分泌失调等。

中医具有独特的辨证论治方法，可以有效缓解和治疗头昏眼花症状。

中医辨证分型根据中医理论，头昏眼花可以根据不同的辨证分为以下几种类型：1. 血虚型：症状包括头晕、眩晕、面色苍白、睡眠质量差等。

治疗方法主要是补益气血，可以采用补血汤剂或药物进行治疗。

2. 血瘀型：症状包括头痛、眼花、心悸等。

治疗方法主要是活血化瘀，可以采用调理气血、消散瘀血的中药进行治疗。

3. 肝阳上亢型：症状包括头痛、目眩、耳鸣等。

治疗方法主要是平肝降阳，可以通过调理肝气、降低肝火来治疗。

4. 脾胃虚弱型：症状包括头晕、乏力、食欲不振等。

治疗方法主要是健脾和胃，可以通过调理消化功能、增强脾胃功能进行治疗。

中医治疗方法根据不同的辨证分型，中医提供了以下治疗方法来缓解和治疗头昏眼花：1. 针灸疗法：通过针刺穴位来调理气血，促进血液循环，减轻头昏眼花的症状。

2. 中药治疗：根据辨证分型，采用相应的中药方剂，如补血汤剂、活血化瘀剂、平肝降阳剂等，来调理身体，改善头昏眼花症状。

3. 饮食调理：根据脾胃虚弱型的辨证分型，可以通过适当调整饮食，增加营养摄入，改善消化功能，减轻头昏眼花的症状。

4. 生活调节：中医强调养生和调节生活惯，如合理作息、适度运动等，可以帮助改善头昏眼花的症状。

结论中医的辨证论治方法对于头昏眼花的治疗有一定的疗效。

然而，每个人的身体状况和辨证分型可能不同，因此在治疗过程中应该根据个体情况制定合适的治疗方案。

在接受中医治疗时，建议选择有经验的中医医师进行诊断和治疗，以确保治疗效果和安全性。

头昏中医辨证及治疗头昏是一种常见的症状，中医常常根据不同的证候进行辨证施治。

以下是一些常见的中医辨证及治疗方法。

头昏的辨证中医认为头昏可以由多种原因引起，主要可分为以下几种辨证类型：1.虚证：头昏伴有头晕、乏力、神疲等症状，脉象弱缓。

可能是气血不足、脾胃虚弱等引起的。

治疗方法通常是补益气血、健脾益胃。

2.实证：头昏伴有头痛、目眩、发热等症状，脉象有力。

可能是风热、湿热等实质性病理因素引起的。

治疗方法通常是清热解毒、祛风散寒。

3.痰湿证：头昏伴有头沉重、目眩、口苦、胃脘不舒等症状，脉象滑数。

可能是痰湿阻滞引起的。

治疗方法通常是利湿化痰、健脾化湿。

4.血瘀证：头昏伴有头重、眩晕、记忆力下降等症状，脉象涩紧。

可能是血液循环不畅引起的。

治疗方法通常是活血化瘀、通络散结。

中医治疗方法根据具体的辨证类型，中医可以采用以下一些治疗方法来缓解头昏症状：1.针灸：通过在特定的穴位上刺激，调节气血的运行，改善头昏症状。

2.艾灸：使用艾叶熏热穴位，温通经络，促进血液循环，缓解头昏症状。

3.中药内服：根据辨证类型，使用具有补益、清热、利湿、活血等功效的中药，调理身体，改善头昏症状。

4.饮食调理：根据个人的体质和辨证类型，合理搭配饮食，避免刺激性食物，保持规律的饮食习惯。

注意事项在寻求中医治疗头昏症状的时候，需要注意以下几点：选择正规的中医医院或医生，确保医生具有合法的执业证书。

遵循医生的建议和用药剂量，不随意更改或停止药物治疗。

如果头昏症状没有明显改善，或者出现其他不适症状，及时与医生沟通并寻求进一步的诊断和治疗。

请注意合理的生活调理，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

结论头昏是一种常见的症状，中医可以通过辨证施治来缓解头昏症状。

根据不同的辨证类型，中医可以采取针灸、艾灸、中药内服和饮食调理等治疗方法。

寻求中医治疗时，应注意选择正规的中医医院或医生，并遵循医生的建议和注意事项。

中医关于眩晕的辨证论治
目视昏花为眩，头觉旋转为晕，伤后两者并见为损伤眩晕。

轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则扑倒等症状。

常见于颅脑损伤、损伤性贫血、颈椎病等。

（一）病因病机
1．肝阳上扰损伤后瘀血、败血归肝，瘀滞化火使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空，出现眩晕。

多见于头部损伤患者。

2．气血虚亏《伤科汇纂·眩晕》指出：“若仆打即时晕倒在地，此气逆血晕也。

”说明损伤眩晕与气血有关。

若伤后耗伤气血或失血之后，虚而不复，以致气血两虚，气虚清阳不展，血虚则脑失所养，可致眩晕。

3．肾精不足肾为先天之本，藏精生髓。

若先天不足，复感外邪而发病，引起慢性腰腿痛、骨髓炎、骨结核等，能使肾精亏耗。

而脑为髓之海，髓海不足，则可发生眩晕。

（二）辨证论治
临床表现为自觉如坐车船，摇晃不定。

轻者闭目后减轻，或发作一时渐渐中止，重者伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症。

1．肝阳上扰晕痛并见，每因烦劳、恼怒而增剧，甚则扑倒，面色潮红，性情急躁易怒，肢麻震颤，少寐多梦，泛泛欲吐，胃纳差，口苦，舌红，苔黄，脉弦数。

治宜平肝潜阳，祛瘀清火，用天麻钩藤饮加减。

2．气血虚亏眩晕每以劳累后即发，或动则加剧，面色晄白，唇甲无华，发色不泽，心悸失眠，神疲倦怠，纳差，舌质淡，脉细弱。

治宜补气养血，用八珍汤加减。

3．肾精不足眩晕日久不愈，健忘，神疲乏力，腰膝酸软，遗精耳鸣，两目干涩。

偏肾阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细，治宜补肾助阳，用右归丸；偏肾阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细，治宜补肾滋阴，用左归丸。

眩晕中医辩证论治眩晕是自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状。

有经常性与发作性的不同，病位主要在脑髓清窍。

多因气血营精不能上荣于头，或因风阳、火热上扰；痰浊、瘀血阻滞，清阳被遏等所致。

【病因病机】风眩、脑络痹、虚眩、耳眩晕、子眩、子痫、产后血晕、晕动病、脑萎、神劳等疾病，头部内伤、项痹、某些药物中毒、脑瘤及眼耳鼻等五官疾病，皆可出现眩晕的症状。

【辨证论治】［肝阳上亢］眩晕耳鸣，头痛且胀，头重脚轻，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。

［治则］平肝潜阳。

［方药］天麻钩藤饮加减。

［痰浊上扰］眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，体多肥胖，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。

［治法］祛痰化浊［方药］半夏白木天麻汤加减。

［瘀阻脑络］头晕，头痛如刺或固定不移，面色晦暗，舌有斑点，脉弦涩。

［治法］活血化瘀通络［方药］通窍活血汤加减。

［脾虚气陷］时时眩晕，遇劳即发，气短神疲，气下坠感，食少便溏，面白少华，舌淡，脉缓弱。

［治法］补气升阳。

［方药］补中益气汤加减［气血两虚］眩晕，动则加剧，劳累即发，面色淡白，唇甲色淡，发色不泽，心悸少寐，神疲乏力，气短懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

［治法］补益气血［方药］十全大补汤加减［肝肾阴虚］眩晕耳呜，头痛且胀，面色潮红，五心烦热，少寐多梦，口苦，腰膝酸软，遗精，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。

［治法］滋补肝肾［方药］大定风珠加减。

［肾精不足］眩晕，精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒肢冷，舌淡，脉沉细无力。

［治法］阴虚者，补肾益精，阳虚者，温补肾阳。

［方药］偏阴虚者，左归丸加减；偏阳虚者，右归丸加减。

【单方验方】（１)桑寄生１５ｇ，１剂／日，代茶饮。

（２)苦丁茶１０ｇ，夏枯草３０ｇ，野菊花１５ｇ，水煎服，１剂／日。

（３)芹菜根３０ｇ，龙葵６０ｇ，水煎服，１剂／日，代茶饮。

眩晕的中医辨证施治在现代快节奏、高压力的生活中，人们长期伏案工作、嗜食肥甘厚味、情绪外放、易激动等，导致眩晕是比较常见的临床疾病之一。

通常情况下，因眩和晕同时发生，所以我们将眩晕作为整体统称，但其实眩和晕在临床有不同的症状。

眩的意思是患者看东西时模糊或有重影甚至是出现发黑情况；晕的意思是患者头昏脑涨，身边物体似在旋转同时患者有要摔倒的感觉。

症状有轻重之分，轻者闭目休息即可缓解，重者则如坐舟船，坐卧皆苦，旋转不定，甚至出现恶心、呕吐、晕倒等。

眩晕的发病特点为长期易反复，致病因素复杂多变，病性有虚有实，影响患者生活质量。

西医治疗效果不理想，反观中医在眩晕方面的辨证论治，取得了显著临床疗效，中医的独特理论体系有着自己对眩晕特有的认识。

1.辨证论治之内治法相关临床研究表明：关于眩晕，大体可以分为四个证型，实证有两个。

首先是肝阳上亢型，肝阳亢扰于上，致肝风内动。

患者临床表现有眩晕、眼睛发红、耳内嗡鸣、口中苦涩、咽喉部干涩、情绪波动大、易被激怒、舌质发红、苔微黄或焦黄、脉象弦数等。

治法为：平肝潜阳，息风止眩。

选用天麻钩藤汤加减。

方中天麻、生石决明可平肝以息风；钩藤、茯神、夜交藤、益母草可养阴安神；栀子、黄芩可清热安神；杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾之阴以制肝阳上亢。

诸药合用，症可愈。

其次是痰湿中阻型，医家有云百病皆由痰作祟。

患者临床表现有眩晕头沉重、恶心吐涎、胸闷呕吐、舌白苔厚腻、脉象濡、滑、数等。

治法为：祛痰化湿，健运脾胃。

选用半夏白术天麻汤加减。

方中治疗风痰眩晕的要药为半夏、天麻；白术、茯苓可健运脾胃以祛湿；化橘红理气化痰；甘草调和诸药；生姜制半夏的毒性；大枣补益脾胃。

虚证也有两个：首先是气血亏虚型。

顾名思义即患者气虚以后，气的推动功能就会减弱；血虚之后血的濡润四肢百骸的功能降低，气血两亏互相影响，导致恶性循环。

患者临床表现有眩晕，面色晄白、神疲乏力、倦怠懒言、劳累运动后加重、口唇指甲色白不润、舌苔薄白、脉象细、弱等。