1)排便习惯与粪便性状改变:为早期症状之一,有排便 次数增多、腹泻、便秘、便中带血或粘液。
2)腹痛:定位不清的持续性隐痛或不适性胀痛。 3)腹部肿块:多为瘤体本身,肿块大多坚硬,呈结节状。 4)肠梗阻症状:一般属结肠癌的晚期症状,主要表现是
腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗 阻时,症状加剧。 5)全身表现为:贫血、乏力、疲劳、纳差、消瘦、消化 不良、低热等。
知识缺乏:与缺乏肠造口的自我护理知识有关
2、护理目标
1、减轻疼痛 2、缓解焦虑 3、维持良好的营养状况 4、预防或及时发现并发症 5、病人能接受结肠造口的存在 6、病人出院时可自理结肠造口
四、术后护理
1)术后体位:术后病情稳定,可改为半卧位,以利于呼 吸和腹腔引流。
2)严密观察病情变化:
A、观察生命体征:术后每30分钟测脉搏、血压、呼吸1次, 4~6次后改为每小时1次,至平稳后延长间隔时间。
4)应用抗菌素:由于肿瘤病人抵抗力下降,结、直肠癌 手术创面暴露时间长,术后可能发生切口或腹 腔感染,为防止感染常应使用有效的抗菌素。
5)注意饮食卫生:避免进食胀气性、刺激性气味、腐败 及易引起便秘的食物。
6)术后尿潴留的观察及护理:直肠癌根治术易损伤骶部 神经或造成膀胱后倾,可致尿潴留,故术后均需放置 导尿管。术后5~7天起开始训练膀胱功能,即夹闭尿 管3~4小时放1次。并观察病人尿意和排尿是否正常, 如基本恢复正常,术后10天左右 可拔除尿管。
2、直肠癌早期无明显症状,即使有少量出血,肉眼也不易觉、 察到,到癌肿发展为溃疡及感染时才出现症状。
1)直肠刺激症状:排便不适,排便不尽感,便前肛门下坠感, 便意频繁、腹泻、里急后重。
2)癌肿破溃感染症状:排便时大便表面带血及粘液,感染严 重时出现脓血便,大便次数最多。