鼻咽癌

鼻咽癌的中医治验验方鼻咽癌是我国南方各省常见的恶性肿瘤，北方亦不少见。

其发病率20世纪以前文献很少提及。

1901年从世界文献中找到13例，1921年才有充分记载。

近年来文献报道大量增多，占恶性肿瘤第6位，而华南地区发病率较高。

据广洲，福建报告，病例年龄多在30-50岁之间，严重危害人民健康和生产。

早在两千年前《黄帝内经》就有类似此病的描述：“胆移热于脑，辛额鼻渊”，“鼻渊者，浊涕不止也。

”王冰曰：“胆液不澄，则为浊涕不已如水泉者，故曰鼻渊，此为足太阳与阳明脉具盛也。

”鼻渊是否包含有鼻咽癌症状值得深入探讨。

【病因】(一）由胆经之热上升，或风寒伏郁化热，熏蒸清窍所致。

(二)梅毒，烟酒刺激、慢性鼻炎及鼻息肉经久恶变，均有诱发之疑，却未证实为致癌作用。

【症状与体征】鼻衄；为早期症状之一，常为回缩涕，带少量血，多为单侧。

鼻塞：也是早期症状，先为单侧，可随肿瘤增大而发展成双侧。

耳鸣、耳聋：因肿瘤发生在耳咽管附近，耳咽管开口被堵塞时，中耳腔内气压平衡失调，即会出现耳鸣，耳聋。

颈部肿块：有半数以上病人颈部发现转移，侵及9、10、11、12颅神经时则出现神经症状。

如肿块压迫颈静脉孔则可出现颈静脉孔综合征、软腭运动无力、不对称、张口反射消失等。

颅神经症状：颅神经受压或颅底骨质破坏时，可有偏头痛，或咽下困难、呛水、音哑，当眼眶下裂被侵犯时，可引起眼球突出，视神经受压时可致失明。

如有上述早期症状之一，应先查鼻咽，阻期早期诊断以免延误病机。

【诊断】初期多无症状，多数病例延误至4-6个月后才得到确诊，最初症状耳鸣、耳聋，鼻衄、鼻塞、头痛、颈部不适。

如发现上述症状应作下列检查。

(一)鼻咽镜检查：是鼻咽癌诊断的首要方法，在鼻咽镜下可见到鼻咽部有菜花状结节或溃疡等。

或仅表现粘膜麋烂，颜色异常，有的肿瘤在粘膜下浸润，而粘膜表面光滑，鼻咽壁较塌陷。

（二）颅神经检查：注意有无眼球麻痹，面部摩觉麻木，或痛感减退，张口困难，伸舌偏斜，舌肌萎缩，软腭麻痹及咽喉反射消失等。

鼻咽癌的流行病学特点总结报告鼻咽癌是一种恶性程度较高的头颈部肿瘤，在全球范围内都有发现。

然而，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家中，鼻咽癌的流行病学发病率较低，多在1/10万以下。

非洲属于鼻咽癌中等发病区域。

东南亚则是鼻咽癌的高发地区，但日本和朝鲜鼻咽癌发病率均低于1/10万。

在中国，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，且分布具有明显的地区性差异。

广东、广西、福建、湖南、江西各省发病率最高，其中广东省的发病率最高，被称为“广东瘤”。

广东的中西部年发病率可高达30~50/10万，而北方的发病率相对较低。

肇庆、佛山、广州和广西东部的梧州地区互相连成一片，是世界上鼻咽癌最高发的地区，其周围地区发病率逐渐降低，显示出其独特的地理分布特点。

鼻咽癌的发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊，具有明显的家族聚集性，并呈一定的男女发病比例。

其主要分布特征可以概括为地区聚集性。

在世界范围内，高发区主要分布在三个地域：XXX和亚洲东南部、北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部、非洲北部和东北部一些国家。

在XXX和亚洲东南部，鼻咽癌主要分布在东南亚，尤其是我国南方的广东、广西、福建、湖南和江西等省份。

广东省是全球鼻咽癌最高发区，其世界人口标化死亡率达万〔男〕，万〔女〕。

在广东省，肇庆、佛山及广州地区讲广州方言的广府人鼻咽癌发病率最高，讲闽南方言的潮汕人次之，讲客家话的客家人最低。

北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部当地土著人群的世界人口标化发病率达万〔男〕和万〔女〕。

在非洲北部和东北部一些国家，如科威特发病率达2.2/10万〔男〕和0.8/10万〔女〕。

而在欧洲、美洲、大洋洲及日本等地，鼻咽癌的发病率均在1/10万以下。

据世界卫生组织的报告显示，在世界三大人种中，黄种人的鼻咽癌发病率最高，部分蒙古人种也是高发人群，而黑种人次之，白种人则罕见。

在黄种人的头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌的发病率最高，已成为东南亚地区普遍发生的一种上皮癌。

我国和东南亚一带是高发区，其中我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的80%。

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，具有较强的侵袭性和转移性。

随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗方法也在不断更新。

本文将详细介绍鼻咽癌的治疗方案及疗程。

一、鼻咽癌的治疗方案1. 手术治疗手术治疗是鼻咽癌治疗的首选方法，适用于早期鼻咽癌患者。

手术方式主要包括以下几种：（1）鼻咽部分切除术：适用于肿瘤局限于鼻咽部，无远处转移的患者。

（2）鼻咽-鼻窦联合切除术：适用于肿瘤侵犯鼻窦、眼眶等邻近器官的患者。

（3）颈部淋巴结清扫术：适用于颈部淋巴结转移的患者。

2. 放射治疗放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一，适用于大多数鼻咽癌患者。

放射治疗方式包括以下几种：（1）外照射：采用直线加速器或钴-60等放射源对肿瘤进行照射。

（2）近距离放疗：将放射性源直接放置在肿瘤部位或邻近部位，以达到高剂量照射。

（3）立体定向放射治疗：采用立体定向技术对肿瘤进行精确照射。

3. 化学治疗化学治疗主要用于治疗晚期鼻咽癌或复发、转移的患者。

化疗药物主要包括以下几种：（1）顺铂：是目前治疗鼻咽癌的首选化疗药物。

（2）氟尿嘧啶：与顺铂联合应用，可提高疗效。

（3）紫杉醇、多西他赛等：近年来被应用于鼻咽癌的治疗。

4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀死肿瘤细胞。

目前，针对鼻咽癌的免疫治疗主要包括以下几种：（1）免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

（2）肿瘤疫苗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和杀死肿瘤细胞。

二、鼻咽癌的疗程1. 手术治疗手术治疗的疗程取决于肿瘤的大小、部位、患者全身状况等因素。

一般来说，手术治疗的疗程为1-2周。

术后还需进行随访和观察，包括复查、放疗等。

2. 放射治疗放射治疗的疗程一般为6-8周，分为两个阶段：（1）诱导放疗：照射剂量为40-50Gy，治疗时间为4-5周。

（2）巩固放疗：照射剂量为30-40Gy，治疗时间为3-4周。

3. 化学治疗化疗的疗程取决于肿瘤的分期、患者全身状况等因素。

鼻咽癌的疗效评价方法鼻咽癌，又称鼻咽鳞状细胞癌，是一种极具侵袭性的肿瘤。

对于鼻咽癌的疗效评价，是指通过一系列的方法和指标，对患者接受治疗后的治疗效果进行全面、客观的评估。

疗效评价对于临床医生和患者来说具有重要的指导意义，可以帮助制定合理的治疗方案和预测患者预后。

一、临床表现评价临床表现评价是最直观、最常用的一种鼻咽癌疗效评价方法。

通过观察患者体征和症状的变化，如肿瘤的大小、浸润范围、局部疼痛、声音嘶哑等，可以初步判断治疗效果。

此外，还可以通过纤维喉镜检查和CT/MRI等影像学检查来评估鼻咽癌的临床表现。

二、影像学评价影像学评价是一种常用的非侵入性评价方法。

常见的影像学评价方法包括CT、MRI和PET-CT等。

CT能够清晰地显示肿瘤的大小、形态和浸润范围，可用于评估治疗前后鼻咽癌的病灶变化。

MRI在观察软组织结构方面具有优势，通过T1加权和T2加权图像可以更准确地评估肿瘤的浸润深度和邻近器官的受累情况。

PET-CT则可以提供代谢信息，评估肿瘤的活性和远处转移情况。

三、病理学评价病理学评价是一种确定肿瘤组织性质和病理分级的重要手段，对于鼻咽癌的疗效评价具有重要意义。

通过活检或手术切除后对肿瘤组织进行病理学检查，可以判断癌细胞的分化程度、浸润深度、侵袭性以及淋巴结转移情况等。

病理学评价结果对于判断治疗效果和预测患者预后具有重要意义。

四、血液学评价血液学评价是通过检测患者血液中的肿瘤标志物，对鼻咽癌的疗效进行评估。

常用的肿瘤标志物有鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。

这些标志物的动态检测，可以判断疾病的进展情况和治疗效果。

五、生存率评价生存率评价是一种客观评价鼻咽癌治疗效果的重要指标。

生存率评价可以通过统计患者的总体生存率、无进展生存率和远处转移生存率等指标。

长期追踪观察患者的生存情况，可以全面评价治疗的效果和预测患者的预后。

综上所述，鼻咽癌的疗效评价方法多种多样，包括临床表现评价、影像学评价、病理学评价、血液学评价和生存率评价等。

鼻咽癌为啥叫癌中之王？因为患癌率高吗？中国一直面临着鼻咽癌患病人数高居世界前列的问题，特别是在华南等地区，发病率能达到十万分之十以上.,其发病率远高于欧美国家。

几乎所有的欧美国家鼻咽癌发病率都在十万分之一以下，这可能只是地域因素导致的一个方面原因。

那么，鼻咽癌为啥叫癌中之王呢？这种说法是否准确呢？一、鼻咽癌为啥叫癌中之王？许多人对于鼻咽癌存在一些误解，认为其作为发病率最高的癌症，必然是恶性肿瘤中的主导者。

然而，实际情况并非如此。

尽管鼻咽癌的发病率在中国一直处于高位，但在所有致死性癌症中，它的治愈率相对较高。

临床数据显示，80%的患者在疾病早期发现并得到治疗，最终成功治愈。

大多数患者在治疗后保持定期复查，并减少接触潜在致癌物质，如工业粉尘和腌制类食品，从而维持了较好的生存状态。

二、鼻咽癌用到什么方法检查？鼻咽癌早期的症状与感冒鼻炎等极其相似，大多数患者都没有意识到应选择鼻咽镜进行初步检查，或者是害怕检测痛苦，亦或是检测没有得出结论，而放弃了内窥镜这类入侵式项目。

而关于ctDNA的无创性检测项目，其操作简便且效果准确。

此方法可轻松捕获鼻咽癌病毒的信号，以香港中环专科体检中心的take2prophecy为例，采用基因分析技术，准确度高达97%，显著优于其他同期无创性检测项目。

该方法能有效筛选出血液中游离的鼻咽癌肿瘤细胞DNA，从而有利于早期癌症的排查。

您只需访问香港中环专科官网或v（tchchk）进行登记预约，在检测后等待3至7个工作日，便可收到专业医生的详细告知，了解患癌风险并获得防癌生活建议。

鼻咽癌为啥叫癌中之王？大家对此存在着误解，其实鼻咽癌虽然是我国常见的肿瘤，发病率高企，但治愈率高和死亡率低，远远没有其他癌症来的凶险，当然，也不能疏忽防癌检测，take2prophecy就是针对早期鼻咽癌的筛查，一步直击癌症的信号。

【疾病名】鼻咽癌【英文名】nasopharyngeal carcinoma【缩写】【别名】【ICD号】C79.8【概述】鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是发生在鼻咽腔黏膜的恶性肿瘤，绝大部分患者为起源于上皮的鳞状细胞癌，少部分病例则为黏膜下小涎腺的腺样囊性癌、恶性混合瘤、黏液表皮样癌等。

鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。

鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：1.上行型(A型)扩展 侵犯第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ对脑神经和眼眶，侵犯颅底产生骨质破坏。

2.下行型(D型)转移 单侧或双侧颈淋巴结广泛转移，并累及锁骨上窝淋巴结。

3.上下行型(AD型) 既有脑神经、眼眶和颅底的受累，又有颈淋巴结转移(图1)。

【流行病学】鼻咽癌有明显的地区性。

我国南方沿海一带，特别是广东省发病率最高。

亚洲的东南亚各国，如马来西亚、新加坡、印度尼西亚和泰国等为中发区，欧洲、美洲、大洋洲等为低发区。

【病因】鼻咽癌的病因不明，推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

环境因素：饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。

饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。

大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。

EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。

鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

【发病机制】致瘤因素引起鼻咽腔黏膜细胞的无限增殖、恶性变，并发生远处转移。

【临床表现】鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显著，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。

鼻咽癌的病例分析与临床经验鼻咽癌，又称鼻咽部鳞状细胞癌，是一种罕见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤。

它发生在鼻咽部黏膜上皮，通常与下颌骨和颈部淋巴节点的转移并发。

本文将通过病例分析与临床经验来探讨鼻咽癌的诊断、治疗及预后。

一、病例分析我们的病例是一位52岁的男性患者，就诊时主要症状为长期不愈的鼻塞、鼻出血、嗓音嘶哑以及进食困难。

既往病史调查发现患者有多年来的吸烟史，并曾反复感染相关疾病。

体格检查中发现患者颈部淋巴结明显肿大。

经过相关检查，患者的鼻咽镜检查显示鼻咽部黏膜有明显肿块，肿块表面不规则，并伴有溃疡。

鼻咽部黏膜组织活检进一步证实了鼻咽癌的诊断。

颈部淋巴结穿刺活检也显示转移细胞。

二、临床经验1. 早期诊断的重要性鼻咽癌的早期症状常常被忽视或与其他常见疾病混淆，从而导致延误诊断。

因此，提高对鼻咽癌的认识并及早进行诊断非常关键。

对于高风险人群（如有吸烟史、鼻咽部慢性溃疡等），及时进行鼻咽镜检查是必要的。

2. 综合治疗的重要性鼻咽癌是一种侵袭性肿瘤，常常在诊断时已经发展到晚期。

综合治疗是提高治愈率和生存率的重要手段。

通常，综合治疗包括手术切除、放射治疗和化疗等。

手术切除可通过鼻咽镜或开颅手术进行，放射治疗可用于辅助手术切除或作为独立治疗方式。

3. 注意术后护理手术治疗后，患者需要密切关注切口情况、呼吸道通畅、饮食摄入等问题。

必要时，为患者提供饮食辅助、康复训练等支持治疗，以帮助恢复日常生活功能。

4. 进行随访与预后评估由于鼻咽癌具有高度复发和转移的风险，定期随访是必要的。

随访中应注意病情的动态观察，并进行相关检查，如影像学检查和血液肿瘤标志物的测定等，以及时发现复发或转移，并采取相应的治疗干预。

三、结语鼻咽癌是一种罕见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤。

准确的早期诊断和综合治疗是提高治愈率和预后的关键。

通过对病例的分析与临床经验的总结，我们可以更好地认识和应对鼻咽癌，提高患者的生活质量和预后。

鼻咽癌临床表现1. 引言鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma，NPC）是一种来源于鼻咽部上皮的恶性肿瘤。

它通常发生在南亚、东南亚和中国南部的高发区域。

早期鼻咽癌的临床表现不典型，因此常常被忽视或误诊。

了解其临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。

本文将详细介绍鼻咽癌的临床表现，帮助读者更好地了解该疾病。

2. 早期鼻咽癌的临床表现早期鼻咽癌的临床表现常常不明显或不典型，容易被初步诊断为鼻炎或咽峡炎。

但以下症状应引起警惕：2.1 鼻腔和鼻咽部症状•长期鼻塞或呼吸不畅•反复出血或鼻血•流鼻涕或鼻腔分泌物增多•鼻咽部有异物感•嗅觉异常2.2 咳嗽和咳痰•长期咳嗽，尤其是夜间和清晨加重•咳嗽伴有痰，痰中可能带有血丝2.3 咽喉症状•反复咽痛或咽喉不适•咽喉有异物感•声音嘶哑或声音变化2.4 颈部淋巴结肿大•颈部淋巴结扪及率增高•一侧或两侧颈部淋巴结肿大，质地较硬3. 进展期鼻咽癌的临床表现当鼻咽癌进展至晚期，临床表现会更为明显。

以下是晚期鼻咽癌的主要临床表现：3.1 呼吸道症状•长期鼻塞或鼻腔阻塞•反复出血或持续鼻血•出现鼻唇沟3.2 咳嗽和呼吸困难•持续咳嗽或加重的咳嗽•呼吸困难或气急3.3 咽喉症状•咽喉疼痛，加重时可能出现吞咽困难•声音嘶哑或声音丧失3.4 面部和颈部症状•面部麻木或疼痛•耳中出现疼痛或耳鸣•颈部淋巴结肿大3.5 神经系统症状•头痛或头晕•视力模糊或双重视觉3.6 其他症状•体重减轻•血尿或尿痛4. 结论鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其临床表现的多样化和不典型性使其早期诊断较为困难。

因此，了解其临床表现对于早期诊断至关重要。

本文详细介绍了早期和晚期鼻咽癌的临床表现，包括鼻腔和鼻咽部症状、咳嗽和咳痰、咽喉症状、颈部淋巴结肿大等。

希望本文能帮助读者更好地了解鼻咽癌，并在早期发现和治疗该疾病的过程中提供帮助。

注意：本文仅供参考，如有相关症状，请及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

鼻咽癌分级标准
嘿，朋友们！今天咱来聊聊鼻咽癌分级标准这事儿。

你说鼻咽癌，就像咱生活里的一个捣蛋鬼，得知道它到底有多捣蛋，才能更好地对付它呀！这分级标准呢，就像是给这个捣蛋鬼划分等级。

一级的鼻咽癌呀，就好像是个刚刚开始调皮的小家伙，还没闹出多大动静。

症状可能不太明显，就像一只小老鼠偷偷摸摸的，得仔细找找才能发现它的踪迹。

二级呢，就有点像长大了一点的调皮鬼啦，开始有点小动作了，可能会让你觉得鼻子有点不舒服啦，或者偶尔有点异样的感觉。

到了三级，这捣蛋鬼可就更厉害了哟！可能会让你明显感觉到不舒服，比如鼻子堵塞得厉害啦，或者有些疼痛啥的。

四级呢，哎呀呀，那可真是个大麻烦啦！就像一场暴风雨，症状会很严重，可能会影响到你的生活啦。

咱可不能小瞧了这分级标准，就好像给敌人画像一样，画得越清楚，咱就越能找到对付它的办法呀！你想想，如果不知道敌人啥模样，怎么打仗呀，对吧？
就好比你要去抓一只调皮的小猫，你得先知道它大概在哪个范围活动，是喜欢在屋顶上呢，还是在院子里瞎转悠。

这鼻咽癌分级标准就是帮咱确定这个范围的呀！
要是发现得早，在一级二级的时候，就赶紧采取措施，那不就更容易把这个捣蛋鬼给抓住啦？要是等它发展到四级了才发现，那可就难办多啦，就像那只小猫已经跑得无影无踪了。

所以啊，大家一定要重视这个鼻咽癌分级标准，平时多留意自己的身体。

要是感觉有啥不对劲的，赶紧去看医生，让医生根据这个标准来判断，咱可不能让这个捣蛋鬼在咱身体里胡作非为呀！
反正记住啦，鼻咽癌分级标准可不是什么没用的东西，它可是咱对抗鼻咽癌这个捣蛋鬼的重要武器呢！咱可不能掉以轻心，得时刻保持警惕，才能把身体保护得好好的呀！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。

鼻咽癌诊断标准
鼻咽癌诊断的金标准是鼻咽部位肿块的病理活检，还可以通过临床表现来进行初步诊断，具体诊断方法包括以下几点：
1、通过临床表现
鼻咽癌是位于鼻咽部的恶性肿瘤，其可以累及与鼻咽相通的多个器官，可表现为鼻部症状，如鼻塞、流血涕、流鼻血等；耳部症状，如耳鸣、听力下降等；神经系统症状，如头痛、视力下降、面部麻木等；
2、鼻咽部CT
可见鼻咽部高密度影；
3、病理活检
是确诊鼻咽癌的金标准，其常见的病理类型为未分化型非角化性癌。

以上就是鼻咽癌诊断标准，希望对您有所帮助。