呼吸内科实习生出科考试试题及答案
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呼吸内科出科考试试题呼吸内科出科考试试题一、名词解释1.呼吸衰竭:指肺功能异常导致氧合和(或)通气不足,导致动脉血气异常,严重时可危及生命。
2.急性呼吸窘迫综合征:一种严重的肺部疾病,主要表现为呼吸窘迫、低氧血症和肺水肿,常见于重症患者。
3.肺性脑病:由肺部疾病引起的脑部病变,主要表现为意识障碍、抽搐等症状。
二、填空题1.肺结核的化疗原则为:联合用药,至少应用两种有效抗结核药物,应用时间不少于6个月。
2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为4期,分别为充血期、红肿期、灰色肝样变期和吸收期。
3.按组织病理学分类,原发性支气管肺癌可分为鳞状细胞癌和腺癌两大类。
4.自发性气胸类型分为闭合性气胸和张力性气胸。
5.呼吸衰竭的诊断标准:PaO2<60mmHg,和(或)PCO2>50mmHg。
三、选择题1.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为每年发作至少3个月,持续2年以上。
2.慢性支气管炎急性发作期治疗,不恰当的是应用支气管扩张剂。
3.慢性支气管炎最主要的并发症是肺气肿、肺心病。
4.慢性支气管炎患者的下列表现中,不应使用抗生素的是肺内湿啰音。
5.对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的检查是肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%。
6.具有舒张支气管作用的药物有茶碱、β2受体激动剂。
7.可作为诊断慢性肺心病的条件有左室肥大或左心衰竭、右室肥大或右心衰竭、肺动脉高压表现。
四、问答题1.咯血与呕血的鉴别:咯血是指咳嗽时从呼吸道排出的鲜红色血液,呕血是指从口腔排出的含有消化液的暗红色或咖啡色液体。
鉴别可通过病史询问、体格检查和相关检查(如胃镜、红细胞扫描)。
2.支气管哮喘的诊断标准:反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,可经支气管扩张剂缓解;肺功能检查显示可逆性气流受限;过敏试验阳性或血IgE升高。
呼吸内科学考试试题及答案【正文】呼吸内科学考试试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪个病症与肺癌无关?A. 咳嗽B. 胸闷C. 头晕D. 咳血答案:C. 头晕2. 哪种药物常用于缓解哮喘症状?A. 抗生素B. 镇痛剂C. 抗组胺药物D. β2-受体激动剂答案:D. β2-受体激动剂3. 下列哪种病症常出现于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者?A. 血氧饱和度过低B. 肺部感染C. 双肺纤维化D. 呼吸困难答案:D. 呼吸困难第二部分:判断题判断下列说法的正误(正确请在括号内标注“√”,错误请在括号内标注“×”):1. 慢阻肺患者平卧时容易出现呼吸困难。
(√)2. 肺结核可以通过空气飞沫传播。
(√)3. 哮喘病发作时,可以用紧急雾化吸入药物进行急救。
(√)4. 急性肺栓塞是一种可以治愈的疾病。
(×)第三部分:问答题1. 请简要解释慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因和常见症状。
答案:慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症所致,病因主要与吸烟、空气污染和基因遗传等因素有关。
常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
2. 什么是ARDS(急性呼吸窘迫综合征)?请简要描述其病理生理特点。
答案:ARDS是一种严重的肺部疾病,特点是肺泡膜通透性增加,导致肺泡水肿和肺内渗出物的形成。
病理生理上,ARDS患者肺泡内出现水肿和炎性渗出,导致肺功能受损,严重者可能需要机械通气支持。
第四部分:案例分析请结合下列病例,回答问题。
病例:一名50岁男性,长期吸烟史,近期出现频繁咳嗽、咳痰,行走时出现明显呼吸困难。
1. 根据病例描述,请给出此患者的初步诊断。
答案:慢性阻塞性肺疾病(COPD)2. 请列出该患者的常规治疗措施。
答案:戒烟、药物治疗(如支气管舒张剂和糖皮质激素)、合理锻炼等。
3. 如果该患者症状加重,出现急性呼吸困难,应采取怎样的紧急处理措施?答案:给予急性加重期治疗,如增加支气管舒张剂的剂量、吸入氧气等,并及时就医观察。
实习生呼吸内科出科考试试题(共 100 道题,总分 100.00 分)学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共40分,每小题1分)1、结核菌最主要的传染源是A、浸润性肺结核患者B、原发性肺结核患者C、结核性胸膜炎D、血型播散性肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核2、下面哪种类型为小细胞肺癌A、燕麦细胞癌B、类癌C、透明细胞癌D、巨细胞癌E、细支气管-肺泡癌3、肺结核的呼吸系统症状有A、咳嗽、咳痰B、消瘦C、低热D、乏力E、盗汗4、胸水的下列哪项检验不符合渗出性胸腔积液A、胸腔积液/血清LDH比例<0.6B、易有凝块C、比重>1.018D、草黄色E、血清-胸腔积液白蛋白梯度<12g/L5、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A、心房扑动B、心房颤动C、室性期前收缩D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速、房性期前收缩6、女性,50岁。
类风湿关节炎史25年。
3年前出现活动后气短,进行性加重,伴干咳,无痰。
无其他肺部疾病史。
查体:呼吸25次/分,口唇发绀,杵状指。
双肺底可闻及高调细湿啰音。
胸片双肺中下野弥散性网状结节状影,肺功能示限制性通气障碍。
患者目前肺部病变首先考虑为A、继发性肺间质性纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性喘息性支气管炎D、支气管扩张症E、肺结核7、关于肺源性心脏病胸部X线表现,下列哪项是错误的?A、肺气肿征及右心增大B、右肺下动脉干扩张,横径大于15毫米C、右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1.07D、肺动脉突出,其高度大于或等于3mmE、心脏向左下扩大8、支气管哮喘应用拟肾上腺素药物舒张支气管,其主要激动的受体是A、α受体B、β受体C、β1受体D、β2受体E、α、β受体9、男性,69岁。
反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短10余年。
动脉血气分析示PaCO2 6.67kPa(50mmHg),PaCO2 6.0kPa(45mmHg)。
呼吸内科实习生出科考试试题TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】呼吸内科轮转考试试题及答案姓名:研究生专业:得分:1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰()A、PaCO258mmHg PaO260mmHgB、PaCO247mmHg PaO240mmHgC、PaCO266mmHg PaO255mmHgD、PaCO280mmHg PaO240mmHgE、PaCO260mmHg PaO250mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是()A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD()A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是()A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于( )A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为()A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气、(40mmHg)、、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是()A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒,最主要的措施是()A、输碱性溶液,使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指()A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是()A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是()A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指()A、24h尿量<100mlB、24h尿量<200mlC、24h尿量<300mlD、24h 尿量<400mlE、24h尿量<500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是()A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类,临床上最常见的肺炎是()A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是()A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是()A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者,胸腔积液查出抗酸杆菌,此患者最可能的临床诊断是()A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是()A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是()A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指( )A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准()A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、B p<90/60mmHgD、R>30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()A、每年发作至少3个月,持续10年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是()A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( )A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是()A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀1-5BECCB6-10CBBAA11-15EABAD16-20CEBED21-25ADEBC。
呼吸内科实习生出科考试试题及答案
呼吸内科实习生出科考试试题及答案
姓名——————得分——————带教签字——————
一、单选题(25 X 2):
1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰( B )
A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg
B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHg
C、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg
D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHg
E、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg
2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是( E )
A、煤烟
B、氯乙烯
C、氯甲醚
D、焦油
E、苯并芘
3、下列哪组疾病属于 COP(D C )
A、哮喘、支气管扩张
B、慢支、支扩、哮喘
C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
4、急性肺气肿的治疗原则是( C )
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染
B、改善通气、纠正酸中毒
C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、全身用药
5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( B )
A、细菌产生的内毒素
B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C、细菌的大量、快速繁殖D 、细菌毒素诱发溶血E 、细菌产生的外毒素
6、严重的H型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为( C )
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促进 C02排出过快,诱发呼碱 D 、诱发代碱
E 、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.25 PaO25.3KP(40mmH)PaCO267.5mmHHCO2 19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是(B )
A、失代偿呼酸
B、呼酸合并代酸
C、代酸
D、呼酸合并代碱
E、代酸
8、纠正酸中毒,最主要的措施是( B )
A、输碱性溶液,使PH值恢复正常
B、纠正电解质紊乱
C、改善通气
D、使
用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指( A )
A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
10、哮喘急性发作常见的诱因是( A )
A、花粉
B、尘螨
C、感染
D、阿司匹林
E、剧烈运动
11 、有关慢性肺心病护理不妥的是( E )
A、改善肺泡通气
B、持续低流量吸氧
C、有水肿限制水、盐摄入
D、改善
营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指( A )
A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量
v 400ml E、24h 尿量v 500ml
13、C OP发生气流阻塞的主要原因是(B )
A、大气道阻塞
B、小气道病变
C、双肺哮鸣音
D、桶状胸
E、肺纹理增粗
14、按病因学分类,临床上最常见的肺炎是( A )
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、支原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、衣原体肺炎
15、肺结核最主要的传染源是( D )
A、结核菌污染的食物
B、结核菌污染的食具
C、结核菌污染的猪
D、排菌的肺结核患者 E 、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是( C )
A X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验E、B超
17、胸腔积液者,胸腔积液查出抗酸杆菌,此患者最可能的临床诊断是( E )
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核 E 、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是( B )
A、职业性致病因素
B、长期吸烟
C、免疫缺陷
D、慢性肺部疾病
E、遗传因素
19、大咯血时最危险的并发症是( E )
A、休克
B、贫血
C、肺不张
D、肺部感染
E、窒息
20、大咯血是指( D )
A、一次咯血量小于100ml
B、一次咯血量大于100ml
C、一次咯血量大于200ml
D —次咯血量大于 300ml E、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准( A )
A少尿B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp< 90/60mmHg D R> 30次/分E、意识障碍
22、有关慢支诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( D )
A、每年发作至少3个月,持续10年以上
B、每年发作至少 1 个月,持续2 年以上
C、每年发作至少 2 个月,持续3 年以上
D、每年发作至少 3 个月,持续2 年以上
E、每年发作至少 6 个月,持续4 年以上
23、缺氧患者最典型的症状是(
A、心率加快
B、紫绀
C、头痛
D、兴奋
E、呼吸困难 24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( B )
A、胸部疼痛
B、呼吸困难
C、咯血
D、紫绀
E、精神错乱 25、肺炎球菌肺炎的典型症状是( C )
A、寒战和高热
B、咳粘液脓性痰
C、咳铁锈色痰
D、患侧胸痛
E、气急和
发绀二、名词解释(2X 3)1、呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,
以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa (60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于
6.65kPa(50mmHg,)即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
2、社区获得性肺炎: Community acquired pneumonia , CAP 是指在医院外罹
患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。
CAP是临床常见疾病之一。
三、填空题(17X 2)
2、引起咯血最常见的病因________ 、_________ 。
支气管扩张、肺结核
3、肺结核的临床类型________ 、_________ 、_________ 、_________ 、—
_______ 、_________ 。
原发型,血型播散型,浸润性、空洞型、干酪样肺炎、结核
性胸膜炎
4、肺结核的化疗原则________ 、_________ 、_________ 、_________ 、—
_______ 。
早期、规律、全程、适量、联合。
5、肺炎球菌性肺炎治疗首选________ 。
青霉素 G
四、分析题(10)
男性,60岁,因刺激性咳嗽,间断小量咯血半月,经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液,原因待查收住院。
既往体健,吸烟 10年。
(1)、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么?
右侧支气管肺癌
(2)、为了明确诊断除留痰外,常还需进行的三项有关检查是什么?
胸腔穿刺、胸水癌细胞检查,支气管镜或 CT,抽胸水后复查X线胸片。
(3)、除执行各种治疗性医嘱外,护士还应为患者提供那些护理?
口腔护理、吸氧、防止勿吸。