1卫生经济学绪论

绪论1卫生经济学是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。

2卫生经济学四个基本问题1从宏观经济的角度看应该生产什么样的医学和非医学服务和产品？(配置效率)2从卫生经济角度看应该生产什么样特定的医疗服务和产品？（配置效率）3什么样特定的卫生服务资源应该用于生产最终的医疗服务和产品？(生产效率 )4谁应该得到医疗服务和产品？（分配问题，公平和效率）3 1963年，Arrow的“不确定性与医疗保健的福利经济学”——卫生经济学真正建立的标志4 卫生经济学研究方法实证经济学研究：描述运用经验观察及描述方法，说明和分析过去、目前和将来的各种经济活动和规律规范经济学研究：解释研究各种规范、标准并做出分析、解释和判断评价分析：说明“孰优孰劣”卫生服务需求（卫生服务需求和需要是卫生政策和计划的出发点）一卫生服务需求与卫生服务需要的概念卫生服务需求——由健康需求派生定义：指一定时期，一定价格水平下，消费者愿意购买并且能够购买的卫生服务数量。

或一定时期人们对卫生服务的实际利用。

两个基本条件：（1）购买的愿望（2）购买的能力卫生服务需要定义：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量分类：消费者个体认识到的需要、由医学专家判定的需要二相关指标：衡量卫生服务需求的指标：两周就诊率住院率潜在需求：未就诊率未住院率衡量卫生服务需要的指标：两周患病率慢性病患病率两周患病持续天数两周患病休工、休学天数伤残率三卫生服务需求的特点1卫生服务需求的盲目性（消费者信息缺乏）2卫生服务需求的被动性四个阶段：自我判断→求医→医务人员诊断→服务利用3卫生服务需求的不确定性4卫生服务需求的外部性5卫生服务费用支付的多源性6卫生服务需求的多层次性7卫生服务的刚性需求四三个弹性系数的意义1卫生服务需求的价格弹性定义：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度定义：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。

卫生经济学第一章绪论1、经济学的两大内容：微观经济学和宏观经济学2、经济学的两大方法：实证经济分析与规范经济分析3、卫生经济学：是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

4、卫生经济学产生时间：早期的卫生经济学问题研究卫生经济研究的先驱：17世纪中叶的英国威廉配第、19世纪英国爱德文查特维克20世纪50年代 Myrdal G 瑞典《卫生经济问题》经典文献60年代 1966 赖斯(美国) 《计算疾病成本》《人类生命的经济价值》里程碑式的代表作70年代以后：1973年7月世界卫生组织在日内瓦召开国际卫生经济学讨论会。

1975年6月召开了国际卫生费用与支出学术讨论会。

1980年9月荷兰的阿姆斯持丹又举行一次世界规模的卫生经济学讨论会。

5、卫生经济学的主要内容：（1）卫生服务市场（2）卫生服务提供体系（3）卫生资源的筹集、分配与使用（4）卫生经济学评价（5）医疗保障制度（6）卫生机构的经济管理（7）药品经济学第二章卫生服务的需求1、卫生服务需要：依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要，主要取决于居民的自身健康状况。

2、卫生服务需求：在一定时期内，在一定价格水平下，消费者愿意且能够购买的卫生服务及其数量。

3、卫生服务需求的特点（1 消费者信息缺乏（2 卫生服务需求的被动性（3 卫生服务利用的效益外在性（4 卫生服务需求的不确定性（5 卫生服务费用支付的多源性4、需求定理在其它条件不变时，商品的价格上升，需求量减少，商品的价格下降，需求量增加，这是需求量与价格的一般依存关系。

5、需求的变动：（1）需求量的变动：商品本身的价格变化，而其他因素不变，引起需求曲线上点的移动。

（2）需求水平的变动：商品本身的价格不变，其他因素变化（收入变化）引起需求曲线的移动。

《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学（health economics）是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2.研究对象：卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质：福利性；生产性；经济性；公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（demand of health services）是指消费者在一定时期、一定价格条件下，消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求（health services need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。

3.卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会人口文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给（supply of health care）是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下，愿意且能够提供的卫生服务的数量。

2.特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场（market of health services）是指卫生服务产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类：（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：①.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好②.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差3.卫生服务产品的特性：1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征（三方存在）7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能：提高效率；促进公平；确保稳定7.政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权力的制约与监督不足8.市场作用：1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合：（1）政府主导并引入市场机制（2）在卫生资源配置中的结合（3）在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（4）在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资（health financing）是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。

卫生经济学程晓明目录第一章绪论第一节卫生经济学的基本概念一、经济学二、卫生经济学第二节卫生经济学的产生与发展一、国外卫生经济学的产生与发展二、中国卫生经济学的产生与发展第三节卫生经济学研究的对象和方法一、卫生经济学研究的对象和任务二、卫生经济学研究的理论与方法第四节卫生经济学研究与卫生改革一、卫生改革与发展推动了卫生经济学理论的研究二、卫生经济学理论研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求第一节卫生服务需求有关概念、法则与特点一、与卫生服务需求有关的概念二、卫生服务需求法则三、卫生服务需求的特点第二节卫生服务需求弹性一、弹性的概念二、卫生服务需求的价格弹性三、卫生服务需求的收入弹性四、卫生服务需求的交叉弹性五、卫生服务需求弹性分析的应用第三节卫生服务需求理论研究一、传统的消费者行为理论二、家庭健康生产需求理论三、卫生保健需求模型第四节卫生服务需求的影响因素一、健康状况二、社会人口文化因素三、一般经济因素四、时间价值五、卫生服务供给者六、医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给第一节卫生服务供给概述一、卫生服务供给的定义二、卫生服务供给的特点三、卫生服务供给曲线四、供给与卫生服务供给的决定因素第二节卫生服务供给弹性一、卫生服务供给的价格弹性二、卫生服务供给弹性的种类三、卫生服务供给弹性的影响因素第三节卫生服务供给者行为理论一、生产函数二、生产要素的最优组合三、成本函数四、卫生服务供给者的行为第四节供给者诱导需求一、供给者诱导需求的概念及其产生二、价格刚性与供给诱导需求三、供给诱导需求的目标收入模型四、供给诱导需求的控制第四章卫生服务市场第一节卫生服务市场概述一、市场与市场机制二、卫生服务市场第二节卫生服务市场的特征与市场失灵一、卫生服务市场的特征二、卫生服务市场失灵第三节卫生服务市场政府作用一、政府的功能一二、政府在卫生服务市场的作用三、政府失灵与矫正第四节卫生服务领域市场机制与政府作用的结合一、市场机制在卫生服务领域的作用二、政府作用与市场机制在卫生领域的结合三、各国卫生服务市场的发展趋势第五章卫生筹资第一节卫生筹资概述一、卫生筹资的相关定义二、卫生筹资的功能三、卫生筹资的属性四、卫生筹资的目标第二节卫生资金的筹集一、卫生资金筹集来源二、卫生资金筹集的国际经验三、我国卫生资金的筹集第三节卫生资金的分配和使用一、卫生资金分配和使用的一般理论二、卫生资源分配和使用的国际经验三、卫生资源分配和使用的国内实践第六章卫生总费用第一节卫生总费用概述二、卫生总费用研究目的和意义三、卫生总费用的发展过程第二节卫生费用核算基本框架和原则一、卫生费用核算基本概念二、卫生费用核算口径三、卫生费用核算框架四、卫生费用核算基本原则五、卫生费用核算数据收集方法第三节中国卫生总费用核算方法一、来源法卫生费用核算二、机构法卫生费用核算三、功能法卫生费用核算第四节卫生总费用分析与评价一、卫生总费用分析评价的层次二、卫生总费用分析评价的基本方法三、卫生总费用筹资分析与评价四、卫生总费用机构流向构成分析五、卫生总费用增长因素六、卫生保健需求对国民经济增长的贡献程度七、卫生总费用预测第七章卫生资源配置第一节卫生资源配置概述一、卫生资源配置的概念与必要性二、卫生资源配置的原则三、卫生资源配置理论四、卫生资源配置的方式第二节卫生资源配置与测算一、卫生机构配置二、医院床位配置三、卫生人力资源配置四、卫生设备资源配置第三节区域卫生规划一、区域卫生规划的目标与原则二、区域卫生规划的内容与编制三、区域卫生资源配置标准的制定四、区域卫生规划的组织实施与管理五、区域卫生规划的评价第四节卫生资源配置的评价一、卫生资源配置的内容与指标二、卫生资源优化配置的评价指标三、卫生资源优化配置评价方法第八章卫生人力资源第一节卫生人力资源概述二、卫生人力资源特点三、卫生人力资源的作用第二节卫生人力资本一、卫生人力资本二、人力资源与人力资本三、人力资本投资四、健康投资与卫生人力资本第三节卫生人力资源需求一、卫生人力资源需求二、卫生人力资源需求的特点三、卫生人力资源需求的影响因素第四节卫生人力资源供给一、卫生人力资源供给二、卫生人力资源供给的特点三、卫生人力资源供给分析第五节卫生人力市场一、卫生人力市场二、卫生人力市场的特点三、卫生人力资源均衡分析第六节卫生人力需求预测一、卫生人力资源需求预测二、影响卫生人力资源需求预测的因素三、卫生人力资源需求预测方法……第九章基本卫生服务第十章医疗保险与医疗保险市场第十一章社会医疗保险筹资与支付第十二章医疗服务机构补偿与政府投入第十三章公共卫生服务投入与支付第十四章医疗卫生服务成本测算第十五章卫生服务价格与价格管理第十六章药品市场与价格管制第十七章卫生机构预算与管理第十八章卫生财务管理与财务分析第十九章卫生事业单位国有资产管理与资本运营第二十章疾病经济负担第二十一章卫生经济分析与评价第二十二章计量经济方法与应用第二十三章卫生经济政策与分析中英文名词对照索引。

卫生经济学一章、绪论1．卫生经济学（Health Economics）：是经济学的一门分支学科，是卫生服务领域中的经济学。

其研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。

其研究的内容是揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

卫生经济学理论与方法也是分析与评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和决策的主要工具。

2．研究任务：卫生资源开发、筹集和分配、最优配置；卫生服务产出评价；健康保障制度；卫生经济关系与活动。

3．卫生事业性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。

（公益性、福利性、生产性、产业性）二章、卫生服务需求4．卫生服务要求：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少残疾的主观愿望，不完全是由自身实际健康状况决定。

5．卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量客观需要。

广义：个人觉察到的需要、专业人员判断的需要、个人未觉察到的需要。

6．卫生服务需求：在一定时期、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。

7．卫生服务利用：指实际发生的卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供的卫生服务的数量和工作效率；间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康的影响。

8．卫生服务需要与需求、利用的关系：卫生服务需要是卫生服务需求的基础。

如图，Ⅰ区是卫生服务的主题，该区表示一方面消费者愿意并有购买能力，同时，从健康的角度出发又是实际需要的状态；Ⅱ区表示居民有对卫生服务的需要，但却没有转化成实际的卫生服务的需求的状态；Ⅲ区表示居民对卫生服务的实际利用，是在从健康角度而言没有卫生服务需要的的基础上发生的，是卫生资源的低效利用，造成资源的浪费。

针对Ⅱ区、Ⅲ区的问题，需要对其产生的原因进行分析，以利于政府作出决策，促进卫生资源能最大限度的、最有效的满足居民对卫生服务的需要。

卫⽣经济学1-9章卫⽣经济学第⼀章绪论⼀、名解1、卫⽣经济学：是经济学的⼀门分⽀学科，是卫⽣部门和卫⽣服务领域中的经济学。

研究对象是卫⽣服务过程中的经济活动和经济关系，即卫⽣⽣产⼒和卫⽣⽣产关系。

⼆、选择填空1、卫⽣经济学的研究⽬的：P.7就是怎样最佳、有效、公平地使⽤稀缺的卫⽣资源，以满⾜⼈们⽇益增长的对卫⽣服务的需求或需要。

2、卫⽣经济学研究的重点领域：P.7（⼤标题）<1>我国卫⽣事业性质的研究：性质：政府实⾏⼀定福利政策的公益性事业（判断/选择）卫⽣⾏业属于第三产业（判断/选择）<2>卫⽣事业地位与作⽤的研究<3>卫⽣服务中市场与政府作⽤的研究<4>健康保障制度的研究<5>区域卫⽣发展规划理论与实践的研究<6>卫⽣筹资的研究<7>卫⽣总费⽤的研究<8>政府职能转变的研究<9>卫⽣服务提供者⾏为规范的研究<10>卫⽣服务体系的研究3、卫⽣经济学研究的理论与⽅法：P.11（详细见书本）<1>抽象法：就是从现象到本质，⽤本质来说明现象的⽅法。

<2>⽭盾分析法：就是运⽤对⽴统⼀规律分析社会经济现象的⽅法。

<3>系统分析法：从内外环境的相互联系中去研究卫⽣系统，研究卫⽣服务与健康、经济发展之间的相互关系。

三、简答1、卫⽣经济学研究的对象和任务：P.10（⼤标题）①研究卫⽣资源的开发②研究卫⽣资源的筹资和合理分配③研究卫⽣资源的最优使⽤④卫⽣服务产出的评价⑤研究健康保障制度⑥研究卫⽣经济活动与经济关系四、思考题1、什么是卫⽣经济学？卫⽣经济学研究的理论基础有哪些？2、简述我国卫⽣事业的性质、地位和作⽤。

第⼆章卫⽣服务需求⼀、名解1、卫⽣服务要求：是指居民希望获得医疗或预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由⾃⾝的实际健康状况所决定。