卫生经济学概论 PPT课件

提高卫生资源利用效率的途径
优化卫生资源配置
根据地区和人群需求，合理分配卫生资源， 避免浪费。
推进医疗卫生体制改革
完善医疗卫生体系，促进资源共享和信息互 通。
加强卫生服务管理
提高服务质量和效率，降低成本。
加强人才培养和引进
提高卫生人才素质，提升服务能力。
01
卫生服务的需求与 供给
卫生服务需求的概念与特点
公平性评估
评估卫生政策在不同人群中的公平性和可及 性。
卫生政策的制定过程
问题识别
识别存在的卫生问题，分析问题的性质和 原因。
效果评估
对实施后的效果进行评估，总结经验和教 训。
目标设定
根据问题性质和原因，设定卫生政策的目 标和优先级。
方案实施
将方案转化为具体的政策措施，并进行实 施和监督。
方案制定
制定实现目标的方案和措施，考虑各种可 能性和可行性。
卫生服务市场的均衡与失衡
市场均衡
在一定时期内，当卫生服务的需求量和供给量 相等时，市场达到均衡状态。
市场失衡
当卫生服务的需求量和供给量不相等时，市场 出现失衡。
均衡与失衡的影响因素
价格、政策、技术、人口等因素都会影响卫生服务市场的均衡与失衡状态。
01
卫生费用的核算与 分析
卫生费用的概念与分类
01
通过经济分析，为卫生领域的可持续发展提供战略规划和政策建议。
01
卫生资源的配置与 利用
卫生资源的概念与特点
卫生资源
指在一定时期内，社会用于疾病预防 控制、卫生保健、医疗服务和健康保 障等方面的人力、物力和财力等资源 的总和。
特点
有限性、多样性、区域性和动态性。
卫生资源的配置原则

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第二节 卫生经济学的研究对象
一、卫生经济学的内涵 卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生 部门卫生服务领域中的经济学。 是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济 学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计 和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及 医疗卫生服务的各个领域。
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二、卫生经济学的研究对象
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第三节 卫生服务需求的影响因素
七、卫生服务供给者的双重身份 8.1竞争性磋商响应文件正本、所有副本，应分别封装于不同的密封袋内，密封袋上应分别标上“正本”、“副本”、并注明竞争性磋
商响应人名称、采购项目编号、采购项目名称。 8.2 响应文件应由竞争性磋商响应人法定代表人或经正式授权的竞争性磋商响应人代表按竞争性磋商文件的要求签字或加盖公章。 处理抱怨的原则
第三节 我国卫生事业的性质
有人说，现在普通老百姓之所以 看不起病 跟我国卫生事业的定性很 有关系。你认为我国卫生事业的性质 应该如何定位？
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第三节 我国卫生事业的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利 政策的社会公益性事业。
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第三节 我国卫生事业的性质
1、卫生事业的社会属性表现在“福利
15.3 每一种规格的货物只允许有一个报价，任何有可供选择的报价将不予接受。
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第一节 卫生经济学的产生和发展
二、中国卫生经济学的产生和发展 1、中国卫生经济学是随着改革开放逐步产生
和发展的； 2、中国卫生经济学的研究领域
（1）我国卫生事业的性质、地位与作用研究 （2）卫生服务市场中市场与政府作用研究 （3）医疗保障制度研究 （4）区域卫生发展规划研究 （5）卫生筹资研究 （6）卫生服务提供者行为研究等
卫生服务领域中的经济活动 和经济关系。

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卫生经济学的应用
❖ 实证经济学（positive health economics） ❖ 规范卫生经济学（normative health
economics） ❖ 药物经济学（pharmacoeconomics） ❖ 卫生技术评估（HTA）
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五、卫生经济学的研究方法与内容
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卫生经济学的研究方法
❖ 由各级卫生行政部门牵头，组织纵向与横向协作，就市场经济 与卫生改革进行全方位、多学科合作的大型课题研究
▪ 卫生总费用的研究、国家卫生服务调查 ▪ 卫生发展纲要研究、医疗保障制度改革研究
❖ 中国卫生经济培训与研究网络的学术研讨活动非常活跃
▪ 卫生经济网络是卫生部与世界银行经济发展学院共同发起成立 ▪ 91年成立时首批成员单位：卫生部卫生经济研究所、北京、上
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三、卫生经济学发展简史
❖ 中国卫生经济学的发展历程
▪孕育与诞生时期（1979~1983）
❖81年1月武汉会议成立“卫生经济理论研究协作组”。 ❖81年9月召开“全国卫生经济学和医院经济管理学术讨 论会”。 ❖83年中国卫生经济研究会成立并在广州召开第一届年会 （84年中国卫生经济研究会改名为中国卫生经济学会）。
(Kielhorn. A: The health economics handbook, 2000)
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Definition of Health Economics
Health economics is a discipline that analyses the economic aspects of the healthcare industry, using methods and theories from economics (microeconomic theory, regulatory policy, economic political theory) and medicine (epidemiology and specialized disciplines)

美国人一只脚已经迈进了全民医保的新时代
医改法案实施后，将让全美大约3200万没有医保的人获 保，使医保覆盖率从85%升至95%，距离全民医保只有一 步之遥。
医疗改革为什么成为社会经济热点
1.健康是基本人权
身体是革命的本钱 宪法赋予公民的权利 健康关系国家安全和社会的稳定： SARS 三聚氰胺
什么是经济学？
经济学是研究人和社会对有不同用途的稀
缺资源利用加以选择的科学；其目标是有效
配置资源以生产商品和劳务，并在现在或将
来把他们合理地分配给社会成员或集团以供
消费之用。
. 摘自：卢锋.经济学原理【M】.北京：北京大学出版社：12
关键问题
生命是无价的，
而资源是有限的！ 需要研究有限资源如何有效配置？
什么是卫生经济学？
1949 年
35.0 200 1500
2006 成效（倍） 年
73.0 15.3 36.6 2.05 0.10 0.03
多国卫生总费用占GDP的比重
问题 医疗费用负担－看病贵 药品市场混乱－虚高价、乱开药 高尖项目滥用－拉大网检查 社会指责 资源浪费明显－不必要服务 医德医风滑坡－红包、回扣 医院追求收益－只管赚钱 服务态度质量－态度差、不方便 政府财政投入不足 医院抱怨 医院收费标准过低 医保埋怨 医疗保障收支失衡
克林顿上台后，主张实行全国统一 的医疗保险体制，由于方案将会使 得政府支出过于庞大，没有通过国 会预算办公室的审查，且涉及多利 益集团，最终也以失败告终。
美国总统奥巴马签署医疗保险改革法案
2010年3月23日，在美国首都华盛顿白宫，美国总统奥 巴马签署医疗保险改革法案，美国民主党人努力多年的全 面医改目标终于将实现。

2.市场需求:指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能 的价格水平下所有消费者将购买的的某种卫生服务数量， 它是个人需求的总和。（其实现类型及数量取决于影响个 人需求的所有因素和消费者数量）
三、卫生服务需要
1.狭义的卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在 不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应 获得卫生服务量。通常由医学专业人员判断消费者是否应 该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
二、卫生服务需求
（一）卫生服务需求的形成
1.消费者存在健康问题（利用卫生服务的愿望） 2.消费者具有支付能力（对卫生服务的需求）
卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来 衡量。
（二）卫生服务需求的概念
1.个人需求:指一个人在一定时间内、在各种可能的价格水平 下将购买的某种卫生服务数量。（其实现类型及数量取决 于价格、保障状况、收入水平、卫生服务效果、消费目标 和偏好）
五、医疗保障制度
六、卫生机构的经济管理
卫生机构产权制度改革 卫生机构管理体制改革 卫生机构运行机制完善 卫生机构管理、人事、分配、成本控制等制度
七、药品经济学
新型边缘学科 药品市场、药品费用、药品成本和价格、药品政策等
第六节 卫生经济学研究与卫生改革
一、卫生改革与发展推动卫生经济学理论研究
A：专家和个人都认为有卫生服务的需要，有必要得到卫生服务； B：个体实际存在健康问题，尚未被个体所认知，从医学的角度
看个体需要利用医疗卫生服务； C：个体认为有健康问题，需要利用卫生服务，但医学专家认为
没有卫生服务需要，主要由于个体疑病或存在无需利用医疗 服务的极小健康问题所致； D：专家和个人都认为没有卫生服务需要，不需要利用卫生服务。

的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高

“可以理解，让人享受”

所谓资源的“合理配置”是指最大限度地发挥资
源或要素的效率。

所谓资源的“充分利用”，是指最大限度地使用
现有的一切生产要素，不让它们处于闲置状态之
中。
3、经济人
亚当.斯密：《国富论》 人的本性是懒惰的，必 须加以鞭策；人的行为 动机源于经济和权力维 持员工的效力和服从。
•什么是经 济人：
三、卫生经济学的主要研究内容 掌握
卫生经济学的定义
研究对象、任务、性质
研究的内容与新医改的关系
本次课重点 掌握内容
1、卫生经济学的定义
卫生经济学是经济学的一门分支学科， 它应用经济学的基本理论和方法，研究卫生 领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示 经济主体之间的经济关系和经济活动中的经 济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并 为制定相关的卫生经济政策提供信息。
（3）、瑞典福利国家的主要构建者之一
1974年诺贝尔经济学奖获得者。缪 尔达尔的大半生都在研究种族关系、失 业和贫困问题。他认为心理因素、历史 因素、社会学因素以及文化因素是产生 这些经济变化的原因。 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康 在经济上的重要性的第一位经济学家。 他在《世界卫生组织记事》上发表《卫 生经济问题》一文，被称为是卫生经济 学的经典文献之一。
（2）、埃德文· 查得维克对卫生经济学的贡献：
查得维克是19世纪英国首屈一指的卫生改革先驱。 1842年，查得维克发表了一篇名为《英国劳动阶级的 卫生状况》 （The Sanitary Conditions of the Labouring Classes in Great Britain）的总报告。该报告着力论述了过 度拥挤的生活环境、人类粪便的不当处理，同痢疾、霍乱 和斑疹伤寒等疾病有着莫大的关系。 至关重要的是，查得维克提议建立先进的下水道系 统来缓解这一问题，他进而强调，前述疾病的预防，仅需 每户人家支付4个英镑。

• 医疗保障制度作为收入再分配和 卫生资源(资金)筹集的一种形式， 调节着卫生资源的配置，并通过 不同的支付方式和费用分担方式 影响供需双方的行为，进而对卫 生服务利用和提供以及卫生费用 产生影响。
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卫生经济学
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• 主要内容包括各种形式的医疗保 险，如医疗保险系统、医疗保险 模式以及医疗保险费用的控制等。
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• 这意味着在维护健康和增加其它 形式消费或其它方面投入的效用 (满足感)之间存在着交换或替代。
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• 在资源有限的情况下，不可能各 种效用同时增加，增加在健康投 入方面的效用就意味着要减少在 其它方面投入所带来的效用。
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• 作为消费者，通常是在预算约束 的前提下，根据个人或家庭的投 入或消费偏好选择能够使其效用 达到最大化的投入或消费组合， 包括是否选择维护和增进健康的 投入或消费。
• 在卫生服务市场，需求、供给和 价格的相互关系、卫生服务提供 者和需求者的相互作用、影响它 们的主要因素以及市场和政府各 自在何领域发挥作用、发挥何种 作用及作用的结果等，构成了卫 生经济学的基本内容。
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(二)卫生服务提供体系
• 卫生服务提供体系是由各类不同 特征的卫生服务提供者(卫生机 构)所组成，成为提供各种卫生 服务的资源基础和前提条件。
• 如何对卫生服务提供者建立以及 建立起何种有效的激励和约束机 制使他们提供有效、合理的卫生 服务？是目前卫生经济研究和政 策制定所急需探讨和解决的问题。
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卫生经济学
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六、卫生服务与国民经济的关系

某区卫生部门准备投资20万元，用于扩建 街道医院门诊部，有两个街道医院可以考 虑，但其增加的门诊人次数有所不同。
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▪ 街道医院 投资（万元）每天增加门
诊人次
A
20
250
B
20
300
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▪ 2.效果一样时比较其本钱上下 ▪ 它是指方案的效果一样，比较其本钱上下。 ▪ 例二：治疗急性单纯性阑尾炎有两种治疗
方案：外科手术和药物治疗，用这两种方 法治疗的各60例患者均治愈。
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治疗方 例数 案
A(手术) 60
治愈 60
成本 （元）
7320
B（药物）60
60
3090
பைடு நூலகம்2021/5/28
▪ 3.比较增量本钱和增量效果比率 ▪ 当卫生方案方案的投资不受预算约束的情况下，
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卫生效劳消费的特殊性〔cont.)
▪ 卫生效劳的公益性 ▪ 卫生效劳的公平性 ▪ “2000年人人享有卫生保健〞——
WHO ▪ 保 险 公 司 的 风 险 选 择 〔risk
selection〕 ▪ 第三方付费 ▪ 卫生效劳最终产出的特殊性
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理论根底
▪ 物有所值(good value for money) ▪ 福利经济学理论根底 ▪ 社会福利最大化 ▪ (潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原那么) ▪ 超福利主义观点(决策者方法) ▪ 有限预算约束条件下的安康产出最大化 ▪ 资源投入的本钱：时机本钱
《卫生经济》PPT课件
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1.2 选择 选择包括这样三个相关的问题：
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
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明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
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4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
01234 5
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小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
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卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
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第一章 绪 论