痔疮知识问答
一、什么是痔疮？
痔疮是最常见的肛肠疾病。据我国1997年的一项调查，痔疮发病率高达87.5％，接近我国民间流传的“十人九痔”的说法，而且女性的发病率还略高于男性。关于痔疮的形成有两种学说。一种学说认为，痔疮是由直肠末端粘膜下或肛管皮下的静脉丛发生病理性迂曲、扩张和瘀血而形成的。另一种学说认为，直肠末端的粘膜下有一种由血管、平滑肌、弹性组织和结缔组织而形成的特殊结构，称为“肛垫”，其功能是协助肛门的紧密闭合，犹如水龙头橡皮垫圈的作用；当肛垫发生松弛、肥大、下移时，即并发静脉丛瘀曲扩张，从而形成痔疮（如图1、2）。这两种学说相互联系，互为补充。
除以上发病机理以外，临床上还发现有许多因素对痔疮的发生与发展有重要促进作用，如长期饮酒，进食大量刺激性食物，不注意肛门卫生而引起肛周感染和静脉周围炎，长期慢性便秘或腹泻，长期久坐或久立，缺乏运动，营养不良而使肛周组织萎缩无力，其他促使腹压慢性长期增高的因素（如怀孕、腹水、慢性咳嗽、小便不畅）等。由此可见，痔疮发病因素复杂，且与日常饮食起居关系密切。
痔疮是人类的专利。因为只有人才是直立行走的高级脊椎类动物。由于地球对人类直肠与肛门组织血管垂直向下的引力，加上人在劳动中不断产生的疲劳、疾病、饮食等诸多因素的影响，使肛门部静脉血管的回流阻力增加，血管弹力下降，静脉团块淤积、下垂，加上盆底肌肉张力松弛等，久而久之即发生痔疮。
二、痔疮有哪些症状？
每公斤体重，女性约为35毫克／每公斤体重。若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，就会引起缺铁性贫血。
痔疮的另一个主要症状是痔块脱出。由于肛垫松弛、断裂、下垂，最终导致痔块脱出。脱出于肛门外的痔块进一步受到括约肌的夹持，致使静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积越来越大；直至最后动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，此时称为“嵌顿性痔”。痔块如长时间嵌顿，还会出现以下并发症。
(1) 坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，最终将出现坏死。开始时坏死只局限在痔核的粘膜部分，但如嵌顿持续，坏死将向深部扩展，最终可能导致严重感染。国外曾有报道，痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。
(2) 感染：痔核嵌顿后，多合并不同程度的感染，病人可出现里急后重、肛门坠胀感等症状；开始时感染多局限在肛门局部，如果勉强复位，有可能使感染扩散，引起粘膜下或更深部感染，甚至肛周或坐骨直肠窝脓肿；若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物，则可能形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有因痔核嵌顿引起致死性门静脉脓毒血症的报道。
四、为什么会生发痔疮？
国内外目前多数医家认为，痔疮发生原因主要有以下几个方面：
1、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流发生障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列
特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。
2、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，张力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张；或盆底肌肉先天性松弛，对直肠与肛管的支持作用减弱。
3、职业关系：久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管瘀血扩张。或因运动不足，饮食过于精细（缺少粗粮），肠蠕动减少，粪便下行迟缓；或习惯性便秘，粪块压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。
4、局部刺激和饮食不节：便秘、腹泻、过量饮酒、常吃辛辣食物等，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，致使静脉壁抵抗力下降。
5、肛门静脉压力增高：肝硬变、门静脉压力升高、心脏功能不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。
6、腹内压力增加：腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠（怀孕）、饮食过饱、蹲厕过久等，均可使腹内压增加，阻碍直肠与肛门部位的静脉血液回流。
7、肛门部感染：痔静脉丛发生急、慢性感染（发炎），静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，致使静脉瘀曲扩张；如加上其它病因的共同作用，将最终使静脉曲张越来越重，生成痔块。
五、有的人痔疮治愈后为什么还会复发？
痔疮是生长在人体排泄口——直肠下端与肛门的一种疾病，其发生和发展与人们的生活习惯、工作学习环境、行走劳累、饮食睡眠等有很大的关系。人在一生中，不可能在肛门部不产生一丝一毫的静脉淤积以及曲张，除非排泄物不经过直肠下端与肛门。因此，可以说，
人人都会有或轻或重的肛门疾病。所谓无痔疮，只不过是无症状而已。从这一观点出发，任何疗法的目的都只是减轻或使症状消失，使局部组织病理改变减轻并尽可能恢复原状，但尚无法使肛门直肠下端及其静脉丛从此不再发生淤曲、扩张和下垂等病理变化。因此，痔疮治愈后仍有复发的可能性。防止复发的关键是治愈后积极配合医生，改变不良的生活习惯，去除可能导致痔疮发生的上述各种因素。
六、痔疮如何治疗？
痔疮的治疗方法很多，目前各种广告、宣传和痔疮诊所随处可见，可谓五花八门，令人难辨是非。尤其是目前社会上有些人出于盈利目的，常常对患者施行不必要的或不正确的治疗，结果不仅浪费患者钱财，而且常常给患者造成不必要的伤害，有些甚至引起严重并发症。因此，奉劝痔疮患者，得了痔疮后不要盲目求医，最好到正规医院就诊，千万不要轻信一些“言过其实”的广告词。
那么，痔疮究竟用什么方法治疗效果比较可靠呢？
痔疮的正规治疗方法包括药物疗法（口服或外用）、注射疗法、胶圈套扎疗法和手术疗法等，各有优缺点。此外，还有冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法等，因疗效不确切或并发症较多，现已较少使用。
以上疗法必须由经验丰富的专家根据具体情况选择。但目前公认的、最有效的治疗方法主要有两个：一是胶圈套扎疗法，二是痔块手术疗法。其中胶圈套扎疗法是欧洲、美国和日本等发达国家治疗痔疮的首选方法。
七、什么是胶圈套扎疗法？
胶圈套扎术是应用适当的器械，在齿状线上方1.5～3cm的适当位置，将痔块上方一定量的粘膜与粘膜下层组织进行套扎；或直接在痔块基底部进行套扎。套扎部位由于定在齿状线上方1.5cm，该处没有痛觉神经支配，因而术后不痛（少数病人仅有轻度坠胀或急便感）。而且，套扎后使肛垫上提，并同时阻断痔静脉的倒流，因而消除了痔疮发病的两大要素——肛垫下移和静脉瘀滞，效果相当确切。欧美许多临床研究表明，在除痔块切除以外的所有疗法中，胶圈套扎术的疗效最好。
八、什么情况下采用手术疗法？
一般来说，各期痔疮（包括轻、中、重度痔疮）通过胶圈套扎疗法和外用或内服药物多可治愈或缓解，很少需要手术切除。尤其是出血性痔和局部脱出性痔，套扎疗法的效果最好，可谓立竿见影。对于少数严重痔疮，如部分Ⅳ度环状痔、血栓性外痔、炎性外痔、嵌顿性与绞窄性痔等，则可能需要手术治疗。但无论如何，如果能用胶圈套扎或其他疗法解决问题的，就尽量不要选择手术（包括传统手术和痔上粘膜环切术），除非迫不得已。因为在人类的直肠和肛门内，隐藏着许多神经感受器和化学感受器，它们都有各自独特的功能，一旦切除了，可能带来一些不利的影响，尤其是当发生手术并发症时，后果就更加严重。这也是欧美国家治疗痔疮时为什么首选胶圈套扎疗法的原因。
九、痔疮患者应如何配合治疗？饮食起居方面要注意什么？
痔疮虽然不是什么大病，但常常使人坐立不安，如果处理不当，还会带来一些意想不到的严重后果。因此，除了相信科学，正规治疗以外，患者本人还要积极配合医生，进行一些必要的辅助治疗，才能取得最为理想的效果。
第一，不适当的饮食常常导致痔疮发作或加重，因此在饮食方面一定要注意。要尽量避免进食刺激性的食物（如辛辣食品），少喝酒（尤其是烈性酒），多饮水，多吃含纤维素高的食物（如蔬菜、水果）等。
第二，便秘是痔疮起病和发作的重要原因，因此养成良好的排便规律和习惯，注意保持大便通畅十分重要。如大便过于干结，一定要多吃含纤维素高的食物，多饮水，适当运动，也可常泡蜜糖水喝，或每天吃一些香蕉，这些都有助于软化大便。但如果还不能解决问题，就必须在医生指导下适当口服一些软化大便的药物或缓泻剂，但不要过量服用而引起腹泻，因为腹泻也会加重痔疮。当然，有些便秘是病理性的（如直肠前倾症、结肠冗长症等），一定要请医生仔细诊断，弄清原因，针对性地进行治疗。
第三，适当用温热水坐盆和肛门舒缩运动是痔疮治疗的有效辅助手段。所谓坐盆，就是用煮沸后的温热水（尽量热，但以不烫为止）盛放于盆内，加入适当药液，然后裸露肛门坐于其中，维持10～15分钟，每天2～3次。温热药液有助于改善局部血液循环，促进炎症水肿的消退。所谓肛门舒缩运动，就是利用肛门和会阴周围的肌肉，有意识地进行收缩、放松、收缩、放松……这样对改善肛门直肠的血液回流，减轻血流瘀滞很有好处。以上两种辅助手段可联合采用，如一边坐盆，一边做肛门舒缩运动。也可在坐位或立位静止时单独做肛门舒缩运动。
第四，注意肛门和会阴部的卫生，勤洗澡，避免不洁性行为（尤其是肛交等），加强体育锻炼，避免久坐或久立，局部应用一些有效的肛门栓剂等，都有助于痔疮的治疗和恢复。
十、痔疮患者7忌
忌饮酒：饮酒可使痔静脉充血、扩张，痔核肿胀。
忌辛辣：嗜食如辣椒、大蒜、生姜辛辣食物等，可促使痔疮充血，从而诱发症状或加剧疼痛。
忌饱食：暴饮暴食、进食过饱，会加大痔疮的发病程度。
忌久坐：久坐不运动，会使腰、臀部的血液循环受到障碍，而加重痔疮的病情。
忌紧腰：过紧束缚腰部，会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦。
忌憋便：粪便在肠道里滞留的时间长了，水分被过多吸收便会干硬，造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。
忌讳疾：痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医，或者认为是小毛病而不予重视，导致病情严重给尽快治愈带来难度
痔病（外痔）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。 （二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。 二、常见症状/ 证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛 自评工具“数字评分法（NRS ”评分，记录具体分值。 2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。 3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱中药药浴。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （二）肛周肿胀 1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。 2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。 3.保持肛周皮肤清洁干燥
4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 5.遵医嘱物理疗法。 6.遵医嘱中药熏洗。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （三）便秘 1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml 以上。 3.腹部按摩。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.中药熏洗（详见附录2）。
痔疮大出血了怎么办? *导读：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。肛垫是直肠肛门正常解剖的一部分，普遍存在于所有年龄、男女性及各种族人群中，不能认为是一种病，只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时，才能称为痔病，也有人称为症状性痔。肛垫演变为痔的前提是肛垫充血，充血就可使垫肥大。 *何为*痔疮*? 人们对痔的认识已有4000余年的历史，长期以来，有关痔的学说层出不穷。近十几年来，痔的现代概念逐渐得到承认。 痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。肛垫是直肠肛门正常解剖的一部分，普遍存在于所有年龄、男女性及各种族人群中，不能认为是一种病，只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时，才能称为痔病，也有人称为症状性痔。肛垫演变为痔的前提是肛垫充血，充血就可使垫肥大。
导致肛垫充血的原因主要有二：肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管;紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流。 *临床上可分为 1、内痔：肛垫移位及病理性肥大，包括血管丛扩张，纤维支持结构松弛、断裂。 2、外痔：指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块。 3、混合痔：内痔和相应部位的外痔相融合。 无症状的痔是无需治疗的，痔治疗的目的是消除症状，准确地说，痔是不可能根治的;但积极预防，行之有效。
*肛门出血时的快速止血方法： 出血时，如果还继续用力排便，出血则不会停止，此时，要暂时终止排便，稍适休息。如果是痔疮引起的出血，原本容易止血，只要静卧，出血很快会停止。出血时，如果用脱脂棉球按住肛门，止血效果会更好。 在俯卧休息时，还可以把坐垫或靠背垫垫到下腹部，抬高臀部，这样可以尽快止血，还有助于消除引起痔核的肛门部位的淤血。 肛门出血时的快速止血方法有止血效果的穴位指压法: *警惕!痔疮可能会掩盖*直肠癌 俗话说十男九痔，十女十痔。此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线
. 痔病（外痔）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。 （二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。 3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱中药药浴。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （二）肛周肿胀 1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。
2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。 . . 3.保持肛周皮肤清洁干燥。 4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 5.遵医嘱物理疗法。 6.遵医嘱中药熏洗。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （三）便秘 1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml以上。 3.腹部按摩。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 . . 1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.中药熏洗（详见附录2）。 3.中药药浴（详见附录2）。 4.中药湿敷（详见附录2）。 5.中药外敷（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.穴位贴敷（详见附录2）。 8.腹部按摩（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理 1.遵医嘱中药熏洗。 2.排尿困难。 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。 （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
混合痔中医护理方案（试行） 一、常见证候要点 （一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 （二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 （四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。 二、常见症状∕证候施护 （一）便血 1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。 3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药外敷。 （四）便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医嘱中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
痔疮便血怎么办 一、药物涂敷疗法：是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适，或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒，或术后出血以及遗留创面等。 二、内治法：是指采用内服药物治疗痔疮的方法。中医对痔疮的治疗强调整体观念，辨证论治，即在辨证论治理论的基础上，针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄，进行不同的治疗。中医 根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机 采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方，有很好的疗效，亦可辨证选用。 三、医家验方 1、止血化痔汤 《湖南中医杂志》曾报道贺怀逸应用“止血化痔汤”治疗痔疮患者 897例，年龄最小16岁，最68岁，病程3个月～数十年。其中痊愈890例，治愈率为99.2%，有效7例，总有效率为100%。
典型病例：冯x x，男，42岁，农民，1984年9月18日初诊。5天前肛门肿痛难忍，大便带血，不能平卧，曾用西药消炎镇痛未效。检查发现肛门齿状线3点处和线外7点处各有蚕豆大紫黑色肿物 二枚，表面有出血点，触痛明显，有反复发作史，诊为痔疮。投“止 血化痔汤”15副，第9天肿势渐消，疼痛缓解，出血停止，痔核渐回 缩；续服“止血化痔汤”15副，恢复正常。随访4年无复发。 2、复方蓍朴合剂 【功能主治】功能清热解毒，止痛消肿。主治痔疮出血、肿痛。 【处方组成】蓍草30克、朴硝84克、荆芥10克、防风10克、马钱子10克、茯苓10克，加水1500毫升煮沸后，倒入盆中趁热蒸 熏患部，待药液稍凉后再行坐浴，每日熏洗2-3次，每日1剂，6剂为 1疗程。 【临床疗效】本法熏洗治疗痔疮25例，其中内痔13例，外痔8例，混合痔4例。治愈15例，好转9例，无效1例。 四、注射：得了痔疮是不是就都必须手术，不是，对内痔，注射 疗法就可以替代手术，该疗法是通过药物的局部作用使病灶坏死脱落 或硬化萎缩而起治疗作用。目前国内使用的注射药物以坏死和硬化为
痔疮的防与治 一、形成原因 《黄帝内经》云：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”说明痔疮是血管及经脉的病变，其形成与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。 后世历代医家对痔疮的病因病机不断发展和完善，认为痔疮的形成与人体脏腑虚弱有关，再加上外受风湿，内蕴热毒，以致气血下坠，集结于肛门所致；又因饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、负重等。可以看出不良饮食和生活习惯是诱发痔疮发病的重要因数。所以因该注意合理膳食，和养成良好生活习惯。如果还想了解其他快速治疗痔疮方法请添加q64310425 二、饮食方面 为了预防痔疮，减轻痔疮症状，减少痔疮复发，在饮食方面就得特别注意。 （一）饮食原则 1、饮食要适量，避免暴饮暴食。 2、要多吃新鲜蔬菜水果，尤其要多吃些含粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、黄花菜、苦瓜、萝卜、小白菜等。每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉1-3根。 3、多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等，这些食物可促进肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积而引起便秘。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、坚持锻炼身体。如：跑步、散步、作深吸运动、练气功、打打太极拳、跳舞。 6、谨慎用泻药。 （二）饮食禁忌 1、不能吃难于消化、坚硬的食物。这些食物难以消化会导致便秘，从而使直肠血管曲张，引起痔疮复发。 2、不能吃味浓及佐料多的食物。这些食物容易令肠道不适，同时令肝脏充血、下腹腔压力加大，可导致痔疮发生或使痔疮加重。 3、要控制盐的摄入。过量的盐会使体内液体停滞于循环系统，造成肛门及其他地
混合痔的中医护理常规 概念：痔是直肠末端黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛，伴有局部分泌物或瘙痒为主症。多因饮食不节，大便失调，久立久坐、负重远行、妊娠多产等所致。 临床表现： 1、风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红、舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜祛风润燥，清热凉血。 2、湿热下注证：便血色鲜红、量较多，肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热。舌红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治宜清热、利湿、止血。 3、气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓、消肿，触痛明显。舌质暗红，舌苔白或黄，脉弦细涩。治宜理气、活血、化瘀。 4、脾虚气陷证：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色红或淡红。可出现贫血，面色少华，头晕神疲，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。治宜健脾升提。 护理评估 1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2、排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。
3、直肠检查结果。 4、心理社会状况。 5、辨证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。一般护理： 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。 3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。 5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。 临证施护： 1、便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。 2、痔核脱出时，应连续用中药热敷或25％硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，令其还纳。 3、气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。 4、便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。 5、需手术的患者按肛肠科术前准备。 6、术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，
痔疮发了怎么办 痔疮是一种在我们生活中比较常见的疾病了，还有一句话说的好就是十人九痔，这就说明了痔疮的普遍性。 一旦得了痔疮，真是苦不堪言，比较尴尬不说，病情反复发作真的是很让人头疼。尤其是大便，真的是万分痛苦。 一、应对痔疮反复发作的方法 1、首先要从生活习惯上做起。痔疮患者一定要少吃辛辣的食物，忌烟酒。平时可以多吃一些富含膳食纤维的食物，像粗粮啊，香蕉啊，都是非常好的。养成定时解大便的习惯，不要过度用力。痔疮患者大多有便秘的情况，有必要的话，可以用开塞露，但是记得不要经常使用哦，会有依赖性。 2、不要坐了很长一段时间，这会导致局部血液循环不良。当然，不能站立很长一段时间，长时间会影响静脉回流。久坐不动或长期站立会导致静脉曲张的部位，从而增加了疾病的严重程度。 每天可多做一下提肛运动，每次一分钟左右，可以锻炼肛门括约肌。另外，每天洗澡的时候，可用专门的水盆进行坐浴，促进肛门部位的血液循环，从而减轻痔疮病症。 3、一个得痔疮的朋友用过一个方子：五倍子、龙骨各20g加一块研磨成粉状备用，将肛门周围的皮肤用稀释后的高锰酸钾溶液洗净，高锰酸钾在药店都有得卖。然后将磨好的药粉涂在痔疮部位就可以，一天两次。坚持一段时间就会见效。
注意事项：痔疮通过药物和手术治疗见效非常快，但是比较容易反复，一旦得了痔疮不要灰心，积极坚持治疗，同时注意日常生活习惯，相信一定可以达到很好的治疗效果! 二、痔疮发作的处理方法 痔(俗称痔疮)是一种常见的疾病，在肛门地区，任何年龄都可以发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，被称为“一零九男，十女十痔痔”。在美国，痔疮的发病率约为5%。 痔疮它并不是一块肉，它是血管或直肠黏膜的曲张而引起的。大家或许都知道痔疮很容易反复发作，那么为什么会这样呢?原因也许就在于在日常生活中，大家并没有注意生活的各个方面，没有加强预防，而给了痔疮能够钻空子的机会，因此预防痔疮是个关键问题 1.保持肛门周围清洁 肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。 女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。 2.预防便秘 正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。
痔疮护理常规 痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊娠多产等所致。临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证型。根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。 3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。 5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。 7、临证施护： (1)便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。 (2)痔核脱出时，应连续用中药热敷或25 ％硼酸甘油涂于肛
门部，再加热敷，令其还纳。 (3)气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。 (4)便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。 (5)需手术的患者按肛肠科术前准备。 (6)术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师处理。 (7)施行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。 (8)结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察有无便后出血，有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告医师，行紧急救治。 (9)术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血。应立即报告医师，同时作好抢救准备。(10)术后排尿困难者，下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿，非局麻者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿，或行导尿术。 8、饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣香燥等刺激食品，戒烟酒，多食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进食温补食物。
孕妇得了痔疮怎么办 一、预防痔疮的发作：要注意饮食调节 要注意饮食调节，消除便秘，可多吃富含可溶性纤维的食物。不要过多地吃辣椒、烈酒、槟榔等刺激食物槟榔等刺激食物，少吃上火的水果。 二、预防痔疮的发作：加强锻炼加强锻炼 经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、等踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能。 对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血可以调和人体气血，促进胃肠蠕动促进胃肠蠕动，改善盆腔充血改善盆腔充血，防止大便秘结防止大便秘结，预防痔疮。 另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。 三、预防痔疮的发作：保持肛门周围清洁 保持肛门周围清洁，肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。 女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁应，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
四、预防痔疮的发作：注意孕期保健注意孕期保健 妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。 因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时遇到，应及时纠正，不仅有益于孕期保健不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。 另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱起胃肠功能减弱，粪便停留于肠，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。 避免久站避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。 五、孕妇得了痔疮的注意事项 1、三餐正常的饮食 每天按时吃早餐，避免空腹，多吃含高纤维的食物，如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜等，增加肠蠕动，能有助大便顺畅，有效防止和治疗便秘。 2、多补充水分 每日至少喝1000ml水。体内水分如补充不足，粪便就干、硬，在肠道运送困难，用力排便就会加重痔疮，且通过肛门时易擦破粘膜出血。 3、切忌忍着不排便 一有便意就去厕所排便。因为粪便在体内积存久了，其中的
产后痔疮怎么办？ 别以为经历了生孩子的痛就可以高枕无忧了，产后恶露、开奶、胀奶这些都是妈妈们产后不可言喻的痛！很多妈妈表示:以前活脱脱就是一枚女汉纸，自从生了孩子后，感觉身体就好像成了林黛玉，哪哪都大写着虚弱，最近肛门也开始蠢蠢欲动了~ 产后痔疮什么鬼？ 怀孕后，随着胎儿的发育，体内子宫不断增大，影响了静脉流通，造成血液回流不畅，形成痔疮。 这些都会引发痔疮 在产后坐月子期间，体内的黄激素增多，大肠蠕动速度减慢，发生便秘，形成便秘后，很易诱发成痔疮； 产后由于卧床较久，腹腔空虚，排便次数慢又少，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结，一旦排便时容易使肛门受伤； 还有一些产后妈妈害怕疼痛而憋着不去排便，也容易造成便秘，对肛门形成刺激，引起产后痔疮； 产后痔疮对于妈妈来说好似一个大苦海，但是有些妈妈或是害羞、或是不了解、或是认为忍耐过后就会消褪，因此选择视而不见！ 但是，长时间下去容易导致病菌通过血液破坏免疫系统引起阴部、乳腺、盆腔及附件等部位的感染，使得妈妈们后期得直肠癌等疾病风险的概率增大；
妈妈刚经历完一场大战后已消耗不少能量，扑面而来的难言之隐对妈妈来说，不仅仅只是身体受到损害，整体的精神也受到不少的冲击，如果没有及时调理好，不小心就容易患上产后抑郁； 产后痔疮预防 解决办法： 生产很辛苦，痔疮发作坐立难安，更是痛苦，并且宝妈不敢随意用药，常常忍者痔疮的疼痛。但是，还是有以下方法能够帮助减轻痛苦： 温水坐浴
便后一定用水冲洗干净肛周，彻底清洁肛门，用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。可用医学小熊产科促愈清洁器，一次排水可彻底清洗肛周，冲洗的面积和力度也很合理，同时，测温贴能够控制水温在35-40℃，防止水温不当，引起伤口疼痛。 坐浴，能够促进血液循环，帮助消肿，注意选择医学小熊促愈药浴盆，医学级的透明材质对健康有保障，每日坐浴10-15分钟，能够缓解痔疮疼痛，且电动鼓气，水浪理疗，促进愈合。 饮食 不吃辛辣刺激的食物，如酒、辣椒、胡椒等。少吃不易消化的食物，引起便秘，加重痔疮。多吃含纤维素、有润肠通便作用的蔬菜和水果。若排便困难，可以食用一些蜂蜜或植物油的食品，尽量避免食用开塞露，防止形成依赖，导致肠道自身功能下降。
痔疮一直流血怎么办? 痔疮一直流血怎么办?对于患者来说，痔疮是一个麻烦、难治的肛肠病。很多人患了痔疮后就一直忍着，怀着“既来之，则安之的心理”。那这样对吗?据成都新世纪肛肠医院的专家介绍，很多痔疮患者对待便血的治疗都会敷衍了事，不去重视。 其实这都是错误的想法，痔疮最主要的症状是便血和脱出，其中以便血最为常见，而对于痔疮出血患者而言，其面对的一大问题是排便时痔疮破损，出现出血等症状，然而未等皮肉痊愈，可能会再次排便。 所以造成伤口总难愈合的局面，结果是反复破损、反得结痂，痔核越来越大、越来越硬，犯得越来越勤，时间越拖越长，给患者带来众多不便和危害，所以患者要及早进行治疗。 长期痔疮一直流血会有什么样的危害? 新世纪肛肠医院的专家介绍，很多痔疮一直流血的患者对待自己的这个“痔”就像是“儿媳妇待婆婆——来则疮一直流血有着不可忽视的危害。那长期痔疮一直流血会有什么样的危害?新世纪专家指出，长期痔疮一直流血对患者的体质也有影响，会使人体丢失大量的铁、钙，引起缺铁性贫血。 早期也许没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿、眩晕的现象，使患者体质严重下降。 痔疮一直流血怎么办? 痔疮一直流血怎么办?对于早期的痔疮出血，新世纪肛肠医院专家建议进行保守治疗。患者主要是通过日常生活以及饮食上来调理，如果一直大出血不止、反复出血、出血较多甚至引起贫血的痔疮患者来说，最好的办法仍然是痔疮微创手术治疗。 新世纪肛肠医院的专家指出，手术有几种：一是常规手术，这种方法现在已经较少使用，因为做起来出血较多，手术时间长。二是采用仪器治疗。如新世纪疗法、HCPT微创术、PPH微创术、直肠粘膜环切术等。 这微创无痛消融痔疮诊疗术均能有效治疗痔疮出血。比如HCPT微创术，通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，使痔疮组织液干结、坏死、继而自然脱落。
肛肠科 痔病护理常规 以间歇性便血、便后颗粒状肿物脱垂、肛门不适感为主要临床表现。辩证分型为风伤肠络证、湿热下注证、气滞血淤证、脾虚气陷证。西医的内痔，、外痔和混合痔参照本病护理。 一．执行肛肠科一般护理常规 二．执行肛肠科手术一般护理常规 三．术前护理 1．了解既往有无反复腹内压增高的冈素，生活饮食习惯，肛周感染病史。 2．了解排便有无疼痛，便血以及便后有无肿块脱出等情况。 3．血栓性外痔患者指导中药熏洗坐浴、局部清凉膏外敷，微波照射以改善局部血液循环，缓解疼痛。 4．了解肛门指检、镜检等检查结果。 5．术前禁食12小时、禁水4小时。 6．术前行皮肤清洁、肠道准备、行耳穴埋籽促进睡眠。 7．术前嘱患者排空膀胱。 四．术后护理 1．根据麻醉方式执行麻醉后护理。 2．病情观察： (1)观察生命体征变化并做好记录。 (2)观察术后伤口有无出血、肛门坠胀、疼痛程度等情况。 (3)观察患者腹痛、腹胀、小便是否畅解，术后排便情况。 3．用药护理：遵医嘱指导中药熏洗、坐浴。 4．饮食护理： (1)宜多饮水，多食蔬菜、水果及纤维素的食物，忌烟、酒、辛辣刺激之品。 (2)风伤肠络者宜食鸭肉、莲藕。 (3)气滞血淤者宜食红薯、柑橘。 (4)湿热下注耆宜食绿豆、苦瓜、冬瓜。 (5)脾虚气陷者宜食薏仁、黄芪粥。 5．临证（症）及并发症护理： (1)行混合痔外切内扎术者，术后7～9天为痔核坏死脱落阶段，宜减少活动。 (2)术后伤口少量渗血时予以更换外敷料；若患者出现面色苍白、出冷汗、 出血量较多时应立即报告医生，做好手术准备。 (3)尿潴留者：可选择予以耳穴埋籽、穴位贴敷、艾灸等，促进小便自解； 留置尿管者，做好会阴护理。 (4)排便困难者，指导帮助排便，并观察有无肛门狭窄等情况。 6．情志护理：消除负性情绪，使其积极配合治疗和护理。 五．健康指导 1．忌久坐、久立或久蹲，宜坐软坐垫。 2．养成定时排便习惯，避免排便时间过长，做好便后清洁。 3．掌握提肛运动，临睡前可自我按摩尾骶部。 4．适当进行慢跑、散步、练气功等运动，增强体质。 5．按时换药，定期复诊，如有不适及时就诊。
痔疮犯了怎么办 一、得了痔疮的解决方法 医学所指痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。 1、润滑肛门：一旦你增加纤维及水分的摄取量后，你的粪便将变得较软，也较利排出。你还可在肛门内涂些凡士林，进一步促进排便顺利和减少疼痛。用棉花棒或手指沾些凡士林，涂在肛门内半寸处。 2、勿蹲马桶太久：每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟，尤其不要一边厕所一边看书，这是极不卫生的习惯。 3、清洗干净：当你排便完毕，你的责任尚未结束。应轻轻地将肛门清洗干净，这点相当重要。有些卫生纸很粗糙，有些则含刺激性的化学成分。应选用无色(白色)、无味的卫生纸。最好在家里安装一个洁身器，每次便后进行冲洗。 4、勿长时间端坐不动：不要连续几个小时坐在椅子上不动，即使必须如此，也应每小时至少起身活动5分钟。 5、勿提重物：提重物或费力的运动，就好像排便时用力过猛一样，如果你容易发生痔疮，应避免过度地出力。 6、勿抓挠患部：痔疮患部可能会发痒，但勿用抓痒来缓解不适，那样会损害直肠脆弱的静脉管壁，使情况更糟糕。
7、坐温水浴：将你的臀部泡在温水中，也许是一种治疗的最佳方式。温水促进患部的血液循环，有助于收缩此处肿大的静脉，并且能止痛。 8、使用药物：市面上有各种专治痔疮的乳霜和塞剂。虽然，这些药物通常不会使你的问题消除，它们大都属于局部止痛剂，但可以缓解部分不适。不要使用布洛芬和阿司匹林来止痛，它们会加重出血。 9、控制体重：体重过重的人较易出现痔疮，因为他们的下肢承受较大的压力。也因此，他们也较容易发生静脉曲张。 10、甲鱼可治疗痔疮：对于静脉曲张性混合痔，或出血性内痔，吃甲鱼有一定疗效，但对于结缔组织性外痔，吃甲鱼则毫无作用。 二、治痔疮的偏方 [方一]：蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。 [方二]：硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。本方适用于湿热而致痔疮。 [方三]：乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。 [方四]：浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。本方适用于痔疮
痔疮一直流血怎么办 痔疮一直流血怎么办对于患者来说，痔疮是一个麻烦、难治的肛肠病。很多人患了痔疮后就一直忍着，怀着“既来之，则安之的心理”。那这样对吗据成都新世纪肛肠医院的专家介绍，很多痔疮患者对待便血的治疗都会敷衍了事，不去重视。 其实这都是错误的想法，痔疮最主要的症状是便血和脱出，其中以便血最为常见，而对于痔疮出血患者而言，其面对的一大问题是排便时痔疮破损，出现出血等症状，然而未等皮肉痊愈，可能会再次排便。 所以造成伤口总难愈合的局面，结果是反复破损、反得结痂，痔核越来越大、越来越硬，犯得越来越勤，时间越拖越长，给患者带来众多不便和危害，所以患者要及早进行治疗。 长期痔疮一直流血会有什么样的危害 新世纪肛肠医院的专家介绍，很多痔疮一直流血的患者对待自己的这个“痔”就像是“儿媳妇待婆婆——来则疮一直流血有着不可忽视的危害。那长期痔疮一直流血会有什么样的危害新世纪专家指出，长期痔疮一直流血对患者的体质也有影响，会使人体丢失大量的铁、钙，引起缺铁性贫血。 早期也许没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿、眩晕的现象，使患者体质严重下降。 痔疮一直流血怎么办 痔疮一直流血怎么办对于早期的痔疮出血，新世纪肛肠医院专家建议进行保守治疗。患者主要是通过日常生活以及饮食上来调理，如果一直大出血不止、反复出血、出血较多甚至引起贫血的痔疮患者来说，最好的办法仍然是痔疮微创手术治疗。 新世纪肛肠医院的专家指出，手术有几种：一是常规手术，这种方法现在已经较少使用，因为做起来出血较多，手术时间长。二是采用仪器治疗。如新世纪疗法、HCPT微创术、PPH微创术、直肠粘膜环切术等。 这微创无痛消融痔疮诊疗术均能有效治疗痔疮出血。比如HCPT微创术，通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，使痔疮组织液干结、坏死、继而自然脱落。
痔疮引起脱肛怎么办 怀孕后，孕妇受体内孕激素以及饮食习惯和生活作息的变化影响，肠道蠕动减慢，会有便秘的苦恼，而长期便秘有可能会引起痔疮等疾病，情况严重时痔疮可能会脱肛，对孕妇的心理和身体健康造成一定的影响，孕妇痔疮引起脱肛怎么办？ 1、擦药膏。孕妇痔疮脱出后，可以先用淡盐水洗洗，然后涂抹孕痔安，孕痔安是孕妇痔疮专用，可以放心使用，然后接着用手推回脱出的肉球。 2、食物禁忌。孕妇痔疮脱出时许多食物是一定不要碰的，以免加重情况。如辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物和薯类等不易消化的食物都是孕妇应该避免的。因为这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，使便秘和痔疮脱出情况加剧。 这时，孕妇应多吃富含维生素E和高纤维的食物，瓜果蔬菜是必须吃的，要保持膳食均衡，营养丰富，这样也能从内改善痔疮的问题。 3、手术。一般的物理疗法、食疗法、药物疗法都是不能彻底治好孕妇痔疮脱出的问题，如果想要彻底解决问题，只能通过手术，但是孕期孕妇身体情况是不适合做手术的，容易引发有流产的风险。因此医生一般建议孕妇忍耐到分娩后，再进行手术治疗。 4、解决突发状况 （1）如果孕妇在排便时发现痔疮脱出，那么不要慌张。首先应洗净肛门，然后躺在床上，垫高臀部，用放有食用油的卫生纸或毛巾将痔疮轻轻推入肛门深处，然后塞进一颗肛门栓。但要注意，不能马上起床活动，可以做提肛运动5—10分钟。 （2）如果孕妇在走路或咳嗽时痔疮脱出，那么同样可以按上述方法处理后，为了保持固定，还应在肛门口加多层纱布。平时可用1%-2%的苏打水坐浴，每晚1次。 孕妇想要避免出现痔疮脱肛，关键是要预防便秘，要保持良好的生活习惯，以及生活作息要规律，日常要多喝水，养成每天排便的习惯。饮食要均衡，做到荤素搭配，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多做运动，能更好的促进肠道蠕动，保持大便舒畅，才能减少痔疮以及痔疮引起脱肛的症状发生。
痔疮犯了怎么办？ 痔疮是人独有的疾病，动物是没有痔疮的。得痔疮的根本原因可以从进化论说起：几万年前，人类祖先选择了直立行走，使上肢得到解放，扩展了脑容量，但人类虽然进化了，直肠静脉的进化却没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个功能，使得血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团，从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。 根据发生部位，痔疮可以分3类
而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。 在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。 三种痔疮，哪种更危险？
并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。 根据严重程度，痔疮可以分 ◆第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。 ◆第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。 ◆第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。 ◆第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。 如何区别痔疮与肠癌？ 因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 混合痔中医护理方案（试行） 一、常见证候要点 （一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 （二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 （四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。 二、常见症状∕证候施护 （一）便血 1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。
（二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。 3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药外敷。 （四）便秘 1.观察排便的频次。
痔（混合痔）护理常规 一、疾病护理常规 1.疾病名称 因饮食不洁、炽热内生、下迫大肠及久坐、负重远行所致。 2.临床表现 以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。 3.临证护理 3.1术后有尿液潴留者，经诱导无效无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。 3.2术后7-9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况； 3.3内痔结扎术后瞩患者不可牵拉留在肛外的线端，以疼痛或出血。 4.饮食护理 4.1鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品； 4.2气滞血瘀者宜进补中益气温阳之品，如山药、桂圆徒增；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物，如：芝麻、栗子、猪肝等。 5.用药护理 5.1大便后遵医嘱中药熏洗； 5.2中药汤剂宜温热服； 5.3使用多种药物时注意用药配伍禁忌。 6.并发症护理 6.1贫血：可食猪肝、芝麻、蜂乳、花生、海参等，头晕目眩，活动时动作宜过缓以防发生晕厥； 6.2感染：保持局部清洁，给予中药熏洗日二次 7.健康指导 保持肛门清洁，养成定时排便习惯，坚持进行提肛运动，忌久坐、久立、久蹲，最好选用软坐垫。 二、症状（体征）护理常规 1.症状名称：便血 便后出血的表现。 2.临床表现 温热下注：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼痛，舌红、苔黄腻、脉滑数。 脾虚气陷：肛门坠胀，肛内肿物外脱，便血色鲜或淡，面色少华，头晕神疲，舌淡、苔薄白、脉弱。 3.症状护理 少量便血者适当休息，大、中量出血须卧床休息，必要时可口服止血药和润肠剂。 4.专科用药护理 4.1湿热下注：方药：脏连丸加减，50毫升日三次口服。 4.2脾虚气陷：方药：补中益气汤加减，50毫升日三次口服。
痔（混合痔）诊疗方案疗效判定标准及优化方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。 中医病名：痔 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为内痔、外痔和混合痔。 内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类； 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续 脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 （2）检查方法 ①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏
混合痔中医护理方案标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
混合痔中医护理方案（试行） 一、常见证候要点 （一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 （二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 （四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。 二、常见症状∕证候施护 （一）便血 1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。 3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药外敷。 （四）便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医嘱中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。