6节抗感染免疫
- 格式:doc
- 大小:45.02 KB
- 文档页数:24
《医学微生物学》第7章细菌的感染与免疫练习题及答案【知识要点】1.掌握:(1)正常菌群的概念及其生理作用;菌群失调及产生原因。
(2)感染、传染、LD50、ID50的概念。
(3)细菌致病性、毒力、微菌落、生物膜的概念;细菌致病性的各种因素及其特点。
(4)内毒素和外毒素的概念、作用特点及二者的主要区别。
(5)毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、内毒素血症以及带菌者的概念。
(6)抗菌免疫机制。
(7)医院内感染的概念。
2.熟悉:(1)超抗原的概念、基本特征及所致疾病。
(2)感染的来源、方式与途径、类型。
(3)抗菌感染的非特异性和特异性免疫机制。
(4)医院感染及医院感染的分类、预防、控制。
3.了解:(1)细菌的数量、侵入门户及其与致病的关系。
(2)微生态平衡与微生态失调的防治【课程内容】第一节正常菌群与机会致病菌一、正常菌群二、机会致病菌三、微生态平衡与失调第二节细菌的致病作用一、细菌的毒力(一)侵袭力(二)毒素(三)超抗原与疾病二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径第三节宿主的免疫防御机制一、非特异性免疫机制(一)屏障结构(二)吞噬细胞(三)体液因素二、特异性免疫(一)体液免疫(二)细胞免疫(三)黏膜免疫三、抗细菌感染免疫的特点(一)抗胞外菌感染的免疫(二)抗胞内菌感染的免疫第四节感染的发生与发展一、感染的来源与传播二、感染的类型三、环境因素对感染的影响第五节医院感染一、医院感染的基本特点二、医院感染的微生态特征三、医院感染的流行病学特征四、医院感染的危险因素五、医院感染的预防和控制【应试习题】一、名词解释1.ID50(半数感染量)2.LD50(半数致死量)3.毒血症4.脓毒血症5.内毒素血症6.败血症7.菌血症8.感染(infection)9.致病微生物10.毒力因子11.侵入12.外毒素13.内毒素14.隐性感染15.显性感染16.特异性免疫17.血脑屏障18.自然杀伤细胞19.胞外菌20.完全吞噬21.溶菌酶 22.调理吞噬作用23.条件致病菌(conditioned pathogen)24.菌群失调(dysbacteriosis)25.正常菌群(normalflora)26.二重感染27.医院感染28.内源性医院感染29.外源性医院感染30.微生态平衡31.微生态失衡二、填空题1.病原菌毒力的物质基础是_______和_______。
免疫学课程教学大纲课程编号:课程性质:专业选修课适用专业:生物科学先修课程:微生物学总学分:2教学目的与要求:免疫学是与微生物学同时发展起来的一门古老的学科,同时也是一门新兴的学科。
随着研究的进展,免疫学得到了迅猛的发展,而且已经渗透到生物科学的各个领域, 成为最为活跃、发展最快的学科,并有力地推动着现代生命科学的不断前进。
免疫学是研究动物机体免疫系统的结构、生理功能、免疫应答规律、免疫应答产物、疾病的免疫学发病机理及免疫诊断和防治的一门学科。
主要包括基础理论、临床应用和免疫血清学技术三部分内容。
其主要讲述内容是免疫的基本概念、免疫系统的组成、免疫细胞的成分、各种体液因子、特异性免疫应答的发生与调节以及各种免疫学血清学技术在畜牧业生产中应用,并有重点的介绍一些新的免疫学知识,如各种与免疫调节有关的细胞因子、免疫细胞膜分子(CD、MHC)等。
另外,由于免疫学理论和技术的飞速发展,必须不断补充新的内容。
本门课程的任务是通过课堂讲授、自学教学等过程,使学生掌握和了解免疫学的基本理论、基本知识、基本技术,为学习后继的其他专业课程奠定基础;同时结合教学实践、生产实践,培养学生独立思考、独立工作的能力和严谨的科学作风。
教学内容与学时安排序章目名称学时分配序章目名称学时分配1绪论27抗感染免疫12免疫系统48人工免疫13抗原29血清学试验概述0.54抗体410凝集性试验15体液因子411免疫标记技术16免疫应答812有补体参与的试验113中和试验0.5绪论(2学时)第一节免疫的概念、特点和功能第二节免疫学的发展史本章重点:科学理解免疫的概念难点:免疫的特性和功能第一章免疫系统(6学时)第一节免疫器官第二节免疫细胞本章重点:免疫系统的组成难点:中枢免疫器官与外周免疫器官的组成和功能,免疫细胞与免疫活性细胞的主要特性、功能及主要表面分子第二章抗原(2学时)第一节抗原的概念与特性第二节构成抗原的条件第三节抗原特异性与抗原决定簇第四节半抗原-载体现象第五节抗原的交叉性第六节抗原的类型第七节医学上重要的抗原物质本章重点:抗原的概念、特性、分类以及医学上重要的抗原难点:构成抗原的条件以及抗原特异性的决定因素第三章抗体(4学时)第一节抗体的概念与分类第二节免疫球蛋白的结构第三节抗体的特性与功能第四节抗体的基因与生物合成第五节单克隆抗体本章重点:抗体的概念、特性、分类、功能以及抗体多样性的分子机制难点:抗体的结构及其与功能的关系、抗体的独特型、单克隆抗体的概念及制备的机理第四章体液因子(4学时)第一节细胞因子的概念第二节细胞因子的分类第三节细胞因了的生物学活性第四节补体的概述第五节补体的激活第六节补体活化的调控第七节补体的生物学作用本章重点:补体的概念、一般性质及其生物学活性;细胞因子的概念及特征难点:细胞因子的生物学作用;补体激活的激活物质、激活途径及其过程第五章免疫应答(8学时)第一节非特异性免疫应答第二节特异性免疫应答概述第三节抗原的提呈第四节T细胞介导的免疫应答第五节B细胞介导的免疫应答第六节免疫应答的调节第七节免疫耐受第八节超敏反应本章重点:细胞免疫的概念、一般过程及生物学意义;体液免疫的概念、一般过程及生物学意义;免疫应答的调节机制;免疫耐受的概念及机制。
第六节抗感染免疫---道道防线抗感染当病原微生物感染人体时,首先起防御作用的是皮肤黏膜的屏障作用,如果病原微生物突破了这道防线进入组织,巨噬细胞和补体立即发挥作用,同时T、B淋巴细胞也对病原微生物做出应答,产生相应的抗体或效应T细胞,共同协作清除病原微生物。
抗感染免疫是机体抵抗病原生物感染的一系列防御功能,包括非特异性免疫和特异性,二者相互配合,共同发挥抗感染的作用。
一、非特异性免疫非特异性免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐形成的抵抗病原生物侵害的功能,又称先天性免疫或天然防御功能。
其特点是生来就有,可以遗传;人人都有,无个体差异,故又称为固有性免疫;对病原生物广泛抵抗,无特异性。
机体的非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、体液中的抗微生物物质三部分组成。
(一)屏障结构1.皮肤粘膜屏障完整健康的皮肤黏膜能够抵抗病原生物侵入,呼吸道黏膜的纤毛也能排除病原体,汗液中的乳酸、胃液中的胃酸、酸性的阴道分泌液均具有杀菌作用。
皮肤黏膜表面的正常菌群对病原微生物也具有拮抗作用,能阻止或限制外来微生物的定居和繁殖。
2.血-脑脊液屏障主要由软脑膜、脑毛细血管壁和壁外胶质膜组成。
能阻止病原生物及其代谢产物从血液进入大脑或脑脊液,从而保护中枢神经系统。
小儿血一脑脊液屏障发育不完善,因此,小儿较成人更易发生颅内感染。
3.胎盘屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成。
能阻止病原生物及代谢物从母体进入胎儿,保护胎儿免受感染。
在妊娠的前三个月胎盘屏障发育不完善,此阶段孕妇如感染某种病原生物,可经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿畸形、流产、死胎等。
(二)吞噬细胞病原生物突破皮肤黏膜屏障进入组织后,机体的吞噬细胞可发挥吞噬作用,杀伤进入体内的病原体。
1.吞噬细胞的种类包括血液中的单核细胞、中性粒细胞和组织中的巨噬细胞。
2.吞噬过程(1)吞噬细胞与病原体接触:可以是偶然相遇,也可以是趋化作用吸引。
(2)吞入病原体:可通过两种方式吞入,对于较大的病原体颗粒如细菌,吞噬细胞能伸出伪足将其捕捉后摄入细胞内,形成吞噬体,此称吞噬;对于小的病原体颗粒如病毒,吞噬细胞与其接触后细胞膜内陷,将其吞入,此称吞饮。
(3)杀死、破坏病原体:细胞内的吞噬体与溶酶体融合,形成吞噬溶酶体,洛酶体内的杀菌素溶菌酶等将病原体杀死,然后消化降解,最后吞噬溶酶体与细胞膜融合排出残渣。
3.吞噬的结果吞噬活动发生后,其结果并非总是对机体有利,有时也可造成一定的损害.(1)完全吞噬:吞噬病原体后,病原体被完全消化、破坏。
(2)不完全吞噬:某些病原体(如结核分枝杆菌)虽被吞噬或吞饮,却不被杀灭这些病原体可在吞噬细胞内繁殖,引起吞噬细胞死亡;也可借用吞噬细胞作为保护体,避免了药物及血清中抗菌物质对它们的伤害;病原体还可随吞噬细胞游走,导致全身扩散或引起更广泛感染。
(3)损伤组织:在吞噬过程中,吞噬细胞向胞外释放过剩溶酶体酶可损伤组织。
(4)提呈抗原:吞噬细胞吞入病原微生物后,对病原微生物进行消化降解,将抗原肽与MHC分子结合并表达于吞噬细胞膜上,激发免疫应答。
---梅契尼柯夫发现吞噬细胞俄国生物学家梅契尼柯夫于1885年进行试验,用玫瑰刺扎海星,在被扎海星组织周围很快出现了体积较大的、具有变形运动和吞噬能力的细胞。
他在此后的25年里精心研究,在哺乳动物也发现了这类细胞,后来命名为巨噬细胞。
梅契尼柯夫关于巨噬细胞的研究于1908年获得了诺贝尔奖金。
(三)体液中的抗微生物物质体液中的一些分子也具有非特异性抗感染作用,这些分子主要有补体、干扰素、溶菌酶等,其中最重要的是补体。
1.补体(ComPlement,C)补体系统是人和某些动物在长期的种系进化过程中形成的非特异性免疫成分,也在特异性免疫中发挥效应。
(1)补体的概念、组成:补体是存在于正常人或动物体液中的一组具有酶活性的球蛋白。
补体的成分较复杂,包括30多种可溶性蛋白和膜结合蛋白,因此又称为补体系统。
主要成分有C1~C9,D、B、P因子等。
补体占血浆球蛋白总量的10%~15%,各成分中C3含量最高,大部分补体由肝细胞和巨噬细胞合成。
(2)补体系统的性质:补体性质不稳定,56o C 30分钟即可失去活性,此称为补体的灭活;室温下补体活性可很快减弱甚至消失,因此检测补体时需用新鲜血清并尽快送检。
正常情况下补体无免疫活性,需被激活才有免疫作用。
(3)补体系统的激活:补体系统的激活是补体各成分在激活物质的作用下,按一定顺序。
通过连锁反应未完成的。
补体系统激活的途径主要有经典途径和旁路途径。
两种途径的激活物质、激活顺序、参与成分、发生免疫作用的特点都有差异(表3-3),但无论通过哪条途径激活,最后均能形成同样的效应物即膜攻击复合体(MAC),使靶细胞膜穿孔、细胞破裂、死亡。
(4)补体系统的生物学作用:补体系统的生物学作用多是由补体系统激活时产生的各种活性物质(主要是裂解产物)发挥的。
补体成分及其裂解产物能发挥不同的作用(表3-4)。
①溶细胞作用:补体经激活后能产生膜攻击复合物 MAC(C56789),该复合物能嵌入细胞膜内,在细胞膜表面形成许多圆形孔道,使靶细胞的内容物渗漏,导致细胞破裂溶解。
补体溶解的细胞包括肿瘤细胞、自身抗原细胞、吸附外来抗原的细胞(如吸附药物的血细胞)、病毒感染的细胞等。
②补体活性片段的作用:补体激活过程中所产生的许多活性片段,也能发挥各自不同的作用(表3-4)。
总之,补体可作为效应分子及效应放大机制,参与感染早期的非特异性免疫及后期的特异性体液免疫。
但是,在某些情况下,补体的过度激活也可引起自身组织损伤。
---输血反应是如何发生的床上如果给病人误输血,会发生输血反应,危及生命那么输血反应的发生是人血液中出现红细胞凝集还是红细胞溶解呢?有学生认为是出现了红细胞凝集,因为生理课上进行血型鉴定试验的结果是出现红细胞凝集。
但是,在人体内,因为有补体的参与,输血反应的发生是血液内出现红细胞溶解。
表3-3 经典途径与旁路途径的比较表3-4 补体的主要生物学作用2.溶菌酶是由巨噬细胞产生的一种碱性蛋白质,广泛分布于血清及泪液、唾液、鼻涕等多种分泌液中,其作用是溶解破坏革兰阳性菌的细胞壁成分——肽聚糖,使细菌裂解,从而杀伤细菌。
中性粒细胞、巨噬细胞中也有溶菌酶,对吞噬杀菌有重要意义。
在抗体与补体的参与下,溶菌酶也可溶解某些革兰阴性菌。
3.干扰素(IFN)是由病毒感染的细胞或效应T细胞等产生的一种糖蛋白,作用于邻近细胞后能诱导细胞产生抗病毒蛋白,抑制病毒的复制,从而能保护易感细胞,限制病毒的扩散。
另外,干扰素还可激活NK细胞、TC细胞和单核吞噬细胞。
二、特异性免疫特异性免疫又称适应性免疫,是个体在生活过程中,受某种病原微生物等抗原物质刺激引起的免疫应答或受直接输入的特异性抗体等免疫物质刺激所形成的免疫力。
其特点是后天获得,不能遗传,有明显的针对性、记忆性和个体差异,故又称为获得性免疫。
机体的特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫。
(一)体液免疫抗感染的特点1.是通过抗体来清除病原微生物,参与的抗体类型是IgG、IgM、SlgA,在抗感染中起主要作用的是IgG。
2.既可发挥直接抗感染作用(中和细菌外毒素、中和病毒);也可发挥间接抗感染作用(抗体与病原体结合后,联合补体、吞噬细胞等将病原体清除)。
3.主要对细胞外生长的病原体起作用,对胞内微生物和真菌、寄生虫等较大的病原体较难发挥抗感染作用。
(二)细胞免疫抗感染的特点1.通过效应细胞发挥作用:CD8+TC能直接杀伤靶细胞;CD4+Th1能释放淋巴因子,通过激活巨噬细胞、NK细胞杀伤受感染的靶细胞。
2.产生免疫效应缓慢:需48~72小时发挥作用3.主要针对细胞内病原微生物的感染发挥作用:如病毒、真菌、结核分枝杆菌、沙门氏菌、军团菌等复习题一、名同解释1.非特异性免疫2.特异性免疫3.完全吞噬4. 不完全吞噬二、填空题1.机体的非特异性免疫由()()()三部分组成2.屏障结构由()()()三部分组成3.正常体液中的抗微生物物质主要有()()()4.补体的生物学作用表现为()()()()()5.补体的调理作用指吸附于细菌表面的()与吞噬细胞表面的()受体的结合,促进吞噬作用。
三、选择题A型题1.妊娠初期母体被病毒感染后易发生胎儿畸形的原因是A.胸腺发育未成熟 B.胎盘屏障发育未完善 C.皮肤屏障未发育完善D.外周免疫器官发育未完善 E.血一脑脊液屏障发育尚未完善2.完全吞噬指吞噬细胞A. 吞噬人侵的全部细菌B.吞噬的细菌全部被杀死 C.反复吞噬细菌D.以将细菌转移到淋巴结 E.在杀伤细菌的同时自身也溶解3.不完全吞噬指吞噬细胞A.吞噬血液中的细菌B.吞噬部分细菌 C.吞噬细菌后不再游走 D.不能将吞噬的细菌完全消化 E.被吞噬的细菌在细胞内仍生长繁殖4.既有吞噬杀菌作用又有抗原提呈作用的细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞 C.树突状细胞 D. B细胞 E. NK细胞5.巨噬细胞表面与抗体调理作用有关的结构是A.ICAM-1B.B7 C.IgG Fc-R D.C3b-R E.TCR6.灭活补体,血清标本需要加热A.37℃30分钟B.56℃30分钟C.60℃30分钟 D. 80℃30分钟E. 60℃20分钟7.补体经典激活途径的激活物是A.抗原B.抗体 C.脂多糖 D.抗原-抗体复合物 E.CH38.补体和抗体都具有的生物学作用是A.特异性结合抗原B.ADCC作用C.免疫或附作用 D.调理作用E.中和毒素9.具有免疫黏附和调理作用的补体成分是A.C3bB.C3a C.C2b D.C5 E.C567 B型题A.C3bB.C3a C.C56789 D.C1 E.C7891.能够和吞噬细胞结合而促进吞噬作用的成分是2.具有溶解靶细胞膜作用的成分是3.具有过敏毒素作用的补体裂解片段是X型题1.针对病毒的免疫方式有A.C56789溶解包膜病毒B.NK细胞杀伤病毒寄生的细胞 C.抗体中和病毒D.效应TC细胞杀伤病毒寄生主细胞E.抗体与病毒形成复合物被吞噬细胞吞噬2.针对细菌的体液免疫包括A.效应TC细胞杀伤细菌寄生的细胞B.C56789溶解细菌 C.抑制细菌吸附粘膜细胞D.中和细菌外毒素 E.通过调理作用加强吞噬细胞对细菌的吞噬作用四、简答题1.简述吞噬细胞的吞噬过程和结果2.简述补体的生物学作用。
一、非特异性免疫(一)屏障结构1.皮肤粘膜屏障2.血-脑脊液屏障3.胎盘屏障(二)吞噬细胞1.吞噬细胞的种类2.吞噬过程3.吞噬的结果(三)体液中的抗微生物物质1.补体(ComPlement,C)2.溶菌酶3.干扰素(IFN)二、特异性免疫(一)体液免疫抗感染的特点(二)细胞免疫抗感染的特点复习题一、名同解释二、填空题三、选择题四、简答题。