医疗废物专用转移联单

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页眉内容

页脚内容4 《危险废物转移联单》(医疗废物专用)

医疗卫生机构名称:

医疗废物处置单位: 时间: 年 月

日期 感染性废物及其他 损伤性废物 医疗卫生机构交接人员签名 废物运送人员

签名

交接时间 体积

(箱) 重量

(kg) 体积

(箱) 重量

(kg)

说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写

页眉内容

页脚内容4 《医疗废物运送登记卡》

运送车辆编号: 运送车辆负责人:

医疗卫生机构名称 感染性废物及其他 损伤性废物 医疗卫生机构交接人员签名 体积

(箱) 重量

(kg) 体积

(箱) 重量

(kg)

总计

处置厂医疗废物接收人员声明:我声明,我已接收上述数量的医疗废物,包装、标识状态良好。若有问题,在此注明:

接收时间: 年 月 日 时 分 时 分

接收人员签名:

说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写

页眉内容

页脚内容4 医疗废物产生、处置年报表

报送单位(盖章):

经办人: 审核人: 表日期: 年 月 日

月份 感染性废物及其他 损伤性废物

体积(箱) 重量(kg) 体积(盒) 重量(kg)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

合计

说明:此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报,每年上报。

页眉内容

页脚内容4 附表4

医疗废物处置月报表( 年 月)

医疗废物集中处置单位(盖章):

经办人: 审核人: 填表日期: 年 月 日

医疗废物

产生单位 感染性废物及其他 损伤性废物

体积(箱) 重量(kg) 体积(盒) 重量(kg)

合计

说明:此表由医疗废物集中处置单位按月报送。