医疗废物专用转移联单
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页脚内容4 《危险废物转移联单》(医疗废物专用)
医疗卫生机构名称:
医疗废物处置单位: 时间: 年 月
日期 感染性废物及其他 损伤性废物 医疗卫生机构交接人员签名 废物运送人员
签名
交接时间 体积
(箱) 重量
(kg) 体积
(箱) 重量
(kg)
说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写
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页脚内容4 《医疗废物运送登记卡》
运送车辆编号: 运送车辆负责人:
医疗卫生机构名称 感染性废物及其他 损伤性废物 医疗卫生机构交接人员签名 体积
(箱) 重量
(kg) 体积
(箱) 重量
(kg)
总计
处置厂医疗废物接收人员声明:我声明,我已接收上述数量的医疗废物,包装、标识状态良好。若有问题,在此注明:
接收时间: 年 月 日 时 分 时 分
接收人员签名:
说明:此表由此表由医疗废物产生单位、集中处置单位共同填写
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页脚内容4 医疗废物产生、处置年报表
报送单位(盖章):
经办人: 审核人: 表日期: 年 月 日
月份 感染性废物及其他 损伤性废物
体积(箱) 重量(kg) 体积(盒) 重量(kg)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
说明:此表由医疗废物产生单位、集中处置单位分别填报,每年上报。
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页脚内容4 附表4
医疗废物处置月报表( 年 月)
医疗废物集中处置单位(盖章):
经办人: 审核人: 填表日期: 年 月 日
医疗废物
产生单位 感染性废物及其他 损伤性废物
体积(箱) 重量(kg) 体积(盒) 重量(kg)
合计
说明:此表由医疗废物集中处置单位按月报送。