OGTT试验方法及结果分析
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OGTT试验做法
早餐空腹取血(空腹8-14小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)
试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床
从口服第一口糖水时计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血)
血标本置于含0.1ml氟化钠(6%)/草酸钠(3%)(烘干)抗凝管中,搓动混匀后置于0-4℃
立即或尽早分离血浆及测定血糖(不应超过3小时)
注意事项:
试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克
试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天,服用糖皮质激素者不作OGTT
进行OGTT试验,需要做好四项准备措施:1.最好从早晨7~9时开始(开始之前受试者须已空腹8~14小时);2.由于OGTT试验需要进行3个小时,在试验过程中受试者不要喝茶及咖啡,不要吸烟,不要做剧烈运动,以免影响血糖监测的结果;3.试验前3天内,每日主食量不少于3两;4.试验前3~7天,停用可能影响糖耐量的药物,如避孕药、利尿药、苯妥英钠等。
1.定义: OGTT(oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量试验,以往成人采用一次100g,近年WHO建议用75g(或不论成人或儿童每kg标准体重1.75g,总量不超过75g)口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖,同时搜集尿标本查尿糖。
2.检验人群:对于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者,或有糖尿病嫌疑的患者(如有阳性家族史,或反复小产、早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇,或屡发疮疖痈肿者,老年人的餐后血糖偏高等),须进行葡萄糖耐量试验。但空腹血糖明显增高的重型显性病例则诊断已能确定,大量葡萄糖可加重负担,应予免试。
3.结果:正常人(年龄15~50岁)空腹血糖为70~100mg/dl(葡萄糖氧化酶等真糖法),糖吸收高峰见于30~60分钟内(50岁以上者后移),一般不超过170mg/dl,2小时血糖浓度恢复正常范围,3小时可降至正常以下。尿糖阴性。100g和75g法相较差别不大,仅后者血糖较早恢复正常。年逾50岁者糖耐量往往生理性减低,于1小时峰值每增高10岁血糖增加10mg/dl。
高血压患者OGTT试验结果分析
张智军;方利伟
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2015(000)025
【摘 要】目的:探讨高血压与胰岛素抵抗的关系。方法1133例做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的研究对象,排除360例不符合标准的患者后,剩余773例分为高血压(93例)与非高血压(680例)两组,再分别把体质量指数(BMI)<24 kg/m2视分为正常体重组,把BMI≥24 kg/m2定为肥胖组;OGTT试验中,检测各时相的血糖、胰岛素、C肽数值并进行统计分析。结果BMI≥24 kg/m2的高血压或非高血压者,其血糖、胰岛素、C肽均值分别高于BMI<24 kg/m2者(P<0.05)。BMI<24 kg/m2的高血压与非高血压者对比,糖负荷后1.0 h高血压患者血糖显著高于非高血压者(P>0.05)。BMI≥24 kg/m2的高血压患者,除3.0 h血糖外,其余时相血糖、胰岛素、C肽与非高血压组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖合并高血压患者有明显的“三高”,即高血糖、高胰岛素、高C肽血症。%Objective To investigate relationship between hypertension and
insulin resistance. Methods There were 1133 patients receiving oral
glucose tolerance test (OGTT) as study subjects, and 360 unqualified cases
among them were eliminated. The other 773 cases were divided into
hypertension group (93 cases) and non-hypertension group (680 cases).
ogtt原理
OGTT原理及其应用
概述
口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)是一种用于评估机体胰岛功能和糖代谢状态的常规临床检测方法。OGTT原理基于口服葡萄糖后血糖水平的动态变化,通过测定不同时间点的血糖浓度,可以评估机体胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性和糖代谢状态,对糖尿病的诊断、分型和管理具有重要意义。
OGTT的原理是通过口服一定剂量的葡萄糖后,连续监测血糖浓度的变化。正常情况下,葡萄糖进入消化道后,被吸收进入血液中,导致血糖浓度升高。随着时间的推移,胰岛β细胞分泌胰岛素,促进葡萄糖的转运进入细胞,从而导致血糖浓度逐渐下降。在OGTT中,通常在空腹后给予受试者75克葡萄糖溶液,然后在特定时间点(如0、30、60、90、120分钟)测量血糖浓度。
应用
1. 诊断糖尿病
OGTT是诊断糖尿病的重要手段之一。根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)的标准,OGTT可以用于糖尿病的筛查和诊断。根据OGTT结果,将受试者分为正常糖耐量、糖耐量减低和糖尿病三个阶段,有助于早期发现和干预糖尿病。
2. 分型糖尿病
OGTT还可以用于糖尿病的分型。根据OGTT结果,可以确定糖尿病的类型。例如,糖尿病1型患者在OGTT后胰岛β细胞功能明显减退,胰岛素水平较低,血糖升高幅度大;而2型糖尿病患者在OGTT后胰岛β细胞功能相对保留,胰岛素水平较高,血糖升高幅度相对较小。根据OGTT结果,可以更好地指导糖尿病的治疗和管理。
3. 评估胰岛功能
OGTT还可以评估胰岛功能的状态。OGTT后血糖水平的动态变化可以反映胰岛β细胞的功能和胰岛素敏感性。例如,OGTT后血糖升高幅度过大或持续时间过长,可能提示胰岛β细胞功能不全或胰岛素敏感性下降。通过定期进行OGTT,可以监测胰岛功能的动态变化,及早发现和干预胰岛功能异常。
4. 疾病风险评估
除了在糖尿病的诊断和分型中应用,OGTT还可以用于评估其他疾病的风险。研究表明,OGTT结果与心血管疾病、代谢综合征、肥胖等疾病的发生和发展密切相关。例如,OGTT后血糖升高幅度过大或持续时间过长,可能提示患者存在胰岛素抵抗和代谢异常,进而增加心血管疾病的风险。因此,OGTT可以作为评估疾病风险的重要指标之一。
0GTT实验方法,参考值和临床意义
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT。IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段,或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人。OGTT则是临床最常见的检查手段。
OGTT试验、方法、正常值、临床意义是:
(1)OGTT试验:即葡萄糖耐量试验,是指人体对葡萄糖的耐受能力。
(2)方法
①进行OGTT试验之前每天糖类的摄人量不少于150g,有正常的体力活动至少3d。
②试验前过夜空腹8〜14h。
早上不吃饭,不服降糖药,可以饮水。
③抽空腹血后,喝葡萄糖水200〜300ml(含75g无水葡萄糖),于5min内喝完,记录喝第一口糖水的时间。喝糖水后不要大运动量活动和吸烟,不喝茶及咖啡。
④服糖后在30min、lh、2h、3h分别抽血1次,共4次。
⑤取血后应尽早将标本送检。
(3)正常值
①空腹血糖3.9〜6lmmol/L。
②30min血糖<11lmmol/L。
③lh血糖<11lmmol/L。
④2h血糖<7.8mmol/L。 (4)临床意义:作为糖尿病诊断的标准。