癌症自我心理治疗
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癌症病人确定诊断阶段的心理问题及干预普外科郑丽仙由于人们长期以来把癌症与死亡等同起来,所以每当病人得知自己患有癌症后,第一个反应就是努力否认以及对疾病产生恐惧和绝望。
在接受一系列检查过程中,病人心理反应复杂而强烈,癌症对病人生命的威胁是多数人首先考虑的问题。
在此阶段给予的干预措施主要包括:(一)尊重病人人格,维持病人自尊。
医护人员应当知道,当病人诊断为癌症时,否认是病人抵御严重精神创伤的一种自我保护,所以不要揭穿病人的防卫,不要随意向病人透露可能是癌症的言词。
在我国,通常的作法是将真情告诉病人家属,使家属有所准备,安排以后的治疗。
此种作法还可使病人获得心理适应的时间或避免癌症诊断所带来的心理冲击。
当决定告诉病人时,应注意告知的方式,在充分了解病人的心理特征、社会文化背景基础上,以合适的时间,恰当的方式向病人讲解病情,同时向病人讲解治愈的希望,使病人及早摆脱恐惧,积极配合治疗,无论病情早晚,都应将争取做到最好疗效的希望给予病人。
(二)做好病人家属的心理支持工作,为病人建立强有力的家庭支持系统。
近几十年来,国内外研究者非常重视对社会支持系统的研究,它是个体可利用的重要的外部资源。
病人的家属常是社会支持的中心人物,应着重做好病人家属的心理指导工作。
指导他们如何与病人交谈,以便得到家属的理解、配合,避免他们的不良心态影响病人的治疗和情绪。
(三)各种检查前做好宣教。
在确定诊断以前,病人往往需要做各种检查。
由于缺乏必要的知识,他们对检查存在疑虑,对检查的目的、方法、副作用、注意事项不了解。
护士应耐心讲解,使病人尽快做各种检查。
癌症病人治疗阶段的心理问题及干预(一)肿手术是外科治疗的重要手段,经常被病人看作是人生中的重大挫折和不幸,因此往往对情绪和健康观念产生很大影响。
由于手术应激,许多手术病人在术前和术后可能出现手术适应困难,产生各种心理异常。
术前恐惧、焦虑,往往降低病人的痛阈及耐痛阈,结果在手术前、中、或手术后产生一系列的心理生理后果。
晚期癌症病人心理状况和临终关怀的应对方式【摘要】晚期癌症患者心理状况和临终关怀对患者以及家属都具有重要意义。
在面对晚期癌症的心理压力时,患者可能出现焦虑、抑郁等心理特点,因此需要采取相应的策略。
为病人提供恰当的心理支持,鼓励他们保持积极的心态,并不断沟通和关注病人的感受,这些都是有效的方式。
综合措施可以提高患者的生活质量。
而在临终阶段,临终关怀对患者和家属的重要性不言而喻,关爱和尊重病人的意愿和尊严也是至关重要的。
通过这些措施,可以帮助晚期癌症患者缓解心理压力,让他们在困难的时刻感受到温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症病人,心理状况,临终关怀,心理特点,策略,心理支持,积极心态,沟通,关注,生活质量,家属,关爱,尊重,意愿,尊严。
1. 引言1.1 晚期癌症患者心理状况的重要性晚期癌症患者心理状况的重要性在患者的治疗和康复过程中占据着至关重要的地位。
面对晚期癌症的困难和挑战,患者往往会出现各种心理问题,如焦虑、恐惧、抑郁等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量,还会对治疗效果产生负面影响。
对于晚期癌症患者来说,良好的心理状况是至关重要的。
晚期癌症患者常常面临着病情恶化、死亡的威胁,以及身体的痛苦和不适。
这些种种压力和挑战会使患者心理上更加脆弱,容易陷入绝望和消沉的状态。
及时发现并妥善处理患者的心理问题,帮助他们面对现实,保持积极乐观的心态,对于他们的身心健康和康复至关重要。
良好的心理状况还能够提升患者的抗病能力,增强他们对治疗的信心,促进身心的健康恢复。
医护人员和家属应该重视晚期癌症患者的心理问题,给予他们充分的关心和支持,帮助他们度过难关,重拾信心,积极面对疾病,提高生存质量。
1.2 临终关怀的重要性临终关怀是对晚期癌症病人及其家属的一种重要关怀方式,它旨在帮助病人平静地面对死亡,缓解他们的痛苦和恐惧,提供身心灵上的支持和安慰。
在临终关怀中,医护人员和家属应当尊重病人的意愿和尊严,尽力满足他们的需求,让他们感受到无条件的爱和关怀。
癌症患者心理五个分期安宁护理在癌症晚期患者中的应用近年来,随着医学技术的不断进步,癌症的治疗效果得到了显著的提高。
然而,在癌症晚期,病情加重,治疗效果不佳,患者面临的身体和心理痛苦越来越大。
因此,应用五个分期安宁护理模式,对癌症晚期患者进行心理支持和护理,能有效缓解患者痛苦,提高患者的生活质量。
五个分期安宁护理模式是指以患者为中心,根据患者的身心状况和需求,分别进行身体安宁护理、情感支持护理、家庭关怀护理、生命留痕护理以及临终关怀护理。
下面我们针对这五个分期安宁护理的应用进行详细介绍。
1、身体安宁护理:针对患者的身体痛苦进行控制和缓解,如疼痛、呕吐、失眠等,让患者在物理上感受到舒适和安宁。
在这个阶段,护士需要密切观察患者的病情变化,并及时记录和处理。
2、情感支持护理:由于癌症晚期患者经历了体能、精神和社交方面的巨大变化和损失,产生了各种负面情绪,如悲痛、愤怒、恐惧等。
针对这一问题,护士需要有耐心和同情心,与患者进行深入的沟通,并适当给予心理疏导和心理治疗。
3、家庭关怀护理:由于癌症晚期患者生理和心理状况的不断恶化,常常需要家人的照顾和支持。
因此,护士需要与患者的家属进行积极沟通和互动,为家庭提供建议和帮助,让患者在家庭环境中获得充分的关怀和支持。
4、生命留痕护理:在这个阶段,患者已经意识到自己的生命即将走到尽头,想要留下一些宝贵的回忆和遗物给亲友。
此时,护士需要为患者提供一些收集和留存遗物的方式和方法。
5、临终关怀护理:在这个阶段,患者的生命即将结束,需要特别的关注和护理。
在这一阶段,护士需要以患者的意愿为基础,尽力让患者在温馨、舒适的环境中度过最后的日子,让患者感受到关怀和尊重。
综上所述,采用五个分期安宁护理模式,对癌症晚期患者进行综合性的护理和支持,能够满足患者身心方面的需求,减轻患者的痛苦和烦恼,提高患者的生活质量。
但需要注意的是,护士需要具备高度的责任心、恰当的沟通技巧和专业的知识技能,才能够做好这项工作。
心理治疗,肿瘤病人别忽视有关医学调查表明,肿瘤病人中约有66%患抑郁症,10%患精神衰弱症,8%患强迫症。
所以肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱,厌食症、疼痛,恶心、呕吐等心理问题,其中,抑郁症和焦虑症发病率最高。
精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后转移复发。
调查还发现:那些有心理矛盾和不安全感,惯于压抑自己愤怒与不满情绪以及受悲观失望情绪折磨的人,最容易得癌症。
其癌症发生率是正常人的3倍。
与之相反,安定的社会环境、和睦的家庭生活、必要的社会福利保证、坚定的社会信仰等有利于癌症治疗后的康复。
因此,社会各界应对癌症病人及家庭这个特殊群体给予更多的社会心理关怀。
有资料表明:凡接受社会心理介入治疗的癌症患者,复发率较低,做到了去者善终、留着善别,生死各相安。
我们认为:社会心理因素在癌症的发生、发展和转移中具有十分重要的作用。
在接受手术、放疗、化疗等常规治疗后,患者大都存有怕复发转移的心理隐患,有的甚至不久就发现复发转移。
如果不能克服心理障碍,免疫系统就会加快受损,这对康复是十分不利。
由此导致了约80%的病人不是死于治疗期,而是死于康复期。
所以在实施诊治时,必须兼顾患者方方面面的特点。
包括因心态问题、文化修养,人文背景、职业、社会角色不同造成的差异,以利于患者康复为目的;基此,作出针对性的指点、关怀、疏导,取其有利者以扬之,舍其不利者而避之纠之;很多情况下不少问题可以迎刃而解。
我们看到,很多肿瘤病人从医院出来或完成医院制定的手术、放化疗措施后,往往感到迷茫无助,不知道今后的路该怎么走。
也有的病人以为手术、放化疗都做了,应该没有什么问题了,可以放松下来休息休息了;也有的整天生活在惶惶不安中,生怕哪一天会再发出来;还有的从此觉得低人一等,瞒着所有的亲戚、同事、朋友,自己也带着沉重的精神枷锁生活,使本该有的生活质量大打折扣,疾病的康复也受到很大影响。
要对肿瘤病人进行心理治疗,除关注肿瘤病人的生理康复外,还应积极关注肿瘤病人的面临的社会生理问题。
癌症患者的心理辅导最近经常收到一些朋友的询问,是关于如何对癌症患者在进行药物治疗的同时,结合心理辅导,提高治愈的成功率,顺利通过这场人生的生死大考。
尽管现在癌症的发生率很高,但是每一个人在得知得了癌症后都是一个非常突然的打击,因此如何对癌症患者开展心理辅导是非常关键的。
我主要的一些辅导方法是结合佛学和心理学的内容,和大家分享:由于癌症的死亡率还是比较高的,因为我觉得必须和患者把这个问题谈得比较彻底好,由于家人是很难直接和患者直接讨论“死亡” 这两个词,因此心理咨询师作为一个第三方出面和患者讨论“死亡”显得非常重要的。
我一般都会这样说,我们人从生下来的那一刻起就决定了都会有离开这个世界的一天,但是我们往往不甘心是以这样的方式死去的,对吗?我想请问您自己对治愈的成功率有多大的把握?我今天来辅导,不是说要让您放弃药物治疗,该有的药物治疗还是要继续,我希望通过一些心理辅导来提升治愈的成功率,您同意吗?对于癌症的看法,有人说癌细胞会转移的,我的观点是癌细胞作用在身体上,但根子是在大脑里、或者说在潜意识里,佛教里称为第八识里。
所以这就是为什么身体上的癌细胞通过手术拿掉了,但是根子还在潜意识里,所以就可能会再生出来,产生转移和复发。
您天天带着恐惧想着这个病,这个病能想好吗?很显然是不能,要是能想好,我们大家一起帮您想好了。
所以我呢教您一个非常简单的办法,避少想这个病,治疗方面的事交给医生来安排,您呢只要把思想转到其他的地方去,我呢教您一个读诵法,您一心去诵以下的内容,选择其中之一就可以了,六字大明咒---嗡(。
门9)嘛(m a)呢(n 1)叭(b e i )咪(mei )吽(h bng)、南无观世音菩萨、南无阿弥陀佛、心经,或者念“健康快乐”也可以的。
这个方法听起来有点迷信,但是这个方法有很多好处,一是用这个方法来代替您的胡思乱想;二是这句话有这样的功效,读一遍就等于往我们的第八识里灌一遍,这样就慢慢把第八识里的负能量消除掉,也就是说可以把癌症的根清除掉;三是您现在不上班,随时随地都可以念,每天除了吃饭睡觉就念,小声念或默念均可。
癌症患者的心理护理癌症是一种具有高度危险性和复杂性的疾病,它不仅会给患者的身体健康带来严重损害,更会给患者的心理健康造成巨大的影响。
因此,在癌症患者的治疗过程中,心理护理显得尤为重要。
这篇文章将对癌症患者的心理护理进行详细的探讨。
1. 接受癌症诊断的心理反应一旦接受到癌症的诊断,许多患者会经历一系列的心理反应,包括愤怒、沮丧、恐惧、压力和悲伤等等。
这些反应是普遍存在的,但程度和持续时间各不相同。
一些患者可能会感到情绪波动较大,难以自控,甚至会出现精神病症状。
因此,医疗机构应该为癌症患者提供心理疏导服务,帮助他们排解负面情绪,增加对治疗的信心和勇气,积极应对疾病。
2. 建立患者与医护人员的信任关系癌症患者通常需要接受长期的治疗,包括手术、放疗、化疗等,这些治疗过程需要患者与医护人员密切合作。
因此,建立患者与医护人员之间的信任关系就显得至关重要。
医护人员应该积极倾听患者的心声,尊重患者的意愿和情感需要,及时给予支持和疏导。
同时,医护人员还应该帮助患者了解治疗的目的和效果,促进患者积极配合治疗。
3. 建立良好的家庭支持系统癌症患者通常需要面对巨大的生活压力和心理压力,建立良好的家庭支持系统就显得尤为重要。
患者的家人应该积极参与患者的治疗和照顾,为患者提供心理上的支持和安慰。
家人还应该了解治疗的过程和效果,帮助患者制定求医计划,更好地对抗疾病。
4. 注意患者的心理需求在癌症治疗期间,患者的心理需求很容易被忽视。
医护人员应该与患者保持密切联系,及时了解患者的情况和心理需求。
同时,医疗机构应该为患者提供多种多样的精神支持服务,如心理咨询、心理干预、心理康复等,帮助患者走出心理困境,重建信心和勇气。
5. 帮助患者重建生活意义许多癌症患者在接受诊断后会出现精神障碍,生活意义的失落。
因此,帮助患者重建生活意义就显得十分重要。
医护人员和患者的家人应该鼓励患者积极面对治疗,帮助患者制定积极健康的生活计划,重塑生活态度和人生目标。
得知患了癌症之后该怎么办专家教你如何应对得知患了癌症之后该怎么办 - 专家教你如何应对癌症是一种严重的疾病,一旦被诊断出来,可能会给患者和家人带来巨大的心理压力和生活困扰。
然而,要面对现实,寻求专业的帮助,并采取正确的应对措施,这对于患者的身心健康至关重要。
在本文中,我们将探讨患者得知患了癌症之后的应对方法,以及专家给出的建议,帮助患者度过这个艰难的时期。
1. 接受情绪和现实当得知自己患有癌症时,许多人会感到震惊、恐惧和绝望。
这些情绪是正常的反应,但是我们必须努力接受这个事实,并尽量保持积极的态度。
专家建议患者通过与家人、亲近的朋友或专业咨询师交流,释放自己的情绪,寻求支持和鼓励。
2. 寻求专业意见癌症治疗需要专业的医疗知识和经验。
一旦被诊断出患有癌症,及早寻求专业医生的意见是至关重要的。
专家会根据患者的病情和个体差异,制定出最合适的治疗计划。
同时,患者也应该主动了解自己的病情和治疗选项,与医生进行积极有效的沟通。
3. 积极参与治疗治疗癌症需要患者积极主动地参与其中。
遵循医生的指示,按时服药、接受放疗或化疗,并与医生保持良好的沟通。
此外,患者还可以改变生活方式,如适当的锻炼、健康饮食和保持良好的心理状态,以增强身体的抵抗力。
4. 建立支持网络癌症治疗过程中,家人和朋友的支持是非常重要的。
患者可以与他们分享自己的经历和感受,接受他们的关心和帮助。
此外,参加癌症患者支持小组也是一个很好的选择,患者可以倾听其他患者的经验,互相鼓励和支持。
5. 寻求心理支持癌症治疗不仅仅是身体上的挑战,也是心理上的考验。
患者可能面临焦虑、抑郁、自尊心受损等问题。
专业的心理咨询师可以提供情绪和心理支持,帮助患者应对各种困难和压力。
保持积极的心态和良好的心理状态可以增加治疗的成功率。
6. 寻找生活的乐趣和意义癌症治疗期间,患者可能会感到生活失去了乐趣和意义。
然而,专家建议患者通过积极参与感兴趣的事物或活动,寻找生活的乐趣。
癌症患者自我感受负担相关影响因素调查及支持性心理治疗效果叶圣昌;刘敏【摘要】目的在分析癌症患者自我感受负担(SPB)的相关影响因素基础上,探讨支持性心理治疗在改善患者SPB方面的临床效果.方法随机抽取2016年1月~2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗的癌症患者118例,对患者一般资料、病情应对态度、SPB进行调查,分析癌症患者SPB相关影响因素.将118例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例,对照组予常规心理干预措施,观察组在对照组基础上,予支持性心理干预治疗,比较两组患者干预前后的SPB评分改善及病情应对态度情况.结果主要照看家属为兄弟姐妹、手术治疗、化疗次数≥7次均是对癌症患者SPB评分产生影响的危险因素(P<0.05).观察组患者心理干预后的SPB评分低于对照组,同时观察组患者心理干预后的积极面对评分高于对照组,而消极回避评分和失望屈服评分均低于对照组(P<0.05).结论癌症患者普遍存在SPB的负性体验,该负性体验与患者照看家属亲密程度及对手术、化疗的担忧相关,临床应给予支持性心理治疗,确保癌症患者SPB降低,使患者保持积极应对病情的心态.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)031【总页数】5页(P176-180)【关键词】癌症;自我感受负担;影响因素;支持性心理干预【作者】叶圣昌;刘敏【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸科,上海200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R471癌症是全球范围的重要死因之一,且发病率和致死率呈逐年升高趋势,严重威胁到人类的生命安全。
国际抗癌联盟资料显示,至2030年全球癌症病人将达到1200万人,癌症将成为人类致死的第一杀手[1]。
就我国而言,目前有700余万癌症病人,年新发癌症病例高达200万,年癌症致死人数超过180万[2]。
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康,国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万,而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病,可能导致治疗依从性及生活质量下降,进而影响预后转归,早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示,精神心理问题(焦虑和抑郁的症状)患者有较高的癌症特异性死亡率,且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点,临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点,根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现,高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率(66.6%、60%)大多与独居、卵巢功能抑制有关,且年轻患者抑郁焦虑发病率更高,其他影响因素有:乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现,抑郁评分在4分(国家癌症中心心理症状问卷,NCC-PSI)以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍,而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4],更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点,尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中,医疗人员、家属均要关注其心理变化,积极心理疏导及药物干预等提供心理支持,减轻症状,降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系,国内外已有诸多动物实验研究证实,但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示,2012年在20至39岁的成年人中,有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力(焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等)。
不同时期的癌症患者应该采取不同的心理治疗方式
心理治疗在癌症治疗中起着关键作用,80%的癌症患者不是病死的,而是被吓死的,因此加强患者的心理疏导是治疗成功的重要组成部分。
而不同时期癌症病人的心理状况是不同的。
1、诊断前阶段
患者对真实症状感到害怕和恐惧,对身体变化过于警觉。
2、诊断阶段
患者否认癌症的诊断,回避谈论自己的病情,此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感。
3、治疗阶段
此时患者接受手术或化疗等治疗,可能出现回避、术后反应性抑郁,化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状。
4、复发阶段
此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段,容易对治疗失去信心,而寻找非医学的治疗方法。
5、终极阶段
此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。
除心理治疗之外,积极配合医生手术和放化疗的治疗也是非常必要的,术后可以服用人参皂苷rg3参百益,可有效缓解放化疗毒副作用,快速恢复术后体力,能使白细胞上升,肝功能好转,增强淋巴细胞转化能力,改善可症状,提高患者生活质量。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------癌症病人心理护理1资料一般资料135例中,男87例、女48例,晚期32例,年龄27-72岁,肝癌35例、肺癌32例、胃癌26例、结肠癌15例、乳腺癌12例、鼻咽癌10例、脑癌5例。
2癌症病人的心理特征观察2.1否认期病人突然得知确诊为癌症,企图以否认的心理方式来达到心理平衡,怀疑医生诊断错误或检查失误而反复复查、咨询。
2.2愤怒期否认以后再通过反复复查、咨询确诊后,病人常会出现强烈的愤怒和悲痛中而且会感到世界不公平,对人世间的一切存在着无限的愤怒和不满,有被生活遗弃,被命运捉弄的感受,并把这种愤怒向周围的人发泄并且感到悲观失望,对生活失去信心对一切事情均无兴趣,过着行尸走肉的生活,还有一些病人以为得了不治之症,在世界上的日子不多了而大吃特吃,做到吃好、穿好、玩好等过一天算一天的想法。
2.3抑郁期当病人在治疗或休养过程中,想到自己还未完成的工作和事业,想到亲人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顾及时便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤再加上疼痛的折磨、化疗用药难受则近一步转化为绝望从而产生轻生或自杀念头,一旦产生了这种心理以后,就可能采取各种手段来过早结束自己的生命,特别是晚期和疼痛难忍的病人均有自杀的可能。
2.4接受期有许多病人存在着多种矛盾心理但还是得面对现实,进入角色,以平静的心态对待疾病,接受事实,希望能延长生命,生存的希望强烈,表现出后悔、和善、愿意配合各种治疗。
3癌症病人的心理护理根据病人的性格特1 / 5点和不同时期的心理特点、不同的需求,有针对性的进性治疗和心理护理。
3.1保持舒适的住院环境,及时了解病人心理变化,随时掌握及了解病人真实心理状态,就必须关心病人、了解病人职业、文化、家庭、配偶及个人生活境遇、意愿等同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,根据病人各自不同职业、心理需求、社会文化背景,同进或超前的训知他们将要或可能出现的心理变化和心理规律,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案如因病施护、因人施护并且按病人的意愿尽可能满足其需要。
癌症病人心理护理体会摘要】近年来癌症发病率增高,住院死亡人数开始增加,如何对癌症病人进行心理护理已成为护理工作的重要课题。
癌症病人的心理治疗和护理作为当今多学科多手段综合治疗癌症的一个重要组成部分而受到重视。
由于癌症病人入院后涉及到需要手术、化疗等治疗措施,因此做好癌症病人的术前术后心理护理及放化疗病人的心理护理是延长病人生命的必要前提。
下面就癌症病人的心理特点谈几点护理体会。
【关键词】癌症病人心理护理护理体会1 癌症病人的心理特点(1)恐惧。
(2)悲观、自闭。
(3)焦虑。
2 癌症病人的心理护理2.1及时了解病人心理变化随时掌握病人的心理变化情况,要了解病人真实的心理状态,就必须要关心病人,对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等都有所了解,同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法,在掌握全面情况的基础上进行综合分析,从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。
2.2增强病人战胜病患的信念癌症病人一旦获悉自己患了不治之症以后,生的欲望会降低,而死的欲望会增强。
这时,护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。
护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。
再以病人微小的病情改善事实,来帮助病人排除不良的心理状态。
当病人萌发希望之后,要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项,鼓励他们敢于驾驭生活。
适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来,达到移情益志,对心理起到积极的调控作用。
2.3治疗过程中的心理护理2.3.1癌症病人手术前心理护理(1)帮助病人正视现实鼓足勇气对癌症病人一般都实行保护性医疗措施,防止病人承受不起如此沉重的打击而发生意外,但有时由于手术化疗等治疗措施需要患者配合必须说明病情时,医护人员就应当有分寸的讲解,病区的家属亲友的配合,帮助病人面对现实鼓足勇气,从而使患者树立起战胜疾病的信心,争取手术最大限度的成功。
(2)稳定情绪,消除紧张恐惧心理由于患者对手术和疾病缺乏正确的认识,所以他们一听到手术立即紧张恐惧,有的甚至哭叫不宁拒绝手术和治疗,有的患者由于恐惧手术而自寻短见,曾经有这样一位病人:男性,46岁,直肠癌,患者在一切术前准备就绪,准备第2天手术的情况下却趁家人不在、病房无人的情况下,自缢身亡了。
癌症自我心理治疗一提到癌症,人们往往会谈癌色变,对于身患癌症的人,更是这样!也因此有许多癌症患者在“色变”中而心惊肉跳,并因此而被吓死。
卫生部首席健康专家万承奎教授认为:“癌症患者85%是被吓死的”①,美国心理学家马丁?加德纳认为:“美国630万例死于癌症的病人中80%是被吓死的,其余才是真正病死的”②。
85%也好80%也好,虽然很难去验证,但起码也说明了在专家看来大部分癌症患者是被吓死的。
作者作为癌症患者,住院四个多月,也目睹了三天两头死去的癌症患者,从他们情绪的变化来看,大多数也应是被吓死的。
因此,解决好癌症患者的情绪问题就是已经帮助他们捡回了半条命,这对于疾病康复或延长寿命具有十分重要的意义。
作者于二○○九年十月二十八日体检发现问题,随后作进一步检查被确诊为小细胞肺癌且已转移到淋巴,起初也被吓得够呛,吃不下,睡不着,天天想着“后事”,但作者很快意识到这一问题的严重性,随即根据自己的情况配合医学治疗(放化疗)设计了一套自我心理治疗方案,几个月以来收到了明显效果:一方面没有被吓死;另一方面基本克服了放化疗(作者是放化疗同时进行)过程中的副作用,如脱发、呕吐等身体不适,以及由此衍生的次生副作用如全身乏力、免疫力下降等,经过三十次放疗和六个疗程的化疗,肿瘤基本消除,胸腔积液基本吸收,身体强壮。
今年六月三号复查结果仍然是纵隔有影、胸腔有少量积液、颈部淋巴瘤已经没有了,也因此,作者认为心理治疗在这个过程中发挥了极其重要的作用。
在此结合自己的心理治疗实践,特提出癌症患者的自我心理治疗理论与可操作性方案,以期对广大癌症患者有所帮助,对医学治疗起到有益补充作用。
一、借助放松练习释放压力,消除焦虑恐惧心理个体可以适应一般生活压力,这种适应虽然也要消耗个体的生理和心理能量,但这种消耗不会导致身心崩溃,但是叠加性的压力尤其是具有破坏性的叠加压力,由于强度太大或持续时间太久如癌症,会远远超过个体的适应能力,很容易导致人的身心崩溃。
由于人们各自的人格心理特征、认知能力、以往生活经验、认知模式和认知水平等存在个体差异性,在同样的事件发生后,各自对压力的评估、对自己能力的评估也各不相同,如癌症患者,当个体认为这是不治之症时,那么就会加大压力,并随着每天看到身边的患者病情加重或死亡不断叠加压力,很容易恶化病情并导致死亡;如果认为是一种有可能治好的疾病时,就会加大信心,增大战胜病魔的勇气,最终得以康复;如果对压力视而不见,肌体自身的免疫机能也有可能自己战胜癌症病毒,如有的癌症患者已被大夫判了“死刑”却奇迹般地恢复健康了,并被癌症患者广为传颂。
但这只是特例,一方面他人很难复制这种自我治疗的方式,另一方面别人也很难做到,这些人得以恢复健康的最主要经验就是不惧怕癌症,想得开,放得下,也即是“心大”,因此许多的患者亲朋在劝慰患者时也是拿这些举例说明,并劝患者想开点,只要心态好,一切皆有可能的,然而这些对于癌症患者无异于废话,哪一个患者都知道:想开了保持一个良好的心态有利于疾病的治疗,然而现实中大多数人却做不到保持一个良好心态,仍然是每天生活在恐惧和焦虑之中,死亡的压力时刻伴随着他们,这部分人就是专家所指的那85%吓死的人,这部分人道理能明白,就是做不到自我消除压力。
当然,每天的“想事”形成的压力虽然不会压死人,但不及时宣泄掉,久而久之,这种压力就会不断叠加,最后总会有“压死骆驼的最后一根稻草”。
所谓癌症患者85%是被吓死的,并不是那种突然碰到应激事件被吓休克或死亡的,如半夜碰到“鬼”或受到其他突如其来的惊吓致死,这种被吓死是日积月累的担心害怕形成的压力、导致的焦虑,最终使免疫系统不断减弱直至摧毁,癌细胞迅速扩散导致患者死亡的。
患者每天都处于这种高度紧张、恐惧之中,可引起血液中皮质脂醇的浓度迅速增加,导致免疫器官中T,B淋巴细胞和其他免疫成分的破坏,不仅不能抵御癌细胞的侵害,而且还难以及时消除体内其他突变细胞,导致其他疾病的伴发。
因此每天及时释放当天形成的压力,使压力不会形成累积叠加,这非常有助于保护自己的免疫功能不受破坏。
自己无能为力又需要释放压力,那怎么办呢?可借助放松训练释放每天的压力,使压力当天就得到宣泄,而不致形成叠加的压力去再破坏身体的免疫系统。
研究表明,心理应激引起紧张反应与交感神经活动增强有关,而松弛反应则以交感神经活动降低为特征,在放松状态下肌体耗氧量和耗能量都减少,血氧饱和度增加,血红蛋白含量及携带氧的能力提高,唾液溶菌酶增加,血、尿儿茶酚胺含量下降,血中去甲肾上腺素及胆固醇都有明显降低。
这说明,放松训练对肌体各方面的功能都具有良好影响,本身就有治疗疾病的作用。
宣泄放松的方法很多,比如音乐放松法、大叫宣泄法、我国的气功、印度的瑜伽、日本的坐禅、专业心理咨询机构中的宣泄室宣泄等。
但是,这些放松方法更适合身体健康的人或其他慢性病人,可以强身健体、消除不良情绪。
对于癌症患者导致的情绪问题,由于是由害怕、恐惧引起的焦虑问题,作者还是建议采用系统的全身肌肉放松更好。
二、应加强锻炼。
得了癌症,患者往往变得懒惰起来,,总认为自己身体很虚弱,甚至连动都动不了,但在未确诊癌症之前,却是活蹦乱跳的。
这种懒惰是一种心理惰性,心理上需要他人的关心照顾,只有不能动了,才像真的有病了,因为心里这样想,所以就真的不能动了。
建议这样的患者努力尝试活动起来,尽可能动起来,即使真的不能做过多的活动,在医院楼道走走也是有益的,这样才能提高自身的身体素质,只有身体素质提高了自己的免疫力才能提高,免疫细胞才有战斗力,这样才能战胜病魔。
靠“增白片”、“增白针”造出来的白细胞感觉总有点透支身体、造出来的是一群“豆芽菜”式的“兵”,怎么会有战斗力!但是大病中的锻炼要注意方式和活动量大小,一般以散步为宜,不做太剧烈的运动,有人说散步是最好的运动方式我看有道理。
从运动量上来看,以经过一晚上的休息能歇过来为宜。
作者在放化疗期间,每天坚持五公里散步,不管是刮风下雪还是三九天,天天坚持,天天鼓励自己坚持。
尽管有时觉得锻炼并不舒服,尤其是在化疗后马上就去散步,感觉身体很虚、恶心,走起路来深一脚浅一脚的,但咬牙还是坚持下来了。
运动了就有胃口,有了胃口就能多吃饭,多吃了饭才能提高身体素质、提高免疫力。
食欲不振、恶心甚至呕吐是化疗后差不多都有的副作用,这导致患者吃不下饭,营养跟不上,身体进一步虚弱,形成恶性循环,必是最终导致死亡的原因之一。
身体发生了肿瘤并不可怕,可怕的是病人的精神上首先垮掉。
由于对肿瘤的认识浅薄,肿瘤病人一旦知道了自己被确诊为癌症后,便认为“一切都完了”,消极等待死神的降临。
“哀莫大于心死”,这样的病人思想上失掉了生存的信念,常常过早的死去。
有一句话说的好:“得了癌症,一是吓死;二是愁死;三是治疗不当,身体虚损下来而死;四才是病死的。
一个人机体上得了癌症并不可怕,最可怕的是精神上得了“癌”,精神先跨,那这个人就无药可治了……”。
造成恐惧的原因,一是人们对癌症知识了解得不多,医学发展知之甚少;二是人们对“癌症难治”听说的较多,而对治好的知道的较少;黑暗遮住了光明;再者就是一些医生不负责任的言辞所造成的,他们常常信口开河判定病人“最多还能活2个月”,“回去想吃些什么好东西就吃些什么好东西吧!”等这些言语等于判了病人的“死刑”。
其实这即不负责任,也缺少科学依据。
其实,癌症的死亡率虽说逐步上升,但癌非绝症。
只要你认识它,了解它,再加上及时、准确的治疗,结合中医的“温补健壮两个本”温补先天之本肾阳,让自身有能力去斗争。
再健补后天之本脾胃,使兵将后续无穷,这样才能真正使癌症不等于死亡!另外:患有癌症以后,从心理上应该做到以下几点:(1)即来之则安之。
焦虑不安、恐惧情绪非但无益反而有害。
所以心放宽气放平。
无忧无虑,平心处事才是最佳选择。
(2)战略上藐视,战术上重视。
轻视癌病的危害与否,重视治病的选择,特别是自己必须有一个坚强的战胜肿瘤癌病的恒心。
(3)制定切实可行的康复计划,积极配合医生的安排,坚持疗程用药。
肝脏转移癌肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征,晚期其症状和体征与原发性肝癌相似,但因无肝硬化,常较后者发展缓慢,症状也较轻。
早期主要为原发灶的症状,肝脏本身的症状并不明显,大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。
随着病情发展,肿瘤增大,肝脏的症状才逐渐表现出来,如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块等。
晚期则出现黄疸、腹水、恶病质。
也有少数患者(主要是来源于胃肠、胰腺等)肝转移癌症状明显,而原发病灶隐匿不显。
1.原发癌的症状和体征随原发癌的部位和性质不同而不同,但却可能是病人的主要临床表现,如肺癌病人的咳嗽和胸痛,胰腺癌病人的上腹痛和黄疸等。
此时往往是肝转移癌的早期,容易只注意原发癌而忽视癌肿可能已发生肝脏、腹膜、肺脏等脏器的转移。
2.肝转移癌的症状和体征当肝脏出现广泛转移或转移灶较大时,病人可出现类似于原发性肝癌的症状和体征:右上腹或肝区胀痛或不适,肝脏肿大,如触及癌结节,其质地坚硬并可有触痛;晚期可有黄疸、腹水及其他恶液质的表现。
有时上述症状和体征可为病人的惟一表现而较难发现原发病灶。
由于肝转移癌多不合并肝硬化,故与原发性肝癌相比,上述表现程度稍轻,发展较慢,并发症亦较少。
3.全身症状随着病情的进展病人可出现乏力、腹胀、食欲不振、体重减轻、发热等全身症状,并呈进行性加重。
肝转移癌诊断的关键在于确定原发灶,有临床表现者,可根据以下各点做出诊断1.多数有原发性肿瘤病史或具有肝区肿瘤临床表现者,以结直肠癌、胃癌、胰腺癌等最常见。
2.常无慢性肝病背景,无明显其他肝功能异常而出现酶学阳性,如HBV标记物可以阴性,多考虑为继发性肝癌。
3.体检时癌结节灶多较硬而肝质地较软。
4.影像学常显示实质性肝占位病变,多为散在或多发,大小相仿,超声显像时可见“牛眼”征,且多无肝硬化声像,肝动脉造影肿瘤血管较少见。
5.原发病手术发现肝有转移在临床上有时可遇到原发灶不明的转移性肝癌,只有转移灶的表现。
6.腹腔镜或肝穿刺证实诊断要依靠病理。
肝癌患者介入治疗后食欲您好,您说的情况是比较正常的。
肝癌患者介入治疗后往往食欲不振,不思饮食,所以在护理过程中,要着重注意改善病人食欲,鼓励进食。
最好能给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,如瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
进食应以易消化的软食为主,少量多餐。
多食新鲜蔬菜水果,用果汁饮料,补充维生素。
发热病人多饮水,以利热量散发。
呕吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力。
对腹水病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食。
肝昏迷前期或肝昏迷病人应给予低蛋白饮食,每日蛋白总量20-40g,尽量选用生理价值高的动物性蛋白质,如乳、蛋、瘦肉等。