刺法灸法题库

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v1.0可编辑可修改 1 刺法灸法学初赛范围 (一)叙述并演示类: 一、 叙述并演示提插法和捻转法。 1. 提插法:是将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手 法。使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插, 从深层向上引退至浅层 的操作谓之提。提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时 间的长短,应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌 握。使用提插法时指力一定要均匀一致;幅度不宜过大,一般以 3~5 分为宜;频率不宜过快,每分钟 60次左右;保持针身垂直,不改变 针刺角度、方向。通常认为行针提插的幅度过大,频率过快,刺激量 就大;反之,提插幅度小,频率慢,刺激量就小。 2. 捻转法:是将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作使 针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。 捻转角度大小。频率的快 慢、时间的长短等,需根据患者的体质、病情、腧穴部位、针刺目的 等具体情况而定。使用捻转法时,指力要均匀;角度要适当,一般应 掌握在180°左右;不能单向捻针,否则针身易被肌纤维等缠绕,引 起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。一般认为捻转角度大,频率快, 其刺激量就大;反之,就小。 二、 临床上常用的行针 辅助手法有哪几种(叙述并演示) 1. 循法:医者用手指顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下部分轻 柔循按的方法。 v1.0可编辑可修改 2 2. 弹法:针刺后在留针过程中,以手指轻弹针尾或针柄,使针体 微微振动的方法称为弹法。

3. 刮法:毫针刺入一定深度后,经气未至,以拇指或示指的指腹 抵住针尾,用拇指、示指或中指指甲,有下而上或由上而下频频刮动 针柄,或用拇。中二指固定针柄,以示指指尖由上至下刮动针柄的方 法。 4. 摇法:毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动的方 法。 5. 飞法:针后不得气者,用右手拇、示二指执持针柄,细细捻搓 数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅。 6. 震颤法:针刺入一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率 的提插、捻转手法,使针身轻微震颤的方法。 三、 叙述并演示捻转补泻和疾徐补泻、开阖补泻。 1. 捻转补泻:针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操 作时间短,结合拇指向左向前、示指向右向后者为补法、捻转角度大, 用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向右向后、示指向左向前者 为泻法。 2. 徐疾补泻:进针时徐徐刺入,少捻转,急速出针者为补法;进 针时疾刺刺入,多捻转,徐徐出针者为泻。 3. 开阖补泻:出针后迅速按针孔为补法;出针时摇大针孔而不按 者为泻法。 四、 叙述并演示提插补泻和迎随补泻、呼吸补泻。 1. 提插补泻:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小, 频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法;先深后浅,轻插重 提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。

2. 迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法, 针 v1.0可编辑可修改 3 尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。 3. 呼吸补泻:患者呼气时进针,吸气时出针为补法;吸气时进针, 呼气时出针为泻法。 五、 双手进针法的内容及操作。 1. 指切进针法:又称爪切进针法,用左拇指或示指指端切按在腧 穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴、本法适宜于短 针的进针。 2. 夹持进针法:或称骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、示二 指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置, 右手捻动 针柄,将针刺入腧穴。本法适用于长针的进针。 3. 舒张进针法:用左手示、中二指或拇、示二指将所刺腧穴部位 的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手示、中二指 或拇、示二指的中间刺入。本法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 4. 提捏进针法:用左手拇、示二指将所刺腧穴部位的皮肤提起, 右手持针,从捏起部的上端将针刺入。本法主要用于皮肉浅薄部位的 腧穴。 六、 叙述并演示青龙摆尾。 青龙摆尾:将针斜向浅刺,或先深后浅,针尖刺向病所,得气后, 再将针柄缓缓摆动,好像手扶船舵或左或右以正航向一样, “一左一 右,慢慢摆动”。 七、 叙述并演示白虎摇头。 白虎摇头:进针时,持针沿圆弧平滑而摇动针体,以拨动针感区 的组织,增强或控制针感;退针时,以方形路线出针,在其拐角处振 动针体,以v1.0可编辑可修改 4 增加刺激量,易于激发针感,能够达到行气、疏通经络、 推行经气的目的,可以清热泻火、祛风化痰、行气活血。 八、 叙述并演示苍龟探穴。 苍龟探穴:将针刺入穴位后,先退至浅层,然后更换针尖方向, 上下、左右多向透刺,浅、中、深三层逐渐加深,并以拇指或示指抵 住针体,做上下拨动“剔”的动作。 “钻”指扩大针法的刺激面积, “剔”增强对局部组织的刺激量,两种操作配合运用。 九、 叙述并演示赤凤迎源。 赤凤迎源:先将针直刺入深层,得气后再上提至浅层,候针自摇 (得气),再插入中层,使之得气,然后用捻转结合飞法,一捻一放, 形如赤凤展翅飞旋。 十、叙述并演示烧山火法。 烧山火:视穴位的可刺深度,分作浅、中、深三层操作。针刺先 浅后深,每层(部)依次各做紧按慢提(或用捻转补法左转)九数, 然后一次将针从深层退至浅层,三进一退,称之为一度。如此反复施 术数度,是针下产生温热感,即插针至深层留针。 十一、叙述并演示透天凉法。 透天凉:将针刺可刺深度分为浅、中、深三层操作、针刺入后直 插深层,先深后浅,依次在每一层中各紧提慢按“或右转”六数,逐 层退出,一进三退,称之为一度。如此反复施术数度,使之能引起凉 感。

(二)叙述类: 十二、得气的概念,得气时患者的针刺部位有什么感觉及得气的 意义 v1.0可编辑可修改 5 1. 概念:得起,故称“气至”,近又称“针感”,是指毫针刺入腧 穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感 应。 2. 感觉:患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应,有事还出现 热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉,或呈现沿着一定的方向和部位 传导、扩散的现象;少数患者还会出现循经性肌肤润动、 震颤等反应, 有时候还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。 3. 意义:得气,是施行针刺产生治疗作用的关键,也是判定患者 经气盛衰、病候预后、正确定穴、行针手法、针治效应的依据。 (1)得气与疗效有关(2)得气迟速与疗效有关(3)得气与补 写手法有关。 十三、叙述头部腧穴,眼部腧穴怎样操作 1. 头部:可直刺~寸。因穴下皮薄肉少,大多用横刺法,深 ~寸。 针刺宜快速入头皮下,使针尖抵达帽状腱膜下层,手法以捻转为主。 2. 眼部: (1)进针前,嘱患者闭目左手将眼球推开并固定,以充分暴 露针刺部位。 (2) 进针时,针沿眶骨边缘缓缓刺入~寸,最深不可超过寸。 (3) 进针后,一般不提插捻转。 (4) 出针时,动作要轻缓,慢慢地出针。 (5) 出针后,用消毒干棉球压迫针孔 2~3mi n,防止出血。 十四、叙述晕针、滞针怎样处理。 v1.0可编辑可修改 6 1. 晕针:立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖, 轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处 理基础上,可刺水沟、素醪、内关、足三里、灸百会。关元。气海等 穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸微弱,脉细弱这,可考虑配合其 他治疗或采用急救措施。 2. 滞针:若患者精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可于滞针腧穴 附近进行循按或叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,从而缓 解肌肉紧张。若行针不当,单向捻转而致者,可向相反方向捻回, 并用刮柄、弹柄法,是缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。 十五、针包括哪几种针具 1.鑱针2.员针3.鍉针4.锋针5.铍针6.员利针7.毫针 8.长针9.大针 十六、五刺包括哪五刺《灵枢》原文是怎样记载的 1. 半刺“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取 皮气,此肺之应也。” 2. 豹文刺“豹文刺者,左右、前后针之,中脉为故,以取经络 之血者,此心之应也。” 3. 关刺“关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此 肝之应也。” 4. 合谷刺“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹, 此脾之应也。” 5. 输刺“输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之 应v1.0可编辑可修改 7 也。” 十七、风池穴为什么既能祛外风又能熄内风 风池穴是足少阳胆经的腧穴,又是足少阳经与阳维脉之交会穴。 阳维脉维系诸阳经,主表。故风池穴具有疏风解表之功,可治疗恶 寒.发热.头痛.鼻塞等外感表症。灸风池穴还可预防感冒。 风池又具有通经络.熄内风.清头明目的作用以治疗肝风内动之 半身不遂.口眼歪斜.目痛.耳鸣.耳聋.动摇震颤等病症。 风池穴位于头项部,是风邪易于汇集之处,为风邪入脑之要冲。 故针灸风池穴既能去外风又能熄内风。 十八、叙述风府穴的归经、定位和针刺注意事项。 [归经]督脉 [定位]正坐位。在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直现, 两侧斜方肌之间凹陷中。 [注意事项]针尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。 十九、叙述八醪穴的功能定位

[功能]腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、小便不 利、月经不调、小腹胀痛、盆腔炎等病症。 [定位]骶椎。又称上醪、次醪、中醪和下醪,左右共八个穴位, 分别在第一、二、三、四骶后孔中,合称“八穴”。 二十、叙述进针的角度有哪几种适用于那些部位 1. 直刺:人体大部分腧穴。 2. 斜刺:肌肉浅薄处或内有重要脏器,或不宜直刺、深刺的腧穴 3. 平刺:皮薄肉少部位的腧穴,如头部的腧穴等。