值班医生注意事项
- 格式:doc
- 大小:42.50 KB
- 文档页数:4
病房医生值班管理制度一、总则病房医生值班管理制度是为了规范病房医生值班工作,保证医疗质量,提高医疗服务水平,保障病人的卫生和安全。
二、值班医生的选择与分配1、值班医生的选择应符合相关法律法规的规定,具有执业医师资格证书,熟悉病房工作流程,具有一定的临床经验和医疗技能。
2、值班医生的分配应合理,避免因患者数量过多导致医生工作负荷过重,也要避免因患者数量过少导致医生空闲无事,合理安排医生值班时间和数量。
3、值班医生应定期进行轮岗,轮流担任日班、夜班和节假日值班,确保医生工作负荷均衡,提高医护人员的工作积极性。
三、值班医生的责任1、值班医生应按照病房管理规定和医疗制度,认真执行病患处置方案,确保患者得到及时、有效的治疗和护理。
2、值班医生应保持良好的职业操守和工作态度,尊重患者的权益,保护病人隐私,不得泄露患者的个人信息。
3、值班医生应保持清醒的思维和冷静的心态,在处理急危重病情时能够迅速作出正确的决策和处理,确保病人生命安全。
四、值班医生的工作要求1、值班医生应按时到岗,按时下班,严格遵守值班时间表和考勤规定,不得擅自请假或离岗。
2、值班医生应保持通讯畅通,及时接听电话、回复信息,确保与值班护士和其他医护人员的沟通和协作顺畅。
3、值班医生应保持病房卫生整洁,保持工作环境的整齐有序,做好病患的护理和监护工作。
4、值班医生应定期参加医师培训和学术会议,不断提高自身的医疗水平和专业知识。
五、值班医生的考核与奖惩1、值班医生的工作表现应定期进行考核评估,评选优秀医生和先进集体,表彰和奖励表现突出的医护人员。
2、值班医生如有违反医疗纪律和医务规定的行为,或因工作失职导致不良后果的,应按照医院规定进行严肃处理,直至取消医师执业资格。
六、值班医生的权利保障1、值班医生有权享受医院提供的工作条件和待遇,包括合理的值班休息时间、伙食补助和岗位津贴等。
2、值班医生有权参与医院的管理和决策,提出改进建议和意见,维护自身的合法权益。
妇产医生值班制度范本一、值班安排1. 妇产科实行24小时全天候值班制度,确保随时应对突发状况和紧急医疗需求。
2. 值班医生由具备丰富临床经验和熟练操作技能的妇产科医生担任,确保值班质量。
3. 值班医生分为日班和夜班,日班为早上8点至晚上8点,夜班为晚上8点至第二天早上8点。
4. 每位医生每周值班次数不少于两次,确保医生熟悉患者病情和医疗设备。
5. 值班医生需提前15分钟到达工作岗位,做好交接班工作,确保工作连续性。
二、值班职责1. 认真接待每一位患者,详细询问病史,进行全面检查,做出正确诊断,制定治疗方案。
2. 严格执行各项医疗规章制度和诊疗常规,确保医疗安全。
3. 及时书写病历,制定医嘱,并确保医嘱执行到位。
4. 参与危重患者抢救,组织并进行紧急手术,确保患者生命安全。
5. 做好疑难病历讨论和双向转诊工作,提高医疗服务水平。
6. 加强与患者的沟通,关注患者需求,提高医疗服务质量。
7. 定期对医疗设备进行检查、维护,确保设备正常运行。
8. 完成科室领导交办的其他工作任务。
三、值班纪律1. 值班医生应保持手机畅通,随时响应紧急医疗需求。
2. 值班期间,医生不得擅自离岗,确需离开时,应向科室领导请假,并安排替代人员。
3. 值班医生应保持良好的工作态度,严格遵守医疗道德,尊重患者隐私。
4. 值班期间,医生应保持严谨的工作作风,不得酒后值班,确保医疗安全。
5. 值班医生应定期参加业务培训和学习,提高自身业务水平。
四、值班评价与奖惩1. 科室领导定期对值班医生进行工作评价,对表现优秀的医生给予表扬和奖励。
2. 对违反值班纪律的医生,给予批评教育,严重者依法依规处理。
3. 鼓励值班医生积极参与科研项目,提高科室的学术水平。
4. 对在抢救患者过程中表现突出的医生,给予表彰和奖励。
本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以调整。
各级领导和医务人员应认真贯彻执行,共同维护妇产科的正常工作秩序,为患者提供优质、高效的医疗服务。
医生值班与交接班制度模版一、概述本制度适用于医院内所有医生的值班与交接班工作,旨在确保医生的连续性服务,提高医疗服务质量和效率。
所有医生必须严格遵守本制度的要求。
二、医生值班责任1. 医生必须按照院内规定的值班时间安排准时到岗,确保医院在任何时间都有医生坐诊。
2. 医生值班期间,必须全程穿戴工作服,佩戴工作证。
3. 医生在执业期间应保持工作状态的最佳状态,遵守医德医风,为患者提供高质量的医疗服务。
4. 医生应随时关注院内的医疗设备、机器设施等的正常运行情况,如发现异常应及时上报。
5. 医生在值班期间应及时响应急诊病人的来院,做好相关处置工作。
6. 值班期间如遇其他需要医生参与的紧急情况,医生应积极配合安排,做好相关工作。
三、医生交接班责任1. 医生交接班是为了确保医疗服务连续性,交接班时间为上班前最后一小时和下班后第一小时。
2. 值班医生应在交接班前,将自己正在诊治的病人情况、用药情况等进行详细记录,并向接班医生进行交流。
3. 接班医生应详细记录接班病人的信息,包括诊断、用药、疗效等,并对新的值班医生进行必要的培训和交流。
4. 医生交接班应注意保护病人隐私,严格遵守医院的相关规定,不得泄露病人信息。
四、交接班记录要求1. 交接班记录应详细记录病人的基本信息、主要诊断、用药情况、疗效评估等。
2. 交接班记录应包括病人的主诉、体格检查、实验室检查结果以及诊断依据。
3. 交接班记录还应记录交接时病人的心情、与家属的沟通等相关信息。
4. 交接班记录应规范书写,确保信息的准确性和可读性。
五、医患沟通和倾听1. 医生在值班期间应积极与患者进行沟通,了解患者的主诉、病情等,并给予及时的解答和安抚。
2. 医生应尊重患者的意愿和选择,给予患者充分的倾听和理解。
3. 医生应语言友好、言行得体,不得使用侮辱、辱骂、恐吓等不当言辞对待患者。
4. 医生应在患者同意的情况下,与患者的家属进行必要的沟通,提供相关情况和建议。
医生值班室规章制度1. 价值观与使命我们医院坚持以患者为中心的理念,致力于为患者提供优质、安全和高效的医疗服务。
医生是医院的核心力量,医生值班室是医生工作的重要场所。
为了保证医生工作的正常秩序和提供良好的工作环境,特制定本规章制度。
2. 值班室的管理与使用2.1 值班室开放时间为24小时,所有值班医生均有权利进入。
值班医生需按照时间表在规定的时间值班,不得迟到或早退。
2.2 值班室内禁止吸烟,禁止饮食。
严禁在值班室内留宿,如无特殊情况需连续值班,应提前请示主管领导并获得批准。
2.3 值班室内设备和用品的使用应妥善保管,不得私自搬动。
使用完毕后应及时清理,保持室内整洁。
如遇设备故障或者需求不足,应及时向相关部门报告。
3. 工作纪律3.1 值班医生需佩戴工作证,并保持衣着整洁、仪容端正。
不得穿着不符合职业规范的服装。
3.2 值班医生应主动与患者沟通,及时回应患者的需求和问题,不得不理不睬或推诿执业责任。
3.3 值班医生应严格按照医疗工作流程和操作规范进行工作,不得擅自改变治疗方案或药物使用。
3.4 值班医生在用药和操作过程中应注意安全,遵循医院相关安全规定,并遵守消毒操作规程,保证患者和自身的安全。
3.5 值班医生应积极参与值班室会诊和病例讨论,提供专业意见,提高医疗质量和医疗团队协作能力。
4. 紧急情况4.1 如果遇到突发状况,值班医生应立即启动急救流程,保证患者的生命安全。
4.2 值班医生在执行紧急任务时,应及时通知相关部门和领导,确保信息畅通和协作。
5. 外出与交接班5.1 值班医生外出时,需要在值班室留下相关联系方式,并告知其他医生。
不得未经允许擅自离开。
5.2 值班医生交接班应按时进行,责任医生应将值班期间的情况如实向接班医生反馈,并做好书面交接记录。
6. 违纪处理6.1 对于违反医生值班室规章制度的行为,医院将视情况采取纪律处分措施,包括批评教育、警告、记过、记大过、停职、开除等。
6.2 对于严重违反法律法规或者道德规范的行为,医院将移交相关部门处理,并可能追究法律责任。
卫生院各科室值班规范一、工作时间夏季:上午XX下午XX冬季:上午XX下午XX值班:24小时(全天)二、各科室值班规范(一)门诊值班1、正常上班时间均安排医师坐诊。
2、门诊工作人员必须提前10分钟到岗,做好准备,准时开诊。
门诊工作人员必须遵守劳动纪律,不迟到、早退、空岗。
如出诊在外应保持手机通畅。
3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整,保持室内卫生。
4、医生必须做到首诊负责制,不允许推诿病人。
5、对危重病人及时办理转诊、住院。
诊室中不允许吸姻,不允许空岗,保持完好的工作秩序。
6、必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。
7、诊疗中积极维护病人的隐私权。
8、对以上要求,请认真执行,如发现违章、患者投诉者,按相关制度处罚。
(二)急诊科值班1. 急诊科因工作需要,在行政办公时时间及非办公时间包括节假日24小时全天候均设医师值班。
2.值班医师必须坚守岗位,参加值班、门急诊、出诊、会诊和院前急救工作。
严密观察患者病情变化,及时、严肃、敏捷地进行救治,做好各项记录。
保证治疗的延续续性。
3.值班医师不得擅自离岗,如有特殊事情需离岗,应与其他医师交接,否则视为脱岗。
4.值班师必须在值班室留宿,不得得擅自离开,护理人员呼叫时应立即前往诊看,如有急事离开诊区时,必须向值班护士说明去向及时间,时间较长者,要有医师顶替。
5.急诊值班医生在接到出诊通知时,应根据呼救信息全权处理出诊工作。
6.值班医师必须坚持首诊负责制,不得以任何理由推诿病人。
7.值班医师如遇诊疗,抢救困难等疑难问题时,应请上级医师处置,即时请相关专科医师会诊或报告主任、院领导。
8.急诊医师必须填写交接班记录,并与接班者认真交接,必要时与科主任报告和交接。
9.值班医师必须在预定交接班前到科室,接受各级医师交班,交接班时,应远视患者,了解危重入情况,并做好床前交班,接班医师未到时交班医师不得离开,若因故接班医师未到,应向上级医师或科主任报告。
(三)发热门诊值班1.全天24小时均安排值班医师。
第1篇第一章总则第一条为规范医院医生值班工作,确保医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构医务人员值班规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于我院全体医生,包括临床医生、医技科室医生、行政职能部门医生等。
第三条医生值班工作应遵循以下原则:1. 安全第一,患者至上;2. 规范管理,责任明确;3. 优化流程,提高效率;4. 培训提升,持续改进。
第二章值班安排第四条医生值班分为行政值班、临床值班和急诊值班三种类型。
第五条行政值班:1. 行政值班医生负责处理医院行政事务,协调各部门工作,确保医院正常运转。
2. 行政值班医生由医院行政职能部门指定,值班时间由医院统一安排。
第六条临床值班:1. 临床值班医生负责所在科室的日常诊疗工作,包括门诊、病房、手术等。
2. 临床值班医生由科室主任根据科室实际情况和工作需要指定,值班时间由科室主任安排。
第七条急诊值班:1. 急诊值班医生负责急诊科患者的诊疗工作,包括接诊、诊断、治疗等。
2. 急诊值班医生由急诊科主任指定,值班时间由急诊科主任安排。
第八条值班医生的安排应遵循以下原则:1. 优先安排高年资、经验丰富的医生值班;2. 根据科室特点和工作需要,合理分配值班医生;3. 值班医生应确保在值班期间能够及时处理患者病情,不得擅离职守。
第三章值班职责第九条值班医生应履行以下职责:1. 接诊患者,认真询问病史,详细查体,准确诊断,合理治疗;2. 及时处理患者病情变化,确保患者安全;3. 严格执行医疗操作规程,预防医疗差错和事故;4. 协助护士进行患者的护理工作;5. 参与科室的查房、会诊、病例讨论等工作;6. 完成科室主任和上级医师交办的其他工作。
第十条值班医生在值班期间应遵守以下规定:1. 不得饮酒,不得参与任何可能影响值班工作的活动;2. 不得擅自离开值班岗位,如因特殊原因需离开,应向科室主任请假并安排其他医生代班;3. 不得泄露患者隐私,不得泄露医院内部信息;4. 保持通讯畅通,确保能够及时处理患者病情;5. 遵守医院各项规章制度,维护医院形象。
医生值班时常见的紧急处理一、任务背景和目的医生在值班期间可能会遇到各种紧急情况,需要迅速采取措施进行处理,以保护患者的生命和健康。
本文旨在介绍医生值班时常见的紧急处理情况,并提供相应的标准处理流程和注意事项,以帮助医生在应对紧急情况时能够做出正确和迅速的决策。
二、常见的紧急处理情况及处理流程1. 心脏骤停紧急处理流程:a. 立即呼叫心肺复苏团队,同时准备好自动体外除颤器(AED)。
b. 开始心肺复苏,按照BLS(基本生命支持)指南进行胸外按压和人工呼吸。
c. 尽快使用AED进行除颤,根据AED的指示进行操作。
d. 继续心肺复苏,直到专业医护人员到达现场。
2. 中风紧急处理流程:a. 立即呼叫神经科医生,并将患者转移到安静的环境中。
b. 评估患者的症状和病情,包括面部表情、言语能力和肢体活动情况。
c. 如果患者有中风症状,尽快进行脑部影像学检查(如CT扫描)以确定中风类型。
d. 根据中风类型,采取相应的治疗措施,如溶栓治疗或手术治疗。
3. 外伤紧急处理流程:a. 立即停止出血,使用合适的止血方法,如直接压迫或包扎。
b. 评估患者的伤情,包括创伤的部位、范围和严重程度。
c. 如果伤情严重,立即通知外科医生或骨科医生进行进一步处理。
d. 对于开放性骨折或严重软组织损伤,及时进行清创和缝合。
4. 呼吸窘迫紧急处理流程:a. 立即评估患者的呼吸情况,包括呼吸频率、深度和呼吸困难程度。
b. 给予氧气治疗,通过面罩或鼻导管提供高浓度氧气。
c. 如果呼吸困难严重,考虑进行气管插管或切开术,以确保气道通畅。
d. 监测患者的呼吸情况和血氧饱和度,并根据需要调整治疗措施。
5. 过敏反应紧急处理流程:a. 立即停止患者接触可能引发过敏反应的物质。
b. 评估患者的过敏症状和严重程度,包括皮肤瘙痒、呼吸困难和血压下降等。
c. 如果过敏反应较轻,给予抗组胺药物(如苯海拉明)进行治疗。
d. 如果过敏反应严重,立即注射肾上腺素,并考虑使用呼吸道支持设备。
医生值班交接班听班制度值班医生是医院中不可或缺的一部分,他们承担着为患者提供持续的医疗服务的责任。
为了确保医疗服务的延续性和质量,医生在值班期间需要进行交接班,同时还需要遵守听班制度。
本文将就医生值班、交接班以及听班制度进行探讨。
一、医生值班医生值班是指医生按照规定的时间和班次参与工作,以便为患者提供全天候的医疗服务。
医生值班期间,他们需要保持专业和敬业的态度,随时准备处理紧急情况,并确保患者的安全和舒适。
在值班期间,医生需遵守医院的规章制度,包括遵守工作纪律、保守患者隐私和保密信息等。
此外,医生还需与其他科室的医生和护士进行协作,确保医疗工作的顺利进行。
二、交接班医生值班期结束时,接班医生需要与离班医生进行交接班,以确保医疗服务的连续性。
交接班的主要目的是传递患者的重要信息,包括患者的病情、用药情况、检查结果等,以便接班医生能够对患者进行有效的治疗和管理。
交接班需要注意以下几点:1. 双方医生需面对面进行交接,确保信息的准确传递。
2. 交接班时应重点关注患者的重要变化和治疗计划的执行情况,以及可能出现的并发症等。
3. 接班医生需要向离班医生提问,以澄清不清楚的信息并获取更多细节。
4. 在交接班结束前,接班医生应与离班医生共同确认患者的治疗计划和进一步的管理措施。
交接班的目标是确保患者在不同医生之间能够得到持续性的高质量医疗服务。
因此,准确传递信息和有效沟通对交接班过程至关重要。
三、听班制度为了确保医院医疗服务的连续性和紧密合作,医生还需要遵守听班制度。
听班制度是指在工作时间内,医生需随时接听来自其他科室或患者的电话,以便提供咨询、解决问题或参与紧急会诊。
听班制度的要求如下:1. 医生需确保手机保持开机且信号良好,在工作时间内随时准备接听电话。
2. 医生接听电话时需表达友好和专业的态度,认真倾听对方的问题,并提供必要的帮助和指导。
3. 医生在接听电话期间,如遇到需要亲自处理的情况,应及时告知对方或相应科室,并作出安排。
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ,1.5ml im (儿童),消化道出血慎用。
复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。
有持续高热的可静点4°C冰盐水。
二、1.腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血离子,适度补液。
易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 p.o;思密达6g q6h(思密达6g q6h,易蒙停 2片q2h×2,黄连素 5片q4h×2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid。
2.腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。
拿不准请会诊,颠茄合剂 10ml p.o;颅痛定 60mg im (p.o);654-2 10mg im诺仕帕 40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。
石蜡油 20ml~30ml p.o;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)四、肠胀气:清洁通便灌肠;五、呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。
吗丁啉 10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o;胃复安 10mg im ; 可致锥体外系反应。
氯丙嗪 12.5mg~25mg im;欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im六、降血压:脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始七、升血压:补充血容量后可应用升压药。
①参附 20ml﹢NS 20ml iv参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4次,改q2h。
③多巴胺 100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4次—血压平稳。
以上也可调速静点。
八、止血(消化道出血):三腔两囊管压迫止血,急检血型,血常规,做好输血准备。
洛赛克 40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip,立止血 1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv;立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);云南白药粉1/3量+50毫升白开水,鼻饲管注入,保留2-4小时。
九、止抽搐:癫痫持续大发作注意防舌咬伤,保持呼吸道通畅,防窒息,给吸氧,给脱水药。
安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十、镇静(治烦燥不安):行头部CT检查,确定无颅内血肿及占位病变导致颅内高压危象后可对症治疗。
氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一、治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二、肾绞痛:泌尿系超声,尿常规检查。
(临时)654-2 10mg im;度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h;黄体酮 40mg~80mg im bid;十三、止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im654-2 10mg,im针灸,含服温水,按摩足三里十四、快速性心律失常:检查心电图。
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用);倍他乐克 12.5-25mg po;合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。
十五、纠正低钠、低钾血症:及时复查血离子。
补液速度适中。
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;十六、纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2补碱前后;十七、高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿 80mg﹢NS 30 ml iv;④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;十八、急性左心衰:需注意肺梗塞。
吗啡 2mg~5mg iv;以后5mg10mg q2h iH;氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml iv;碱 0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰 0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松 10mg iv;十九、营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid三精果糖 10.0 ivdrip qd;二十、护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一、雾化吸入处方:庆大霉素现在不让用了。
NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;二十二、心跳、呼吸骤停:人工心肺复苏,可应用简易呼吸器,给气管插管,可应用呼吸机。
呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;二十三、输液反应:关闭输液通路,换用NS维持,保留原输液袋及液体。
发热给对症处置,654-2 10mg im,非那根 25mg im;地塞米松 10mg iv;二十四、糖尿病足:双氧水 100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。
二十五、口腔护理:5%SB 250ml 漱口,酮康唑 4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口。
益口 1瓶漱口二十六、抗结核药:异烟肼 0.3 qd,利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid,异烟肼针 0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。
二十七、痛风:别嘌呤醇 100mg bid痛风利仙 50mg qd二十八、抗乙肝:贺普丁(拉夫咪定) 100mg qd×12W(100mg/片)二十九、治前列腺肥大:易如特 5mg qd保列治5mg qd哈乐 200ug qd三十、过敏性休克:临床表现:含青霉素的药品),是最常引发过敏性休克的原因。
某些食物(例如:花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。
对某些特定物质敏感的人,只要在接触到这些物质数分钟后,就会出现反应。
病初,有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感,尾随的症状有:1、出现发痒的斑丘疹。
2、肤色苍白、出汗。
3、焦虑。
4、眼睑、口唇和舌头肿胀。
5、脸部和颈部肿胀。
6、呼吸困难。
7、腹痛,有时出现恶心或呕吐症状。
8、若是婴儿,会有拒食症状,有时也有因吞咽困难而流涎的症状。
抢救措施:①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。
平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.5~1ml,紧接着作静脉穿刺注入0.3~0.5ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。
在病程中可重复应用数次。
一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
③若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg。
也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等。
同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达4000ml。
④抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
总结:值班时不要懒,再累再困也要到病人床前看一下;不要太自信,叫不准时及时请上级医生或相关科室会诊;该做的检查要做,不要怕给护士和其他医务人员添麻烦;不要说病人没有事,最多说暂时还平稳,该用的药都用上了,需要进一步观察病情变化。
不要训斥病人家属,他不懂是正常的,很多病人家属也是鼓足勇气才去敲值班室的门。