呼吸衰竭试题1

呼吸系统疾病(一)(总分62,考试时间90分钟)一、A1型题1. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

应诊断为( )A．哮喘寒哮证B．慢性支气管炎风寒犯肺证C．哮喘热哮证D．慢性支气管炎寒饮伏肺证E．哮喘肾虚证2. 关于中央型肺癌论述不正确的是( )A．发生在段支气管至主支气管B．发生在段支气管以下C．以鳞状上皮细胞癌较多见D．小细胞未分化癌多见E．约占肺癌的3/43. 肺炎的中医病因病机论述不正确的有( )A．痰热壅肺B．风热犯肺C．热闭心神D．劳倦内伤E．阴竭阳脱4. 某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。

其治疗宜首选( )A．清营汤B．补肺汤C．生脉散合四逆汤D．竹叶石膏汤加减E．沙参麦冬汤5. 患者．突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，日渴烦躁。

小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。

其治法宜选( )A．清热解毒，化痰开窍B．疏风清热，宣肺止咳C．益气养阴，润肺化痰D．清热化疲．宽胸止咳E．解表散寒，清泄里热6. Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( )A．引起氧中毒B．使中枢化学感受器兴奋性增强C．导致CO2排除太快D．使颈动脉窦兴奋性降低E．缺氧不是主要因素7. 某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作l天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。

其治疗宜首选( )A．小青龙汤加减B．定喘汤加减C．七味都气丸加减D．苏子降气汤加减E．射干麻黄汤加减8. 原发性肺癌最多见的是( )A．鳞状上皮细胞癌B．腺癌C．小细胞肺癌D．鳞腺癌E．大细胞癌9. 某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。

呼吸衰竭试题一、 A1 型题1.Ⅱ呼吸衰竭依据以下何种分类： ( D ) D 按血气剖析结果2.Ⅰ型呼吸衰竭是指： D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg3.Ⅱ型呼吸衰竭是指 :DA PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHgB PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHgC PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHgE PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg4.以下哪一项为 I 型呼吸衰竭的正确的说法：A缺氧不伴二氧化碳潴留B也可因低氧血症所致通气代偿性增添C二氧化碳排出过多可致使 PaCO2降低D I 型呼吸衰竭常因为肺换气功能阻碍所致E常有于慢性堵塞性肺疾病所致5.以下哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法：A缺氧伴二氧化碳潴留B为肺泡通气不足所致C若伴换气功能阻碍，则缺氧更加严重DⅡ型呼吸衰竭常有于慢性堵塞性肺疾病所致EⅡ型呼吸衰竭常有于洋溢性肺间质纤维化、 ARDS 等所致6.慢性呼吸衰竭最常有的病因：A宽泛胸膜增厚B支气管肺炎C肺结核D弥慢性肺间质纤维化E慢性堵塞性肺疾病7.对于动脉血气剖析的主要指标，哪项是正确：A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭B PaO2>55mmHg提示存在 CO2潴留C PH 值在 7.35 ～ 7.45 之间，提示没有酸碱失衡D HCO3—异样说明与呼吸性、代谢性二者酸碱失衡的共同结果E BE 异样主要与代谢性酸碱失衡有关8.动脉血气剖析： PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg,BE=-3mmol/L, 提示：A正常范围B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒精选文档E 代谢性酸中毒9.以下哪项说法不正确：A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B正常人 PaO2为 80～ 100mmHgC当 PaO2 <80mmHg时即为缺氧D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭10.Ⅱ型呼吸衰竭常有于以下哪一种疾病：A洋溢性肺间质纤维化B肺炎C肺水肿D慢性堵塞性肺疾病E急性呼吸窘况综合征11.Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适合的氧流量为A1 ～2 L/minB4 ～5 L/minC5 ～6 L/minD6 ～7 L/minE>8 L/min12.对于呼吸喜悦剂的应用，哪项说法正确：A尼可刹米是当前最常用的呼吸喜悦剂B以弥散功能阻碍为主的呼吸衰竭，呼吸喜悦剂疗效佳C以中枢性克制为主的低通气，呼吸喜悦剂疗效佳D对于慢阻肺归并急性肺部感染，呼吸喜悦剂疗效不理想E对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可介绍试用呼吸喜悦剂13.以下哪项不切合 ARDS表现：A PaO2 <60 mmHgB 氧合指数 >300C初期 PaCO2 <35 mmHgD呼吸频次 >35 次/ 分E肺内分流增添14.肺性脑病患者的治疗方面，以下哪项为错误的：A口鼻面罩无创通气B连续低流量给氧C静脉应用呼吸喜悦剂D鼻饲饮食E应用冷静剂治疗15.以下哪些是正确描绘慢性呼吸衰竭的临床表现：A心、肝、肾功能受损是不行逆的B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留精选文档C 临床上均可出现精神神经症状21 男性， 82 岁，有慢性堵塞性肺病史30 年，近 2D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状周来咳嗽脓痰加剧， 2 天来神志不清，胡说八道，E PaO2<60mmHg， PaCO2 >50 mmHg 动脉血气剖析： PH7.20，PaCO292mmHg,PaO250mmHg,16. 慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，以下应试虑：哪项说法是错误的： A I 型呼吸衰竭A 增添通肚量B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病B 减少呼吸功的耗费C 急性脑炎C 可改良换气功能D 急性呼吸窘况综合征D 对心衰低血压患者有利E 脑血管不测E 能够纠正缺 O2、CO2潴留三、 A3 型题17. 对慢性呼吸衰竭患者需经鼻 / 口气管插管或许男性， 90 岁，频频咳嗽、咯痰 30 多年，活动后气作气管切开进行机械通气适应症方面，以下哪项不促 10 年，加重 5 天，近 3 天伴嗜睡，抽烟史 40×20适合：年支，体检：双肺充满干湿罗音，以湿罗为主，双A 归并意识阻碍下肢水肿，动脉血气 PH7.30，PaO247mmHg，PaCO2B 气道分泌物多且有排痰阻碍80mmHg,BE +3.0 mmol/L 。

呼吸内科考试题1(有答案)呼吸内科出科考试题XXX一、名词解释（2.5分×4）1.I型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析提示氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。

2.咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咳出称为咯血3.院内获得性肺炎：指病人在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的感染。

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。

临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。

病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。

病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。

二、填空题（1分×20）1.肺结核的化疗原则＿早期＿、＿＿规律＿、＿全程＿＿、＿适量＿＿、＿＿联合＿。

2.肺炎链球菌肺炎病理改变分为＿充血期＿、＿红色肝变期＿＿、＿＿灰色肝变期＿、＿＿消散期＿四期。

3.按构造病理学分类，原发性支气管肺癌可分为＿小细胞肺癌＿和＿非小细胞肺癌＿两大类。

4.自觉性气胸类型分为＿闭合性＿＿、＿交通性＿、＿张力性＿。

5.呼吸衰竭的诊断标准：PaO2＜60mmHg，和（或）PCO2＞50mmHg。

6.自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是＿慢性阻塞性肺疾病＿＿和＿肺结核＿＿＿＿。

7.慢性支气管炎的临床分型为＿急性加重期＿＿和＿＿缓解期＿。

三、单选题（2分×30）1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发生发火至少1个月，延续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发生发火至少3个月，延续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案D2.慢性支气管炎患者的动物神经功用失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.使用祛痰、镇咳药物C.使用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗打针答案E4.慢性支气管炎最首要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺芥蒂答案E5.慢性支气管炎患者的以下表现中，哪项不该使用抗生素A.咳粘液样痰B.发烧C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15×109／L答案A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.以下各项检核对诊断慢性阻塞性肺疾病最成心义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气阐发PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功用FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／估计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸艰巨C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，以下不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.肋膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残宇量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼宇量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺芥蒂心力弱竭时可呈现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E4、多项选择题（4分×5）1.以下疾病抗感染治疗的准绳，哪些是正确的(。

一、名词解释呼吸衰竭：肺性脑病：二填空题1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（）是缺氧的典型表现。

2.动脉血气分析常选择的动脉包括（）（ )( )( )，其中首选（）。

3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。

4.采集血气标本后应局部按压（）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。

5.采集血气标本后，应（）或（）进行标本抗凝。

6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（ )或( )体位。

7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（）呼吸，以促进有效通气。

8.II型呼吸衰竭，给予（）持续吸氧，使PaO2保持在（）或SaO2在（）或略高。

9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（）L/min.10.急性严重缺氧可导致（）或（）。

11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（）（）。

12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。

13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，引起（）。

14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（）（）（）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。

15.（）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。

16.（）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。

17.对长期应用抗生素病人注意有无（）。

三、单选题1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（）Ａ.病理生理Ｂ.病因Ｃ.起病缓急Ｄ.血气分析结果Ｅ.临床经验2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHgC.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHgD.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHgE.以上都不对3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）A.广泛胸膜增厚B.支气管肺炎C.弥漫性肺间质纤维化D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（）A.正常范围B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒5.I型呼吸衰竭应给予( )A.高压给氧B.较高浓度给氧C.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )A.躁狂B.呼吸困难C.血压下降D.心律失常E.肝肾功能损害7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )A.增加通气B.减少耗氧量C.可改善换气功能D.对心衰低血压患者有益E.纠正缺氧、二氧化碳潴留8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )A.消除积痰B.控制呼吸道感染C.吸氧D.纠正酸碱平衡紊乱E.使用呼吸兴奋剂9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )A.呼吸变化B.神志与精神变化C.皮肤面色变化D.心率血压变化E.瞳孔变化10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（）A.窒息先兆B.肺脓肿C.休克早期D.肺性脑病E.病毒性肺炎11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（）A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去B.可穿刺桡动脉或股动脉C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住D.立即送检E.检查时排除气泡12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。

第10节呼吸衰竭病人的护理1-试题一、A11、慢性呼吸衰竭时临床上不可见A、呼吸困难B、发绀C、脑出血D、精神、神经症状E、心率加快2、呼吸衰竭的治疗不包括A、控制感染B、纠正缺氧C、改善通气D、止痛治疗E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱3、Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是A、头痛B、上消化道出血C、蛋白尿D、精神、神经症状E、PaCO2降低4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是A、高碳酸血症B、PaCO2大于50mmHgC、PaO2小于60mmHgD、低氧血症伴高碳酸血症E、通气/血流比例失调5、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂A、吸氧后仍有呼吸艰巨B、吸氧后仍有嗜睡、神志模糊征象C、吸氧后心率增快、血压下降明显D、吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时E、导致呼吸衰竭的原发病因为COPD时6、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A、发绀B、呼吸困难C、心率加速D、血压下降E、肝、肾功能损害7、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是A、沙丁胺醇B、XXX拉明C、头孢曲松D、可拉明E、卡托普利8、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A、大脑B、心脏C、肝脏D、肾脏E、肺脏2、A21、患者女性，80岁，呼吸衰竭患者，对其的病情窥察，以下哪一项变革对发觉肺性脑病的先兆极其紧张A、皮肤B、血压C、神志D、瞳孔E、心率2、患者男性，60岁，呼吸衰竭患者，其不可出现下列哪些精神神经症状A、躁动B、昼眠夜醒C、血压降低D、神志模糊，昏迷E、腱反射减弱3、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志模糊，球结膜充血水肿、皮肤暖和湿润等，应斟酌为A、脑疝B、休克C、抑郁D、肝性脑病E、肺性脑病4、患者女性，肺心病13年，三天前出现呼吸困难明显加重，伴有紫绀，疑为并发呼吸衰竭，请问呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、50mmHgE、60mmHgA、呼吸衰竭B、急性脑出血C、急性心力衰竭D、上消化道出血E、肾功能衰竭6、患者女性，慢支20年，一周前因受凉肺部感染诱发呼吸衰竭，患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是A、肉体、神经病症B、发绀C、休克D、呼吸艰巨E、肝肾功能损害7、患者男性，30岁，急性喉炎、呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭，其CO2潴留时皮肤及面部征象不表现为A、皮肤干燥B、皮肤潮红C、多汗D、发绀E、眼球结膜充血水肿8、患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确A、为坚持气道通畅应尽早做气管切开B、持续吸入40%氧可预防氧中毒C、氧疗应使PaO2坚持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒9、患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸艰巨，发绀明明，血气阐发成效为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗体式格局为A、2～4L/min鼻导管吸氧B、2～4L/min间歇吸氧C、1～2L/min持续鼻导管吸氧D、低流量间歇吸氧E、4～6L/min酒精湿化吸氧A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC11、患者男性，63岁。

呼吸科实习生出科理论考核试题1. 下列符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析值的是 [单选题]A PaO2≤50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgB PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≥50mmHg(正确答案)C PaO2≥50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgD PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≤50mmHg2. 胸腔闭式引流护理措施中错误的是 [单选题]A 定期挤压引流管，保持通畅B 限制翻身，以减轻疼痛(正确答案)C 每周或引流瓶满液后更换引流瓶D 协助病人取半卧位，有利于呼吸3. 咯血病人的护理措施，错误的是 [单选题]A 患侧卧位B 进温凉半流质C 鼓励病人轻轻将血咯出D 常规使用吗啡(正确答案)4. 拍背正确的顺序是 [单选题]A 自上而下，由内而外B 自上而下，由外而内C 自下而上，由内而外D 自下而上，由外而内(正确答案)5. COPD病人家庭氧疗的方法 [单选题]A．每天吸氧3-5 h，氧流量2-4L/minB 每天吸氧5-10 h，氧流量2-4 L/minC 每天吸氧5-10h, 氧流量1-2L/minD 每天吸氧10-15h，氧流量1-2 L/min(正确答案)6. 下列哪种肺炎可表现为铁锈色痰 [单选题]A 葡萄球菌肺炎B 支原体肺炎C 肺炎球菌肺炎(正确答案)D 克雷白杆菌肺炎7. 胸腔积液抽液部位 [单选题]A 肩胛骨下第7-9肋间隙(正确答案)B 腋中线第3-4肋间隙C 锁骨中线第2肋间隙D 腋前线第6-7肋间隙8. 关于体位引流，错误的是 [单选题]A 患侧卧位(正确答案)B 餐前引流C 每次15-20分钟D 引流前辅以胸部叩击9. 氧气雾化吸入的注意事项错误的是 [单选题]A 氧气湿化瓶盛水1/3-2/3(正确答案)B 氧气流量6-8 L/minC 雾化后协助患者清洁口腔D 意观察患者痰液排出情况10. 对大咯血病人的护理措施中不正确的是 [单选题]A 暂时禁食B 取平卧位，头偏向一侧C 避免搬动病人D 咯血不止时，嘱病人屏气以利止血(正确答案)11. 排除痰液的护理措施，下列哪项不妥 [单选题]A 限制水分摄入，以免痰液生成过多(正确答案)B 痰黏稠可使用祛痰剂C 对症使用有效的中成药D 行蒸气吸入或药物超声雾化吸入12. 痰细菌培养的正确留痰方法是 [单选题]A 漱口后留痰B 留痰放于试管内C 漱口后留晨痰D 漱口后留晨痰放于消毒平皿内(正确答案)13. 某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥 [单选题]A 不宜屏气B 注意观察有否窒息先兆C 出现窒息立即清理咽喉积血D 可用镇咳剂(正确答案)14. 哮喘急发的患者取（）卧位 [单选题]A 健侧卧位B 患侧卧位C 端坐位(正确答案)D 半卧位15. 采集痰标本最常用的方法 [单选题]A 自然咳痰法(正确答案)B 气管镜吸痰法C 环甲膜穿刺法D 气管切开吸痰法16. 大量咯血是指咯血量 [单选题]A >300ml/dB >400ml/dC >500ml/d(正确答案)D >600ml/d17. 低氧血症伴有二氧化碳潴留病人应选择何种类型的氧疗方式 [单选题]A 高压氧疗B 高浓度氧疗C 中等浓度氧疗D 低浓度氧疗(正确答案)18. 大量痰为每日痰量超过 [单选题]A 50 mlB 100ml(正确答案)C 200mlD 500ml19. 某病人吸氧的流量为3 L/min，其吸氧的浓度为 [单选题]A 28%B 30%C 33%(正确答案)D 40%20. 人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是 [单选题]A 吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管B 吸痰的负压:成人为300-400 mmHg(正确答案)C 吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备D 吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩21. 人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是 [单选题]A 在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效B 吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒(正确答案)C 抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧D 按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背22. 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 [单选题]A α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药(正确答案)C H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药D M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药23. 关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是 [单选题]A I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧(正确答案)B I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧C I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧D I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧24. 以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是 [单选题]A 痰液恶臭多见于厌氧菌感染B 棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿C 铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎D 烂桃样痰多见于支原体感染(正确答案)25. 慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是 [单选题]A 闭嘴经鼻吸气B 缩唇(吹口哨样)缓慢呼气C 吸气与呼气时间比1:4(正确答案)D 呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜26. 关于氧疗叙述错误的是 [单选题]A 慢性阻塞性肺疾病:吸氧浓度<40%B 心肌梗死:吸氧浓度为40%-60%C 肺水肿:吸氧浓度>60%以上(正确答案)D 心肺复苏后的生命支持阶段:吸氧浓度>60%以上27. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征指 [单选题]A 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷(正确答案)B 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷28. 哮喘急性发作的常见诱因 [单选题]A 花粉B 尘螨C 感染(正确答案)D 剧烈运动29. 咯血时最危险的并发症是 [单选题]A 休克B 贫血C 肺不张D 窒息(正确答案)30. 咯血窒息处理首先应 [单选题]A 加压吸氧B 输血C 注射止血剂D 清除气道内血块(正确答案)31. 指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为 [单选题]A 1:1B 1:1.5C 2:1D 1:2或1:3(正确答案)32. 糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有 [单选题]A 口干和皮疹B 口咽部真菌感染(正确答案)C 腹部绞痛和腹泻D 耳鸣和高血压33. 快速静脉推注氨茶碱不可能出现的不良反应是 [单选题]A 恶心、呕吐B 头痛C 血压骤增(正确答案)D 心律失常34. 呼吸衰竭患者如果表现为头痛、头胀、日轻夜重、昼眠夜醒、神志恍惚等，应考虑为 [单选题]A 窒息先兆B 休克早期C 肺性脑病(正确答案)D 呼吸性酸中毒35. 以下哪项病情观察对发现呼吸衰竭肺性脑病先兆极为重要 [单选题]A 体温变化B 呼吸变化C 血压与心率变化D 神志与精神变化(正确答案)36. 患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是 [单选题]A 急性心肌梗死B 慢支急性发作C 气胸(正确答案)D 胸腔积液37. 自发性气胸的常见病因有 [单选题]A 肺大泡B 肺结核C 肺癌D 用力咳嗽、屏气、喷嚏(正确答案)38. 气胸常规抽气穿刺部位在 [单选题]A 锁骨中线第2肋间(正确答案)B 腋前线第7肋间C 腋中线第4－5肋间D 腋中线第7肋间39. 咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 [单选题]A 厌氧菌感染(正确答案)B 真菌感染C 化脓菌感染D 铜绿假单胞菌感染40. 氨茶碱的严重不良反应是 [单选题]A 心率加快B 血压下降、甚至死亡(正确答案)C 恶心、呕吐D 嗜睡、胃肠道反应41. 对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 [单选题]A 居室应美化，适当放置花、草、地毯(正确答案)B 避免进食易致敏食物(鱼、虾、蛋等)C 避免刺激性气体吸入D 避免过度劳累或情绪激动等诱发因素42. 哮喘持续状态病人的护理不正确的是 [单选题]A 保持有效吸氧B 保持呼吸道通畅C 加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞(正确答案)D 专人护理，消除病人紧张恐惧心理43. 支气管扩张病人体位引流合理的体位是 [单选题]A 任何体位均可B 采取病人感觉舒适的体位C 患侧位于低处，引流支气管开口朝上D 患侧位于高处，引流支气管开口朝下(正确答案)44. 慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是 [单选题]A 防止引起氧中毒B 缺氧不是主要的原因C 高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性(正确答案)D 促使二氧化碳排出过快45. 对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了 [单选题]A 保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B 保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用(正确答案)C 保持C02对呼吸中枢的刺激作用D 保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用46. （46-50题共用题干）男性，28岁。

内科主治医师-311专业知识-呼吸衰竭一［单选题］1男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血（江南博哥）气分析：pH7.30,PaO 2SOmmHg,PaC0280mmHg o 下列治疗措施正确的是 A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注西地兰C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗正确答案：E参考解析：根据临床资料和血气分析，可以判断患者为慢性呼吸衰竭，由于患者有神志障碍，而且PaCO2>70mmHg,说明有人工通气的指征。

慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，主要是肺泡通气不足，因此最有效的方法是改善通气。

［单选题］2.多系统器官功能衰竭中，最常见的首发器官是 A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.心脏正确答案：B参考解析：多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺，其次是肾、肝、 心、脑等。

［单选题］3.男性，57岁。

反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绢收入院。

在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是 A. PaC12正常, B. PaC12正常, C. PaOz 升高,D. PaOz 升高,E ∙Pa(λ降低,正确答案：E参考解析：慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。

由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。

所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。

血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不PaCo2降低PaCo2升高PaCO2正应出现氧分压正常或增高结果。

［单选题］4.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。

在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50,PaO248mmHg,PaC0228mmHg o面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50,PaO2253mmHg,PaC0229mmHg o此患者发生低氧血症最主要的原因是A.气道阻力增加B.肺内分流(右向左)C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降正确答案：B参考解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

西医综合（呼吸系统疾病）历年真题试卷汇编1(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)1.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确( )(1999年)（分数：2.00）A.FEV 1下降B.FEV 1／FVC％下降C.MMER上升√D.MEF50％减少E.PEFR减少解析：解析：在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量(FEV 1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV 1／FVC％)、最大呼气中期流速(MMFR)、25％与50％肺活量时的最大呼气流量(MEF25％与MEF50％)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。

2.对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确( )(1998年)（分数：2.00）A.抑制膦酸脂酶AB.抑制前列腺素、血小板活化因子合成C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润√E.增加β-受体数量解析：解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应。

降低气道反应性；抑制磷酸脂酶A 2，阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成；增加β受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。

所以选项D的提法不正确。

3.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确( )(1998年)（分数：2.00）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮√C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊解析：解析：危重症哮喘患者由于呼吸肌严重疲劳，呈现腹式呼吸(矛盾呼吸)；出现奇脉；呼吸及脉搏频率加快；血压下降；意识模糊；胸部呼吸音消失，故双肺哮鸣音亦消失。

4.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在( )(1995年)（分数：2.00）A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少√D.弥散量下降E.功能残气量减少解析：解析：在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。