系统解剖学课件：脑神经

1. 纹状体-黑质-纹状体环路 2. 皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路 3. 皮质-脑桥-小脑-皮质环路
锥体外系的皮质-脑桥-小脑-皮质环路
小结
感受器与大脑皮质以及大脑皮质与效应器之间的神经元链就称为神经系统的 传导通路。其中，前者使机体产生各种感觉称感觉（上行）传导通路，后者 使机体产生运动等效应称运动（下行）传导通路。 感觉传导通路包括躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路，躯干和 四肢痛觉、温度觉和粗略触压觉传导通路，头面部痛觉、温度觉和触压觉传 导通路，视觉传导通路和瞳孔对光反射通路，听觉传导通路，平衡觉传导通 路等。各传导通路要点有组成、交叉部位、感觉中枢以及损伤后表现。 躯体运动运动传导通路分为锥体系和锥体外系两部分。锥体系由上运动神经 元和下运动神经元两级神经元组成，包括皮质脊髓束和皮质核束，要点有组 成、走行及损伤后表现。 锥体外系的概念。
丘脑中央辐射
头面部痛觉、温度觉和触压觉传导通路
（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
1. 视觉传导通路
（1）组成 3级神经元 （2）传导通路
传导通路示意图
视觉传导通路与瞳孔对光反射通路
视野：指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。 鼻侧半视野物象：投射到视网膜颞侧半。 颞侧半视野物象：投射到视网膜鼻侧半。 上半视野的物象：投射到视网膜下半。 下半视野的物象：投射到视网膜上半。 视交叉：视神经经视神经管入颅腔后形成。 特点是鼻侧交叉，颞侧不交叉
中央前回
躯干四肢浅 感觉
脊神经节细胞 脊髓后角细胞
丘脑腹后外 侧核
脊髓白质前连 中央后回中上部、
合
中央旁小叶
头面部一般 感觉
三叉神经节
三叉神经脑桥 核三叉神经脊
束核
丘脑腹后内 侧核

楔束核 薄束核
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一、脑干
2.白质 主要有四系两束。 （1）内侧丘系 :薄、楔束
核发出纤维→×内侧丘 系→丘脑。 （2）脊髓丘系：传导对 侧躯干和四肢浅感觉， → 脑干→延髓。 （3）三叉丘系：三叉神 经脑桥核、脊束核 × →三叉丘系→丘脑。 （4）外侧丘系
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薄束和楔束形成示意图
楔束核
薄束核
延髓
③顶盖前区，中脑和间
脑交界部，瞳孔对光反
射中枢；④红核，位于
下丘
上丘
上丘与间脑尾侧平面之
间，→红核脊髓束；⑤
黑质 ，占据中脑全长，
并可上延之间脑尾侧。
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一、脑干
红核 黑质
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一、脑干
２）脑桥：①脑桥核 ， 散在桥基底部，大脑脑 桥纤维→脑桥核→小脑 中脚→ 新小脑。 3）延髓: 薄束核与楔束 核 位于薄束结节和楔束 脑桥核 结节深方，发纤维 →左、 右交叉→内侧丘系。
下丘
薄、楔(xiē)
束结节
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一、脑干
3.第四脑室 菱形窝与小 脑之间。顶 朝向小脑， 前部由小脑上脚和上髓 帆组成，后部由下髓帆 和第四脑室脉络组织构 成。第四脑室脉络组 织。第四脑室脉络丛。
上髓帆 第四脑室 脉络丛
第四脑室 脉络组织
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一、脑干
（二）脑干的内部结构
脑神经核
灰质
传导中继核
非脑神经核
副N核：颈髓1~6，副N脊髓根→胸 锁乳突肌、斜方肌。
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一、脑干
3）一般内脏运动核 动眼N副核:上丘水平 动眼 N 睫状肌 瞳孔括约肌
上泌涎核:脑桥下部 面N 泪 腺 舌下腺 下颌下腺 下泌涎核:延髓上部 舌咽N 腮腺
迷走N背核 X三角深方 迷走N 颈、胸、腹大部脏器

小脑核 cerebellar nuclei (又称中央核central nuclei)
绒球小结叶—前庭核
蚓部
—顶核
半球中间部—间位核
半球外侧部—齿状核
小脑核是小脑的传出 神经元，为兴奋性神经 元。
顶核 球状核 栓状核 齿状核
球 维齿 组，成顶状发小核核出 脑和纤 上接接维 脚栓受受和的旧状小齿主小脑核状要脑半核部的球此发分纤皮二出。维质核的，的接纤它纤受维发维旧一出，小起的并脑组纤发皮成维出质小经纤的脑维纤
上脚小。脑下脚止于前庭神经核和网状结构。
小脑脚
小脑上脚 (结合臂)
小脑中脚 (脑桥臂)
小脑上脚 (结合臂)
小脑中脚 (脑桥臂)
小脑下脚 (绳状体)
小脑下脚 (绳状体)
小脑下上中脚 含由有发来自自脑脊齿桥髓状核和核的延、纤髓栓维的状组纤核成维、。，球包核括的脊全髓部小传脑出纤
束维、以三及叉一小脑束束来、自楔顶小核脑的束纤、维网。状小脑束和橄榄小脑束。
外形
按外形
按发生
按纤维连系
维持平衡
调节肌张力
运动协调
皮质 分为三层。
分子层 梨状细胞层
颗粒层
髓质（髓体）进出小脑的纤维 (上、
中、下脚) 在小脑中央汇聚而成。
【小脑核】
包埋在小脑髓质内 的灰质核团，包括： 齿状核、栓状核、 球状核、 。
苔藓纤维只达颗粒层，
与该层内的细胞联系
小 脑 小 球
（2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧
（3）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍； 眼球震颤； 意向性震颤。
a
b
c
d
小结： 1.小脑是皮质下的运动调节中枢，并不

2.基底神经核包括哪些神经核?何谓纹状体及新、旧纹状体? 3. 简述语言中枢的位置、损伤后的临床表现及诊断
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
扣带回
杏仁体
胼胝下回 终板旁回 乳头体
纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，形成许多的环路。如海马环路。 功能：1）个体保存和种族保存——觅食、防御、生殖活动；
2）调节内脏活动，情绪反应； 3）参与脑的学习记忆活动。
（医学健康讲座教学培训课件）
思考 题
1.试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变， 可出现哪些功能障碍?为什么?
额叶：与躯体运动、发音、语言、高级思维活动有关 顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等功能有关 枕叶：与视觉信息整合有关 颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关 边缘叶：与内脏活动、情绪活动有关
联络区
（医学健康讲座教学培训课件）
基底核：
组成
(1)纹状体：
尾状核
新纹状体
豆状核 壳
苍白球(旧纹状体)
(2)杏仁核
(3)屏状核
（医学健康讲座教学培训课件）
系统解剖学详解
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
中枢神经系统
（central nervous system）
端脑
（telencephalon）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑（telencephalon）：脑的最高级部位。
1.大脑皮质 外形和分叶 内部结构 皮质功能定位
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角

the nasal mucous membrane are collected into 15~20 bundles of olfactory nerve fibers, which pass through foramina in the cribriform plate of the ethmoid bone and end in the olfactory bulb。 • It convey the sense of smell. • The severe injuries of the anterior cranial fossa, the olfactory nerves may be torn, thus producing a loss of the smell (anosmia) and the cerebrospinal leakage into the nasal cavity.
The Cochlear Nerve
• The cochlear nerve is made up by the central processes of cells of the spiral ganglion and passes to the brain through the internal acoustic meatus.
前庭蜗神经
• CN Ⅷ，为第8对脑神 经
• It consists of cochlear nerve and vestibular nerve.
• Sensory cranial nerve
• Contains the special somatic afferent fibers
• 经内耳道、内耳门入颅 • 前庭神经传导平衡觉冲
神经核神经核。