3 引流液量增多,颜色鲜红,及时报告医生。 4 遵医嘱采取各种相应的护理措施。
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(二)并发症—胆漏 原因:1术中囊壁烧灼过度
2多发囊肿分离不当 3囊肿位置较深 表现:突发腹痛、发热 腹腔引流管中有胆汁样液体引出 B超示腹腔内有积液 护理: 禁食、水 半卧位 保持引流通畅 营养支持
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(三)并发症—高碳酸血症
原因:
1 气腹后腹腔内压升高 → 膈肌上抬 → 导致 肺泡通气量下降 → 气道阻力上升
2 头低脚高位 → 重力作用 → 通气/血流 比值失衡 → PaCO2明显升高
3 气腹→ → CO2 → 腹膜快速吸收
观察: 患者有无疲乏、烦躁、 呼吸浅慢等症状
护理:吸氧--持续,低流量 深呼吸,有效咳嗽
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休息 饮食 伤口 随诊
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治疗:
小的肝囊肿而又无症状者不需特殊处理;大 而出现症状者应予以治疗,常用方法:在B超引导 下囊肿穿刺抽液术。囊肿“开窗术”或“去顶 术”,即在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁, 吸尽囊液后使囊腔向腹腔开放。囊肿切除术适用 于肝边缘部位、带蒂突向腹腔的囊肿。肝左外叶 巨大肝囊肿,可作肝叶或肝部分切除术。
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1.胃肠道症状
当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减 退、恶心和呕吐等症状。
2.腹痛
大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出 现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可 出现畏寒、发热。
3.腹部包块 发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
2 皮肤准备:帮助病人消毒脐部 3 皮试准备:做好青霉素及所要使用抗生素的 皮试,准确判断皮试结果并正确录入。 4 饮食指导:指导病人进食低脂肪、高蛋白、 多维生素、易消化食物,手术前一天晚餐进食清淡 饮食。根据医嘱交代病人术前禁食禁饮10小时。