压力管道安装安全质量监督检验记录2

记录编号： 压力管道安装安全质量 监督检验原始记录

项 目 名 称： 建 设 单 位： 监督检验单位： 监督检验时间： 年 月 日至 年 月 日 说 明 一、本监检记录适用于压力管道安装监督检验。 二、监检人员应在现场监检过程中记录检测情况及监检结果，“无此项”内容划“/”；有数据要求项目如实填写实测数据 。 监检不合格项目的具体情况、实测数据，安装单位质量保证体系运行中的问题，以及施工单位的处理情况应当在记事栏中记述。 三、监检记录应用钢笔或碳素笔填写，字迹端正清楚，更改记录时应进行划改，不得涂改，并加盖监检员章或签字。 四、本监检记录所测数据和结论均为监检状态下所得。 压力管道安装安全质量监督检验项目目录 记录编号： 序号 项 目 页数

1 压力管道安装安全质量监督检验记录 2 监督检验的压力管道基本情况 3 监督检验工作内容及工作基本情况 4 对建设单位安全质量管理行为的评价 5 对监理单位安全质量管理行为的评价 6 对安装单位安全质量管理行为的评价 7 对检测单位安全质量管理行为的评价 8 对防腐单位安全质量管理行为的评价 9 压力管道元件及焊接材料的材质审查记录 10 压力管道焊接、装配和防腐质量审查记录 11 压力管道附属设施和设备安装质量审查记录 12 压力管道穿跨越、隐蔽工程等项目安装质量审查记录 13 管道通球、扫线、干燥审查记录 14 压力管道强度试验、严密性试验专项监督检验记录 15 压力管道安全保护装置及其密封性能试验专项监督检验记录 16 压力管道单体试验和整体运行审查记录 17 压力管道安装竣工技术资料审查记录 18 对遗留质量问题的处理意见 19 附录

注：序号栏中有“√”表示检验记录有此项内容 （1）压力管道安装安全质量监督检验记录 记录编号： 工 程 概 括 工程名称 工程地址 管道长度 压力管道级别 设计压力 MPa 输送介质 开工时间 年 月 日 竣工时间 年 月 日 建设单位 工程规划许可证号 管道设计单位 设计证书编号 安装单位 安装许可证编号 防腐施工单位 防腐资质证书编号 监理单位 监理资质证书号 检测单位 资格证书编号 主要依据 1、《压力管道安全管理与监察规定》 2、《压力管道安装安全质量监督检验规则》

检验现场环境 与条件确认

□符合 □不符合

危险源： □再次确认符合 检

验 仪 器 设

备

名 称 型 号 编 号

备注 监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日 （2）监督检验的压力管道基本情况 记录编号： 工程名称：

序号 管道编号 管道起点 管道止点 管道规格 材质 设计 压力 (MPa) 设计 温度 (℃) 长度 （m） 介质 管道级别

1 2 3 4 5 6 7 8 （3）监督检验工作内容及工作基本情况 记录编号： 工程名称

序号 检验工作内容 检验类别 工作基本情况 1 对建设单位安全质量管理行为的监检 必检点 2 对监理单位安全质量管理行为的监检 必检点 3 对安装单位安全质量管理行为的监检 必检点 4 对检测单位安全质量管理行为的监检 必检点 5 对防腐单位安全质量管理行为的监检 必检点 6 开工资料审查 停检点 7 设计文件审查 必检点 8 管道元件及焊接材料的材质审查 必检点 9 管道焊接质量监检 必检点 10 影响管道热补偿和热传导的支撑件安装质量监检 必检点 11 管道防腐质量监检 巡检点 12 管道无损检测质量监检 必检点 13 管道附属设施和设备 必检点 14 管道穿跨越、隐蔽工程等重要项目安装质量监检 必检点 15 管道通球、扫线、干燥审查 巡检点 16 管道强度试验、严密性试验监检 停检点 17 管道单体试验和整体试运行审查 巡检点 18 竣工资料审查 必检点 注：停检点-----监检人员必须到施工现场。只有监检人员在施工现场监督的情况下 才能继续安装工作。未经监检确认，不得流转至下道工序。 必检点-----监检人员一般应到现场。监检人员是否到场不影响安装工作。 巡检点-----监检人员可采用抽查方式到现场或对施工见证文件进行确认。监检 人员是否到场不影响安装工作。 （4）对建设单位安全质量管理行为评价 记录编号： 工程名称

建设单位 序号 评价内容 评价结果 1 是否设置了项目管理机构，配备专职、兼职管理人员 2 是否建立了质量管理体系，明确安全质量管理责任等内容 3 是否组织设计交底和施工图审查 4 是否有效实施了安装施工管理 5 所选择的设计、监理、安装、无损检测、防腐、保温单位和管道元件、附属设施制造单位是否具备相应的资格和许可；

6 采购的管道元件、附属设施和设备是否符合设计文件及质量标准要求

7 是否有其他安全质量管理违法、违规和失职行为 备注:

监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日 （5）对监理单位安全质量管理行为评价 记录编号： 工程名称

监理单位 序号 评价内容 评价结果 1 监理单位资质是否有效、齐全，资质范围是否满足工程要求 2 专业人员是否配套，是否责任落实；是否建立健全了质量管理体系，并能有效实施

3 是否制定并认真实施监理计划

4 现场采用的监理方式是否合理可行，监理人员是否及时到位，是否填写监理记录；

5 是否按照国家或行业标准或操作工艺进行分项工程（工序）验收

6 现场发现使用不合格材料、元件、附属设施和设备的现象及发生的质量事故，是否及时督促和配合其他相关单位进行整改处理

7 监理单位有无转让监理业务的行为 8 是否有其它安全质量管理违法、违规、失职行为 备注：

监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日 （6）对安装单位安全质量管理行为评价 记录编号： 工程名称 安装单位 序号 评价内容 评价结果

1 安装单位资质是否有效、齐全，资质范围是否满足工程要求

2 是否建立健全了质量管理体系，并能有效实施 3 项目经理、技术负责人、项目质量保证师、专业责任工程师等管理和技术人员是否配套，是否具备相应资格并与承担的工作相适应

4 在焊接管理制度、焊接工艺评定、焊接作业指导书、持证焊工及持证项目等方面是否满足安装要求

5 是否有经过批准的施工组织设计或施工方案并能贯彻执行

6 是否按设计或标准要求对建设单位提供的管道元件、设备或本单位所购材料等进行检验

7 是否按设计或标准对管道安装工程进行各种检验与试验，对出现的安全质量存在问题是否按有关文件要求及时如实上报和认真处理

8 是否有违规分包、转包管道安装工程行为 9 是否有其他安全质量管理违法、违规、失职行为。 备注：

监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日 （7）对检测单位安全质量管理行为评价 记录编号： 工程名称

检测单位 序号 评价内容 评价结果 1 检测单位资质是否有效、齐全，资质范围是否满足工程要求 2 是否建立健全了质量管理体系，并能有效实施 3 项目经理、技术负责人、项目质量保证师、专业责任工程师等管理和技术人员是否配套，是否具备相应资格并与承担的工作相适应

4 检测专业人员是否配套，是否具备相应检测资格并与承担的工作相适应

5 按有关标准的要求，是否制定并认真实施检测计划 6 出具的检测结论是否及时、准确 7 是否有违规分包、转包管道无损检测工作行为 8 是否有其他安全质量管理违法、违规、失职行为 备注：

监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日 （8）对防腐单位安全质量管理行为评价 记录编号： 工程名称

防腐单位 序号 评价内容 评价结果 1 防腐单位资质是否有效、齐全，资质范围是否满足工程要求 2 是否建立健全了质量管理体系，并能有效实施

3 项目经理、技术负责人、项目质量保证师、专业责任工程师等管理和技术人员是否配套，是否具备相应资格并与承担的工作相适应

4 是否有经过批准的施工组织设计或施工方案并能贯彻执行

5 是否按设计或标准对管道防腐质量进行检验与试验，对出现的安全质量存在问题是否按有关文件要求及时如实上报和认真处理

6 是否有违规分包、转包管道防腐工程行为 7 是否有其他安全质量管理违法、违规、失职行为 备注：

监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日 （9）压力管道元件及焊接材料的材质审查记录 记录编号： 序 号 监检内容 监检结论

1 管材质量证明书 2 管材复验报告 3 管材验收记录 4 管件、阀门合格证 5 阀门压力试验及密封试验报告 6 管件、阀门等验收记录 7 合金钢材质的光谱复验 8 焊材质量证明书 9 焊材质量复验报告 10 材料代用 备注：

监检员： 年 月 日 校核： 年 月 日