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高颅压、低颅压症
高颅压、低颅压症护理：高颅压症根据医嘱 正确使用脱水剂，正确记录24 h出入量及脑脊 。 。 液量；床头抬高20 -30 ，以利颅静脉回流； 给予氧气吸入，保持气道通畅；高热者，积极 降温；避免用力排便、咳嗽等增高颅内压诱因。 在护理低颅压症时，向患者讲解病情，指导患 者平卧休息，耐心倾听。患者主诉，低颅压症 状严重时予头低脚高位，增加液体摄入，促进 脑脊液分泌，必要时配合医生处理。
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颈内动脉海绵窦瘘 创伤性假性动脉瘤
观察：颅底骨折时伴有动、静脉及静脉窦损伤， 但以颈内动脉损伤的机会最多、危险性也最大。 常发生创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)、创 伤性假性动脉(TPA)。二者均有鼻出血、视力 下降、头痛等临床表现，但搏动性突眼和球结 膜充血与水肿淤血。颅内血管杂音为TCCF典 型表现，TCCF出现大多在头部外伤后一个月 内。TPA表现为伤后延期脑出血，在头部外伤 后2～3周，TCCF、TPA一旦破裂均可引起大 量鼻出血，短时间会引起失血性休克。
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颈内动脉海绵窦瘘 创伤性假性动脉瘤
护理： 护理中要勤于观察病人，严密观察病 情早期变化先兆，争取在未出现严重鼻出血前 即给予有效治疗。一旦出现严重鼻出血，首先 吸除气道内血液保持呼吸道通畅，必要时气管 内插管或气管切开，监测生命体征等，同时予 快速补充血容量、颈总动脉压迫、鼻腔填塞等 抢救措施。若出血不停或反复大量出血需行 DSA检查，以明确出血血管，决定迸一步处 理方案。
颅底骨折
朱玲玲
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概述
多因强烈的间接暴力作用 于颅底所致，常为线型骨折。 颅底部的硬脑膜与颅骨贴附 紧密，故颅底骨折时易撕裂 硬脑膜，产生脑脊液外漏而 成为开放性骨折。颅底骨折 常因出现脑脊液漏而确诊。
