膝关节半月板退变

人过三十要会“节约”膝关节*导读：从广东省中医院获悉，该院近日完成首个“广东人膝关节半月板数据库”。

依托数据库进行的分析显示，人体半月板从30岁开始退化，到50岁后变化尤其明显，而女性退化速度更快。

此外，大部分患者伴随有软骨破裂，对膝关节的磨损更为严重。

医生指出，随着年龄的增长，半月板退变不可避免，但可采取针对性训练来延缓退化速度和程度。

中老年人腿脚不便与半月板退变有关广东省中医院利用两年的时间，对303例体检者和病人进行膝关节半月板测量，建立正常人半月板数据库。

据该院骨三科曹学伟博士介绍，样本包括广州人、潮汕人以及客家人，其中九成为老广州。

入选者年龄最小的15岁，年纪最大的70岁。

统计显示，30岁到50岁之间半月板变化明显。

“简单说，中老年人腿脚不便与半月板的退变关系很大，而半月板退变与骨质疏松和骨性关节炎也有连锁关系。

”曹学伟指出，膝关节到15～16岁才发育完善，开始行使功能，15～30岁则步入膝关节功能的“黄金时代”。

曹学伟向记者展示了膝关节的新鲜标本：20岁人的健康半月板颜色呈象牙白，光滑如玉，软骨完整。

而40多岁人的半月板已经出现轻度退变，整体色泽发黄，失去正常的弹性，向周围脱位。

软骨虽比较光滑，但出现了退变的苗头。

70岁以上人的半月板则像石头表面一样粗糙，发生破裂，软骨被磨损得差不多没了，关节处有明显的一圈骨刺。

老化的最早信号：运动之后膝关节前面酸痛曹学伟说，膝关节的退化始自30岁，每个阶段都有警示信号。

“30岁的人运动之后开始感觉到膝关节的前面，即髌骨关节位置有酸痛感。

这就是老化的最早信号。

”他表示，髌骨关节疼痛属于一过性，程度因人而异，主要表现为上下楼或者膝关节用力弯曲时疼痛，长途行走时疼痛，其他情况无异常，而且休息后可以缓解。

30岁至50岁阶段，长时间步行后，膝关节的内侧会酸痛，此时的病变部位是内侧半月板的前外侧部。

半月板退变后，为了维持关节的运作，软骨会被磨得出血，逐渐变形。

内侧斜半月-半月韧带连接内侧半月板前角即外侧半月板后角。冠状位可 能误诊为桶柄状撕裂。应注意外侧半月板后角分支处。
6、腘肌腱
腘肌起于股骨外侧髁的外侧面上缘，向后绕过股骨外侧髁向 内下走形，止于胫骨后方。与外侧半月板后角紧贴，易误诊 为半月板后角纵形撕裂。
7、外科半月板前角附着处
外侧半月板前角中央部在胫骨平台附着处呈菱形，接近膝横韧 带起始部，邻近髁间窝的矢状位图像上表现为内部斑点状的高 信号，容易误诊为半月板撕裂。 筛状前角：是ACL的纤维穿入半月板引起，在T1WI和PDWI显示 斑点状高信号影。
平均长度约为19.8mm～28.6mm， 平均宽度为4.9mm～5.5mm，平均 厚度为4.0mm～4.4mm。
左图矢状面质子密度加权像示：板股前韧带（Humphry韧带）和板股 后韧带（Wrisberg韧带）的常见位置；中图示H韧带；右图示W韧带。
根据其近端附着位置不同，板股韧带可分为三型。 I型：韧带附着点在股骨内侧髁上并且与PCL完全分离（45%） II型：板股韧带与PCL混合，且垂直走形程度减轻（31%） III型：板股韧带与PCL下部混合，在矢状面上可见其远端增粗 （21%）。
5、斜半月—半月韧带
斜半月-半月韧带是连接半月板对角线的韧带。内侧半月-半月韧带连结 内侧半月板前角与外侧半月板后角，外侧斜半月-半月韧带起于外侧半月 板前角。 斜半月-半月韧带约50%以上的人存在，而内侧、外侧斜半月-半月韧带出 现率合计为1%-4%。 斜半月-半月韧带后角的分支可能被误诊为撕裂。另外髁间窝顶呈前后方 向走行，因此，在冠状位，可能误诊为桶柄状撕裂。
8、半月板附着处
在半月板附着处附近有血管组织、多少不等的脂肪和滑膜组织， 尤其是在内侧半月板后角处这些变异更明显。

膝关节半月板损伤的表现有哪些近年来，膝关节半月板损伤的患病率日趋升高，严重影响患者的正常工作和日常生活，危害较大。

相关医务人员应该根据患者临床症状，选择有效治疗方式，从而改善患者的预后。

1.膝关节半月板损伤的基本概述1.膝关节半月板损伤的基本概念在临床中，半月板损伤属于常见的膝关节软骨损伤，该疾病多发生在青壮年，尤其是男性的发生率较女性更高。

有关数据显示，我国内侧半月板损伤和外侧半月板损伤的比例为1：2.5。

患者在活动的过程中，展开用力扭曲或者急停急转等动作，产生半月板损伤的风险性较高，尤其是患者做半蹲姿势承重腿会出现膝关节半月板损伤。

在膝关节骨骼之间的C形缓冲结构叫做半月板，能够保护患者的关节面软骨避免出现损伤现象，一般情况下，激烈的对抗运动、年龄升高和半月板损伤具有很大的相关性，患者在开展足球运动、排球运动的时候，都会产生半月板损伤。

根据患者病情的严重程度可实施不同的治疗方式。

1.膝关节半月板损伤的发病原因外伤性疾病是导致膝关节半月板损伤的重要原因，患者小腿处于半屈曲，在外展的时候，股部猛然内旋，胫骨和股骨踝在选择压力的作用下导致半月板撕裂现象。

撕裂的部位处于靠后的位置。

和内侧半月板损伤相比，外侧半月板损伤作用力的方向是相反的，产生关节活动机械障碍现象，对膝关节的伸屈活动具有严重的影响，从而产生了“交锁”。

在患者病情加重后，韧带、半月板等都会产生损伤，主要发生在患者半月板的前角、后角、外缘部等。

通常半月板损伤的形状为：纵裂、横裂等，部分患者半月板破碎后在关节内游离。

半月板撕裂深度和撕裂长度，主要是和股骨、胫骨踝密切相关。

如果患者为半月板先天性异常现象，会导致半月板损伤或者退变现象。

如果患者关节内部紊乱，也会导致半月板损伤的风险性增加。

1.半月板损伤的临床症状1.压痛症状在临床中，患者最常见的症状就是压痛，患者产生局限性压痛症状，主要发生在半月板周围、外侧间隙、内侧间隙。

1.McMurray试验取患者仰卧体位，将关节的内侧缘用手抵住，将患者内侧半月板控制住，促使患者膝关节完全屈曲，将小腿内翻外旋处理，将膝关节缓慢的伸展，患者可以感觉到弹响。

半月板退变能恢复吗？
文章导读
半月板是人们身体当中非常重要的一个骨骼，它位于膝盖上面，是膝盖的重要组成部分，半月板的作用是维持人们站立时的平衡，所以，半月板受到伤害以后会影响人们的行动能力，还有的人会出现半月板退化的症状，下面就来看看半月板退变能恢复吗？希望大家能够了解一下吧。

半月板退变是机械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。

相反，不当的运动会加重病情，建议患者在治疗期间应尽量多休息，完全治愈后，再循序渐进做运动，但仍预防做剧烈运动。

中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法。

1、治疗可以选择纯中药制剂的膏药。

可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，该药采用穴位贴敷，透皮吸收，不仅能够溶解钝化骨刺，消除无菌性炎症，控制、阻止风湿骨质增生的迁延、发展和恶化，而且大部分患者可取得满意的治疗效果。

尤其是急性发作期，疗效更佳，一般三天可恢复正常生活。

既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。

2、除了吃医生开的药，尽量休息，用上护膝，建议做一些针灸推拿或者专业的康复治疗和有针对性的康复训练，注意要专业，最好上医院，不是大部分健身房就搞得定的。

3、半月板的保护关键在于膝关节发力的方式方法是的合理以及使用的频繁程度，磨损多自然就是加速折旧，所以运动量和运动方式也要合理分配。