口腔科手机清洗消毒灭菌操作流程

口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；
第2步：用流动的水清洗干净；
第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；
第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌：温度132℃，时间8分钟。

二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程
对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。

第1步：用75%酒精棉球消毒表面；
第2步：用清洗机清洗，注油机注油；
第3步：上打包机封袋；
第4步：放消毒锅里灭菌：温度134℃，时间6分钟。

三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程
将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液（1000毫克每升的健之素）中浸泡15-20分钟。

第1步：将托盘表面物去掉；
第2步：擦干托盘放入储槽中；
第3步：送供应室高压灭菌：温度132℃，时间8分钟。

口腔器械清洗工作流程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。

2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。

在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。

二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。

三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。

2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。

3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。

4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。

5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。

6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。

注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。

（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。

2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。

3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。

4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。

5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。

6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。

牙科器械消毒灭菌操作流程Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。

在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。

（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。

（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。

在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。

2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。

如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。

（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。

由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。

②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。

第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。

1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。

口腔门诊牙科手机清洗及消毒与灭菌操作指引（一)流程图个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程干燥：①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面②全自动清洗机清洗：自动烘干养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌检查灭菌监测指标合格，发放(二)注意事项：1．回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。

2．收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3．回收手机时要注意保湿并密闭运送。

4．全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。

5．注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。

由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。

6．操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7．灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。

8．采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。

一经打开使用有效时间不超过4h。

9．灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。

牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
步骤一
按标准预防措施，附加防护面罩。

步骤二
椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，用湿棉球或75％酒精棉球及时擦试去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存。

步骤三
保湿保存：放入专用的回收盒多酶液少许保湿保存
步骤四
回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室
步骤五
清洗、漂洗：
①手工清洗：用含酶清洗液或中性清洗液进行手机表面刷洗内腔冲洗，在流动水下漂洗→纯水表面与内腔漂洗
②全自动清洗机清洗：将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的过程
步骤七
干燥：
①手工清洗：用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗：自动烘干，消毒
步骤八
保养：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机清洗注油机完成清洗保养程序或手工注油，擦干
步骤九
包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装
步骤十
灭菌：首选预真空高压蒸汽灭菌法灭菌或卡式灭菌器裸露灭菌
步骤十一
发放：检查灭菌监测合格，使用无菌容器装载下送到临床科室使用。

带着问题学规范：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》问题一：牙科手机使用后如何清洗？（P281）规范来源：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016 附录D 参考解答：牙科手机清洗包括手工清洗和机械清洗。

1、手工清洗方法：牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30 s，再将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物，带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍；带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。

最后，使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。

2、机械清洗方法：如条件允许，建议选用热清洗消毒机机械清洗牙科手机。

（1）表面清洁：将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物。

（2）牙科手机放人机械清洗设备内，固定牙科手机，选择正确的清洗程序。

（3）机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口，其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。

（4）机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。

问题二：口腔门诊消毒/灭菌后的医疗器械能存放多久？（P300）规范来源：《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016参考解答：一般消毒灭菌后物品的存放时间取决于物品是否有包装、包装类型和器械的危险程度。

裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超过4h ；中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存，保存时间不宜超过7d 。

包装材料无菌有效期同时，我们还应该注意，器械储存区还应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。

灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识。

储存室内环境应符合GB15982要求。

问题三：口腔科操作中要求“...”或“...”进行职业防护，具体如何选择？防护用品如何处置？（P301）规范来源：《医院隔离技术规范》WS/T 311 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016参考解答：标准预防的基本理念就是认定患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性物质，接触上述物质者必须采取防护措施。

牙科器械消毒灭菌操作流程精品牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科内收集污染的手机/器械。

在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。

（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。

（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。

在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。

2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。

（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。

如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。

（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。

由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。

感谢下载载精品②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。

第二步：洗濯消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。

1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。

（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。

口腔科诊疗器械清洗消毒工作流程一、消毒灭菌原则1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、辅料等，使用前必须达到灭菌。

3.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等、使用前必须达到消毒。

4.凡接触病人血液、体液的修复、正畸模型等物品，送到技工室操作前必须消毒。

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染及时清洁、消毒。

6.口腔诊所区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

做好消毒记录。

二、无菌操作及人员防护医务人员每次操作前及操作后应当严格洗手或者消毒。

进行口腔治疗操作时，应当穿工作服、戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

三、布局分区口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理。

清洗消毒间应分为清洗区、消毒区、包装区、灭菌区。

四、诊疗器械清洗消毒口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

1.口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

2.有条件的应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

3.清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

五、灭菌方式：牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。

牙科电话消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》：“牙钻结构复杂，又常常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必需灭茵。

”牙科医治电话等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤：清洗—加油—封口—灭菌。

1、清洗口腔疾病医治进程中，电话或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。

在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。

可采用超声波清洗，不但能将电话表面的污物洗净，还可将电话内部（如电话轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。

2、加油将润滑清洗油的接口接得电话加油孔上（其中四孔电话为第二大孔，二孔及三孔电话为最大孔），将润滑油注入电话内，以电话前端有油喷出为止。

通过加油，可使电话管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就可以避免在高压蒸汽灭菌时电话金属氧化，从而延长电话的利用寿命。

电话的消毒方式必需依照电话厂家的文字说明来进行。

消毒灭菌前应利用专用的润滑喷雾剂。

劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物，其结果首先是使电话的转速减慢，最后会将轴承卡死。

3、封口封口就是利用封口机将加过油的电话封在消毒纸袋内，然后放人高压蒸汽灭菌器内。

封口的意义在于：可以查验灭菌是不是达到预期效果；可以区分电话是不是己消毒；可以避免消毒后的电话寄存时受到污染；打开即用，操作方便；当患者面拆封，患者感觉自然不同。

避免润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染。

消毒纸袋上一般有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有转变。

通过观察颜色转变，就可以得知袋内器械的灭菌情况。

4、灭菌将封口后的电话放入高压蒸汽灭菌器内，然后按说明书进行灭菌操作。

这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气：手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟；普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次，动态消毒机滤网每一个月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培育每一个月监测1次。

2.物体表面：抹布分室利用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。