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心内科主治医师试题一、选择题1. 下列哪种病变最常引起心脏起搏器植入后出现心动过缓？A. 一度房室传导阻滞B. 完全性房室传导阻滞C. 窦房结功能障碍D. 心室外感染2. 以下哪项不是评估急性冠脉综合征临床危险度的一项指标？A. 年龄B. 性别C. 血红蛋白水平D. 收缩压3. 对于慢性心力衰竭患者，血浆B型钠尿肽浓度的升高，主要反映了以下哪种异常？A. 血容量减少B. 心肌损伤C. 心功能减退D. 血清肌酐升高4. 一名中年男性患者，突发胸痛伴有恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，诊断最可能是：A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 心肌梗死D. 胸膜炎5. 下列哪个方法不是诊断心源性晕厥的主要手段？A. 24小时心电图监测B. 动态血压监测C. 心脏彩超D. 体位倾斜试验（Tilt table test）二、填空题1. 心房颤动是导致_____形成的最常见心律失常。
2. 风湿性心脏病中最常累及的瓣膜是_____瓣膜。
3. 不稳定型心绞痛的常见表现有胸痛_____、_____ 不适等。
4. 心衰患者常出现体液潴留，表现为_____和_____水肿。
5. 心力衰竭患者的主要分类标准是根据_____进行分类。
三、简答题1. 请简要阐述急性冠脉综合征的诊断依据及处理原则。
2. 详细介绍心室颤动的表现、紧急处理和预防措施。
3. 阐述心房颤动的病因、临床表现和常规治疗方法。
四、临床案例分析题1. 患者，男性，65岁，突发胸痛伴有呼吸困难和胸闷感，疼痛放射至左臂，伴有大汗淋漓。
既往有高血压病史。
家属紧急呼救并送至急诊。
患者手术及创伤史均无。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率100次/分钟，血压150/90 mmHg。
心电图示ST段抬高。
请分析患者可能的诊断和相应的处理原则。
2. 患者，女性，50岁，近一个月来出现乏力、心慌气短，活动耐力明显下降，并有双下肢水肿。
既往有长期高血压病史。
体格检查发现患者面色苍白，呼吸急促，心率90次/分钟，血压160/100 mmHg，双下肢轻度水肿。
福建省内科学主治医师（初级职称）考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药A．人参B．白术C．肉桂D．山药E．扁豆2、肱二头肌长头肌腱滑脱常为以下哪种疾病的并发症：A．肱二头肌短头肌腱炎B．肩关节脱位C．冈上肌腱炎D．冈上肌断裂E．肩周炎3、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。
该患者最可能诊断为A．上呼吸道感染B．风湿活动C．心肌炎D．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病4、牙体预备时为避免对牙髓的损害所采取的做法中，不正确的是A．分次完成B．局部麻醉下磨切C．水雾冷喷D．轻压磨切E．间歇磨切5、急性中毒后呼吸气体中没有特殊气味的是A．一氧化碳中毒B．苯酚中毒C．黄磷中毒D．氰化物中毒E．铊中毒6、下列哪项指标与SLE活动密切相关A．补体降低B．Ig水平增高C．血沉增高D．ANA滴度增高E．抗血小板抗体滴度增高7、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A．隔离密切接触者B．保护易感人群C．水和食品的消毒D．人群普遍接种疫苗E．治疗病人8、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是A．低血钠、高血钾B．X线发现垂位心、心脏缩小C．心电图提示低电压，T 波低平或倒置，Q-T延长D．ACTH试验无反应E．血皮质醇测定9、关于恶性组织细胞病说法不正确的是A．中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值B．临床可有持续高热及进行性衰竭C．出现全血减少，晚期出现黄疸D．吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值E．预后差10、引起漏睛的西医病因有，除了：A．沙眼B．天行赤眼C．慢性鼻炎D．鼻中隔弯曲E．鼻息肉11、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A．视束B．交叉束C．枕叶D．颞叶E．丘脑12、《外科正宗》曰：”三品一条枪，插至七日，痔变黑色，疮边渐渐裂缝，至十五日脱落”。
心内科主治医师-1-(2)1(总分100, 做题时间90分钟)一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.哪项不符合典型并行心律的心电图特征A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C．常可见室性融合波或房性融合波D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 典型并行心律异位心搏按固定频率发放，故其与前一次窦性心搏的联律间期不固定。
2.最易引起窦性心动过缓的是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性下壁心肌梗死D．急性商侧壁心肌梗死E．急性前间壁心肌梗死SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:C3.男性，23岁。
近2周来经常感心悸来诊。
检查：心率为170次/min。
心电图示阵发性室上性心动过速。
关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的A．心律绝对规则B．刺激迷走神经能使心动过速终止C．常见于无明显器质性心脏病者D．心动过速逐渐增快，突然终止E．心尖区第一心音强度一致SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 24.有关主动性异位心律，下列哪项不正确A．阵发性心动过速B．房性期前收缩C．心室颤动D．心房扑动E．预激综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 2答案:E[解析] 主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。
预激综合征的发病是有一定的先天性解剖学基础，在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。
正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位，使其提前激动，临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等，但整个心脏节律并未受到影响。
福建省2015年下半年主治医师(心内科)(师)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低2、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A．外观诊断B．比重C．蛋白定性D．细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定3、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛E．肝脾大4、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。
查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗5、震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意A．震颤的强弱B．震颤出现的时期C．震颤与体位的关系D．震颤与呼吸的关系E．震颤与心宰的关系6、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚7、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR 140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射速尿B．静脉注射硝普纳C．静脉注射氨茶碱D．静脉注射吗啡E．静脉注射西地兰8、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽检测D．血清肌红蛋白E．白细胞计数及分类9、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连10、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是11、肝癌淋巴转移最常见的是A．左锁骨上淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．胰腺旁淋巴结E．胃旁淋巴结12、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
2017年福建省主治医师(心内科)初级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎2、患者，女，56岁。
腹胀、双下肢水肿入院。
查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。
实验室检查：清蛋白正常。
该患者发生水肿的原因可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞E．腹腔结核3、心悸伴发热见于下列疾病，除外A．风湿热B．心肌炎C．心绞痛D．急性传染病E．心包炎4、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等5、对确诊心包积液最有帮助的检查是A．心电图B．X线心脏摄片C．超声心动图D．心尖冲动图E．心导管检查6、动脉瘤最有效的治疗方法是A．控制高脂饮食B．体育锻炼C．手术切除D．降低血压E．降血脂药物7、急性白血病引起出血的主要原因是A．血小板数量减少B．血小板活性减低C．弥散性血管内凝血D．疑血因子缺乏E．白血病细胞浸染8、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透明管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型9、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展10、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．肥厚梗阻型心肌病D．扩张型心肌病E．重症心肌炎11、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
福建省2024年上半年主治医师(心内科)中级相关专业学问试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。
A．AgNO3/ROHB．NaOH/ROHC．NaOH/H2OD．Na2、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征3、患者，女，56岁。
腹胀、双下肢水肿入院。
查体：心肺无异样，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。
试验室检查：清蛋白正常。
该患者发生水肿的缘由可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔静脉堵塞D．上腔静脉堵塞E．腹腔结核4、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热。
体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A．血沉B．X线检查C．血培育D．肝功能检查E．心电图检查5、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A．甲硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．放射性131I治疗D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶6、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是A．颗粒管型B．细胞管型C．透亮管型D．肾衰竭管型E．脂肪管型7、风湿性心脏病诊断，下列各项检查价值最大的是A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管8、急性肾小管坏死的试验室表现是A．尿比重低且较固定B．尿中蛋白以大分子蛋白为主C．尿钠含量削减D．滤过钠排泄分数常小于1E．以上都不对9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种状况应考虑停用A．HR 78/min，律不齐B．心电图ST段鱼钩形下移C．肝界缩小D．体重减轻E．HR 56/min，律整齐10、产生贫血的缘由是A．白蛋白削减B．球蛋白削减C．白细胞削减D．血小板削减E．血红蛋白削减11、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性)，治疗上应首选的药物为A．利尿药B．β-受体阻滞药C．血管惊慌素转换酶抑制药D．钙通道阻滞药E．α-受体阻滞药12、关于第一心音，下述错误的是A．标记着心室收缩起先B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清晰13、呕吐伴黄疸可见于A．胆石症B．幽门梗阻C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎14、一位43岁女老师，时常头晕、头痛，心悸、体检发觉A2亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是A．高血压病2级高度危急组B．高血压病3级低度危急组C．高血压病2级中度危急组D．高血压病3级极高度危急组E．高血压病2级低度危急组15、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg16、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异样广心电图检查未见异样，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标记物E．食管黏膜脱落细胞学检查17、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发觉上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留18、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。
福建省2016年主治医师(心内科)初级（师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、需要制备蒙片的检查方法是A．常规摄影B．胃肠造影C．体层摄影D．放大摄影E．数字减影血管造影2、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A．硝普纳B．西地兰C．异搏定D．氨茶碱E．心得安3、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A．加强体格锻炼，增强耐寒能力B．戒烟C．预防上呼吸道感染D．改善环境，减少大气污染E．长期使用抗生素4、下列哪种试剂可以检验溴丁烷__A．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C．高锰酸钾溶液D．水5、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作6、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤7、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散8、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度9、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为A．遗传因素B．感染因素C．机体自身免疫异常D．性激素E．紫外线10、在纵隔中不包括的器官是A．食管B．肺C．主动脉D．气管E．胸腺11、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素12、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
内科主治医师考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. （略）二、多选题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。
福建省2016年下半年主治医师(心内科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与X线对比度有关的因素是A．胶片感光度B．胶片种类C．被照体组织密度D．增感屏增感因子E．显影液的显影活性2、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。
你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏E．检查颈动脉搏动3、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房颤动C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速4、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是A．高血压病B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇增多症D．原发性醛固酮增多症E．慢性肾炎5、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成6、患者，男，65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．肾性高血压E．老年人高血压7、某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，HR 86/min。
以下各项体征与本病不相符合的是A．二尖瓣面容B．心尖区舒张期奔马律C．开瓣音D．肺动脉瓣第二心音分裂E．颈静脉充盈并肝大8、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是9、Crohn病主要侵袭肠壁的A．黏膜层B．全层C．肌层D．浆膜层E．黏膜下层10、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物12、发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调13、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子14、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变15、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A．金制剂B．柳氮磺胺吡啶C．羟基氯喹D．青霉胺E．美洛昔康16、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
福建省2016年下半年主治医师(心内科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖2、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A．乏力伴食欲缺乏B．皮肤瘙痒C．骨质疏松D．夜盲症E．出血倾向3、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A．抗生素预防感染性心内膜炎B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动，定期随诊4、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A．钙通道阻滞药B．血管紧张素转换酶抑制药C．受体阻滞药D．β受体阻滞药E．血管扩张药5、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin-Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音6、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A．呋塞米B．地高辛C．改善通气D．静脉滴注多巴胺E．抗生素7、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位8、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展9、1 999世界卫生组织和国际高血压学会制订和修改的新的正常人的血压标准为A．BP＜120/80mmHgB．BP＜130/85mmHgC．BP＜139/89mmHgD．BP＜140/90mmHgE．BP＜160/90mmHg10、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
福建省主治医师(心内科)初级资格试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉2、患者，女，40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。
最近发现血压升高，BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．原发性高血压肾损害C．膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核3、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。
诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病4、以下各项不属于自身抗体的是A．类风湿因子B．C反应蛋白C．抗核抗体D．抗中性粒细胞抗体E．抗磷脂抗体5、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛E．肝脾大6、患者，女，33岁。
2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病7、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A．脑出血B．脑栓塞C．颅内血肿D．梅尼埃综合征E．糖尿病酮症酸中毒8、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸9、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克10、患者，男，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A．慢性粒细胞白血病B．传染性单核细胞增多症C．多发性骨髓瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病11、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管哮喘B．支气管肺炎C．支气管扩张症D．左上肺癌E．急性左心衰竭12、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A．心动过速B．发热C．红细胞沉降率增快D．白细胞增高E．呼吸困难13、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml14、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是A．与原发X线方向不同B．与原发X线反向C．与原发X线成角D．比原发X线波长短E．比原发X线能量低15、胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．放疗C．化疗D．免疫治疗E．基因治疗16、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。
查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。
临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿17、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是A．明显贫血B．尿常规改变C．肾功能改变D．心脏大小改变E．高血压的程度18、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化19、下述各项不符合ARDS病理生理的是A．肺顺应性增加B．肺间质水肿C．肺内分流增加D．肺泡萎陷E．肺透明膜形成20、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹21、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A．安定B．阿托品C．乙酰胺D．维生素K1E．解磷定22、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作23、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是A．心率加快，第一心音亢进B．弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C．突眼D．胫骨前黏液水肿E．脉压大伴周围血管征24、某患者听诊HR 75/min，律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为A．完全性右束支传导阻滞B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞25、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A．结核菌的菌体蛋白B．结核菌的类脂质C．β羟基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．以上都不是2、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A．心电图Q-T间期缩短B．心电图ST-T呈鱼钩样改变C．窦性心动过速D．三度房室传导阻滞E．出现室性期前收缩二联律3、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A．0.1U/(kg·h)B．0.2U/(kg·h)C．0.3U/(kg·h)D．0.4U/(kg·h)E．0.5U/(kg·h)4、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。
A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.35、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是A．肺微血管壁通透性增加B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C．通气/血流比例失调D．肺间质水肿E．肺泡群萎6、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。
体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。
下列哪一项处理最为适宜A．静脉注射呋塞米(速尿)B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D．输血E．吗啡7、二尖瓣狭窄最重要的体征是A．二尖瓣面容B．开瓣音C．心尖区第一心音亢进D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音8、属于主观评价的方法是A．威钠频谱(WB．量子检出效率(DQC．照片颗粒度均方根值(RMD．调制传递函数(MTE．观测者操作特性曲线(RO9、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．AS-D NCE染色E．铁染色10、患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。
1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。
查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。
最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病11、患者，女，36岁。
心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。
查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。
心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透12、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环淤血，心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常E．心钠素分泌增多13、风湿性心脏病患者，女，28岁，心悸、气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用A．毛花苷CB．垂体后叶素C．经皮二尖瓣球囊成形术D．二尖瓣置换术E．二尖瓣直视分离术14、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为A．胸式呼吸增强B．患侧呼吸音减弱C．胸廓饱满，肋间隙增宽D．患侧叩诊浊音E．语颤减弱或消失15、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。
咳粉红色泡沫样痰。
肺满布湿哕音。
心尖部舒张期隆隆样杂音。
ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。
下列各种治疗不宜采用的是A．利尿药B．毛花苷CC．硝普钠D．吗啡E．美托洛尔16、患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．脂肪肝D．肝淤血E．肝脓肿17、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是18、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗19、根据《中华人民共和国标准化法》的规定，我国的标准将按其不同的适用范围，分为__管理体制。
A．2级B．3级C．4级D．5级20、心血管疾病中各种情况最容易并发脑血管栓塞的是A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．高血压，动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴心房颤动21、某患者5h前突发剧烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量减少，脉细弱。
PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。
为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为A．尿激酶溶栓治疗B．急诊冠脉旁路移植术C．大量输液补充血容量D．经皮腔内冠状动脉成型术E．主动脉内气囊反搏22、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B．肾小管的重吸收功能障碍C．蛋白质分解代谢增强D．蛋白质摄人不足E．肝合成蛋白障碍23、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
