我国农村医疗保障体制改革问题研究

论我国农村新型合作医疗制度及改革摘要：目前，我国新型农村合作医疗制度的实施已取得一定效果，但也存在一些问题。

应加大政府公共财政支持力度，并变自愿原则为强制原则，从而保障农民医疗权益的实现。

关键词：公共财政；新型农村合作医疗制度；保障制度新型农村合作医疗制度是近年来在政府持续深化各项民生制度改革背景下出台的一项重大惠农政策。

但其实施过程中也存在一些问题，须采取相应措施加以解决。

一、新型农村合作医疗制度的实施现状近年来，由于农民因病致贫、因病返贫现象的出现，农民对医疗在内的社会保障制度的需求日渐强烈。

“新农合制度”即是为解决这些问题并使更多农民获得基本医疗保障的途径。

有研究表明，在国家公共医疗卫生资源分配方面，城市人口占全国人口总数的30％，却使用了近80％的公共卫生资源。

因为我国社会保障的整体水平不高，与经济发展水平不相适应；农村社会保障水平低下，并远远落后于城市社会保障水平。

这说明建立农村社会保障制度十分迫切。

为此，党中央、国务院于2002年10月做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，试图通过再分配的制度设置，实现农民健康权益的维护，进而达到社会资源的公平合理配置。

该《决定》明确提出逐步在全国建立“新农合制度”，从2003年起试点，至2010年实现基本覆盖。

在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》中，明确提出新农合制度的目的是保障农民的生命健康权。

自2003年“新农合制度”启动以来，全国已有20个省实现全覆盖，参合农民达7.3亿人。

近5年的实践证明，“新农合制度”作为我国农村卫生改革的制度创新和现阶段农民基本医疗保障的重要实现形式，它不仅符合我国国情，也与现阶段的发展需求相适应。

在减轻农民医疗负担、缓解因病致贫和返贫状况、保障农民健康等方面，都发挥了重要作用。

二、新型农村合作医疗存在的问题(一)筹资水平有限，难以为农民提供有效的医疗保障。

“新农合制度”的筹资方式主要是通过农民、中央和地方政府共同筹资，人均合计仅30元。

农村传统医疗保障制度存在问题农村传统医疗保障制度在保障农村居民健康权益方面扮演着重要角色。

然而，由于历史原因和现实条件的限制，农村传统医疗保障制度存在一系列问题。

本文将从医疗资源不足、保障范围狭窄、医疗费用高昂、保障方式落后以及信息对接困难五个方面对农村传统医疗保障制度存在的问题进行探讨。

1. 医疗资源不足由于农村地区的医疗资源相对不足，导致医疗服务无法满足农村居民的需求。

农村地区缺乏高水平的医疗机构和专业医生，这使得农民在面临重大疾病时往往需要到城市就医。

但由于交通不便和经济原因，很多农民无法及时得到优质医疗服务，健康权益受到了严重威胁。

2. 保障范围狭窄农村传统医疗保障制度的保障范围相对较窄。

现行制度主要面向贫困户和低收入农民覆盖，但并未完全覆盖所有农村居民。

一些中等收入农民和党员、干部家庭等群体无法享受到相关的保障政策，他们在就医费用方面承担着较大的经济压力。

3. 医疗费用高昂农村地区医疗费用普遍偏高，是农村传统医疗保障制度存在的一个显著问题。

由于医疗资源有限，部分医疗机构滥用权益，存在过度诊疗的问题。

这导致了农民在看病过程中不仅需要支付昂贵的药费和治疗费用，还需要应对由此产生的长期经济压力，这对农村居民的财务稳定产生了负面影响。

4. 保障方式落后目前，农村传统医疗保障制度仍以报销方式为主，即居民先自行支付医疗费用，然后向保障机构报销。

然而，这种方式存在报销周期长、报销比例低、报销政策不明确等问题。

农民需要自行承担大部分医疗费用，而这对于一些贫困家庭来说是一项沉重的经济负担。

5. 信息对接困难农村传统医疗保障制度与城市医疗保险体系之间存在信息不对接的问题。

农村居民在城市就医时，往往需要在报销时提供大量的纸质材料，而这对于零工农民等缺乏稳定就业单位的群体来说是一项不小的挑战。

此外，信息对接不畅也导致了医疗保障制度难以对农村居民的医疗需求进行动态调整。

结语为了解决农村传统医疗保障制度存在的问题，应采取一系列的政策和措施。

我国大病医疗保险现状问题及对策研究我国大病医疗保险是指针对重大疾病患者提供的医疗保险制度，旨在减轻患者的医疗费用负担，保障其基本医疗需求。

我国大病医疗保险在实际运行中面临诸多问题，如保障范围不够广泛、报销比例较低、医保基金不足等。

本文将就我国大病医疗保险的现状问题及对策进行研究分析。

一、现状问题1. 保障范围不够广泛。

我国大病医疗保险的参保对象主要是城乡居民和农村贫困人口，但对于城镇职工和失业人员等特定群体的覆盖仍然不够充分。

一些特殊疾病的治疗费用也未能得到足够的保障，导致相关患者仍然面临着高额的医疗费用压力。

2. 报销比例较低。

大病医疗保险的报销比例普遍较低，尤其是对于一些特殊药物和治疗项目的报销比例更是低至几成甚至更低。

这使得患者需要自付的费用仍然较高，难以承受医疗费用的压力。

3. 医保基金不足。

我国大病医疗保险的资金主要来源于政府财政拨款和个人缴费，但随着医疗技术的不断进步和医疗费用的上涨，医保基金长期面临着财政缺口和不足的问题。

这也导致了医保资金的不足，影响了大病医疗保险的发挥和执行。

二、对策研究1. 扩大保障范围。

对于城镇职工和失业人员等特定群体，应加大其大病医疗保险的覆盖范围，从而让更多的人能够享受到医疗保障。

对于一些特殊疾病的治疗费用，也应该加以考虑和扩大保障范围，以确保患者得到应有的医疗保障。

2. 提高报销比例。

针对一些特殊药物和治疗项目的报销比例较低的问题，应该逐步提高其报销比例，从而减轻患者的医疗费用负担。

加强对医疗费用的审核和监管，防止虚假报销和浪费医保资金。

3. 增加医保基金收入。

可以通过多种方式增加医保基金的收入，如提高个人缴费比例、增加政府财政对医保基金的补贴等。

还可以通过优化医保基金的使用和管理，来减少医保资金的浪费和挥霍，确保医保基金的充足和可持续。

4. 完善医保政策。

完善大病医疗保险相关政策，提高患者的知晓度，规范医疗保险的执行和操作流程，有效解决患者在就医过程中遇到的各种问题，加强对就医过程中的费用和药品等进行监管，确保大病医疗保险制度的公平和公正。

我国农村地区医疗保险法律问题研究摘要：农村医疗保险制度对于实现农村居民的医疗保障权利，促进农村社会的建设和发展，推动国民经济持续健康发展具有重要的现实意义。

本文针对目前农村医疗保险在实施过程中存在的缺乏立法保障、法律监督机制薄弱等问题提出立法建议。

关键词：农村；医疗保险；合作医疗我国是农业大国，农村居民占全国人口的70%，农民的生活状况和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一。

农村医疗保险制度对于实现农村居民的医疗保障权利，推动国民经济持续健康发展具有重要的现实意义。

因此，我国从20世纪80年代开始进行医疗保险制度的改革，但却一直未将农村人口纳入改革范围。

一、农村医疗保险存在的必要性新型农村合作医疗保险，简称”新农合”，是指由政府组织引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新型农村合作医疗保险采取农民个人筹资，中央和地方财政给予补贴、农民自愿参与的方式，其目标是保当期、保大病。

这是通过反复实践验证的适合我国当前农村经济发展水平和实际情况的一项基本医疗保障制度。

农村医疗保险的特征有五点：1、农村医疗保险以农村居民为保障对象；2、资金筹集渠道多元化；3、普遍性与互济性；4、突出了以大病统筹为主；5、强调了以家庭为单位的自愿参加。

近年来，农村居民”看病难看病贵”的现象已引起社会各方面的广泛关注，成为”三农问题”的重点内容。

医疗费用的增长幅度远高于农民收入水平的提高幅度，”因病致贫，因病返贫”的现象非常普遍。

同时，农村居民不享受像城市居民那样的福利制度，收入水平又比较低，最主要的是农村居民在新农合实施之前多属于医疗费用自费群体，这就容易出现”因病致贫、因病返贫”现象的出现，随着传统农村合作医疗保险框架的解体，农村居民的医疗保障逐渐丧失，农村居民的健康状况面临严峻的形势。

二、我国农村医疗保险的现状我国农村医疗保险子实施以来取得显著的成效。

新农合制度于2003年开始试点和推广，覆盖面逐步扩大，缓解了农民因病致贫、返贫问题。

中国的医疗保障制度改革论文随着中国市场经济体制的逐渐建立，与之相配套社会保障制度的建设也在加速进行，医疗保障制度了成为最受瞩目的国家政策，老百姓最为关注的话题。

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中国的医疗保障制度改革论文：《我国农村医疗保障制度》篇一农村医疗保障制度是我国城乡医疗保障体系紧要的构成部分，是加强农夫健康公正、加快农夫生活改善、提高农村社会和谐和稳定的紧要保障[1]。

它是由政府组织、引导、支持下的农夫医疗互助共济制度，政府的资金投入是其重要来源，相应部分是农夫自己愿意参与筹集。

农村医疗保障一直受到人们的关注，这一制度在很大程度上提高了农村人民的生活质量，减小了城乡居民的生活差距。

从2023年开始，卫生部将农村医疗保障重点转向大病救助方面，报销力度加大，病种覆盖面积广，很大程度上减轻了农村人民的负担。

城乡一体化进程的加快在肯定程度上促进了农村医疗保障体系的进展，但是在医疗保障制度的可持续进展方面也存在一些弊病。

讨论农村医疗保障体系的可持续进展，对实现我国全面建设小康社会目标的推动具有积极意义。

本文通过分析目前农村医疗保障体系所面临的问题，提出了对促进农村医疗保障制度的可行性建议。

一、我国现行的农村社会医疗保障制度我国农村社会医疗保障体系由三大部分构成：新型农村合作医疗制度、医疗救助制度和大病救助制度。

新型农村合作医疗制度是面对全体农村居民的基本的普遍的农村医疗保险制度；医疗救助制度是对新型农村合作医疗制度的增补和完善，它是以中央财政拨款及社会力气筹集等多种形式建立的补助基金制度，对患大病的农村贫困人口及五保户予以的医疗参保费用和医疗费用补助的救助制度；大病医疗救助制度是面对城乡患有重点疾病而且医疗有困难的居民，予以肯定数额资金的救助制度，获得救助的农村居民可享有相应的医疗优惠政策。

二、我国农村医疗保障制度面临的问题(一)农夫工的医疗保障问题随着城市化进程的加快，农夫工在城市人口中所占的比重渐渐加大，形成一个巨大的团体。

高等教育自学考试毕业论文论文题目：我国农村社会保障体系问题研究作者姓名：专业：行政管理主考学校：兰州大学＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号：指导教师姓名职称：Xx省高等教育自学考试办公室印制20 年月日目录内容摘要 (Ⅰ)正文目录 (Ⅱ)结语 (Ⅲ)参考文献 (Ⅳ)我国农村社会保障体系问题研究摘要：社会保障体系作为社会的“安全网”和“稳定器”，对调节收入分配差距，实现社会公平，保障广大劳动者的基本权益，促进经济发展和社会进步有重要作用，是建立和发展市场经济的必然要求，是实现资源优化配置的一种手段。

我国城乡二元结构的存在，导致社会保障体系出现了明显的二元化特征。

我国政府早在建国之初就为城市企业职工及机关事业单位人员建立了涵盖广泛的以社会保险制度为核心的社会保障体系；而对于农村社会保障，我国形成了以社会保险为主体，包括社会救助、社会福利、优抚安置、住房保障、社会慈善事业在内的社会保障制度框架。

目前，各种社会化管理服务体系已初步建立。

但是，我国农村社会保障体系仍存在一系列问题，需要各方面的努力使之健全和完善。

本文从四个方面对建立农村社会保障体系进行了论述：第一部分：阐述农村社会保障体系的内涵和特征。

第二部分：阐明了我国农村社会保障体系的现状，指出了我国农村社会保障体系存在的问题。

第三部分：根据对我国农村社会保障体系现状和问题的分析，提出了健全和完善农村社会保障体系的意见。

第四部分：指出我国农村社会保障体系的重要性，以及健全和完善我国农村社会保障体系需要各方面的努力。

关键词：农村社会保障障养老保险医疗保农村社会保障体系是社会保障体系的重要组成部分。

社会保障从工业延展到农业、从城市到乡村，是经济发展到一定程度、具备了一定经济政治条件后的必然产物。

随着经济体制改革的深入，农村迫切需要建立社会保障体系。

中国农村社会保障体系发展的滞后，是制约我国经济与社会现代化进程的深层次问题。

加快建立、健全和完善农村社会保障体系不仅是一项紧迫的任务，是农村经济发展和社会进步的必然要求，也是改革和完善我国社会保障体系的重大举措，对实现我国全面建设小康社会的目标具有重大的现实和历史意义。

一、医疗体制存在的问题（一）政府在医疗改革中的角色定位不准确—我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。

市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益，但是也使得医疗资源的分布不平衡。

把医院推向市场，走单纯的市场化道路，正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。

在改革过程中，政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。

市场化的改革，使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。

医院产权改革，使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。

同时，政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管，用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业，将医疗卫生机构视同于一般的企业。

（二）政府和社会在对医疗卫生机构的定性上存在偏差在医疗卫生体制改革的过程中，许多医院产权改革的支持者认为，医院应成为市场经济体制下的市场主体，应在国家法律规范的框架下，自主经营、自负盈亏。

这实质上也就是把医院看成了一般的营利性企业，从而削弱了其服务于保护公众基本健康权利的目标。

也正是由于这种定位上的偏差，使得医院为了自己的生存，不得不把赢利作为其重要目标，使得医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升，损害了人民群众的利益。

20世纪80年代实行财政体制改革后，医疗卫生行业的投入主要由地方政府承担。

由于区域经济发展的不平衡性，使得广大的欠发达地区缺乏发展医疗卫生事业的财力，而不得不采取“放权弃责”的方法，把医疗卫生机构推向市场，让其自行发展，加剧了其营利性的发展步伐。

（三）我国医疗保障社会化程度较低在现行体制下，我国医疗保障的覆盖面比较窄，有百分之七十的农村人口和部分城市弱势群体没有任何医疗保障。

而对于企业来说，劳保医疗几乎还是企业的自我保障，因此企业还要承担一定的风险。

在一些企业，因为不同行业，不同地域，不同工种，不同数量的离退休员工数量都导致了不同医疗保障的负担，这些都使得企业不能适应市场经济体制的要求。

对完善我国医疗保障制度改革的对策研究马睿宏(山西财经大学研究生学院,山西太原030006) [摘　要]社会医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用,但随着经济体制改革的深入,20世纪70年代以前形成的医疗保障制度全面解体。

为此,亟待建立健全市场经济体制下的医疗保障制度。

[关键词]医疗保障;医疗保险;医疗卫生体系医疗保障与人们日常生活的关系极为密切,但随着经济体制改革的深入发展,与计划经济相适应的医疗保障制度的解体,我国也积极建立与市场经济体制相适应的医疗保障体制。

但近二十年来,随着医疗费用的不断攀升,新的医疗保障制度在运行中也不断暴露出一些弊端,亟待进一步完善。

一、现行医疗保障体系存在的问题我国医疗保障体系改革经过大约二十年的探索,取得了一些成绩,但仍困难重重,难以满足城镇居民就医的需要。

(一)医疗保障覆盖面小我国医保覆盖面距实现全民医保的目标差距还很大。

在城市中,只有正式部门的雇员及退休人员可以获得社会医疗保障,大量非正式部门就业人口、没有从正式部门退休的老人及儿童和在校中小学生均无法获得必要的社会医疗保障。

他们只能靠自费购买商业保险,而无经济支付能力的人根本就买不起医疗保险,就医仍受到医疗费用高的困扰。

在农村,由于统筹层次低,有很大一部分人没有医疗保险,使医疗保险筹资能力受到影响,大大降低了其覆盖面。

截至2006年底,城镇职工基本医疗保险的参保职工仅占城镇人口的27%,新农合的参保农民也仅占全国农业人口数的47.2%。

这样,就有相当一部分人难享受到医保,极大地影响了他们的疾病治疗。

(二)医疗保险的保障力度不大目前,由于政府监管不力,医药费飞速上涨,百姓看病贵的问题成为困扰人们就医的主要障碍。

当职工患病时,个人及家庭要承担巨大的经济负担,没有从根本上达到最初的医保目的和效果。

人们对疾病采取了小病抗,大病拖的态度,大大影响了全社会整体的健康水平。

尤其是农村,由于新农合筹资水平差,保障水平也就特别低,农民因病致贫、反贫现象严重,严重影响了劳动力的再生产。

我国医疗保险的现状和问题我国医疗保险的现状和问题一、引言医疗保险是保障人民健康和社会稳定的重要手段之一。

近年来，我国医疗保险制度不断完善，但仍存在着一些问题和挑战。

本文将对我国医疗保险的现状和问题进行细致的剖析和探讨。

二、我国医疗保险制度概述1：基本医疗保险制度a：城镇职工基本医疗保险b：城乡居民基本医疗保险c：新型农村合作医疗2：补充医疗保险制度a：商业健康保险b：企业补充医疗保险c：大病保险3：医疗救助制度a：特困人员医疗救助b：农村低保救助三、我国医疗保险的现状1：覆盖范围和参保率2：保障水平和报销比例3：医疗保险基金收入和支出4：医疗服务供给与需求矛盾5：医药费用不合理上涨四、我国医疗保险面临的问题1：基金来源不足a：个人缴费能力不均衡b：企业缴费压力增大2：保障水平差异较大a：城乡居民之间的差异b：不同地区之间的差异3：医疗服务供给质量参差不齐 a：资源分布不均衡b：医疗机构之间的差异4：医疗费用上涨难以控制a：药品价格过高b：医疗服务费用过高五、解决我国医疗保险问题的对策与建议1：加强基金管理和监管a：提高基金收入b：加强基金支出控制2：完善保障政策a：提高城乡居民保障水平b：减少地区之间差异3：优化医疗资源配置a：加大基层医疗机构建设和培训b：提高医疗服务质量4：控制医疗费用增长a：推动药品价格合理化b：制定医疗服务费用管理政策六、附件本文档涉及附件，包括相关统计数据、调研报告等。

七、法律名词及注释1：基本医疗保险制度：指我国城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三个基本医疗保险制度。

2：补充医疗保险制度：指商业健康保险、企业补充医疗保险和大病保险等提供额外医疗保障的制度。

3：医疗救助制度：指我国特困人员医疗救助和农村低保救助等救助弱势群体的医疗保障制度。

八、全文结束。