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静脉留置针的操作方法及封管方法操作方法1血管及留置针型号的选择对使用静脉留置针的患者宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管.下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍，一般情况应用上肢静脉，在不影响输液速度的前提下应选细短的留置针，相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，减少机械磨擦对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓静脉炎的发生.2穿刺方法穿刺前先将输液器空气排至过滤器，检查并打开留置针，然后将输液器针头直接插入留置针肝素帽内，再次排尽空气.常规消毒穿刺部位皮肤，操作者右手持留置针与皮肤呈15°~30°刺入皮下血管内，见回血后压低角度（约5°~15°）再进0.2cm，左手退出针芯少许，右手将外套管送入血管内，要边退针芯边置入外套管，这样避免了针芯触及血管壁，外套管对针芯有支撑作用，可顺利通过皮肤，提高穿刺成功率.封管技术封管是留置针成功的关键，封管液浓度配置合理，封管方法得当可延长置管时间，防止并发症的发生.1封管液的选择留置针封管液主要有稀释的肝素钠盐水及生理盐水，目前认为肝素钠盐水优于生理盐水.肝素钠盐水封管液的配置方法是:用0.9%的生理盐水250ml联合肝素钠1.25U.2封管方法输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液3ml，常规消毒肝素帽，将注射器针头刺入肝素帽内3mm~5mm，缓慢推注，边推边退，推注2mL~2.5mL，余0.5mL~1mL即全部拔出针头，完成封管.封管后再启用时必须先抽回血，见回血后才能接上补液，不可用注射器用力将血凝块推入血管内，以免发生堵塞.留置针留置时间留置针在无静脉炎发生时，5d作为常规留置.每2d更换1次留置针护贴，进针处用碘伏擦拭消毒.如护贴内有渗液、渗血、出汗、空气等即予更换，操作时注意各环节的严格无菌，提高穿刺成功率.输液对血管的刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，这样可减少静脉炎的发生，延长置管时间.“5d作为常规留置.每2d更换1次留置针护贴”好多科室都是尽量留，给病人省钱。
使用静脉留置针的技巧静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成。
随着人们生活水平的提高，留置针作为头皮钢针的换代产品，其操作简单，使用方便，套管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少穿刺次数，并且使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量，既能保证静脉用药，又能提高护士的工作效率。
它作为一项新的护理技术已被广泛采用。
而严格正规的使用留置针，既可保护患者的血管条件，又可减少并发症的发生。
下面为大家介绍使用静脉留置针的技巧，希望对大家有帮助。
留置针的适用范围：⑴输液时间较长（多于4小时），输液量较多的患者；⑵老人，儿童，躁动不安的患者；⑶输全血或血液制品的患者；⑷需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。
禁用范围：输入发疱剂及刺激性药物，胃肠外营养液，PH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。
静脉留置针的穿刺方法：1、血管的选择：应选择柔软而富有弹性且较直的静脉，首选上肢远端部位。
不宜选择的穿刺部位：⑴关节部位，⑵弹性差的静脉，⑶已有渗漏，静脉炎，感染及血肿的部位，⑷静脉曲张的部位，⑸手术同侧肢体及患侧肢体，⑹反复穿刺的部位，⑺应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高）2、留置针的选择：原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的短导管。
临床实践证明细而短的24G型留置针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。
3、穿刺部位的消毒：以穿刺点为中心，不小于8cm×8cm，由内向外，螺旋式不间断式消毒。
4、操作注意事项：⑴穿刺前应对血管进行评估，了解血管走向，避开不宜穿刺部位。
⑵做好解释工作，取得配合。
⑶严格无菌操作。
⑷穿刺时速度稍慢，注意观察回血。
⑸15-30度角直刺血管，见回血后再进少许，确保外套管也在血管内。
⑹松开止血带，以左手环指或小指按压导管尖端处静脉防止溢血，撤出针芯，连接肝素帽。
留置针的正确操作方法留置针是一种用于输液、注射药物和抽取血样的医疗器械，它能够通过插入静脉或动脉血管，将药物或液体直接输送到循环系统中。
留置针的正确操作非常重要，因为错误的使用可能导致感染、血块形成和其他并发症。
下面是留置针的正确操作方法的详细说明。
1. 洗手：在进行留置针操作之前，必须先彻底洗手，以避免细菌和其他病原体的传播。
使用肥皂和温水，仔细搓洗双手至少20秒，确保洗净所有手部表面、指缝和指甲。
然后用干净的纸巾或烘干器将双手擦干。
2. 准备工作：将所需的所有器材和药物准备好，包括留置针、消毒剂、敷料、输液袋和输液装置。
确保这些物品的包装都是完好的，没有破损或污染。
3. 选择插管部位：根据医生的嘱咐和患者的情况，选择合适的插管部位。
常见的插管部位有前臂、手腕和手背。
在选择插管部位时，要考虑到患者的年龄、血管状况和是否有其他疾病等因素。
4. 消毒：在插管之前，必须对插管部位进行消毒处理，以降低感染的风险。
可以使用酒精、碘酒或其他合适的消毒剂。
在消毒之前，要先清洁插管部位，去除表面的污垢和皮脂。
然后，涂抹消毒剂，按照说明书上的时间进行消毒。
5. 插管：将留置针沿着插管部位的方向缓慢插入血管。
同时，要维持适当的压力和角度，以确保留置针顺利进入血管。
当插到了合适的位置后，就会看到血液回流到留置针的回收器中。
6. 固定留置针：一旦插管成功，留置针需要被固定在正确的位置上，以防止它脱出或移位。
可以使用透明敷料或固定带将留置针固定在皮肤上。
确保固定带不会过紧或过松，以免影响血液循环。
7. 连接输液器：将输液袋和输液装置连接到留置针上。
在连接之前，要先检查输液装置和留置针是否有任何泄漏或污染。
如果发现问题，应更换新的输液装置和留置针。
8. 开始输液：打开输液装置的流速控制器，开始输液。
在输液过程中，要密切观察患者的反应和血液回流情况。
如果出现异常，如泄漏、血栓形成或血液回流不畅，应立即停止输液，并及时向医生报告。
静脉留置针的操作规范及注意事项静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻临床护士的工作量。
一、操作规范1、用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释。
2、将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
静脉留置针3、选择血管。
在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
4、取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
5、针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
6、抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
7、脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）8、助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。
9、向患者交待注意事项。
根据情况进行健康教育。
10、封管：当液体输完后进行封管。
①常规消毒肝素帽。
②将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。
（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL 生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。
③边推注封管液边退针。
④用夹子将留置针硅胶管夹好。
11、再次输液。
①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。
②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
最新留置针操作方法
留置针操作方法可根据具体情况而异，下面是一般的留置针操作步骤：
1.准备工作：消毒双手并穿戴手套，清洁留置区域皮肤。
2.确定留置点：根据需要留置静脉留置针的目的，选择适当的部位。
常用部位有手背静脉、前臂静脉或手臂内侧静脉等。
3.消毒留置区域：使用适当的消毒剂擦拭留置区域，保持清洁。
4.麻醉：若需要，可以先进行局部麻醉，如使用局部麻醉药膏。
5.穿刺静脉：将穿刺针的刺入皮肤，一直推进直到进入静脉。
6.放置导管：当静脉留置针穿刺到静脉中后，将推进导管进入静脉，然后将针头拔出留置导管。
7.固定留置导管：使用透明非刺激性敷料进行固定，确保导管位置稳定。
8.连接设备：根据需要，连接输液管注射药物或其他液体。
9.观察与护理：观察留置点是否有出血、肿胀或其他不适情况，并根据需要进行相关护理。
请注意，由于留置针操作需要在医疗专业人员的指导下进行，此处仅提供一般的操作步骤，请务必在专业人员的指导下进行具体操作，以确保操作的安全和正确性。
静脉留置针的方法
静脉留置针是一种医疗器械，常用于输液、静脉注射等治疗过程中，以下是一般的静脉留置针的方法：
1.准备好所需材料，包括静脉留置针、麻醉剂、消毒剂、敷料、手套等。
2.患者的手臂上，挑选静脉留置的位置，通常是患者的前臂上，靠近手腕的部位。
3.消毒患者手臂的局部皮肤，防止静脉留置针植入时发生感染。
4.给予麻醉剂，可以使用麻醉剂喷雾或注射。
5.选用合适的静脉留置针，根据病人肤色、身体情况等选取适合的大小和规格。
6.刺入静脉留置针，一般采用斜着插入，插入针头到静脉内。
7.在静脉留置针的插入位置处，固定好静脉留置针，使用敷料材料固定。
8.输液前确认静脉留置针是否无漏气和不堵塞，开始进行输液治疗。
需要注意：
1.操作时应严格按照无菌操作要求，可以使用医用手套和口罩等工具。
2.根据患者的情况，选择合适的静脉留置针，避免使用过小或过大的针头。
3.操作前要仔细消毒局部皮肤，防止感染。
4.麻醉剂的使用要注意剂量和作用时间，以免对患者健康造成影响。
5.留置时间一般不宜超过72小时，关注病人是否存在不适和或伴随感染症状出现。
静脉留置针固定的操作技巧
发表时间：2013-11-18T15:29:03.153Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：顾健芳[导读] 老年人静脉留置针的固定方法老年人在穿刺成功后，待绷紧的皮肤恢复到原位后，调整留置针的位置。
顾健芳（苏州市中医院 215009）
【摘要】静脉留置针输液作为一种新的护理技术已被广泛应用于临床。
它不仅减少了静脉穿刺次数，有利于保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，便于给药和抢救，而且还可以提高护理工作的效率。
但部分病人在应用静脉留置针的过程中，由于易出汗，皮肤受压易产生压疮或者留置针的静脉帽、延长管等，易与患者衣袖摩擦而致使留置针不易固定，因而缩短了留置针的使用时间，或者产生压疮给护理工作带来困难。
在长期的实践和观察中我们发现有许多影响留置针留置效果的因素，其中留置针的良好固定是保证留置时间和有效应用的关键。
下面我们就将留置针的各种正对不同弊端防治的固定方法综述如下。
【关键词】留置针固定方法应用
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0305-02 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管。
尤其同延长管和三通相连接，方便了给药，给危重患者抢救提供了有效治疗通道，因此被广泛应用于临床。
1 常见留置针临床固定方法
1.1 常用固定方法常用的3M公司的透明敷料准确固定方法为：留置针穿刺成功后，将3M敷贴自然下垂，贴膜中央部位落在穿刺点正上方，并以此穿刺点向周围逐渐抹平固定，从框架结构预切口处开始揭除边框，边揭边轻压贴膜。
最后，轻捏针体末端和延长管分叉处，使导管与贴膜贴合严密。
1.2 常用3M透明敷贴的改进方法在使用3M透明敷贴前，先用1条带棉芯输液贴固定留置针的针眼，另1条输液贴固定套管针与延长管分叉处，然后覆盖3M透明敷贴，该固定方法可减少渗血渗液，降低静脉炎的发生率。
由于这种带棉芯的输液贴是无纺材料，质地稍硬，不容易与针尾、皮肤紧密贴合，因此，覆盖3M敷贴时要把输液贴外围处贴合紧实，使针尾及部分延长管粘合更牢。
1.3 老年人静脉留置针的固定方法老年人在穿刺成功后，待绷紧的皮肤恢复到原位后，调整留置针的位置，保证输液颇畅后再固定，固定时不要绷紧透明贴膜。
要让其轻地落在穿刺点上方，然后轻按压，使贴膜与皮肤紧密接触，并且使贴膜包绕穿刺针。
此方法可减轻皮肤牵拉不适，且有利于贴膜与皮肤粘合更妥贴，效果满意。
1.4 小儿留置针的固定方法小儿有皮肤薄及语言沟通交流障碍的问题，临床上常发现套管针的针柄下皮肤出现压红甚至破溃等现象。
因此，小儿留置套管针时将无菌棉块垫于套管针的针柄下方，最后用透明敷贴固定套管针。
此方法简单、方便，可以有效地预防皮肤压红及破溃，减少患儿痛苦，易于临床应用。
2 特殊固定方法
2.1 婴幼儿，躁动者等易脱落者的固定方法
2.1.1 保护带的使用在按照常规方法3M透明贴膜固定导管后，使用弹力网状绷带。
将弹力网状绷带套于患者手臂留置导管的部位，需将肝索帽套于弹力网状绷带内，输液治疗时只要将弹力网状绷带向上反折约5cm，露出肝素帽即可。
弹力网状绷带松紧要合适，太紧会引起肢体血液循环不良，太松起不到加固保护导管的作用。
有效的二次固定措施能较好地避免躁动、牵拉等机械性摩擦引起的贴膜松动，保障输液治疗。
2.1.2 N型固定传统“U”形固定法，肝素帽固定在穿刺口上方，在输液治疗时，需卷起患者的衣袖，既增加了肝素帽和无菌敷贴与衣物的摩擦和患者肢体的暴露，也给临床操作带来不便。
研究发现采用“N”形固定法,即先将留置针的延长管从针翼的下端略向穿刺端反折，再向下反折，将延长管的尾端及肝素帽固定在穿刺口下方，即固定在远心端，再加用胶带固定留置针小开关的夹闭部位在靠近针翼的延长管前1⁄3处。
可以避免小开关的松动移位，既可避免血液回流堵塞针头，保证套管针的留置时间，同时又减少反复卷捋衣袖时的摩擦；既方便操作，又减少患者肢体的暴露。
2.2 易汗湿的固定在临床上易出汗、高热的病人，由于出汗的缘故，留置针贴总是不能很好的固定，给护理工作带来困难，研究发现使用3 M伤口保护膜应用于静脉留置针敷贴固定。
即静脉置入留置针后，在穿刺点周围喷伤口保护膜，均匀喷洒，面积大于敷贴的面积，约30s后喷雾可完全干燥，在皮肤表面迅速形成透明无毒无刺激的并且具有透气性、防水性质的保护膜，再把留置针敷贴贴上。
此方法是汗渍皮肤留置针敷贴固定的理想方法。
2.3 易产生压疮患者的固定研究表明可以在于针柄，肝素帽下方垫置无菌纱布，从而减轻肝素帽对局部皮肤的摩擦力；多观察置有留置针的老年患者，若发现穿刺点渗血渗液，输液贴膜潮湿，卷边，及时更换输液贴膜，保持清洁干燥。
若局部皮肤破损，应保持皮肤清洁干燥，对于未破的小水泡应减少摩擦防破裂感染，使其自行吸收。
大水泡可在无菌操作抽取泡液。
不用剪去表皮，给予5%活力碘涂擦破损皮肤。
用无菌纱布包扎伤口。
糖尿病患者合理控制血糖。
加强营养。
局部伤口避免感染。
