29例川崎病护理体会

密 切 观 察 患 儿 用 药 后 的 反 应 有 无 药 物 的 副 作 用 要 保 持 安 静 ， 禁止给孩子一切不必要 的刺 激。注意患 儿安全 ， 专人 守护 ， 有 如 出现 畏 寒 、 颤 、 足 凉 ， 跳 及 颅 内 压 增 高 的 表 现 时 ， 及 寒 手 惊 要 时 报 告 医生 ， 便 采 取 紧 急 抢 救措 施 。 以
Ｅ ３ 汤 春林 ． 儿 高 热惊 厥 护 理 临 床 体 会 ［ 中 国 中 医 药 咨 讯 ，Ｏ Ｏ ３ 小 刀． ２ｌ ，
１ （ ５） １ Ｏ ２ ３ ：７ ．
２ 例 川崎 病护 理体会 ９
胡利 娟 关 键 词 崎 病 ； 察 ； 理 ： 川 观 护 中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 周 素 红
心 理 护 理 ， 高 热 性 惊厥 患 儿 的救 治 率 ， 低 患 儿 的 病 死 率 ， 提 降 降 低 出现 并 发 症 的风 险 ， 善 患 儿 的预 后 。还 要 求 我 们 有 敏 锐 的 改 感 知 力 和 观 察力 ， 切 观察 患 儿 的体 温 、 搏 、 吸 、 压 、 识 密 脉 呼 血 意 状 况 、 氧程 度 等 ， 时 发 现 患 儿 病 情 变 化 ， 医 生 提 供 信 息 ， 缺 及 给 协 助诊 断 ， 时 抢 救 治 疗 。要 对 家 属 进 行 健 康 教 育 及 出 院 指 及 导 ， 握 正 确 的体 温 测 量 方 法 、 理 降 温 法 。发 现 患 儿 有 发 热 掌 物 倾 向 时应 尽 早 预 防 ， 快 降 温 。指 导 家 长 掌 握 惊 厥 发 作 时 的应 尽 急措 施 。 同时 我 们也 在 实 施 临 床 路 径 的 护 理 过 程 中 ， 据 患 儿 根 的 不 同 时期 心 理 、 理 特 点 ， 断 分 析 ， 找 变 异 ， 续 改 进 ， 生 不 寻 持 提 高 热性 惊 厥 患儿 的 护 理 质量 。
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予 相应 ， 消化 、 有 营养 的饮 食 。 易 富 ４ 体 会 热 性 惊 厥 是 儿 科 常 见急 症 。 因ｄ Ｊ 脑 发 育 不 成 熟 ， 经 细 ＇Ｌ 神 胞结 构 简 单 皮 层 分 化 不 全 ， 经 髓 鞘 形 成 不 完 善 ， 奋 容 易 扩 神 兴 散 ， 易 发 生惊 厥 。若 惊 厥 持 续 时 间 过 长 ， 造 成 脑 组 织 缺 血 故 可 缺 氧性 损 害 ［ 。因 此 ， 好 正 确 及 时 的 抢 救 和 护 理 非 常 重 要 。 ３ ］ 做
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水 肿 ， 惊 厥 发 作 持 续 ３ｍｉ 若 ０ ｎ以上 ， 间 断 反 复 发 作 在 问 歇 期 或 意识 不 恢 复 时 ， 降 低 颅 内压 。多 应 用 ２ 甘 露 醇 每 次 ０ ５ 应 ０ ． ～ １０ ／ ｇ 地 塞米 松 降 颅 压 ， 要 时 加 用 利尿 剂 。 ．ｇｋ 及 必 ２５ 加 强 病 情 观 察 ： 切 观 察 患 儿 体 温 、 搏 、 吸 及 血 压 变 ． 密 脉 呼 化 ， 梢循环 、 孑大 小 、 志变 化及尿 量 变化 ， 做好 记录。 末 瞳 Ｌ 神 并
参 考 文 献 ［］ 杨锡强． １ 儿科 学第 ６版 ［ ． 国高 等 学 校 教 材 ：５—５ ． Ｍ］全 ４ ７４ ９ Ｃ ３ 映 玲． 儿 热 性惊 厥 的 急 救 及 护 理 体 会 ［］． 林 医 学 ， ＯＯ ０ ２ 小 Ｊ 吉 ２ｌ，４
（ １ ： ５ ２ ３ ）１ １ ．
个 尤 为 重要 的 环 节 。缓 解 家长 紧张 情 绪 ， 心 、 贴 患 儿 ， 作 关 体 操 熟练、 确 ， 准 以取 得 信 任 。对 家 长 予 安 慰 ， 每一 位 家 长 在 患 儿 因 首 次 发 作 时 都 会 非 常 恐 慌 ； 之 患 儿 年 龄 小 ， 法 对 疾 病 和 疼 加 无 痛 进 行 表 述 ； 些 患 儿 家 属 担 心 出 现 高 热 惊厥 会 影 响 到 患 儿 的 有 智 力 发 育 及 预 后 情 况 。此 时 ， 耐 心 的 给 家 属 讲 解 ， 纯 性 热 要 单 性 惊 厥 预 后 好 ， 小 儿 生 长 发 育 无 影 响 ， 首 次 高 热 惊 厥 发 生 对 但 后 ３ ～５ 的患 儿 可 能 再 次 发 作 ，５ Ｏ Ｏ ７ ９ 的 患 儿 再 次 Ｏ 发 作 在 首 次 发 作 后 １ ２年 内 。 因 此 ， 导 家 长 在 家 中 备 好 体 ～ 指 温 计 、 救 药 品 ， 患 儿 出现 发 热 ， 先 服 退 热 药 ， 理 降 温 ， 急 如 应 物 再 看 医生 。如 复 杂 性 热 性 惊 厥 ， 退 热 药 的 同 时 服 抗 惊 厥 药 ， 服 再 到 医 院进 一 步诊 治 ， 免 就 诊 途 中 出现 惊厥 。并 指 导 家 长 学 会 以 观 察 体 温 的 变 化 ， 别 体 温 升 高 的 早 期 表 现 和 体 征 ， 患 儿 精 识 如 神 差 、 战 、 跳 、 吸 加 快 等 应 及 时 到 医 院就 诊 。 寒 惊 呼 ３ ２ 生 活 护 理 ： 开 窗 通 风 ， 持 空 气 流 通 ， 据 患 儿 年 龄 给 ． 要 保 根
３ 护 理 ３ １ 心 理 护 理 ： 患 儿 家 属 的 心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理 护 理 也 是 在 护 理 过 程 中 一 ． 对
所 以 ， 求 我 们 要有 高度 的责 任 心 ， 湛 的 护 理 技 术 ， 们 的 操 要 精 我
作 应 熟 练 、 快 、 稳 、 确 ， 第 一 时 间 内控 制 病 情 发 展 ， 好 轻 沉 准 在 做 降温 、 吸氧 的基 础 护 理 工 作 ， 对 患 儿 的 家 属 进 行 护 理 指 导 及 并