癫痫的复杂部分性发作

1981年癫痫发作的国际分类标准
部分性发作又分为简单部分性发作和复杂部分性发作。

简单部
分性发作指的是发作时患者意识清晰，而复杂部分性发作则是指发
作时患者意识不清或行为异常。

而全身性发作则是指整个大脑皮层
参与的发作，患者会失去意识并出现全身抽搐等症状。

此外，1981年的国际分类标准还根据癫痫发作的病因将其分为
原发性和继发性两类。

原发性癫痫是指发作并没有明显的脑部病变
或病因，而继发性癫痫则是由其他脑部疾病或损伤引起的癫痫发作。

这一分类标准在当时对于临床诊断和治疗癫痫具有一定的指导
意义，但随着对癫痫发作机制和病因的深入研究，国际抗癫痫联盟（ILAE）在之后多次修订了癫痫的分类标准，使其更加科学和精准。

羊癫疯不同类型的症状表现及危害有哪些羊癫疯患者在我们的生活中十分常见，我们都希望可以早点治愈该疾病，但是由于羊癫疯疾病比较顽固，很多患者被该疾病折磨许久，下面我们一起看看典型的羊癫疯疾病的症状表现。

羊癫疯分为大发作、小发作、精神运动性发作(复杂部分性发作)、局限性发作。

1、羊癫疯大发作的症状：(1)先兆期：有头晕、胃部不适。

(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。

(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。

(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。

2、羊癫疯小发作(失神发作)症状：典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。

意识障碍短暂而频发为其特点。

多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。

突然发生，突然终止。

表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。

手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

3、羊癫疯精神运动性发作(复杂部分性发作)症状：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。

因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。

发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。

约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。

临床表现可分为：意识障碍、记忆障碍、情感障碍、精神感觉障碍、复合型障碍。

对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体症。

4、羊癫疯局限性发作症状：一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。

当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

5、羊癫疯单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

癫痫[单项选择题]1、复杂部分性癫痫发作的特征是（）A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常参考答案：C[单项选择题]2、癫痫持续状态的主要特征是（）A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直一阵挛发作状态参考答案：C[单项选择题]3、抗癫痫药物治疗的原则是（）A.大量，突击，静脉用药B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.长期规则用药，禁酒E.大剂量，短期，联合用药参考答案：C参考解析：D是对的，但不是最佳选项，因为按痫性发作的类型选择药物是抗癫痫治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。

[单项选择题]4、脑电图激发方法不包括下列哪一项（）A.视频脑电图B.剥夺睡眠C.睡眠D.过度换气E.闪光刺激参考答案：A[单项选择题]5、原发性癫痫是（）A.大脑半球病变引起的癫痫发作B.20岁前的全身性发作C.病因不明的全身性强直阵挛发作D.从婴儿期开始的癫痫发作E.用目前的检查手段，尚不能找到器质性病因者参考答案：E参考解析：原发性癫痫，又称特发性癫痫、是指目前的诊断技术尚找不到明确病因的癫痫。

[单项选择题]6、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）A.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状参考答案：A[单项选择题]7、下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤参考答案：C[单项选择题]8、患者40岁，女性。

2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。

2015癫痫发作的分类一、概述目前，世界范围内普遍应用的仍是ILAE在1981年推出的癫痫发作分类（附录2）。

2010年ILAE分类工作报告对癫痫发作的概念和分类进行了部分修订。

二、癫痫发作的分类（一）1981年ILAE癫痫发作分类：以临床表现和EEG改变（发作间期及发作期）作为分类依据，将癫痫发作分为：1.部分性癫痫发作：最初的临床发作表现和EEG改变提示“一侧大脑半球内的一组神经元首先受累”。

按照有无意识障碍，将部分性发作进一步分为简单部分发作、复杂部分发作和继发全面性发作。

2.全面性癫痫发作：最初的临床发作表现及EEG改变提示“双侧大脑半球同时受累”。

3.不能分类的发作（二）2010年ILAE分类工作报告：保留了对发作的“两分法”（局灶性发作和全面性发作）。

建议把部分性发作称为局灶性发作。

建议取消对局灶性发作的进一步分类（简单和复杂部分性发作），但提出可根据需要对局灶性发作进行具体描述（参见描述发作症状的术语，附录3）。

2010年分类报告对癫痫发作的概念进行了部分修订。

1.局灶性癫痫发作：发作恒定的起源于一侧大脑半球内的、呈局限性或更广泛分布的致痫网络，并有着放电的优势传导途径，可以继发累及对侧半球。

局灶性发作可以起源于皮质下结构。

某些患者可以有多个致痫网络和多种发作类型，但每种发作类型的起始部位是恒定的。

2.全面性癫痫发作：发作起源于双侧大脑皮质及皮质下结构所构成的致痫网络中的某一点，并快速波及整个网络。

每次发作起源点在网络中的位置均不固定。

全面性发作时整个皮质未必均被累及，发作可不对称。

1981年及2010年ILAE关于癫痫发作分类的对比见表2-2。

表2-2 1981年及2010年ILAE癫痫发作的分类对比1981年分类2010年分类全面性发作全面性发作∙强直-阵挛（大发作）∙失神∙肌阵挛∙阵挛∙强直∙失张力∙强直-阵挛∙失神-典型失神-不典型失神-伴特殊表现的失神肌阵挛失神眼睑肌阵挛∙肌阵挛-肌阵挛-肌阵挛失张力-肌阵挛强直∙阵挛∙强直∙失张力部分性发作局灶性发作根据需要，对局灶性发作进行具体描述∙简单部分性发作（无意识障碍）∙复杂部分发作（有意识障碍）∙继发全面性发作不能分类的发作发作类型不明∙癫痫性痉挛三、常见癫痫发作类型及诊断要点（一）全面性发作（generalized seizures）：1. 全面性强直阵挛发作（generalized tonic-clonic seizures, GTCS）是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作（grand mal）。

左乙拉西坦的功能主治简介左乙拉西坦，又称为乙拉帕，是一种镇痉药物，常用于治疗癫痫，尤其是复杂部分性癫痫发作。

左乙拉西坦通过增加抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的效果，以减少癫痫发作的频率和严重性。

功能主治以下是左乙拉西坦的功能主治：1.抗癫痫作用：左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，对于多种类型的癫痫具有治疗效果。

特别是在复杂部分性癫痫发作的治疗中表现出了良好的疗效。

2.镇静作用：左乙拉西坦具有镇静作用，可以让患者感到安静和放松，有助于控制癫痫发作时的紧张和兴奋状态。

3.抗焦虑作用：左乙拉西坦对焦虑症状也有一定的缓解作用。

它可以减轻焦虑引起的不适感，使患者感到更加平静和放松。

4.抗睡眠障碍作用：左乙拉西坦可以改善睡眠质量，缓解睡眠障碍。

它有助于减少夜间癫痫发作的频率，从而提高整夜的睡眠质量。

5.抗肌肉痉挛作用：左乙拉西坦还具有抗肌肉痉挛的作用，能够减轻由于神经系统疾病或其他原因引起的肌肉痉挛和肌肉紧张。

6.改善认知功能：左乙拉西坦对认知功能有一定的改善作用，可以减轻由于癫痫发作和药物治疗引起的认知障碍症状，提高患者的思考和记忆能力。

7.对抑郁症状的缓解：左乙拉西坦也被用于一些抑郁症患者，并显示出一定的抗抑郁作用。

它可以减轻抑郁症状，改善患者的情绪和心理状态。

使用方法和注意事项1.使用方法：左乙拉西坦一般以口服片剂的形式使用，剂量根据患者的具体情况和疾病严重程度而定。

在用药期间应遵守医生的建议，并按照药物说明进行合理用药。

2.注意事项：–患者在使用左乙拉西坦期间应定期与医生进行随访，了解疗效和副作用等情况。

–长期使用左乙拉西坦可能会导致药物耐受性增加，应遵循医生的建议，适时调整剂量。

–使用左乙拉西坦的过程中可能出现一些副作用，如头痛、嗜睡、注意力不集中等，如果出现明显的副作用，应及时就医。

–对于孕妇和哺乳期妇女，以及有肝肾功能损害的患者，应在医生的指导下使用。

结论左乙拉西坦是一种在癫痫治疗中常用的药物，具有抗癫痫、镇静、抗焦虑、抗睡眠障碍、抗肌肉痉挛、改善认知功能和抗抑郁等多种功能主治。

昆明癫痫早期症状有哪些？(转载请注明) 文章作者：云南癫痫个人主页：癫痫的形式多样，癫痫发作的时间也不固定。

当癫痫患者突然发作时如果我们能够迅速的判断出患者的发作类型，从而更好的进行急救。

癫痫根据临床发作类型分为：1.癫痫的全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。

常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。

持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。

醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。

若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

2.癫痫的失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。

一次发作数秒至十余秒。

脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3.癫痫的单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)。

发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。

4.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。

多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。

可有神游症、夜游症等自动症表现。

有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

5.癫痫的植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

不同类型的癫痫：1无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。

2症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。

故可以是局限性或弥漫性的，也可以是静止的或进行性的。

特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作，又有全面性发作。

3癫痫伴发的精神障碍：以往有癫痫发作史，精神症状呈发作性，每次发作的情况基本雷同。

伴有不同程度的意识障碍，对诊断有重要参考价值。

4癫痫持续状态：是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。