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海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣护理专家共识
中国整形美容协会护理分会;中华医学会医学美容分会美容护理与咨询管理学组;王聪敏;姚美华;杨蓉娅
【期刊名称】《实用皮肤病学杂志》
【年(卷),期】2024(17)2
【摘要】鲜红斑痣(portwine stains,PWS),又称微静脉畸形,是发生在真皮浅层的先天性毛细血管扩张畸形,发病率为0.3%~0.5%,无明显的男女性别差异[2]。
一般出生即有或出生后不久出现,皮损多表现为粉红色至鲜红色的斑点或斑块,部分患者的皮损随着年龄增长颜色会逐渐加深、增厚,可能出现丘疹、结节、增生,部分PWS 患者还可能出现多种并发症,严重影响到组织发育或器官功能[3]。
【总页数】4页(P65-68)
【作者】中国整形美容协会护理分会;中华医学会医学美容分会美容护理与咨询管理学组;王聪敏;姚美华;杨蓉娅
【作者单位】不详;解放军总医院第七医学中心皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.51
【相关文献】
1.新一代光敏剂海姆泊芬治疗一例左侧面部鲜红斑痣患者的护理
2.海姆泊芬光动力治疗儿童鲜红斑痣的临床观察及护理体会
3.应用海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣67例疗效观察
4.海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的临床观察
5.海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣的研究进展
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复方利多卡因乳膏在光动力治疗鲜红斑痣中的应用
李锁兰;陶洪宝;王开;李军
【期刊名称】《现代保健·医学创新研究》
【年(卷),期】2008(005)029
【摘要】目的研究复方利多卡因乳膏能否有效地减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛.方法采用随机对照的方法,将60例鲜红斑痣患者分为A、B两组.B 组术前用复方利多卡因乳膏覆盖病灶并用保鲜膜封包60～120min,术中用改进的视觉拟评分法进行疼痛评估,术后对皮肤过敏、色素沉着等情况进行比较.结果疼痛评分,A组:良7例,可22例,差1例;B组优21例,良9例.疼痛值比较两组有显著差异,术后过敏阳性对比两组无明显差异;术后6个月色素沉着无可见差异.结论复方利多卡因乳膏进行表面麻醉能有效减轻或彻底消除光动力治疗鲜红斑痣中的疼痛并且使用安全.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】李锁兰;陶洪宝;王开;李军
【作者单位】北京总政机关门诊部,北京,100011;北京总政机关门诊部,北
京,100011;中国人民解放军总医院;北京市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R758.5+1
【相关文献】
1.光动力疗法在中国鲜红斑痣患者治疗中的应用
2.复方利多卡因乳膏在光动力治疗鲜红斑痣中的应用
3.光动力学疗法治疗中鲜红斑痣治疗区的反应
4.氯胺酮复合丙泊酚在小儿鲜红斑痣激光光动力学治疗中的应用
5.光动力疗法治疗鲜红斑痣在临床应用中应注意的几个问题
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光动力学疗法治疗中鲜红斑痣治疗区的反应王开;顾瑛;李峻亨;梁洁;潘玉明;朱建国【期刊名称】《中国激光医学杂志》【年(卷),期】1999(8)2【摘要】目的探讨光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及其与病变分型、治疗次数及疗效间的关系，为确定最佳照射时间提供客观指标。
方法对１２８例鲜红斑痣患者的红斑区共分１４７个治疗灶（病灶分型粉红型２３个，紫红型８６个，增厚型３８个）行ＰＤＴ治疗。
边静脉推注血卟啉单甲醚（４．５～６０ｍｇ／ｋｇ）边对病灶给予铜蒸气激光（波长为５１０．６和５７８．２ｎｍ）照射，光斑直径５～９ｃｍ，功率密度８０～１００ｍＷ／ｃｍ２，照射时间３０～７０ｍｉｎ，能量密度１４４～４２０Ｊ／ｃｍ２，于照射中和治疗结束即刻观察治疗区的反应情况，并对疗效进行随访。
１４７个治疗灶中有５３个又以同法行第２次ＰＤＴ治疗，观察治疗区反应类型的变化。
结果治疗区主要表现为褪色、明显暗紫加黑点、明显暗紫、略暗四种反应类型。
褪色型反应多见于粉红型病变（占６５２％），另三种反应类型则常见于紫红型和增厚型病变。
病灶行第２次治疗后，其反应类型会发生改变。
１４７个治疗１次的病灶中，呈明显暗紫加黑点型反应的病灶（１４个）１００％达Ｉ级（色完全消退，呈正常皮肤）或Ｉ级（色大部消退，增厚部变平）疗效，褪色型、明显暗紫型、略暗型反应的病灶达此疗效者分别占９２６?【总页数】4页(P88-91)【关键词】光动力疗法;鲜红斑痣;治疗;反应【作者】王开;顾瑛;李峻亨;梁洁;潘玉明;朱建国【作者单位】解放军总医院激光科【正文语种】中文【中图分类】R758.510.5【相关文献】1.光动力学疗法治疗鲜红斑痣并发过敏性皮肤病五例 [J], 程淑蕊2.铜蒸气激光光动力学疗法治疗鲜红斑痣的疗效分析 [J], 苑凯华;廖元兴;张超;李勤;余文林;殷世杰;夏丽娟3.光动力学疗法治疗鲜红斑痣的护理体会 [J], 陈葵;苑凯华;李勤;夏丽娟4.光动力学疗法治疗鲜红斑痣的护理体会 [J], 陈葵;苑凯华;李勤;夏丽娟5.光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量检测的初步研究 [J], 李晓松;顾瑛;刘凡光;王雷;于常青;曾晶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
光动力的护理光动力疗法是一种新兴的治疗手段，在临床应用中发挥着越来越重要的作用。
但做完光动力治疗后，护理可不能马虎，这直接关系到治疗效果和患者的恢复情况。
我曾经遇到过一位患者小李，他因为面部的皮肤问题接受了光动力治疗。
刚做完治疗的时候，他一脸迷茫，不知道接下来该怎么做。
这让我深刻地意识到，向患者清楚地解释光动力的护理是多么重要。
首先，光动力治疗后的皮肤会比较敏感，所以防晒是至关重要的一步。
就像小李，治疗后的那段时间正好是夏天，阳光强烈。
我叮嘱他一定要选择高倍数的防晒霜，出门前半小时就得涂好，而且每隔两三个小时就要补涂一次。
不仅仅是涂防晒霜，物理防晒措施也不能少，宽边帽子、太阳镜、遮阳伞，这些都得装备齐全。
我还特别提醒他，就算是阴天，紫外线也可能很强，不能掉以轻心。
其次，皮肤的保湿也不能忽视。
治疗后的皮肤容易干燥，这时候要选择温和、无刺激的保湿产品。
我告诉小李，可以选择含有透明质酸、神经酰胺这些成分的护肤品。
记得有一次，他给我打电话，说不知道该怎么选保湿产品，我详细地给他介绍了几款适合他的，还告诉他怎么看成分表。
在饮食方面，也要有所注意。
要多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强皮肤的抵抗力。
少吃辛辣油腻的食物，还有那些容易引起过敏的海鲜、芒果之类的。
有一回，小李没忍住吃了一顿麻辣火锅，结果第二天皮肤就有点发红发痒，可把他给吓坏了，赶紧来找我咨询。
另外，治疗后的皮肤可能会出现红肿、瘙痒等不适症状，这时候千万不能用手去抓挠。
我跟小李说，如果实在痒得难受，可以用冰袋轻轻敷一下，但时间不能太长，每次 10 到 15 分钟就好。
还有就是要保证充足的睡眠。
睡眠是身体修复的最佳时机，对于皮肤的恢复也非常重要。
我建议小李每天晚上尽量在11 点之前上床睡觉，睡前可以泡个热水澡，放松一下身心，提高睡眠质量。
最后，要按照医生的要求定期复查。
这能让医生及时了解皮肤的恢复情况，调整护理方案。
小李就很听话，每次复查都准时来，他的皮肤也恢复得越来越好。
光动力治疗鲜红斑痣原理全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：光动力治疗（PDT）是一种利用光敏剂和特定波长的光照射来治疗皮肤疾病和损伤的方法。
在这种治疗中，光敏剂会在受光照射后产生氧化反应，从而导致局部细胞损伤和凋亡。
鲜红斑痣是一种常见的皮肤疾病，它往往会给患者带来诸多不便和烦恼。
光动力治疗在治疗鲜红斑痣方面取得了显著的效果，下面将揭示光动力治疗鲜红斑痣的原理。
光动力治疗鲜红斑痣的原理主要涉及到光敏剂和光照射两个方面。
首先是光敏剂，光动力治疗需要使用可吸收特定波长光的光敏剂。
对于鲜红斑痣而言，一般会选用ALA（δ-氨基酸）或者MAL（甲氧基伏苯甲酸）等光敏剂。
这些光敏剂会在局部组织中的异常血管和组织中积聚，而正常组织中的光敏剂含量较低。
当选择合适的光敏剂后，就需要将局部区域暴露在特定波长的光照射下。
针对鲜红斑痣，常用的激光波长为630nm至700nm范围内的红色光。
这种波长的光照射下，光敏剂会被激发产生活性氧，从而引发炎性反应、栓塞和局部组织的缺血坏死。
这种治疗方式还可以帮助减少毛细血管扩张和增生，从而减轻鲜红斑痣的症状。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和病变部位来确定光照射的时间和强度。
通常情况下，光动力治疗的照射时间较短，但是由于局部组织对光敏剂的吸收和代谢差异，治疗反应也会存在差异。
而且，由于光敏剂的生物学特性，光动力治疗后局部组织对可见光和紫外线的敏感性也会增加，因此术后需要避免或者减少太阳光的直射。
光动力治疗鲜红斑痣的原理是通过特定波长的光照射到局部组织中的光敏剂，激发产生活性氧，从而导致炎性反应和血管栓塞，达到消除鲜红斑痣的疗效。
虽然这种治疗方法在治疗鲜红斑痣方面取得了一定的效果，但在术前术后的护理和操作中仍需要患者和医生共同努力，避免引起其他并发症和不良反应。
随着医疗技术的不断创新和发展，希望能够为更多鲜红斑痣患者带来更好的治疗体验和效果。
第二篇示例：鲜红斑痣是一种常见的皮肤疾病，它在患者的脸部和颈部等区域出现，给患者的外貌和心理带来不适。
做光动力后应注意事项光动力技术已经成为当前能源领域的热点话题。
利用太阳能，通过光学组件将太阳能转化为电能或者热能，光动力技术被广泛应用于家庭和工业领域。
但是在使用光动力技术的过程中，有一些注意事项需要我们去关注和遵守。
首先，充分了解光动力技术的原理和工作方式是非常重要的。
在使用光动力设备之前，我们应该了解设备的参数、工作电压和电流以及变化范围。
只有对设备的性能和使用方式有足够的了解，我们才能保证设备的正常运行和避免不必要的损失。
其次，安全使用光动力设备是至关重要的。
在操作光动力设备时，应该关注自身安全。
因为太阳能是通过光学组件捕捉和转化的，这些组件都应该遵守相应的安全标准。
操纵光学组件时，应该佩戴适当的防护装备，如护目镜和手套，以防止光学组件伤害眼睛或皮肤。
另外，要注意用电安全，避免超负荷使用光动力设备。
在选购设备时，要根据家庭或工业用电需求合理选择设备。
同时，要合理安装和布置设备，避免在同一回路上连接过多的电器设备，防止引起电线过热或引发火灾。
定期检查和维护光动力设备，避免设备老化或出现故障。
此外，光动力设备的保养也是需要注意的。
对于太阳能电池板，要定期清洗并检查其连接线路是否松动。
对于光学组件，要保持其表面的清洁，并定期检查是否损坏或需要更换。
这样可以确保设备的正常运行和延长设备的使用寿命。
最后，要合理利用光动力技术的优势，节约能源。
光动力技术具有独特的优势，如无污染、可再生和可持续等，我们应该充分利用这些优势，降低对传统能源的依赖。
在家庭使用方面，我们可以利用太阳能热水器取暖、照明和热水供应。
在工业上，可以利用太阳能发电为生产提供电力支持。
总之，光动力技术的应用需要我们注意一些事项。
这些事项包括充分了解光动力设备的工作原理和使用方式，安全使用光动力设备，注意用电安全，定期检查和维护设备，以及合理利用光动力技术的优势。
只有在正确和安全的使用光动力技术的前提下，我们才能充分发挥其优势，为可持续发展做出贡献。
面部光动力治疗注意事项
适应症：重度痤疮、不宜使用药物治疗的轻中度痤疮患者，面部病毒疹（扁平疣）等。
治疗前处理：治疗前清洁面部，去除皮肤油性分泌物、灰尘、皮屑和化妆品。
视情况个别患者治疗前需预处理。
治疗过程：将药液外敷于皮疹处，用保鲜膜封包，覆盖遮光面膜持续敷药1-2小时。
随后清除面部残余药液后佩戴护目镜照射治疗，治疗时间20分钟，治疗过程中可能出现灼热、疼痛感。
治疗周期：间隔10±4天做一次，3次为1疗程。
术后处理：严格避光48小时，减少日光照射。
如治疗面肿胀不适，可每数小时用冰袋冷敷5-10min。
红肿（或结痂）消退后，户外活动时，建议使用SPF30以上含二氧化钛或氧化锌的物理防晒霜。
治疗后常见反应：
大部分患者出现皮肤红肿48小时，然后皮肤释放大量油脂；极少部分人可能出现短期的瘙痒、疼痛、脓疱、水肿性红斑、色素沉着、脱屑、皮肤干燥反应。
术后反应中色素沉着恢复时间最长，通常需要4周或者更长的恢复时间。
禁忌症：
1、对632.8nm左右波长范围的光皮肤过敏患者；
2、卟啉症或已知对卟啉过敏者；
3、己知对局部用盐酸氨酮戊酸溶液中任何成分过敏的患者；
4、光敏性疾病患者或正在服用其他药物的患者，如红斑狼疮、慢性光敏
性皮炎等；
5、服用光敏性药物者；
6、孕妇及哺乳期妇女。
鲜红斑痣治疗1. 适应症适应于存在鲜红斑痣的皮肤问题。
2. 禁忌症1、全身性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病。
2、瘢痕疙瘩易发部位。
3、光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群。
4、近一年使用异维A酸者。
5、妊娠期妇女。
6、怀疑有皮肤癌患者。
3. 术前准备治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
4. 治疗方式与过程1、激光治疗激光治疗鲜红斑痣是利用激光对皮肤表层及深层可以进行高密度、高能量的输出治疗，使病变组织可以瞬间凝固、气化，从而减少对了治疗区域的扫射次数，加快了恢复时间，从而改善鲜红斑痣的皮肤问题。
但需要注意的是，激光虽然能够应用于鲜红斑痣的治疗，但并不能彻底治愈，很难完全去除。
一般来说，鲜红斑痣颜色越深，越容易吸收激光的能量，治疗效果越好，鲜红斑痣颜色越浅，越不容易吸收激光的能量，治疗效果越不理想。
2、光子治疗光子治疗鲜红斑痣是根据光子的选择性光热作用和生物刺激作用，指向性的针对病变血管中的血红蛋白，通过血红蛋白能够敏感性的吸收光子热能来增高局部组织温度，相对应的破坏非正常组织，从而达到治疗鲜红斑痣的效果。
3、E光治疗鲜红斑痣是利用E光更高效、更安全的特点，将光能和射频联合应用，起到优势互补的效果，将产生的光热效应对相应的病变靶组织进行破坏，同时还可以破坏基质中胶原的部分结合键，导致胶原的收缩、增厚和新生，最终达到治疗鲜红斑痣的目的。
同激光、光子相同，E光治疗鲜红斑痣很难完全去除，一般来说，鲜红斑痣颜色越深，越容易吸收光子的能量，治疗效果越好。
鲜红斑痣颜色越浅，越不容易吸收光子的能量，治疗效果越不理想。
技术方法：①受术者洁面后平卧诊疗床。
②戴眼罩保护受术者眼睛。
③在治疗部位涂抹冷凝胶。
④将治疗头轻放于待治疗皮肤上，开始实施治疗。
⑤治疗将持续约30分钟。
5. 治疗效果使皮肤颜色均匀红润，肤质细腻有光泽，皮肤光滑有弹性。
6. 并发症1、术后反应：可能出现轻微的热灼感，可能持续0.5-2小时;轻微的发红，可能持续12小时。
海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣的研究进展作者：郭世凯周子芙李婧毕见海来源：《中国美容医学》2024年第05期[摘要]鲜红斑痣（Port-wine stain，PWS）是一种常见的先天性血管畸形病变，临床表现为压之可褪色的不规则红色斑片，约有75%的患者发病于头面部，其颜色可由初始的粉红色进展为鲜红、紫红色，部分患者还可出现局部皮肤的增厚、结节等表现，给患者及家属的社会心理及生理带来较大影响。
海姆泊芬光动力疗法是一种无创疗法，被广泛应用于皮肤性疾病及肿瘤性疾病的治疗。
近年来，海姆泊芬光动力疗法在PWS的治疗中广泛应用，并取得了显著成效，本文就光动力疗法治疗PWS的研究进展进行综述，以期为PWS的治疗提供理论依据。
[关键词]鲜红斑痣；海姆泊芬光动力疗法；血管畸形；脉冲染料激光[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）05-0195-03Research Progress of Himporfen Photodynamic Therapy for Port-wine StainGUO Shikai1， ZHOU Zifu2， LI Jing1， BI Jianhai1（ 1.Department of Burn Plastic Surgery， Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University， Jinan 250021， Shandong， China; 2.Department of Burn Plastic Surgery，Provincial Hospital Affiliated to Shandong University， Jinan 250021， Shandong， China ）Abstract： Port-wine stain is a common congenital vascular malformation disease. Its clinical manifestation is irregular red patches that can fade when pressed. About 75% of the patients occur on the head and face. Its color can change from the initial pink to dark red and purple red. Some patients can also have local skin thickening， nodules and other manifestations， which has a great impact on the social psychology and physiology of patients and their families. Himporfen photodynamic therapy is a non-invasive therapy， which is widely used in the treatment of skin diseases and tumor diseases. In recent years， himporfen photodynamic therapy has been widely used in the treatment of port wine stains， and has achieved remarkable results. This paper will review and discuss the research progress of photodynamic therapy in the treatment of port wine stains， so as to provide a theoretical basis for the treatment of PWS.Key words： port wine stain; Heimpofen photodynamic therapy; vascular malformation; pulsed dye laser鲜红斑痣（PWS）又称为葡萄酒色斑，是一种常见的先天性皮肤毛细血管畸形病变，扩张的血管位于深度为300～600 µm的真皮浅层，在新生儿中的发病率约为0.3%～0.5%[1]，多数患者出生即出现，皮损区呈现为不规则、边界清楚、压之可以褪色的粉红色斑片，随着患者年龄增长，皮损区颜色可逐渐加深至鲜红、紫红色，部分患者还可出现皮损区的皮肤粗糙、增厚、结节等表现。
光动力治疗鲜红斑痣的护理体会
陈葵;苑凯华;李勤;夏丽娟
【期刊名称】《感染、炎症、修复》
【年(卷),期】2005(006)003
【摘要】@@ 鲜红斑痣为常见的皮肤血管性疾病,是中胚层发育异常造成的真皮乳头层异常扩张的毛细血管畸形.对患者的容貌和心理都有较大的影响.以往采用液氮冷冻、同位素贴敷、浅层X射线、中药外敷、手术切除植皮、低功率连续激光治疗等方法治疗,难以达到无瘢痕退色的美容治疗目的.我科开展激光光动力(PDT)治疗鲜红斑痣136例,临床效果满意,现将其治疗及护理体会报告如下:
【总页数】2页(P188-189)
【作者】陈葵;苑凯华;李勤;夏丽娟
【作者单位】510010,广州,广州军区总医院激光整形中心;510010,广州,广州军区总医院激光整形中心;510010,广州,广州军区总医院激光整形中心;510010,广州,广州军区总医院激光整形中心
【正文语种】中文
【中图分类】R75;R4
【相关文献】
1.铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣238例护理体会 [J], 胡萍;程磊;李克雷
2.铜蒸汽激光光动力疗法治疗鲜红斑痣238例护理体会 [J], 胡萍;程磊;李克雷
3.光动力学疗法治疗鲜红斑痣的护理体会 [J], 陈葵;苑凯华;李勤;夏丽娟
4.光动力学疗法治疗鲜红斑痣的护理体会 [J], 陈葵;苑凯华;李勤;夏丽娟
5.光动力治疗386例儿童鲜红斑痣的护理体会 [J], 周金玲;鲁元刚;伍津津;杨宏珍;曾永芳
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照了红光要注意什么照了红光要注意的几个主要问题有以下几点：1. 照射时间：红光疗法是一种疗程，需要进行连续的治疗来达到理想的效果。
在进行红光疗法时，需要控制好每次的照射时间，一般来说每次照射的时间应在10-20分钟之间。
同时，需要根据个人情况和医生的建议确定每周的疗程次数和照射时间，以免给身体带来不适或伤害。
2. 照射距离：在进行红光疗法时，照射距离也是需要注意的。
一般来说，照射距离应该与人体表面保持一定的距离，一般为30-50厘米。
距离太近可能会导致过度照射而引起不适或疼痛，距离太远则可能会影响疗效。
因此，在进行红光疗法时，需要根据个人情况调整照射距离，保证照射效果。
3. 照射部位：红光疗法的照射部位通常根据需要进行选择，如面部、颈部、背部等。
在选择照射部位时，需要根据个人情况和疗效要求来决定。
同时，需要避免在一次疗程中对同一个部位进行过长时间的照射，以免引起过度照射而产生不适。
4. 保护眼睛：红光疗法的辐射光线对眼睛有一定的刺激作用，因此在进行红光疗法时，必须注意保护眼睛。
一般来说，可以选择佩戴特制的红光护目镜来保护眼睛，防止眼睛受到光线直接照射。
同时，也可以选择佩戴眼罩或闭眼以减少对眼睛的刺激。
5. 照射环境：进行红光疗法时，需保持照射环境的安静和舒适。
在进行疗程的过程中，可以选择放松的音乐或其他舒缓的环境来帮助放松身心。
同时，确保照射的地方空气流通，避免过于潮湿或拥挤的环境对身体的不良影响。
6. 服用药物：在进行红光疗法期间，如果患者需要服用药物，应该在医生的指导下进行。
有些药物可能会影响红光疗法的效果，因此需要根据药物的性质和个人情况来调整。
在进行红光疗法期间，特别是以药物治疗为主的疗程中，应与医生保持沟通，及时调整疗程，以确保治疗效果。
总之，进行红光疗法时，我们需要注意照射时间、照射距离、照射部位、保护眼睛、照射环境以及药物的使用。
这样才能够保证红光疗法的效果，并同时避免可能带来的不适或伤害。
做光动力后应注意事项光动力技术是利用光能转化为电能的一种新型能源技术。
与传统能源相比，光动力技术具有环保、可再生、高效等优势，被广泛应用于太阳能电池板、太阳能发电站、太阳能飞机和太阳能车辆等领域。
做光动力后需要注意以下几个方面：1. 设计和安装过程中要考虑周全在进行光动力项目的设计和安装过程中，需要充分考虑周全，确保光动力设备可以有效地获取光能源。
这包括选择合适的位置、确定最佳的方向和角度以及保证设备的稳定性和安全性等。
同时，还需要充分考虑设备的维护和保养问题，以确保其长期的运行效果。
2. 确保设备的高效性能光动力设备的效能对于能源的转换效率至关重要。
因此，在使用光动力设备的过程中，需要定期检查设备的性能，并确保其运行正常。
如果出现故障或效果不佳的情况，及时采取措施进行修复或调整，以提高设备的能源转换效率。
3. 做好风险管理工作光动力技术的开发和应用涉及到一系列的风险和安全问题。
在进行光动力项目时，需要充分考虑可能的风险和安全隐患，并采取相应的措施进行管理和控制。
这包括制定安全操作规程、培训工作人员、设置安全设备和定期进行安全检查等。
4. 积极参与宣传和推广光动力技术作为一种新型的能源技术，对于环境保护和可持续发展具有重要意义。
因此，作为光动力项目的推动者和参与者，应该积极参与相关的宣传和推广活动，增强公众的认识和了解。
这可以通过组织展览、演讲、发布宣传材料等方式来实现。
5. 寻找合作与发展机会光动力技术的发展需要多方面的支持和合作。
在做光动力后，应该积极寻找与其他相关领域的合作与发展机会，例如与能源公司、科研机构、政府部门等进行合作。
通过合作，可以共同推动光动力技术的发展和应用，实现更大的效益和影响力。
总之，光动力技术的发展和应用需要从多个方面进行考虑和管理。
只有在充分考虑设备的设计和安装、确保设备的高效性能、做好风险管理工作、积极参与宣传和推广以及寻找合作与发展机会等方面，才能为光动力技术的发展和应用奠定良好的基础，实现其在不同领域的广泛应用。
痤疮光动力治疗后注意事项
1、光动力PDT治疗后3天内严格避免强光照射，比如户外紫外线以及室内浴霸等强光照射，如果必须暴露在强光下，请选择适当的遮挡物或防晒剂来减少光照影响；
2、光动力治疗后可能出现治疗部位轻微潮红、水肿，持续数天，一般不需处理，如皮肤红肿明显，可常规采用每日冷水湿敷，或告知医生。
治疗后可能出现皮肤干燥，局部外用保湿剂缓解局部皮肤干燥；。
在光动力治疗后3天内，皮肤痤疮一般会有“一过性加重”（反应性痤疮），属于正常现象，不必担心，之后就会逐渐恢复正常，无需特殊处理；
3、治疗后可以正常的沾水清洗面颊,如果有破损部位，可以适度应用抗菌药膏，遵医嘱应用即可；
4、治疗区域在治疗疗程期间以及结束后近期内，需要加强保湿补水防晒等基础护理。
特别指出：化妆品建议使用中性化妆品，注意过敏等情况的发生；
5、如果是疗程治疗，治疗间隔一般是10-14天，治疗期间请不要使用含果酸、A酸、水杨酸、酒精等刺激成分的保养品，避免接受磨砂膏等去角质的治疗；
6、每一次治疗前最好确定皮肤状态良好，没有过度日晒造成的红热等状况方可继续完成治疗疗程，如果有皮肤状态不佳的状况，治疗间隔需要适度延长；
7、治疗结束后，如果出现皮肤色泽不一致的状况，一般过半年到一年就会消失，体质好的人不会出现这种状况或者出现后所用恢复时间较短；注意避免强光直射，外出时涂防晒霜。
8、选择疗程治疗，请按照医生要求复查或如期治疗。
术后有任何问题请及时和我们沟通。
9、一般经过疗程治疗效果较好，疗程治疗后3到4个月效果最佳。
治疗后医生有根据您的特殊状况提出建议请另遵医嘱。
光动力疗法治疗鲜红斑痣在临床应用中应注意的几个问题一、概述：鲜红斑痣又称葡萄酒样痣(port wine stains) , 俗称胎记, 常在一出生或生后不久出现。
病损为淡红或紫红色的斑片, 不突出皮肤, 表面平滑, 压之褪色,形状不规则, 常见于面部、颈部, 头皮等处, 也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位。
随年龄增长, 红斑颜色加深, 面积增大, 但与面部的比例往往不发生变化, 表面可有结节或疣状增生。
鲜红斑痣也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧,或伴有其他器官的损害, 如伴有青光眼、癫痫等即Sturge Weber 综合征, 伴有患侧肢体粗而长即Klipple Trenaunay 综合征。
组织病理改变主要表现为真皮浅层毛细血管异常扩张, 管壁薄弱, 但内皮细胞不增生。
以往对鲜红斑痣曾采用了多种治疗方法, 如外科植皮、X 线照射或同位素贴敷、冷冻、电灼、各种外用药、磁疗和多种激光( CO2、YAG、氩离子、铜蒸气、KTP ) 治疗, 但均因会损伤皮肤遗留瘢痕, 或无法消除病变而难以被病人接受。
直到近年来可调脉冲染料激光的问世, 使这一问题得到了某种程度上的解决。
该激光的输出波长能为血红蛋白吸收, 同时还具有选择性的光热解作用, 避免了热量的集聚, 从而减少了对皮肤的损害, 可达到较理想的无瘢痕褪色效果。
但这种激光设备价格昂贵, 并且通过国内近几年的临床实践, 发现可调脉冲染料激光只对部分类型的鲜红斑痣病人有效, 对于较严重的病变疗效不佳, 操作不慎仍可遗留瘢痕, 依旧不理想。
二、光动力疗法治疗鲜红斑痣作用原理光动力疗法( photodynamic therapy, PDT ) 治疗恶性肿瘤已有20余年。
在PDT治癌机制的研究中发现, 除肿瘤细胞被破坏外, 还伴有供给肿瘤组织的血管的阻塞, 即PDT能引起肿瘤微血管的光敏损伤。
在这一基础理论上, 自1991年开始研究应用PDT方法治疗鲜红斑痣并取得了比较满意的疗效。
实验研究表明, 当光敏剂血卟啉衍生物( hematoporphyrin derivative, HpD) 被注入血管后, 可在血液中形成较高的浓度, 一定时间内血管内外有较大的浓度差, 光敏剂可迅速被血管内皮细胞吸收,并且血管内皮细胞吸收的HpD远远高于真皮血管外间质和表皮细胞, 此时对病人给予适当剂量特定波长的激光照射, 该处血管内皮细胞因吸收HpD较多可产生强烈光敏反应而变性坏死, 真皮血管外间质与表皮细胞因不含或较少含有HpD, 故不产生或仅产生轻微的可恢复的光敏反应, 从而既有效地破坏畸形毛细血管网, 又能完好地保留其上面及周围的表皮组织。
以鸡冠作鲜红斑痣模型也证实, 给予氩离子等激光PDT治疗后可见血管内皮细胞发生损害, 管腔内微血栓形成, 微血管数量减少, 但表皮层细胞及真皮深层组织不受损害。
因此达到了选择性破坏异常畸形的毛细血管网的目的, 祛除红色而不遗留瘢痕。
通过千余例临床实践表明, 应用PDT 治疗鲜红斑痣效果非常满意。
三、鲜红斑痣的临床分类根据鲜红斑痣病变情况及PDT治疗需要, 可以将其分为3种类型6个等级。
(1) 粉红型: 红斑颜色为粉红色, 此类多见于儿童, 病变程度属于1级,如发暗红属2级, 深红则为3 级; (2) 紫红型: 红斑颜色为紫红色, 多见于成年人, 按颜色深浅又可分为浅紫和深紫, 病变程度属于4级和5级; (3) 增厚型: 红斑多为深紫色, 表面增厚, 可略微突出皮肤, 严重者表面可有疣状结节生长, 触后易出血, 常自觉发痒。
多见于年龄较大者, 病变分级属于6级。
正确的病变分型与分级, 是治疗时确定激光照射剂量及光敏剂给药量的重要依据。
四、治疗方法：临床上常用的几种光敏剂及其特点目前我国临床上常用的光敏剂是: ( )HpD 注射液, 由北京制药工业研究所生产, 故又称BHpD, 规格为100mg/ 20 ml, 光敏反应较强烈, 治疗后患者需避光1个月以上; ( 2) 癌光啉注射液, 第二军医大学523 药物研究室研制, 又称PsD 007, 规格为100 mg/ 10 ml, 光敏反应较BHpD 弱, 治疗后患者亦需避光1个月左右;血啉甲醚 ( hematoporphyrin monomethyl ether,HMME) , 第二军医大学523 药物研究室研制, 由于它从组织中清除迅速, 正常组织光毒反应极低, 避光5~7d即可, 无须像前两种光敏剂那样要严格避光1个月。
常用的激光光源如前所述, 临床上常用的激光器为:4880/ 5145 nm 氩离子激光器、532nmKTP( 倍频Nd!YAG) 激光器或5106/ 5782 nm 铜蒸气激光器。
铜蒸气激光因具有输出功率高、工作稳定等特点而被作为最常用照射光源。
治疗方法及操作步骤(1) 做好治疗前的准备工作。
给药前先做皮试,以微量注射器抽取01ml(10mg) 光敏剂, 加生理盐水反复稀释至125g/ ml。
在左或右前臂内侧做皮内注射01ml(125g) , 20min后观察有无反应, 阴性者方可注射光敏剂。
照射前应沿拟照射光斑区周边按其形状贴好胶布条, 并用双层黑布遮盖非照射区域, 要注意胶布条不要覆盖住红斑, 以离开其边缘1mm 为宜。
照射区要尽量选择在一个平面上, 同时要保持照射区的清洁卫生, 并剔净遮挡的毛发等。
同时还要注意保持呼吸道通畅。
(2) 静脉推注光敏剂。
光敏剂一般用量为4.5~5.5 mg/ kg 体重, 平均为5mg/ kg 体重, 用量多少可根据患者的病变情况及年龄、肤色等因素综合考虑。
静脉穿刺成功后, 缓慢推注光敏剂, 推注前后用生理盐水冲洗通道, 保证药物完全进入血管内。
可一边推注光敏剂, 一边照光。
(3) 照光。
照光前要按治疗方案调整并测定光纤末端输出功率, 定时在功率计上监测。
激光照射剂量一般儿童为80mW/cm2, 成人为100mW/ cm2。
照射时应保持扩束头与照射平面垂直, 注意光斑的大小, 密切观察照射区的变化情况, 并结合患者年龄、肤色等因素, 准确掌握照射时间( 照射时间一般为35~60min) 。
对某些特殊部位( 如鼻唇沟, 嘴角,眼角、耳廓及颏部等) 应适当缩短照射时间(一般为10~20 min) ; 对面积较大者可分次、分区照射。
照射区的选择一般遵照先侧面后正面的原则, 若照射面不平, 可适当调整照射角度以保证垂直照射。
五、光动力学疗法治疗鲜红斑痣有关注意事项1PDT治疗鲜红斑痣属美容项目, 治疗前一定要详细询问病史, 排除严重的心、肺、肝、肾等重要脏器器质性病变, 仔细体检, 并做好记录, 同时办理病人家属签字手续, 根据病情及病史, 向病人及家属交代有关注意事项及可能出现的后果, 如术后感染、如何避光、面积大而重的红斑需分次分区治疗、以往治疗对本治疗疗效的影响等问题, 一定要交代清楚。
对瘢痕体质病人的治疗要特别慎重或禁忌。
有关治疗参数、治疗剂量等一定要记录清楚, 以备下次治疗时参考。
2 ：照射剂量的确定应从多种因素综合考虑, 如一般光敏剂用量 5 mg/ kg 体重, 光剂量儿童为80mW/ cm2, 成人为100mW/ cm2; 肤色较黑者照射剂量应适当增大; 第1次治疗反应较差者, 若疗效不佳或不结痂或结痂较薄者, 第2 次治疗时光剂量或药量应较第1次适当增大。
3 ：要保证照射的均匀性。
照射光斑中心点光强度最强, 边缘最弱, 照射时要适当移动激光光纤头。
避免照射不均匀。
4 ：重复治疗应在光敏剂从体内完全排出、治疗区完全恢复正常后进行。
使用的光敏剂不同, 两次间隔时间也不同, 一般为1个月。
使用HMME 的患者, 如果两次治疗部位不同, 一般只需间隔15d, 而使用BHpD 的患者, 间隔时间甚至可超过3个月。
5 ：照射开始时病人会感到照射区发痒, 后逐渐出现灼热感, 或针刺样痛, 一般20min 后疼痛会变得比较明显, 成人一般可耐受, 不需麻醉, 儿童可于术前给予镇静药如水合氯醛, 或表面涂抹恩纳药膏( EMLA ) 。
必要时可采用全麻, 但需准备好必要的监护设备, 以保证安全。
6 ：关于双光斑治疗的问题根据光敏剂在体内的代谢情况, 血中高峰浓度可持续2h左右, 通常治疗1个光斑的时间<1h, 因此, 对红斑面积较大者, 可采用连续治疗2个光斑的方法, 既可节省药物, 又可节省时间和治疗费, 同时还可加快治疗速度。
需病人积极配合才能完成。
7：对曾行同位素贴敷或浅层X 线照射的病人,要特别注意红斑祛除后同位素对皮肤损害的后遗症, 如色素沉着或色素脱失会更加明显。
8 ：熟练掌握并准确计算激光照射参数保证照射剂量的准确性。
基本公式为:功率密度(mW/ cm2) = 功率(W) 1000 # 光斑面积(cm2)面积= ( 光斑半径)如果是儿童治疗, 功率密度一般定为80mW/cm2, 治疗光斑直径如定为8cm, 经计算, 激光器输出功率应为4W, 光斑直径如定为9cm, 输出功率应为5W; 如果是成人治疗, 功率密度一般定为100 mW/cm2, 治疗光斑直径如定为8cm, 经计算, 激光器输出功率应为5W, 光斑直径如定为9cm, 输出功率应为64W。
如此类推, 根据公式及已知参数即可算出其他参数来。
六、照射中或照射之后红斑区变化情况：1 ：水肿照射中即可出现水肿, 特别是眼睑和唇等部位, 照射后2~3d达高峰 , 严重者可累及周围正常组织, 1周后可完全消肿。
口服泼尼松、维生素C等有助于减轻水肿。
2 ：治疗中照射区颜色变化可分为4 型。
褪色型: 治疗区颜色变淡; 明显暗紫加黑点型:治疗区呈明显暗紫色, 并出现许多黑点;明显暗紫型: 治疗区颜色明显暗紫; &略暗型: 治疗区颜色稍变暗, 为暗紫色或暗红色。
治疗中红斑反应类型与病变分型、治疗次数等因素有关, 如褪色型常见于粉红型病变, 其余几种则常见于紫红及增厚型病变, 增厚型病变第1 次治疗时可能呈明显暗紫型表现, 第2 次治疗时可能为褪色型反应。
因此, 治疗中密切观察照射区颜色变化是确定最佳照射时间的一个重要指标。
3 ：结痂常于照射后1周开始结痂, 一般情况下痂较薄, 持续2 周即可脱落。
如果护理不当, 伴有感染者痂可较厚, 这时应给予抗感染治疗, 防止瘢痕形成。
用HMME 作为光敏剂治疗鲜红斑痣, 创面结痂一般较薄, 甚至有不结痂的情况, 比较安全。
4 ：光敏反应注射光敏剂后应立即避光, 如果避光不好, 可致暴露部位红、肿、痛、痒, 严重者可出现水疱或瘢痕形成。
以HMME 为光敏剂, 避光时间一般为7~10d, 而BHpD 或PsD 007 则需避光1 个月。
5：色素沉着未结痂者治疗区色素沉着较明显, 减少阳光照射或酌情涂抹防晒霜等可减轻暴露部位的色素沉着。
