西咪替丁注射液说明书
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西咪替丁片说明书请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用[药品名称]通用名称:西咪替丁片(甲氰咪胍片)英文名称:Cimetidine Tablets汉语拼音:Ximitiding Pian[成份] 本品每片含西咪替丁0.2克,辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁。
[性状] 本品为白色片。
[作用类别] 本品为抗酸类非处方药药品。
[适应症] 用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
[规格] 0.2克[用法用量] 口服。
成人一次1片,一日2次,24小时内不超过4次。
[不良反应]1.长期用药或加大剂量时可出现:男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。
2.偶见的不良反应有:①精神紊乱,多见于老年或重病患者,停药后48小时内能恢复;②咽喉痛热;③不明原因的出血或瘀斑,以及异常倦怠无力;④粒细胞减少或其他异常血象,多见于合并症严重之患者。
[禁忌] 孕妇及哺乳期妇女禁用。
[注意事项]1.本品连续使用不得超过7天,症状未缓解请咨询医师或药师。
2.儿童、老年患者应在医师指导下使用。
3.下列情况慎用:严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮、器质性脑病、肝肾功能不全。
4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。
5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
[药物相互作用]1.本品若与氢氧化铝,氧化镁等抗酸剂合用时,本品的吸收可能减少,故一般不提倡同用。
2.本品与硝西泮(硝基安定)、地西泮(安定)、茶碱、普萘洛尔(心得安)、苯妥英钠、阿司匹林等同用时,均可使这些药物的血药浓度升高,作用增强,出现不良反应,甚至是毒性反应,故本品不宜与这些药物同用。
3.本品与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等同用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
5%碳酸氢钠注射液与西咪替丁注射液存在配伍禁忌
郭淑玲
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2003(017)020
【摘 要】@@ 临床中,为减轻病人胃部不适,常应用小壶加西咪替丁.
【总页数】1页(P1206)
【作 者】郭淑玲
【作者单位】034000,山西省忻州市人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.碳酸氢钠注射液与地西泮注射液存在配伍禁忌2.碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注
射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌3.碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液
存在配伍禁忌4.盐酸溴己新葡萄糖注射液与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌一例报
告5.转化糖电解质注射液(海斯维)与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌
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骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素1百定(哌拉西林钠舒巴坦钠)>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他(头孢哌酮钠他唑巴坦钠)>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克(左氧氟沙星)>60分钟9他格施(替拷拉宁)>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药,其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人,一次0.75g,一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg,每日1~2次,加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注,用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
倍以下; 无效,各项症状体征无变化或恶化。
总有效率以显效与有效之和计算。
1 4 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件进行分析,计数资料采用 2检验,计量资料采用t检验。
2 结 果2 1 治疗后2组患者肝功能变化 疗程结束后肝功能AST、T Bil、GGT指标下降幅度大于对照组,AL T指标下降幅度2组比较无明显差异,见表1。
表1 2组治疗抗结核药物致药物性肝炎肝功能下降幅度比较( x s)组别n ALT/(IU/L)AST/(IU/L)GGT/(IU/L)TBil/( mol/L)治疗组46169.778.9147.660.3!213.472.5!48.719.6!对照组37151.376.461.429.589.173.535.614.7注:!与对照组比较,P<0.05。
2 2 治疗前后2组效果比较 治疗组显效21例,有效22例,无效3例,总有效率94%;对照组显效7例,有效20例,无效10例,总有效率73%。
2组总有效率比较有显著性差异( 2=10.79,P<0.01)。
3 讨 论药物性肝炎是由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。
其发病机制有药物本身的毒性反应和免疫变态反应两种[2]。
大多数药物进入人体后主要在肝脏代谢,其中有部分药物或其代谢产物具有直接的肝细胞质毒性;药物还可以作为半抗原,进入体内与体内蛋白质合成全抗原而引起异常免疫反应,造成肝损害[3]。
抗结核药物如异烟肼在肝脏经乙酰化反应形成异烟酸和乙酰肼,乙酰肼能与肝细胞内的大分子结构形成共价结合,直接导致肝细胞的坏死;此时如同时存在乙酰化反应的药酶诱异剂如利福平,将加快反应的过程,增加有毒产物的形成,从而明显增加异烟肼的肝毒性[3]。
多烯磷脂酰胆碱是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要组成部分。
多烯磷脂酰胆碱进入人机体后,能特异性地与肝细胞膜结合,起到稳定、保护、修复肝细胞膜,促进肝细胞再生,增加肝细胞膜对病毒、药物、毒物和自由基的防御能力。
西咪替丁注射液治疗单纯疱疹
田振华
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2005(019)013
【摘要】@@ 临床上,单纯疱疹一般不做全身治疗,局部治疗常规药物的疗效不肯定,疱疹消退慢,易复发.笔者受"西咪替丁可抑制胃液分泌"的启发,将西咪替丁试用于单纯疱疹的治疗,希望其能有效抑制疱疹液的分泌和渗出,以达到治疗单纯疱疹的目的,结果非常理想.现将西米替丁注射液治疗单纯疱疹20例结果报道如下.
【总页数】1页(P1211)
【作者】田振华
【作者单位】030012,太原市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.西咪替丁结合辨证分型治疗单纯疱疹病毒性角膜炎67例疗效观察 [J], 张文斌;陈春丽;夏广坦;倪书钦;普薇
2.疏风解毒汤联合西咪替丁治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察 [J], 向运成
3.全身和局部应用西咪替丁治疗单纯疱疹病毒性角膜炎 [J], 唐延敏
4.复方丹参注射液联合西咪替丁治疗过敏性紫癜效果及安全性系统评价 [J], XIA Zijing;FU Ping;CHEN Yi;HUANG Zhuo;XIONG Li
5.西咪替丁注射液治疗单纯疱疹 [J], 田振华
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西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹148例疗效分析带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。
此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
由于在急性期可引起神经炎和神经节炎,大多伴有较重神经痛,且可拖延甚久。
我科于2002年1月至2010年12月采用西咪替丁联合阿昔洛韦治疗带状疱疹,在缩短疗程,减少复发方面取得较好效果,现分析如下。
1 临床资料1.1一般资料:本组病例共148例,其中男性58例,女性90例,年龄17-96岁,中位年龄40岁,病程2天至1月,中位病程2周,148例患者均有不同部位疱疹,伴针刺样或烧灼样疼痛,其108例伴有眼部不适、疼痛、畏光、流泪,92例伴有皮肤瘙痒,32例伴有皮肤感觉麻木,40例伴有恶心、呕吐等消化道症状,6例伴有发热。
1.2方法:我科对以上病例采用西咪替丁注射液0.6克或0.8克加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中,联合阿昔洛韦注射液0.75克加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml 中静脉滴注,1天1次,7天为一个疗程。
其它常规用药不变。
1.3 疗效标准:痊愈-疱疹结痂、脱落,疼痛消失,眼部、皮肤、消化道等症状全部消失;基本治愈-疱疹结痂、脱落,疼痛缓解,眼部、皮肤、消化道等症状全部消失;无效-症状无改善或加重。
2 结果2.1 本组148例用药后,痊愈140例,基本痊愈5例,无效3例。
治愈天数最短4天,最长14天,平均7天,治愈率94.6%。
2.2 我们对所有病例追踪调查,发现其复发率低,追踪半年仅有2例复发,即带状疱疹经过治疗好转数月或数年后,再次出现在相同或不同部位的疱疹,伴疼痛,可有眼部症状,或皮肤症状,或消化道症状等等。
门诊常用药用法A抗生素1、青霉素类青霉素G钠注射剂应皮试阿莫西林胶囊(阿莫仙)0.5g*24粒2# tid阿莫西林克拉维酸钾分散片(君尔清)228.5mg*6片*2板3# bid2、头孢菌素(1)第一代头孢菌素头孢氨苄缓释片(美丰)0.25g*20片3# bid头孢拉定胶囊(范捷复)0.25g*24片2# bid头孢羟氨苄片(欧意)0.25g*24片3# bid(2)第二代头孢菌素头孢呋辛酯片0.25g*12片2# bid注射用头孢呋辛钠(安可欣)0.75g头孢克洛(希刻芬)0.5 bid(3)第三代头孢菌素头孢地尼胶囊0.1g*10# 1# tid头孢克肟分散片0.1g*8片注射用头孢曲松钠(罗氏芬)1g溶媒注射剂应皮试注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)(新瑞普欣)0.75g(0.5:0.25)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)(舒普深) 1.0g(0.5:0.5)注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)(铃兰欣) 0.5g (0.25:0.25)3、大环内酯类琥乙红霉素片(利君沙)0.125g*12片*2板3# tid克拉霉素分散片(锋锐)0.25g*6片1# bid阿奇霉素片(希舒美)50mg*6片2# qd阿奇霉素胶囊(泰力特)250mg*6粒2# qd注射用阿奇霉素0.25g 0.1g 0.4—0.5+ 5%G.S 500ml/0.9% N.S 500ml ivgtt4、林克酰胺类注射用克林霉素磷酸酯(福德)0.4g盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片75mg*12片2---4# qid5、氨基糖苷类硫酸妥布霉素注射液8万iu;2ml硫酸庆大霉素注射液8万iu;2ml硫酸依替米星注射液(创成)100mg:2ml 0.3+5% G.S 250ml—500ml ivgtt qd 丁胺卡即霉素链霉素B合成抗菌类1、喹诺酮类乳酸左氧氟沙星片(来立信)0.1g*10片2# bid乳酸左氧氟沙星注射液(来立信)0.2g:100ml 0.2 bid ivgtt盐酸左氧氟沙星注射液(左克)0.1g:2ml 0.4+5% G.S或0.9%N.S 500ml ivgtt qd 甲磺酸左氧氟沙星(利复星)0.1g*6片*2板2# bid甲磺酸左氧氟沙星注射液(利复星)0.2g:100ml 0.2g bid ivgtt2、磺胺类药联磺甲氧苄啶片(增效联磺片)0.5g*12片1# bid 首次加倍3、硝基咪唑类甲硝唑片(灭滴灵)0.2g*21片2# tid甲硝唑注射液0.5%*100ml替硝唑片(丽珠快服净)0.5g*8片2# qd 首次加倍其他柳氮磺胺吡啶片(SASP)盐酸小檗碱片(黄连素)0.1g*24片3# tidC抗结核药异烟肼片(雷米封)100mg*100# 1# tid利福平胶囊0.15g*100# 3# qd盐酸乙胺丁醇片0.25g*100# 1# tid 调整减量吡嗪酰胺0.5g tid链霉素0.75g qd 皮试使用D利尿药氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)25mg*100# 12.5mg—25mg 1—3次/日呋塞米片(速尿)20mg*100# 1# 1—3次/日呋塞米注射液(速尿)20mg;2ml 1支ivgtt托拉塞米螺内酯片(安体舒通)20mg*100# 1# 1—3次/日复方盐酸阿米洛利片(武都力)2.5mg*24# 1# tid吲达帕胺片(寿比山) 2.5mg*30# 1# QdE强心药毒毛花苷K注射液0.25mg;1ml地高辛片0.25mg*100#F降血压ß受体阻滞剂阿替洛尔片(氨酰心安片)12.5mg*60#酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)25mg/50mg*20# 1# bid富马酸比索洛尔片(博苏)5mg*10# 1# Qd(康克)盐酸普萘洛尔片(心得安)10mg*100# 1# tid血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾片(科素亚)50mg/100mg*7# 1# Qd缬沙坦胶囊(代文)80mg*7# 1# Qd缬沙坦分散片(平欣)40mg 1—2# qd厄贝沙坦片75mg*12片75—150mg qd替米沙坦片(美卡素)80mg*7# 1# Qd坎地沙坦酯片8mg*6# 1# qd血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片(开博通)12.5mg*20# 1-2# 2-3/日马来酸依那普利片(依苏)10mg*16# 1# bid盐酸贝那普利片(洛丁新)10mg*14# 1# Qd福辛普利钠片(蒙诺)10mg*14# 1# Qd培哚普利(雅施达)钙拮抗剂硝苯地平片(心痛定)10mg*100# 1# tid硝苯地平缓释片10mg*16# 1# bid硝苯地平控释片(拜新同)30mg*7# 1# Qd硝苯地平控释片(欣然)30mg*6# 1# Qd非洛地平缓释片(波依定)5mg*10# 1# Qd苯磺酸氨氯地平片(络活喜、压士达、兰迪)5mg*7# 1# Qd盐酸地尔硫卓片(合心爽)30mg*20# 1-2# tid盐酸维拉帕米片(异搏定)40mg*30# 1# tid血管舒张药复方利血平片(复方降压片)100# 1--2# tid复方利血平氨苯蝶啶片(0号)10# 1# QdG甲亢丙硫氧嘧啶片(PTU)50mg*100片甲巯咪唑(他巴唑) 5mg*100片H甲状腺激素左旋甲状腺素钠片(优甲乐)50µg*100片I呼吸系统一.镇咳祛痰药枸橼酸喷托维林片(咳必清)25mg*100片1# tid盐酸溴己新片(必嗽平) 8mg*100片1--2# tid复方甘草片100片4# tid复方甘草合剂10ml*10支1---2# tid 盐酸氨溴索片(沐舒坦)30mg*20# 2# tid盐酸氨溴索缓释胶囊(奥勃舒)75mg*10粒1# qd 盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)15mg:2ml 30mg ivgtt 二.支气管扩张药1.吸入性糖皮质激素丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)50ug*200喷喷鼻布地奈德粉吸入剂(普米克都保)100ug*200喷喷鼻2.茶碱类氨茶碱片0.1g*100片1# tid茶碱缓释片(息莫忧)0.1g*50片1# bid氨茶碱注射液0.25g:2ml3.抗炎症介质药孟鲁司特钠片(顺尔宁)10mg*5片1# qd4.β2- 受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)100µg:200喷喷咽用5.β2- 受体激动剂+糖皮质激素符合制剂沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒力迭)50µg:100µg*600喷喷咽用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒力迭)50µg*250µg*60喷喷咽用J抗过敏氯雷他定片(开瑞坦)10mg*6# 1# qd盐酸西替利嗪片(仙特敏)10mg*12片1# qd马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)4mg*100片1# 2---3次/日K糖肾上腺皮质激素醋酸泼尼松片(强的松)5mg*100片甲泼尼龙注射液(甲强龙)40mg:1ml醋酸地塞米松片0.75mg*100片地塞米松磷酸钠注射液5mg:1mlL糖尿病一、磺酰脲类药物格列喹酮片(糖适平)30mg*60片1# tid格列吡嗪(美吡达)格列吡嗪控释片(瑞罗宁)格列齐特缓释片(达美康)80mg*60片1# tid格列美脲片(克糖利)30mg*30片1# bid格列苯脲(优降糖) 2.5mg*100二、非磺脲类胰岛素促分泌药瑞格列奈片(诺和龙)1mg*30片1# tid三、双胍类盐酸二甲双胍片(格华止)500mg*20片1# tid盐酸二甲双胍肠溶片0.25g*48片2# tid 四、噻唑烷二酮类盐酸吡格列酮片(卡司平)15mg*7片1# bid 五、葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖片(拜糖平)50mg*30片1---2# tid阿卡波糖片(卡波平)50mg*30片1---2# tid 六、胰岛素及胰岛素类似物精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)(诺和灵30R)40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(30R)(诺和灵30R笔芯)100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(50R)(诺和灵50R笔芯)100iu/ml*3ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)40iu/ml*10ml精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N笔芯)100iu/ml*3ml生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)40iu/ml*10ml生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R笔芯)100iu/ml*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林30R注射液)100iu*3ml精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林30R注射液)40iu/ml*10ml(混合)精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林N笔芯)100iu/ml*3ml(NPH)精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林N注射液)40iu/ml*10ml(NPH)重组人胰岛素注射液(优泌林R笔芯)100iu/ml*3ml(常规)M消化系统硫糖铝混悬液10ml*10支10ml tid复方氢氧化铝片(胃舒平)245mg*100片2# tid一、抗酸药及抗溃疡药(1)质子泵抑制剂奥美拉唑片10mg*28片1---2# bid 注射用奥美拉唑钠(洛赛克)40mg*1支注射用泮托拉唑钠40mg泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏)40mg*7粒1# qd (2)H2受体拮抗剂西咪替丁片(泰为美)800mg*10片1# qd 西咪替丁注射液(泰为美)0.2g*2ml雷尼替丁胶囊0.15g*30粒1---2# bid 法莫替丁片20mg*30片1---2# bid二、胃黏膜保护药铝碳酸镁咀嚼片(达喜)0.5g*20片1---2# tid胶体次枸橼酸铋钾三、促胃肠动力药多潘立酮片(吗丁啉)10mg*30片1# tid四、止泻药蒙脱石散(必奇施密达)3g*10袋1# tid五、降酶护肝药葡醛内酯片(肝泰乐)50mg*100粒2---3# tid 联苯双酯滴丸 1.5mg*500粒2---3# tid六、肠胃解痉药(口干、视力模糊、心率加快)硫酸阿托品片0.3mg*10片1# sos氢溴酸山莨菪碱片(654-2)5mg*10片1# sos七、泻药开塞露溶液110ml 1支纳肛开塞露溶液20ml 1支纳肛N维生素及矿物质缺乏症维生素B1片10mg*100片维生素B2片5mg*100片维生素B4片维生素B6片10mg*100片维生素E胶丸5mg*100粒维生素AD胶丸100粒复合维生素B片100粒2# tid复方а-酮酸片(开同) 100片 5# bid碳酸钙D3(钙尔奇D) 600mg*60片 1# qd碳酸钙片O抗贫血药琥珀酸硫酸亚铁片(速立菲)0.1g*20片1# tid叶酸片5mg*100片1# tidP甲状旁腺及钙代谢调节药阿法骨化醇胶丸(法能) 0.25µg*20粒1---2# qd骨化三醇软胶囊(盖三淳)0.25µg*10粒1# qd骨化三醇胶丸(罗盖全)0.25µg*10粒1# qdQ调节激素及调节内分泌功能药甲钴胺片(弥可保)0.5mg*20片1# tid甲钴胺胶囊(泛敏补)500µg*30粒1# tid甲钴胺注射液(弥可保)500µg 1# tidR调节水电解质及酸碱平衡药氯化钾缓释片0.5g*12片*2板1# 1---2次/日氯化钾注射液10ml门冬氨酸钾镁片(潘南金)50片2---3# tid注射用门冬氨酸钾镁(欣美佳)2g碳酸氢钠片0.5g*100片1---2# tid碳酸氢钠注射液0.5g:10ml碳酸氢钠注射液250mlS升白细胞药立可君片20mg*48片1# tid鲨肝醇片50mg*100片1# tid盐酸小檗胺片(升白胺)28mg*24片*2板1# tidT抗血小板药曲克芦丁片(为脑路通)60mg*100片3# tid阿司匹林肠溶片40mg*100片2# qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)100mg*30片1# qd 硫酸氢氯吡格雷片(波立维)75mg 1# qd双嘧达莫片(潘生丁)25mg*100片2# tidU抗凝血药及溶栓药华法林钠片3mg*100片达肝素钠注射液(法安明)5000iu:0.2ml 0.2ml ih低分子肝素钙注射液(速碧林)4100iu:0.4ml 0.4ml ihV抗贫血药右旋糖酐铁注射液100mg:4mlW脑血管病药肉桂嗪(脑益嗪)25mg*100片1---2# tid盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)5mg*20粒1# qn 尼莫地平片(尼莫同)30mg*20粒1# tid 尼莫地平胶囊30mg*30粒1# tid 尼麦角林胶囊(凯尔)30mg*10粒1# qdX抗焦虑药地西泮片(安定) 2.5mg*20片1# hs 艾司唑仑片(舒乐安定)1mg*20片1# hs 谷维素片10mg*100片3# tidY抗心律失常美西律片(慢心律)50mg*100片盐酸普罗帕酮片(心律平)50mg*100片1---2# tid 盐酸普罗帕酮注射液(心律平)35mg:10ml盐酸胺碘酮片0.2g*24片盐酸胺碘酮注射液(可达龙)150mg:3mlZ局部麻醉药盐酸利多卡因注射液0.1g:5mlA'镇痛药盐酸吗啡控释片(美施康定)30mg 1# sos盐酸吗啡控释片(美施康定)10mg 1# sos盐酸吗啡注射液10mg:1ml 1支ih盐酸杜哌替啶射液(杜冷丁)50mg:1ml 1支ih盐酸布桂嗪片(强痛定)30mg 1# sos盐酸布桂嗪注射液(强痛定)100mg*2ml 1支im盐酸曲马多缓释片100mg*10片1# sos盐酸曲马多注射液(曲马多)100mg:2ml 1支imB'抗休克血管活性药及改善心脑循环药盐酸异丙肾上腺素注射液1mg:2ml盐酸肾上腺素注射液1mg:1mlC'调血脂药辛伐他汀片(舒降之)20mg*7粒1# qd阿托伐他汀钙片(阿乐)10mg*7片1# qd 藻酸双脂钠片50mg*100片1# 2---3次/日D'脱水药甘露醇注射液50mg:250mlE'解热镇痛药及非甾体抗炎镇痛药酚麻美敏片(泰诺)10# 1# sos对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林)0.65g*6片*3板复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)10# 1# sos酚咖片(加合百服宁)10# 1# sos氨酚伪麻美芬片(白加黑)24# 1# bid布洛芬缓释胶囊(芬必得)0.3g*20# 1# sos双氯芬酸钠缓释片(扶他林)75mg*10# 1# bid双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)20g 外用双氯芬酸钠缓释胶囊(诺福丁)0.1g*8# 1# sos对乙酰氨基酚片(扑热息痛片)0.5g*10# 1# sos白芍总苷胶囊(帕夫林)0.3g*36粒1---2# tid盐酸氨基葡萄糖胶囊(葡立)0.24g*42粒2# tid 硫酸氨基葡萄糖胶囊(维固力)250mg*20粒2# tidF'抗痛风药别嘌呤醇片0.1g*100片1# tid苯溴马隆片(立加利仙)50mg*10片1# tidG'抗病毒药阿昔洛韦片0.1g*24片2# tid注射用阿昔洛韦0.25gH'中枢兴奋药吡拉西坦片0.4g*100片1---2# tid 吡拉西坦注射液4g:20ml胞磷胆碱注射液0.25g:2mlI'抗癫痫药丙戊酸钠片0.2g*100片1# tid 苯妥英钠片0.1g*100片1# tidG'镇静催眠药苯巴比妥片(鲁米那)30mg*100片1---2# tid 苯巴比妥注射液(鲁米那)0.1g:1ml 1# imH'前列腺疾病药盐酸特拉唑嗪片(高特灵/马沙尼)2mg*14片1# qd非那雄胺片(保列治)5mg*10片1# qdI'抗心绞痛药硝酸异山梨酯片(消心痛)5mg*100# 1---2# tid单硝酸异山梨酯片(欣康片)20mg*48# 1# bid硝酸甘油片0.5mg*24# 1# sos 舌下含服硝酸甘油注射液5mg;1ml硝普钠注射液50mg5-单硝酸异山梨酯缓释片(瑞德明)40mg*10# 1# qd。
张晓松等地塞米松联合西咪替丁导管预处理对老年肿瘤患者PICC所致静脉炎的预防作用第7期•1191•地塞米松联合西咪替丁导管预处理对老年肿瘤患者LILC所致静脉炎的预防作用张晓松3张红梅3高烨雪2黄海玲3常学优3张为佳〕(1华北理工大学附属医院,河北唐山263602;2唐山市第二医院)〔摘要〕目的探讨地塞米松联合西咪替丁导管预处理对老年肿瘤患者经外周中心静脉置管(PILC)所致机械性静脉炎的预防作用。
方法选取433例拟行PICC的老年恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为生理盐水(NS)组23例、地塞米松(DXMS)组29例和地塞米松与西咪替丁联合用药(DC)组27例;3组均按PILC标准程序操作置入导管。
在预处理导管时,NS组采用生理盐水预冲激活、浸泡导管;DXMS组采用023mg/mi地塞米松溶液预冲激活、浸泡导管;DC组采用2.23mg/ml地塞米松与023mg/mi西咪替丁混合溶液预冲激活、浸泡导管,每组导管浸泡3mu。
比较8组机械性静脉炎的发生情况。
结果3组静脉炎发生率差异有统计学意义(P<2.23),且DXMS组DC组低于NS组,DC组低于DXMS组,差异均有统计学意义(均P<2.23)o结论在预防PILC所致机械性静脉炎方面,地塞米松与西咪替丁具有协同作用,二者联合应用预处理导管的效果优于单一使用地塞米松。
〔关键词〕经外周中心静脉置管(PILC);机械性静脉炎;地塞米松;西咪替丁〔中图分类号〕R477.27〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2021)06-691-03;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.06.021经外周中心静脉置管(PILC/是指将导管经外周静脉穿刺插入后固定于上腔静脉或锁骨下静脉并长期留置的置管方法,在临床上可用于肿瘤患者化疗〔〕。
机械性静脉炎为PIC最常见的并发症之一,其中老年患者由于身体抵抗力低,血管弹性差等原因,发生率可高达2.9%~26.9%〔2〕。
西咪替丁注射液说明书
英文名称:Cimetidine Injection
【适应症】:用于消化道溃疡
【用法用量】:静脉滴注,本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化
钠注射液250-500ml稀释后静脉滴注,滴速为每小时1-4mg/kg,每次0.2-0.6g.
静脉注射,用上述溶液20ml稀释后缓慢静脉注射(2-3分钟),6小时1次,每
次0.2g.
肌内注射,一次0.2g,6小时1次,
【不良反应】
1.消化系统反应。较常见腹泻、腹胀、口干、血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝
坏、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能
导致慢性消化性溃疡穿孔。
2.泌尿系统反应。有引起急性间质肾炎至衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。
3.造血系统反应。有引起急性间质肾炎至衰竭的报道,但此种毒性反应是可逆的。
4.中枢神经系统反应。可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。较常见有头晕、头痛、疲乏、
嗜睡等。少数可出现不安,感觉迟钝,语言含糊,出汗或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症
状,引起中毒症状的血药浓度多在2vg/ml,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者。
出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失,用拟胆碱药毒扁豆碱治疗其症状可得到
改善。
5.心血管系统反应,可有心动过缓,面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性早搏、心
跳呼吸骤停、呼吸短促或呼吸困难。
6.对内分泌或皮肤的影响,本要具有抗雄性激素的作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发
育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,停药后即可消失;可抑制皮脂分泌、诱
发剥脱性皮炎、脱发、口腔溃疡等。
【禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.对本品过敏者禁用。
【注意事项】1.不宜用于急性胰腺炎
2.用药期间应注意检查肾功能和血常规。
3.应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。
4.用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。
5.老年人、儿童应慎用。
6.突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致,
故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。
7.对诊断的干扰,胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌苷、
催乳素、氨基转移酶等浓度均可能长高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。
8.下列情况应慎用(1)严重心脏及呼吸系统疾患;肝、肾功能不全患者慎用。
(2)慢性炎症,如系统性红斑狼疮(SLE),西咪替丁的骨
髓毒性可能增高。
(3)器质性脑病
(4)肾功能损害(中度或重度)
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品能透过胎盘屏障,并能进入乳汁,引起胎儿和婴儿肝功能障
碍,故禁用。
【儿童用药】儿童慎用
【老年用药】老年患者慎用。用药间隔时间可延长,剂量酌减。