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呼吸内科 应用举例 -肺动脉高压、肺心病
改善通气 降低肺动脉压 （胸腔负压增加—肺循环压力阻力下降；纠正 缺氧和二氧化碳潴留）
促进CO2排出，降低氧疗导致的高碳酸血症的
风险
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缩唇呼吸
用鼻吸气, 用嘴呼气, 呼气过程嘴唇收缩呈吹哨状缓 慢呼气, 吸气时间为2s 左右, 呼气时间为2—3s, 吸∶呼为1∶1—2。 动作要领：尽可能延缓呼气流速, 延长呼气时间, 训 练时要放松颈部和肩部肌肉, 鼻吸气时保持嘴唇关闭, 避免深吸气。
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肺康复的时机
AECOPD住院后尽快开始肺康复
“AECOPD住院期间进行肺康复，可减少
医疗护理、再入院率和死亡率。” “肺康复对于AECOPD是一种安全有效的 治疗。” “肺康复的最佳开始时间还需验证。”
--ATS/ERS 肺康复声明2013
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呼吸康复的适用范围
阻塞性疾病
2.连接导线和电极片，开机。 3.调节参数 1）刺激强度 从低至高调节 在患者能耐受的情况下尽可能增加治疗强度，以实现更加 的治疗效果。
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2）起搏次数 成人：9次每分钟（默认值）或根据（呼吸频率÷2）来调 节。 儿童：10~12次每分钟或根基（呼吸频率÷2）来调节。 3）治疗时间： 建议应用默认的30min。 对于AECOPD患者，上呼吸机时间大于1个月以及极度消瘦患 者，建议前几次的治疗时间调为15miin，其后逐渐延长治疗 时间。
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腹式呼吸训练
1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出， 同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸 每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反呼吸训练器，在患者可接受的前提下，每天增加训练时的 呼吸阻力以增加呼吸肌耐力。 每次30-60分钟，每天1次或每次15分钟，每天2次，每周3-6天
