种植基台技工修复操作基础
发布时间：2013-08-20 10:01:55 | 文章分类：印模浏览次数：3262 | 评论：2
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种植基台技工修复操作基础
一、种植体的分类
1、按照种植体材料分类：
①金属类——纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）
②陶瓷类——氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等
③复合种植材料——纯钛（内）+陶瓷（外）
2、按种植体的结构分类:
①、一段式——早期植体、小直径的种植体
②、二段式——植体 + 基台（螺丝固位，百康例外：插接式）
③、三段式——植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠
二、种植体的基本构成
1、种植体+ 覆盖螺丝
覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止软硬组织长入。
←种植体←覆盖螺丝
2、愈合基台
在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘膜扩展器”。
←愈合基台
3、转移杆
用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型
上的辅件。
←转移杆
4、替代体
可与转移杆吻接，埋入工作模型。
表达种植体头端的形态和位置。
←替代体
5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件
成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。
basi、二次加工配件：连接替代体，个性化修复，可加工
①①①①∙♦氧化锆基台、♦金属基台、♦氧化锆基台一体冠、♦①金属基台一体冠。
←成品基台
←角度基台
←固位基台
6、固位螺丝
联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。
三、种植修复体的上下部机构概念
1、下部结构
指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。
2、上部结构
指种植体的基台以及与之相连的修复体结构：冠、桥、支架等。
3、中间结构
指联结上部结构与下部结构的辅件，如平衡基台、八角基台。
四、印模
印模方法：①①①①①①①①①①①♦开窗式取模和♦非开窗式取模
1、开窗式取模：使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模，叫开窗式印模。
方法：先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上，试戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝可以从开窗处穿出。
然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位，约4-5分钟印模材凝固后，从开孔处拧松固定螺丝，使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。
转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外，然后在印模内安装替代体，将替代体用固定螺丝固定在转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。
开窗式印模精确度高，相对操作比较麻烦；而且在后牙区操作较困难。
目前医生95%以上使用开窗式印模。
2、非开窗式取模
方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固定于种植体上，不需要固定螺丝固定；取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位，印模材料凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转
移杆就被带出口腔外，然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。
非开窗式取模，操作相对简单，精度稍低。
五、制作人工牙龈、灌注工作模
1、人工牙龈的作用
人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态
和位置。
并可以从模型上反复取戴，有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合，确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置，以保证修复体边缘位置的准确性，使其既美观又有利于清洁，提高修复体的加工精度，同时为技师操作提供方便。
2、人工牙龈的制作过程
①检查：印模是否清晰准确、有无脱模变形，确定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。
②制作人工牙龈：将人工牙龈材料用混配枪或用手工调匀后，用注射器注射到替代体周围，注射高度需高出转移杆3mm（目的：保证人工牙龈可以依靠替代体固位，确保模型的准确性），注射范围近远中向以邻牙为界，不可将人工牙龈注射到邻牙区；唇舌向覆盖牙槽嵴顶区，注意在边缘形成一定的厚度。
注射完成后，用棉签浸满酒精，在人工牙龈上方轻轻按压形成平面，然后用刀片（或剪刀）修整边缘，在唇舌向边缘形成45°斜面，增加人工牙龈的稳定性；近远中切削，形成上窄下宽（相对在硅橡胶模型上的方向，在石膏模型上与之相反）的外形，以利于人工牙龈的取戴。
↑在转移杆上安装替代体后，在转移杆与替代体的周围注射人工牙龈。
用刀片修整人工牙龈。
带有人工牙龈的工作模。
3、灌注工作模型
①使用超硬石膏，严格控制水粉比例，真空搅拌。
②使用石膏振荡器灌模。
③大约40分钟后，分离印模与模型。
六、常用术语
1、袖口：
2、穿龈高度：
3、抗旋转—— H
4、非抗旋转—— N
5、迷你—— M
6、常规—— R
7、宽颈—— W
七、常用的种植系统：
1、韩国-奥齿泰：
GS=TS：①迷你（M）、②常规（R）
SS:①常规（R）、②宽颈（W）
2、韩国-DIO：
①迷你（M）、②常规（R）
3、韩国-登腾：
①迷你（M）、②常规（R）
4、瑞士-ITI：：A--牙龈水平：①窄颈②常规（R）
③宽颈（W）
B--骨水平（士卓曼）：
①迷你（M）、②常规（R）
5、瑞典-诺贝尔：
①迷你（M）②常规（R）③宽颈（W）
6、德国-安格佬斯：只有一个型号基台，通用。
7、德国-赛弗：
①迷你（M）②常规（R）③宽颈（W）
8、美国-3I：
①迷你（M）、②常规（R）
9、美国-ZIMMER（杰美）：
①迷你（M）②常规（R）③宽颈（W）
10、德国-BEGO：暂缺。
11、美国-百康：暂缺。
12、法国-安多健：暂缺。
13、国产百康特：同瑞士-ITI。
八、种植体基台的多种加工方法
1、成品基台（包括：角度基台）
2、可铸基台：单颗选择抗旋转基台，桥体旋转非抗旋转基台。
3、氧化锆基台：basi+氧化锆——抗旋转
4、个性化金属基台——抗旋转
5、金属基台一体冠——抗旋转
6、氧化锆基台一体冠——抗旋转
7、种植桥——非抗旋转
8、种植杆卡——非抗旋转
※八角基台和平衡基台——待续。
※种植桥、杆卡——待续。
