产科人性化护理的应用进展

全科护理２００９年８月第７卷第８期中旬版（总第１５２期）
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产科人性化护理的应用进展
郑雪芬．俞忆春。魏卫红

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万方数据
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作者简介郑雪芬（１９６９一），女，主管护师，大专．工作单位：２１３００３，江
苏省常州市妇幼保健院；俞忆春、魏卫红工作单位；２１３００３，江苏省常州
市妇幼保健院。
（收稿日期：２００９—０４—１９）
（本文编辑王钊林）

骨折病人术中应用止血带后不良
反应的护理
马惠兰
关键词：骨折；止血带，不良反应ｆ心理护理
中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：ｃ

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．２３．０６５
文章编号：１６７４—４７４８（２００９）８Ｂ一２１４８—０１
对于处于清醒状态的病人而言，手术无疑是一种较严重的
应激性刺激，这种刺激引起的消极心理反应（如忧虑、恐惧），可
能直接影响手术的过程和手术效果［１］。骨折手术病人术中应用
止血带后可引起不良反应，２００７年８月一２００８年１２月我科采
取了相应的护理措施，效果满意。现介绍如下。
１
临床资料

１．１一般资料
２００７年８月一２００８年１２月我科收治骨折手
术病人２１６例，男１１８例，女９８例；年龄１５岁～７６岁；上肢骨折
１００例，下肢骨折１１６例。
１．２术中应用止血带方法手术病人应用止血带前，应先将伤
肢抬高，促使静脉血液回流。上臂中段禁止使用止血带，因为该
处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，
进而使前臂以下的功能日后难以恢复。止血带不能直接绑在肢
体上，准备应用止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布
垫，用以保护皮肤。绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为
宜。应用止血带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉
的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢
复，应用止血带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不
仅达不到止血目的，反而加重出血．应用止血带成功的标准是
远端动脉出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。一般认为，四肢
手术时成人上肢止血带的压力应维持在１
ｏ．０ｋＰａ～３３．３ｋＰａ，
下肢应在６０．０
ｋＰａ～８０．０
ｋＰａ，老人，ｚ］，ＪＬ及身体虚弱者应适当

降低压力值口］．

１．３结果本组２１６例骨折手术病人，术中配合无疼痛、紧张
２０６例，６例出现术中轻微疼痛，情绪低落，４例术中极度不配
合，应用药物辅助治疗。
２护理
２．１心理护理护理人员在术前要给病人做好细致的思想工
作，介绍手术方式和应用止血带后可能出现的问题，如应用止血
带处疼痛、胀痛等。解释术中应用止血带的重要性及配合要点，
使病人消除紧张情绪，能以良好的身心状态接受手术治疗。
２．２对于发生的不良反应，给予相应的护理对于术中出现疼
痛、紧张反应的病人，应密切观察病人的情绪反应，如痛苦、紧皱
眉头、咬紧牙关、握紧拳头及呻吟，表示病人疼痛剧烈。此时应
分散病人的注意力，进行相应的心理疏导。对手术时间较久的
病人可能会出现应用止血带处胀痛，器械护士应轻轻柔捏一下
扎止血带处（在无菌单子外），并时时问候病人的感受。对于不
同年龄的病人可采用不同方法安慰病人，如轻轻抚摩病人的额
头或轻拍病人；给病人介绍外部事物，给病人讲解术后康复的相
关知识。
３小结
上、下肢骨折病人多为创伤突发事件，瞬间意外改变了病人
日常生活的形态。手术室环境陌生及手术复位治疗产生巨大的
心理压力，主要表现为焦虑、恐惧、悲观、失望，另外病人适应能
力下降、患肢疼痛。因此，术前、术中的心理护理至关重要，做好

上、下肢骨折应用止血带病人的术前、术中护理，对消除不良心
态，减少各种并发症，促进骨折的愈合具有重要意义。
参考文献：
［Ｉ］马存根，周郁秋．医学心理学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，
２００：１５５．
［２］魏革，刘苏君．手术护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００２：９７．
作者简介马惠兰工作单位；３１４０００，浙江省荣军医院。
（收稿日期：２００９—０４—１９）
（本文编辑王钊林）

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