甘露醇使用剂量及使用次数

甘露醇应用指南导读：甘露醇是我们临床应用非常多的一种药物，今天我们来看甘露醇在应用于降低颅内压的一些问题。

甘露醇的降颅压作用，不仅是单纯的利尿，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。

一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。

常用剂量为0.25-0.5 g/kg.次成人一次用量。

但多年的临床实践证明，甘露醇除了能引起低钾，诱发或加重心衰，血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列并发症：⑴ 使脑水肿加重甘露醇脱水降颅压有赖于血脑屏障（BBB）的完整性，甘露醇只能移除正常脑组织内的水分，而对病损的脑组织不仅没有脱水作用，而且由于血脑屏障破坏，甘露醇可通过破裂的血管进入病灶区脑组织内，造成病灶内脑水肿形成速度加快，程度加重。

对于脑缺血患者，由于缺血区血管的通透性增强，甘露醇分子易由血管内进入缺血区细胞间隙，同时由于甘露醇不能够被代谢，过多的积聚导致逆向渗透，从而使缺血区水肿加重。

临床动物试验也证实5次以前有降低脑压，减轻脑水肿作用。

5-7次后水肿反而加重。

⑵ 颅内压反跳明显当血液内的甘露醇经肾脏迅速排出后血液渗透压明显降低从而使水分从血液内向脑组织内移动颅内压重新升高。

⑶ 颅内再出血加重以往的观点认为脑内出血是一个短暂的过程大约为30-40分钟，随着血凝块的出现而停止；但随着影象学的不断发展和CT、MRI应用于临床后发现，大约有38%的脑出血患者的血肿在发病后24小时内，尤其是在6小时内继续扩大其扩大范围是约为33%。

除了与机体本身的因素外，主要与不恰当的使用甘露醇有关。

甘露醇造成再出血的主要原因为①甘露醇使血肿外的脑组织脱水后，可使血肿-脑组织间的压力梯度迅速加大，脑组织支撑力下降，从而使早期血肿扩大；②另一方面由于甘露醇将脑组织液迅速吸收入血液内发生短时的高血容量，使血压进一步升高，加重活动性脑出血。

其脱水剂的应用原则是：(1)根据病人的临床症状和实际需要，决定脱水剂的用量和用法。

脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ml解析
甘露醇是渗透性脱水剂，有组织脱水、降低眼内压和渗透性利尿作用,主要用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝；也可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备等。

作用机理是它能够提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）的水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

注射100g甘露醇可使2000ml 的细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。

使用甘露醇的禁忌症包括：已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者；严重失水者禁用；急性肺水肿或严重的肺淤血患者禁用。

肺水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ml，应在50分钟内滴完，每分钟滴速为：150滴/分，以起到快速脱水的作用，超过此滴速可能出现局部坏死。

甘露醇超说明书用药规范【适应证】①用于各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止发生脑疝。

②用于降低眼压，特别是急性眼压升高时，或准备内眼手术时。

③渗透性利尿药，用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿，亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

④作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。

⑤对某些药物过量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

⑥作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。

⑦术前肠道准备。

【超说明书用药】1.心绞痛【用法、用量】应用20%甘露醇250mL静滴，每分钟10～15滴，7天为1个疗程。

【疗效】治疗经扩冠、解痉等常规处理无效的心绞痛患者，可获较好的疗效。

2.胆道蛔虫症【用法、用量】胆道蛔虫症腹痛发作时，口服20%甘露醇100～150mL。

若30分钟内不缓解，可加服1次，同时口服左旋咪唑150mg （小儿用量为3.3mg/kg）。

【疗效】治疗胆道蛔虫症有较显著疗效。

3.急性胰腺炎【用法、用量】在常规禁食、补液、给予阿托品或山莨菪碱的基础上，加服20%甘露醇 25mL，每6小时1次，腹痛减轻不明显者或无明显腹泻者，每4小时1次。

2天后，腹痛缓解者或腹泻严重者减为80mL，每8小时1次，共4天。

【疗效】治疗8例急性水肿型胰腺炎患者，另设8例常规治疗为对照组。

结果治疗组腹痛、恶心呕吐消失时间平均为2.8天，血常规及淀粉酶恢复正常时间平均为3.5天，住院平均天数为6天，均明显优于对照组（P＜0.01）。

【机制】①甘露醇口服后有利胆作用，并改善腹腔微循环，使腹胀改善。

②通过高渗性泻排除肠道的氨及氨代谢物、积血、细菌，同时带走肠腔内的胰蛋白酶。

③吸收消化道壁的水分，减轻管壁炎症水肿，有利于管腔通畅，解除梗阻，同时也减轻胰腺组织的水肿，有利于其功能的恢复。

4.胆绞痛【用法、用量】口服20%甘露醇溶液100～150mL，若30～60分钟疼痛不缓解，再服1次。

甘露醇说明书甘露醇说明书一、产品介绍甘露醇，又称山梅醇，分子式C6H8O6，简称GL，是一种白色结晶性粉末物质。

甘露醇具有极强的甜味，比蔗糖的甜度约为蔗糖的一半。

甘露醇是一种天然存在于很多水果和蔬菜中的糖醇类物质，在人体新陈代谢中没有研究证明具有对身体有害的影响。

甘露醇被广泛应用于食品、药品、化妆品等领域。

二、主要用途甘露醇广泛应用于以下领域：1. 食品行业：甘露醇被用作食品添加剂，用于代替蔗糖，制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。

甘露醇还可用于制作糖果、巧克力、冰淇淋等甜味食品。

2. 药品行业：甘露醇被用作制剂中的溶剂、稳定剂、增湿剂等，常用于口服溶液、注射液等药物制剂中。

3. 化妆品行业：甘露醇可作为保湿剂、防腐剂、粘合剂等成分，常用于护肤品、化妆品、洗发水等产品中。

三、产品特性1. 甘甜味：甘露醇具有极强的甜味，比普通糖类的甜度约为一半，具有令人愉悦的口感和口味。

2. 具有保湿效果：甘露醇具有良好的保湿性能，能够有效地保持皮肤的水分，对干燥的皮肤具有滋润和舒缓的作用。

3. 低热值：与蔗糖相比，甘露醇的热量仅为蔗糖的一半，适合需要低热值食品的人群食用。

4. 稳定性好：甘露醇具有较好的耐热性和耐酸碱性，加热或者与其他食品成分反应时不易产生分解或者异味。

5. 不易吸湿：相较于其他糖醇类物质，甘露醇较不易吸湿，可作为保湿成分应用于化妆品等产品中。

四、安全性评估根据相关研究和实验结果，甘露醇在人体中消化吸收后，其代谢产生的酸不会对身体的骨骼、牙齿和血液酸碱平衡产生负面影响。

甘露醇具有较低的代谢热效应，通过尿液排泄体外，不会对人体的能量平衡造成明显的影响。

长期以来，甘露醇在广泛应用过程中未出现严重的安全问题和毒性反应。

然而，个别人群可能对甘露醇过敏或者存在过敏反应，如出现过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。

五、使用方法食品行业甘露醇可作为食品添加剂，用于制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。

使用方法如下：1. 按照食谱将甘露醇与其他食材混合搅拌均匀。

甘露醇的说明书
甘露醇是一种无色、无味的天然糖醇化合物，化学式为
C6H14O6。

它是一种低卡路里的甜味剂，具有类似于蔗糖的
甜味，但热值仅为蔗糖的一半。

甘露醇广泛应用于食品和药品领域。

食品方面，甘露醇常用作低糖或无糖食品的替代甜味剂。

由于它不被口腔细菌所代谢，不会引起蛀牙，因此常用于糖尿病患者或追求低卡饮食的人士所消费的食品中。

常见的含有甘露醇的食品包括口香糖、糖果、薄荷糖、蔬果制品等。

在药品方面，甘露醇被用作一种利尿剂，用于治疗急性肾衰竭、高血压危象和脑水肿等情况。

甘露醇通过增加尿量来促进体内多余液体的排泄，可以减轻患者的水肿症状。

在甘露醇的使用过程中，需要注意以下事项：
1. 对甘露醇过敏者应禁用。

2. 在使用甘露醇作为食品添加剂时，应根据产品说明以及个人需求来合理控制摄入量。

3. 在使用甘露醇作为药物治疗时，应按照医生的建议和剂量使用，不可自行调整剂量。

4. 长期大量摄入甘露醇可能会引起轻度腹泻，这是由于其不被完全吸收而致，因此应避免过量摄入。

总之，甘露醇是一种常见的食品和药品添加剂，具有低热值、不致蛀牙等优点，但在使用时仍需注意适量使用。

如有任何疑问或不适，请咨询医生或专业人士进行指导。

甘露醇的应用在重症脑梗塞和脑出血的急性期,由于缺血或出血后脑水肿造成颅内压急剧增高,随时危及病人的生命,因此,降颅压治疗显得尤为重要。

由于目前缺乏详细的降颅压治疗临床指南,基层医院的急诊科或神经科医生有时对选择何种降颅压药物?如何更合理地使用降颅压药物感到困惑。

临床上最常应用的是高渗脱水治疗,简单实用,其目的是使脑组织脱水,减少正常脑组织的容积,为成功治疗赢得时间。

从开始用药到颅内压降低的潜伏期通常需要几分钟,往往在20~60分钟颅内压下降至最低限度。

颅内压下降的程度和持续时间取决于:(1)能够引起皱缩的剩余正常脑组织的容积;(2)血脑屏障破坏所占的比例;(3)用药前颅内的初压力;(4)使用的降颅压药物剂量和给药速度。

甘露醇和甘油果糖是临床上最常选用的降颅压药物,两者各有利弊。

甘露醇是单糖,在体内不被吸收,代谢上无活性,绝大多数以原形从肾脏排出,是渗透性利尿剂。

它通过提高血浆胶体渗透压,使脑组织内水分进入血管内,脑组织体积相对缩小而达到降颅压目的,降颅压速度快。

快速静脉注射后15分钟内出现降颅压作用,30~60分钟达到高峰,可维持3~8小时,半衰期为100分钟。

因此,根据病人病情每日可用3~6次,每次用量按0.25~1.0g/kg酌情给药(250ml含50g)。

甘露醇最大的副作用是引起肾功能损害,甚至导致急性肾功能不全;同时由于影响水电解质的重吸收,大量电解质从尿液中丢失,使血电解质发生紊乱。

对立即需要降颅压的病人,如果没有肾功损害和心功能障碍的客观证据,应首选甘露醇。

甘露醇可迅速发挥降压效果,对急性脑疝的抢救非常有效,但停药后会很快出现反跳(颅内压又恢复到用药前的水平),需要重复使用。

由于甘露醇必须快速滴入才能发挥降颅压疗效,对一些心功能不全的病人,可以给1/3或1/2量的甘露醇,但降颅压作用的持续时间可能会相应缩短。

令临床医生困惑的是,在甘露醇的药物说明书上清楚地写着“活动性脑出血者禁用”。

甘露醇减肥一次喝多少甘露醇是一种常见的甜味剂，也是一种低热量的糖醇。

它被广泛应用于食品和饮料中，以替代传统的蔗糖和蜂蜜，从而帮助人们减少热量摄入。

而对于一些想要减肥的人来说，甘露醇也被用来作为一种减肥辅助方法。

那么，关于甘露醇减肥，一次喝多少才是合适的呢？首先，我们需要了解甘露醇的热量含量。

甘露醇的热量只有蔗糖的约40%左右，因此它被认为是一种低热量的甜味剂。

而且，甘露醇不会被身体完全吸收，大部分会在肠道被吸收，因此它对血糖的影响也相对较小。

所以，一次摄入适量的甘露醇是不会对身体造成负担的。

根据专家的建议，一般来说，成年人每天摄入甘露醇的安全量为50-70克。

而对于减肥来说，一次喝多少甘露醇取决于个人的体重和代谢情况。

一般来说，每公斤体重摄入1-1.5克的甘露醇是比较适宜的。

比如，一个60公斤的人，一次摄入60-90克的甘露醇是比较合适的。

但是需要注意的是，甘露醇虽然是一种低热量的甜味剂，但过量摄入也会对身体造成一定的影响。

因为甘露醇在肠道被吸收的速度相对较慢，过量摄入容易引起腹泻和不适感。

因此，在摄入甘露醇时，一定要控制好摄入量，避免出现不良反应。

另外，对于想要通过甘露醇减肥的人来说，除了控制摄入量，还需要注意饮食的搭配和运动的结合。

甘露醇虽然可以替代部分糖分，但并不意味着可以不控制饮食和不进行运动就可以达到减肥的效果。

只有通过科学合理的饮食和适量的运动，才能达到减肥的效果。

总的来说，甘露醇作为一种低热量的甜味剂，适量的摄入对身体是安全的。

对于想要减肥的人来说，一次摄入多少甘露醇需要根据个人的体重和代谢情况来确定，但一定要控制好摄入量，避免出现不良反应。

同时，还需要注意饮食的搭配和运动的结合，才能真正达到减肥的效果。

希望大家在减肥的过程中，能够科学合理地利用甘露醇，健康减肥，保持良好的身体状态。

甘露醇使用注意事项
甘露醇是一种人工甜味剂，广泛应用于食品、药品及化妆品等领域。

由于甘露醇具有低卡路里、不增加血糖和低蛀牙性等优点，成为很多人选择使用的替代糖。

然而，甘露醇在使用过程中还是存在一些注意事项，下面将详细介绍。

首先，甘露醇是一种具有轻微泻药作用的物质。

因此，在使用甘露醇时，不宜过量摄入，否则可能会引起腹泻等不适症状。

甘露醇的每日摄入量限制为不超过50克，建议根据个体情况适量摄入。

其次，甘露醇不宜长时间暴露在高温环境中。

高温不仅会加速甘露醇的分解，降低其甜度，还可能产生有害物质。

因此，在存储甘露醇时，应放置在干燥、阴凉、避光的地方，远离高温和湿气。

此外，甘露醇在人体代谢过程中需要较多的水分，因此在摄入甘露醇后应适量增加饮水量，保持充足的水分摄入，以防止脱水症状的发生。

另外，对于存在糖尿病、代谢综合征等疾病的人群，虽然甘露醇对血糖影响较小，但仍需根据医生建议合理使用。

因为长期高剂量使用甘露醇可能对胰岛β细胞产生不良影响，导致胰岛功能下降，进而加重糖尿病病情。

最后，甘露醇作为一种人工甜味剂，虽然甜度较高，但在使用过程中仍需注意合理搭配其他食物。

过多依赖甘露醇作为甜味
剂可能会影响对天然食物的味觉感知，进而导致营养失衡。

综上所述，甘露醇的使用虽然具有很多优点，但也需要注意以下几点：适量使用，避免过量摄入引起腹泻；避免高温暴露，防止产生有害物质；增加饮水量，保持充足的水分摄入；在疾病存在的情况下，需咨询医生合理使用；合理搭配其他食物，避免过度依赖甘露醇。

只有注意这些使用注意事项，我们才能更好地享受甘露醇带来的优点。