乳腺癌病人的心理护理

乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。

发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。

【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。

2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。

3、患肢功能锻炼恢复的程度。

4、正确对待疾病的态度。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。

告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。

2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。

按手术范围做好皮肤准备。

3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。

（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。

（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。

2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。

应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。

术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。

3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。

【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。

2、指导病人进行乳房的自我检查。

3、定期复查。

4、根治术后5年内避免妊娠。

乳腺癌护理常规一、概述乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，多发生于40~60岁、绝经期前后的妇女。

雌激素与乳腺癌的发生密切相关。

可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。

【临床表现】(1)病人多无意中发现乳房肿块，呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动;(2)乳房局部隆起，可有癌肿表面凹陷，呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧:乳头内陷等;(3)晚期呈恶病质表现，另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节，皮肤溃破等。

【特殊检查】红外线扫描，活检等。

【治疗要点】以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。

二、术前护理1、同围手术期术前护理常规。

2、心理护理乳腺癌病人常有复杂的心理变化,如对癌症及预后的恐惧、对术后胸部形态的忧虑,对家庭支持的担心等，应向病人及家属耐心做好解释，以良好的心态面对疾病和治疗。

3、术前备皮剃去患侧腋下的毛发。

三、术后护理(一)护理诊断1、有感染的危险留置引流管有关。

2、自我形象紊乱乳房外形改变有关。

3、知识缺乏缺乏术后患肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。

(二)护理措施1、同围手术期术后护理常规。

2、体位麻醉清醒后半坐卧位，利于呼吸和切口引流。

3、营养支持术后6h即可正常饮食。

4、伤口护理(1)皮瓣:胸带包扎松紧适宜，观察患侧上肢远端血运，皮肤颜色、温度、脉搏等。

(2)引流管;①妥善固定，病人起床时固定于上身衣服;②保证有效的负压引流:③观察引流液的量、颜色、性质，并记录，术后1~2天每天引流血性液体约50~100ml，以后逐渐减少;术后4~5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，即可拔管;④如有局部积液，皮下有波动感，应报告医生。

5、并发症的护理(1)患侧上肢肿胀:术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。

指导病人平卧时抬高患侧上肢;下床活动时用吊带托扶;按摩患侧上肢，促进淋巴回流;肿胀严重者戴弹力袖;局部感染者及时使用抗生素。

(2)气胸:病人若感胸闷，呼吸困难，应及早检查。

青年乳腺癌患者心理护理的研究新进展【摘要】根据调查发现，国内乳腺癌疾病作为女性群体中比较常见的以中国癌症，近几年此疾病发病概率呈现出逐年递增的趋势，年龄的分布也变得越发年轻化。

导致患病人群出现严重负面情绪，特别是对于青年患者来讲，负面情绪更为严重。

此次综述将分析青年乳腺癌患者心理护理的研究新进展，旨在改善患者心理质量。

【关键词】青年；乳腺癌；心理护理乳腺癌疾病作为女性群体中好发和常见的一恶性肿瘤疾病，此疾病直接危及到女性安全，虽然早期乳腺癌治疗效果有了明显的进步，手术治疗、辅助治疗（包含内分泌治疗、靶向治疗）等等取得可喜的成绩，但依旧有30.00%左右的患者疾病复发亦或是死亡，患者负面情绪较为严重，影响到治疗效果和依从性[1]。

1针对性处理显性型、隐性型心理问题1.1显性型心理干预策略一方面，促使患者能够理解到和失去生命相比较，失去乳房代价会比较低。

另一方面，告知手术治疗方式在不断地革新和进步，预后效果会更好，现阶段最佳手术方式为乳腺癌改良根治手术方式，手术之后患者出现转移、复发概率均较低，进而消除其不必要的顾虑。

对此，护士可运用聊天、交流方式降低其焦虑感，促使其可运用冥想、深呼吸以及移情等方式，转移其注意力，进而提升其痛阈，将其疼痛感有效减轻。

1.2隐性型心理干预策略护士需尽可能地运用沟通、倾听以及陪伴等方式，促使患者打开心结，确保其负面情绪得到宣泄。

为了能够规避其术后出现明显的担忧，需加强放化疗知识健康教育，包含：治疗所需时间、治疗方法、症状缓解方式以及不良反应出现的因素等等[2]。

例如，告知其化疗后脱发为暂时性的，待头发重新生长前可戴发套；引导患者做好心理准备和思想准备，以便于出现不良反应时能有效应对。

2健康教育使患者明确配合临床治疗和干预的重要性，和患者亦或是家属沟通，明确其心理感受，给予其正确的心理疏导和鼓励，获得患者与家属的配合和支持。

对患者的基础资料加以评估，需经过交谈明确患者病情轻重和基本情况，了解患者需求和现存护理问题。