颅骨缺损健康宣教
- 格式:doc
- 大小:51.50 KB
- 文档页数:1
颅脑损伤健康教育颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对颅脑损伤的认识,以下将从预防、症状、诊断、治疗和康复等五个方面进行健康教育。
一、预防颅脑损伤1.1 佩戴安全帽:在骑行自行车、摩托车、滑板等运动时应佩戴安全帽,减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全:遵守交通规则,不酒后驾驶,减少交通事故导致的颅脑损伤。
1.3 防止跌倒:老年人及儿童应注意防止跌倒,保持室内外环境整洁,减少跌倒造成的头部受伤。
二、颅脑损伤的症状2.1 头痛:颅脑损伤后常伴有头痛,严重时可能出现剧烈头痛。
2.2 意识障碍:颅脑损伤可能导致意识模糊、昏迷等症状。
2.3 头部外伤:颅脑损伤后头部可能出现外伤痕迹,如淤血、肿胀等。
三、颅脑损伤的诊断3.1 临床检查:医生会通过观察症状、神经系统检查等方式进行初步诊断。
3.2 影像学检查:颅脑损伤的确诊通常需要进行头部CT、MRI等影像学检查。
3.3 实验室检查:血常规、生化检查等可以帮助医生了解颅脑损伤的具体情况。
四、颅脑损伤的治疗4.1 药物治疗:根据病情轻重,可以采用镇痛、抗炎、抗生素等药物治疗。
4.2 手术治疗:对于重度颅脑损伤患者,可能需要进行手术治疗,如颅内血肿清除、颅骨修复等。
4.3 康复治疗:颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练,恢复神经功能。
五、颅脑损伤的康复5.1 康复训练:康复训练包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等,帮助患者恢复功能。
5.2 心理支持:颅脑损伤患者及其家人需要心理支持,面对疾病带来的困难。
5.3 定期复查:颅脑损伤患者在康复期间需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
通过以上的健康教育,希望能提高公众对颅脑损伤的认识,减少颅脑损伤的发生,提高患者的康复率和生活质量。
颅骨缺损护理常规颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。
【临床表现】1、头痛、眩晕、记忆力下降等。
2、颅骨缺损处皮肤下陷,可随体位变化而变化。
【治疗原则】手术修补。
【护理评估】术前评估1、根据骨窗部位皮肤张力高低了解颅内压变化。
2、了解患者健康史及使颅内压增高的相关因素。
3、评估患者症状及体征,了解相关辅助检查。
4、评估患者心理及社会支持情况。
术后评估1、了解手术情况,注意患者意识、生命体征、瞳孔及神经系统症状和体征,肢体有无瘫痪、血压情况。
2、观察伤口及引流情况,若发现有皮下积液及时通知医生,判断有无并发症发生。
3、术后观察有无癫痫发作。
【护理措施】按外科及神经系统疾病一般护理常规。
1、严密观察意识、瞳孔的变化。
观察过程中有异常发现(瞳孔大小,意识改变,肢体瘫痪,血压不稳定等)要及时通知医生。
2、观察伤口局部情况,若发现皮下积液及时通知医生。
3、手术当日应禁食,第二天酌情给流质,以后逐渐改半流质或普食。
4、癫痫的观察:术后应观察癫痫发作情况,床栏保护,禁测口温、禁止强行约束,按时按量给抗癫痫药物。
【并发症观察及护理】癫痫病情观察:癫痫发作的类型、频率、时间、地点,有无前驱症状。
检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等。
了解脑电图等检查结果。
评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
护理:1、保持环境安全,避免强光刺激。
癫痫发作时应有专人护理,使用床栏,给患者上约束带,以免坠床及碰伤,保持呼吸道通畅,并备开口器和压舌板于床旁。
2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟酒。
癫痫持续状态时,留置胃管鼻饲。
3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。
注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征,并记录。
4、抽搐发作时,应立即将患者平卧,取下活动性义齿,解松衣领、衣扣、裤带,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
吸氧,用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间,以防咬伤舌和颊部。
颅脑损伤健康教育
《颅脑损伤健康教育》
颅脑损伤是一种严重的健康问题,它可以对个体的身体和心理健康造成严重影响。
在现代社会,颅脑损伤发生的原因多种多样,包括交通事故、跌倒、运动伤害等。
因此,对颅脑损伤的健康教育就显得尤为重要。
首先,了解颅脑损伤的症状和预防措施是至关重要的。
人们应该知道颅脑损伤的常见症状,包括头痛、意识障碍、痉挛等。
在了解症状的同时,也应该学会预防措施,比如佩戴头盔进行骑车或滑板运动,避免酗酒和吸烟等。
其次,及时的治疗和康复也是至关重要的。
一旦发现有颅脑损伤的症状,应该及时就医,接受专业的治疗。
在康复阶段,患者也需要得到家人和社会的支持,以便更快地康复。
最后,提高公众对颅脑损伤的认识和关注也是很重要的。
政府可以组织相关活动,提升公众对颅脑损伤的认识,比如举办专题讲座、制作宣传海报等。
这样可以增强公众的自我保护意识,减少颅脑损伤的发生率。
总之,颅脑损伤健康教育不仅是个体健康的重要环节,也是社会健康的重要组成部分。
只有不断提高公众对颅脑损伤的认识,采取有效的预防和治疗措施,才能真正减少颅脑损伤给社会带来的健康和财务负担。
颅骨骨折健康教育
颅骨骨折健康教育:
颅骨骨折是一种严重的头部损伤,可能导致颅内出血、脑损伤等严重后果。
为了预防和处理颅骨骨折,以下是一些建议:
1. 预防意外事故:戴好安全头盔或者保护性头饰可以减少颅骨骨折的风险,特别是在骑自行车、滑板、滑雪或进行高风险活动时。
2. 注意交通安全:遵守交通规则,不超速驾驶或者骑车,减少交通事故的发生。
3. 考虑活动安全:在进行体育活动或者其他极限运动时,确保穿着合适的保护性装备,如头盔、护颈装置等。
4. 避免危险环境:注意避免高危或危险的环境,如施工现场、高处等。
5. 学会急救知识:如果发生头部受伤,应立即寻求医疗救助。
在等待医护人员到达期间,应保持患者的头部稳定,避免移动。
6. 定期体检:定期体检可以发现潜在的颅骨骨折风险因素,及早采取相应的预防措施。
以上是关于颅骨骨折的健康教育内容,希望大家都能够加强对
颅骨骨折的认识,并且通过采取相应的预防措施,降低发生这种伤害的概率。
颅脑损伤的健康教育
《颅脑损伤:警惕头部受伤,守护健康生活》
颅脑损伤是指头部受到外力或自身因素导致的损伤,可能会造成头颅骨折、脑震荡、脑出血等危险后果。
颅脑损伤不仅会对患者的身体健康产生直接影响,还会对其家庭和社会环境造成一定的负担。
因此,对颅脑损伤进行健康教育显得尤为重要。
首先,预防颅脑损伤是关键。
在日常生活中,我们应尽量避免发生危险动作,如高空作业、攀岩、骑摩托车等。
在行驶汽车时,应遵守交通规则,佩戴安全带和头盔。
运动时,应佩戴护具,避免剧烈冲撞。
家长也应教育孩子避免摔倒和碰撞,注意室内外安全,避免玩弄危险的玩具或器具。
其次,颅脑损伤的及时诊治至关重要。
一旦发生头部受伤,应及时进行急救,并尽快送医院就诊。
不要轻视头痛、头晕、呕吐等症状,可能是颅脑损伤的信号。
只有通过专业的医疗手段,才能及时发现和处理潜在的伤害。
最后,颅脑损伤后的康复工作也应予以重视。
患者在康复期间需要严格遵守医嘱,适当休息,进行康复训练,保持良好的心态。
同时,家属也应给予患者关爱和支持,营造良好的康复环境。
总之,颅脑损伤健康教育应贯穿于日常生活的方方面面。
只有通过广泛的宣传和教育,才能提高大众对颅脑损伤的认知,降低发生的风险,从而保障大家的头部健康和安全。
颅脑损伤健康教育颅脑损伤指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变,如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能的缺损。
主要见于交通、建筑等意外事故,其次为自然灾害、爆炸、火器伤、跌倒及各种锐器、钝器伤等。
康复指导:【饮食指导】持续昏迷后24小时应鼻饲流质以保障营养的供给,鼻饲流质时应少量多餐,每次鼻饲量宜200毫升为宜,宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食,鼻饲前应证实胃管确是在胃内,避免导致食物进入呼吸道而引起窒息。
伤后清醒病人应进高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,以保证充足的营养物质供给,促进损伤的修复。
有上消化道出血的病人应暂禁食,以免加重消化道出血。
如有恶心呕吐,应侧卧位,头偏向一侧,避免呕吐物进入气管,引起窒息及吸入性肺炎。
【康复期的护理】颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动,少思考问题不阅读长篇读物,少看刺激性电影、电视节目,可适当听些轻音乐,以绥解紧张情绪,对头痛、失眠较重者,可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物,恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状,一般在数周至数月逐渐消失,但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3~6个月仍无好转时,应到医院进一步检查。
【功能锻炼】早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义,肢体瘫痪疾病功能康复训练,注意由小关节到大关节,先轻后重,由被动到主动,由近心端及远心端,先下肢后上肢,循序渐进。
早期先在床上锻炼,以后逐渐离床,随后锻炼行走。
训练期间需有人在旁边保护。
失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始,然后说出生活中实用的单词,如吃、喝、水、尿等,反复强化训练,一直到能用完整的语句表达需要想法。
对于小便失禁的患者,留置导尿要注意关闭导尿管。
每隔2—4小时,有尿意时开放一次,每次放尿量以200—300毫升为宜。
逐渐锻炼其排尿功能,争取早日拔除尿管。
平时多饮水,保持尿色清亮,注意防止泌尿系感染。
颅骨骨折的健康宣教【临床表现】颅骨骨折主要表现为局部肿胀、压痛,眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受压等症状。
【术前准备】1、进院后要做好常规的术前检查,清晨空腹抽血作生化检查,头部CT,胸部透视,心电图等。
2、手术前一日我们为你做抗生素皮试,备血等;并告诉你剃头,洗澡,防止感冒。
3、手术前晚十点钟后不要进食任何食物,术前6小时开始禁止饮水,以免麻醉后出现呕吐,窒息。
4、早上7:30进手术室前换好病号服(不要穿内衣,内裤,袜子),等待手术。
【术后宣教】1、由于您术后抵抗力会低下,希望家属能配合我们,减少陪伴及探视。
可以阻止空气污染及外来细菌的侵入,减少感冒及伤口感染的可能。
2、卧位:病人清醒后应抬高床头15——30度,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
3、手术后我们的护士,会对您进行以下检查:如会给您带上心电监护仪,会随时观察您的意识、瞳孔和血压的变化、肢体活动情况等。
4、术后饮食。
一般24小时后清醒,吞咽、咳嗽反射恢复,肠鸣音恢复可进流质饮食以后视胃纳情况可改为半流质,正常饮食。
饮食以高蛋白、高热量、低脂肪,易消化为原则。
5、手术后多易引起脑水肿,会出现头痛、恶心呕吐、头面部水肿,请您不要担心,一般7——10天后会逐渐好转。
6、由于病情的需要,您术后有可能会带有引流管,防止管道扭曲、打折,活动时小心不要脱出。
7、术后应保持出入量平衡,必要时准确记录入量,请不要饮水过多,以免加重脑水肿。
8、开颅术后为了起到减压的作用,一般将病人颅骨骨瓣去除或游离,成为骨窗或游离骨瓣。
骨瓣去除后脑组织外只有头皮保护,应加强保护。
9、对于有偏瘫或失语的患者,应加强肢体功能锻炼和语言训练。
10、手术后注意加强翻身,咳痰,以防并发症的发生。
11、后颅窝手术的患者,应在我们的指导下进行翻身(轴线翻身,每2小时翻身一次),以免引起颈椎错位,发生意外。
12. 手术后7~10日伤口可酌情拆线。
对颅压较高,头皮有一定张力的伤口及体质虚弱的病人的伤口可采取间断拆线,拆线后要观察伤口有无脑脊液漏。
颅骨骨折颅骨是类似球形的骨壳,容纳和保护颅腔内容。
颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身,而在于颅腔内容的并发损伤。
按骨折性状分类为:线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折。
凹陷或粉碎骨折的骨折片,既可损伤脑膜及脑又可损伤脑血管和颅神经。
颅骨骨折约占颅脑损伤的15-20﹪,可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之,颞骨和枕骨又次之。
【危险因素】钝性冲击,爆力作用于头部【饮食指导】1、饮食要营养丰富、易消化。
不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。
2、术后禁食6-12h,无呕吐者可进流质、半流质饮食,并逐渐改为普食。
【日常护理】1、卧床休息,抬高床头15-30度,颅骨缺损行健侧卧位,颅底骨折患者头部稍偏患侧。
2、如出现脑脊液耳漏时必须绝对卧床。
3、养成定时排便的习惯。
4、出现耳鼻脑脊液漏告知病人注意勿做引起颅内压增高的行为,如大笑、用力咳嗽、用力排便、擤鼻涕或打喷嚏等;劝告病人勿挖鼻、抠耳,勿做耳鼻道填塞、滴药,保持口腔清洁。
5、颅骨清除术早期避免抓手术切口,以防感染;避免碰撞缺损区域,防止脑组织损伤【用药指导】20﹪甘露醇需在15-30分钟内滴完,请不要自行调节输液的滴速,慢了就起不到脱水的作用,而其他液体输注速度一般宜慢,快了可能会加重脑水肿【康复指导】1、严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化,若有异常及时报告医生给予对症处理2、有意识障碍的病人要注意保持呼吸道通畅,及时吸痰3、偏瘫的病人定时翻身,同时按摩受压部位皮肤,床单位保持清洁干燥,以防压疮的发生4、失语的病人,通过手势,笔写等方式与其进行有效的沟通,并注意语言功能训练。
5、癫痫的病人,注意观察癫痫发作的先兆、类型、持续时间,遵医嘱按时给予抗癫痫药物,防止因癫代发作引起的血肿增大。
6、遵医嘱按时给予脱水药物,并定时巡视。
7、燥动不安者,注意安全保护,适当约束病人,防止意外发生。
颅脑损伤患者健康宣教【疾病介绍】颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。
可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。
颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。
颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。
脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直,严重时发生呼吸、心跳骤停。
重度颅脑损伤应立即建立静脉通道,清理、保持呼吸道通畅。
【宣教内容】1、术前护理。
(1)严密观察病人生命体重及意识、瞳孔、肢体活动情况,及时判断病人是否出现意识障碍、休克、脑疝。
(2)迅速建立静脉通路,对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
(3)积极做好手要前病人的各项工作,如剃头、清洁善皮肤等。
(4)保持呼吸道通畅。
对重度颅脑损伤病人所致不同程度的意识障碍,应采取半卧位或侧卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物排出,防止呕吐物误吸引起窒息。
舌后坠阻塞呼吸道时应采取相应措施,如使用口咽通气管及气管插管等,保持呼吸道通畅,必要时可行气管切开。
(5)纠正休克。
开放性颅脑损伤引起失血性休克时,应使病人平卧,注意保暖,补充血容量。
(6)有脑脊液耳漏者,以头偏向患侧为宜,以便引流,防止脑脊逆流造成颅内感染。
(7)预防颅内感染。
开放性颅脑损伤应及时清创和常规使用抗生素。
有脑脊液耳、鼻漏者,要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁,尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽,严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管,以免引起逆行感染。
定时测体温,密切观察有无颅内感染征象。
2、术后护理。
(1)术后均应抬高床头15-300,以利于静脉回流,减轻脑水肿。
(2)定时监测意识、瞳孔、呼吸、血压等,做好记录。
(3)高热护理。
感染或脑损伤均引起高热。
应查明原因。
体温高时应及时给予降温,保持体温正常或接近正常范围。
可采用药物及物理降温两种方法。
对枢性高热多以物理降温为主,如酒精擦浴、冰敷、冰毯,必要时行低温冬眠疗法。
(4)保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背拍痰、清理呼吸道,预防坠积性肺炎。
颅骨缺损的护理
一、术前护理
1、护理评估
(1)评估颅骨缺损区的情况,如脑组织膨出时的大小、硬度等。
(2)评估患者的自理能力、心理状况及对手术的认知程度。
2、护理措施
(1)向家属及患者介绍手术的目的、方式和注意事项、消除紧张情绪。
(2)积极作好术前准备:备皮、更衣等。
3、健康指导要点
(1)骨窗部会发生膨隆或塌陷,应戴防护帽,外出时有人陪伴。
(2)宜取健侧卧位,活动时强度不宜过大,避免劳累。
4、注意事项
(1)注意观察患者情绪变化,解除思想顾虑。
(2)鼓励患者表达自身感受,观察有无颅内压增高的表现。
二、术后护理
1、护理评估
(1)了解麻醉方式,手术方式及术中情况。
(2)监测生命体征,应特别注意血压变化,警惕颅内高压的发生。
(3)观察伤口有无肿胀、压痛、敷料有无渗血。
2、护理措施
(1)做好引流管的护理:妥善固定,保持引流通畅,定时挤捏。
(2)保持出入量平衡,术后静脉补液应注意控制液体入量在2000 毫升以内。
3、健康指导要点
(1)指导术后进半流质饮食,避免辛辣、刺激性和坚果类的食物。
(2)指导适当床上活动,保持大便通畅。
4、注意事项
(1)拆线后 1 周内不能洗头,避免头部碰撞。
(2)避免用脑过度,保证睡眠、生活规律。
(3)合并癫痫的患者,嘱出院后继续服用抗癫痫的药物,不可擅自停药。
(4)合并肢体功能障碍的患者,加强肢体的功能锻炼。
神经外科颅脑损伤病人健康教育要点【疾病特点】由于颅脑解剖生理的影响,头部受伤后所引起的病理过程有其特殊性。
遭受暴力作用而致伤的脑组织,除了发生原发性损伤之外,在受损组织周围,还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。
而后,或继续加重、恶化,累及全脑甚至全身,或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。
病人常有头痛、眩晕、注意力涣散、记忆力减退,严重者有意识障碍、人格改变等表现。
【健康教育要点】1.手术前健康教育(1)手术知识指导:恰当解释颅脑手术的目的及手术与麻醉的一般过程。
对急诊病人重点讲解早期救治,争取手术时机,以防拖延导致病情突然恶化及影响存活病人生命质量的利弊关系。
(2)配合知识指导:重点介绍颅脑损伤病人术前身体及饮食准备的要求、讲解术前皮肤准备、用药的注意事项以及术后配合治疗的要点。
择期手术病人指导其进行呼吸训练、咳痰训练、床上排便、疼痛评估等训练。
2.手术后健康教育(1)体位指导:清醒病人告知术后应取头高位15~30度,借助脑的重力或颅内压降低,压闭破口以减少或阻止脑脊液外流,促进伤口粘连愈合。
低颅压病人告知应取平卧位.以缓解症状。
(2)预防感染指导:告知病人及家属病房空气污染是术后感染的重要因素,应注意保持环境卫生,按要求使用及更换被服,切忌随意铺垫自带物品,以免交叉感染。
有脑脊液鼻漏或耳漏病人告知头下铺垫无菌巾,注意避免污染。
放于鼻腔、外耳道内吸引流出脑脊液的无菌棉球,应保持清洁、干燥。
嘱病人避免用力咳嗽、擤鼻、打喷嚏,保持大便通畅,并预防感冒。
有脑室引流者,告知为防止躁动抓脱引流管须约束病人的双手,更换卧位等操作时要防止引流管脱出,一旦引流管脱出立即报告医护人员。
(3)病情观察指导:告知家属协助观察病人的意识、瞳孔及生命体征的变化。
如出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,脉搏、呼吸变慢,血压升高.提示有颅内出血、颅内压增高或脑疝形成时,应立即报告医护人员进行紧急救治。
颅骨缺损及修补一、颅骨缺损:(1)颅骨缺损的原因:1、严重的颅脑损伤导致严重的颅高压危及生命,而弃置骨瓣。
2、开放性颅脑损伤,骨板复杂的骨折,导致颅骨缺损(2)颅骨缺损的临床表现:常有症状。
如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现;或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降。
(2)颅骨缺损会出现哪些问题:1) 加重脑损伤:神经功能障碍症状,或原有症状加重、癫痫发作、脑积水等。
2) 影响脑功能康复:病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往出现自制力差、注意力不易集中或记忆力下降,或忧郁、疲倦、寡言及自卑,出现头晕、头痛、局部触痛、易激怒、焦躁不安等,以上症状称为颅骨缺损综合症。
导致生活质量下降,影响康复效果。
3) 有碍美观和安全:颅骨缺损有碍美观,尤其位于额部的缺损;大面积颅骨缺损后,意外伤害造成脑组织受损伤的机率大大增加。
二、手术方法:1、镶嵌法2、覆盖法目前覆盖法者渐多三、修补的目的:1、保持颅腔的密闭性。
2、保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征(供血障碍、脑脊液循环异常。
)3、外形修复整形四、不宜行颅骨修补:1、伤口感染或感染初愈者2、颅内压增高或需再次颅内手术者3、缺损直径小于3cm而无症状者4、颅骨缺损处头皮菲薄且有大片瘢痕者5、全身状况差者,神经缺损严重、生活不能自理者6、反复癫痫发作尚未得到有效控制者。
对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤术后等患者,不要盲目修补。
颅骨修补禁忌症:高颅内压、颅内占位、脑肿胀、脑脊液不正常。
五、适应症:1、患者全身情况良好,神志清楚,无肺部感染2、无颅内高压,颅骨缺损区皮瓣有塌陷;3、无颅内及术区皮肤感染灶4、有颅骨缺损相关的症状如头痛、头晕、头昏5、癫痫发作需行痫灶切除6、颅骨缺损大于3cm以上。
既要考虑缺损部位、缺损面积,更要考虑患者的身体状况7、头颅CT检查无术区脑组织明显水肿,中线无明显移位,无脑积水8、影响美观,严重精神负担影响生活及工作者六、手术时机:1、术后3~6个月修补为宜2、儿童3—5岁后可做成形手术。
颅骨缺损健康宣教
一、病人为什么会出现颅骨缺损?
颅骨缺损属于外伤后遗症,大部分病人是因手术去骨瓣减压所致,
也有病人是因为开放性颅脑损伤所致。
二、颅骨缺损给病人造成的影响及注意事项?
1、外观:颅骨缺损会影响病人美观,特别是位于额部有碍病人头部
美观,外出可戴假发,帽子等进行遮挡。
2、安全:颅骨缺损后,骨窗软组织容易
受到外力作用,金属物品的刺激而直接损
伤颅脑,因此应尽量少去公共场所,外出
戴安全帽。
3、心理:因大片颅骨缺失造成病人头颅
严重畸形,直立时塌陷、平卧时膨隆,早
上凹入,晚上凸出,造成病人自卑心理,应告诉周围人颅骨缺损的原
因,改变人们观念,应当鼓励病人,树立信心。
4、颅脑功能受损:应大气通过缺损区作用在脑组织上,久而久之则
势必导致局部脑萎缩,加重脑废损症状,应病情稳定后到医院做影像
学复查,及时颅骨修补。
三、颅骨缺损的治疗方法及手术指征?
1、手术时机:根据病人病情,成人术后2~6个月、小儿等颅骨成形
后方可做颅骨修补
2、治疗方法:颅骨缺损的治疗时施行颅
骨修补成形术,因修补的具体方法不同,
可分为镶嵌法和覆盖法两种术式,目前
采用后一种方法者渐多。
3、手术指征:①颅骨缺损大于直径3cm
者。②缺损部位有碍美观者。③引起长期
头昏、头痛等症状难以缓解者。④脑膜—
脑瘢痕形成伴发癫痫者。⑤严重精神负担
影响工作和生活者。
4、修补材料:常规钛板、塑形钛板、长短各型钛钉。另外,国外用
自体骨修补,颅脑手术后将颅骨瓣植入腹部皮下或冷冻存储,二期手
术时取出使用。
四、颅骨成形术后护理上要注意什么?
1、注意观察手术切口情况,保持手术部位皮肤清洁干燥。
2、一般术后一周拆线,拆线一个月后方能洗头,洗头时勿抓破修补
部位皮肤,防止积液、感染。
3、 避免外力撞击颅骨缺补处,外出时可佩戴帽子保护切口。
4、避免剧烈活动、在阳光下暴晒以及淋雨。
5、 定期门诊随访,如有异物反应等特殊情况随时就诊。