门诊日志登记制度

口腔门诊部院内管理门诊日志登记制度门诊日志登记工作是口腔门诊部传染病管理工作的重要内容之一。

门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。

为了规范门诊日志登记工作，制定本制度。

一、门诊日志登记的要求1. 对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达95%以上。

2. 登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、(发病日期)主要症状和体征、病名(初步诊断)、处治、医师签名等11个基本项目。

3. 填写内容规范、准确、字迹清晰。

不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

4. 对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

5. 首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

6. 传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。

对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。

对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

二、门诊日志的保存与管理1. 门诊日志应由专人负责保管，不得遗失、损毁或篡改。

2. 门诊日志应按月整理归档，保存期限不少于5年。

3. 门诊日志的查阅、复制、销毁等应严格按照档案管理相关规定执行。

4. 门诊日志应定期进行核对，确保信息的准确性和完整性。

三、门诊日志的信息化管理1. 口腔门诊部应逐步实现门诊日志的信息化管理，建立电子门诊日志系统。

2. 电子门诊日志系统应具备数据录入、查询、统计、分析等功能。

3. 电子门诊日志系统的使用应严格遵守信息安全管理规定，确保患者信息安全。

四、门诊日志登记员的培训与考核1. 门诊日志登记员应具备一定的医学知识和电脑操作能力。

门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度一、总则1.为规范门诊日志的登记和管理，提高门诊工作效率和服务质量，制定本管理制度。

2.本制度适用于所有医院门诊部门的日志登记和管理工作。

二、日志登记1.日志类别：按照门诊工作内容可分为医生工作日志、护士工作日志、药房工作日志等。

2.登记方式：日志可以采用手写方式或电子录入方式进行登记。

3.登记内容：日志登记内容应包括以下内容：a)日期和时间。

b)工作人员姓名。

c)工作内容和操作记录。

d)患者信息（如姓名、病历号等）。

e)工作中遇到的问题和解决方案。

三、日志管理1.保密性：门诊日志属于医疗机构内部信息，必须严格保密，不得外泄或让非工作人员查阅。

2.保存期限：门诊日志应保存一定时间，具体保存期限按照医院相关规定执行。

3.查阅和使用：工作人员需要查阅门诊日志时，应事先提出申请并经上级审批。

使用门诊日志进行工作总结、经验分享等需要提前征得相关人员的同意。

四、培训和考核1.培训：新进门诊人员应接受门诊日志登记和管理的培训，掌握日志登记的要求和操作规范。

2.考核：定期对门诊日志登记和管理工作进行考核，评价工作人员的综合素质和工作能力。

五、附件本文档涉及以下附件：1.附件1：门诊日志登记表格2.附件2：门诊日志管理流程图六、法律名词及注释1.医疗机构：包括各级医院、诊所等提供医疗保健服务的单位。

2.保密性：指信息的保密程度，包括机密、秘密和一般。

3.病历号：医疗机构为每位患者建立的唯一编号，用于标识患者医疗记录。

医疗机构门诊日志登记制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。

门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。

为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达95%以上。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清晰。

不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、门诊日志分月、分科室装订保存。

每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

医院传染病奖惩制度为了认真贯彻执行“医院传染病管理相关制度”，提高医务人员传染病疫情报告意识，促进传染病管理工作质量的不断提高，特制定传染病奖惩制度。

一、传染病漏报一例扣50元整。

二、传染病卡片填写有不完整、不准确、不及时者，各扣10元。

三、门诊日志、出入院登记簿、检验登记、放射登记不完整扣2元，登记漏一项扣5元，登记书写不规范一例扣5元，漏登一例扣10元。

四、对违反传染病隔离、消毒制度，发生交叉感染一例按传染病法规定数目罚款。

五、传染病疫情管理人员未尽职责导致疫情漏报或不坚持奖惩制度一例，扣50元。

六、对传染病报告质量好，无漏报、迟报的医务人员及科室，给予一定的奖励。

七、发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。

医院门诊日志登记制度
1、对前来就诊的病人逐一电脑录入门诊日志。

2、录入项目齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。

3、录入内容规范、填写详细地址；初诊和复诊标记准确。

不能有缺项、症状代替病名等现象。

4、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

5、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

6、门诊日志上已上报的传染病，诊断应更新为传染病诊断。

7、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志录入工作进行督导和检查。

对门诊日志录入工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。

对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。