检验报告单书写制度(6篇)

检验报告单书写规则1. 报告单的标题- 报告单的标题应准确地反映被检验物品或样本的种类和编号。

- 标题应位于报告单的顶部，并使用大号字体，以便与其他内容区分开来。

2. 检验信息的注明- 报告单的右上角应注明检验日期和报告日期。

- 报告单的左上角应注明被检单位的名称、地址和联系人等信息。

- 报告单的顶部或左侧应注明检验机构的名称和地址。

3. 报告单的内容结构- 报告单应按照以下结构进行书写：摘要、检验结果、结论、附录等。

- 摘要部分应简洁明了地概述被检验物品或样本的基本信息和检验目的。

- 检验结果部分应准确地记录被检验物品或样本的各项检验指标及其数值。

- 结论部分应根据检验结果进行客观分析和评价。

- 附录部分应包括相关的数据、图表、照片等支持性文件。

4. 表格和图表的使用- 当报告涉及大量数据时，可以使用表格和图表来更清晰地展示。

- 表格和图表应具备清晰的标题和编号，以方便读者查阅。

- 表格和图表中的数据应准确无误，并应标明单位和测量精度等信息。

5. 文字和图像的描述- 报告中所使用的文字应简明扼要、准确清晰。

- 描述文字应配合图像、照片等辅助资料，以增强读者对被检验物品或样本特征的理解。

6. 专业术语的使用- 报告中涉及的专业术语应准确使用，并尽可能避免使用过多的行业术语。

- 如有必要使用行业术语时，应在报告中给予相应的解释或注解。

7. 报告单的签名和盖章- 报告单应由检验人员签名并注明其职务。

- 检验机构应在报告单上盖章，以确保报告的真实性和权威性。

以上是检验报告单的书写规则，希望对您有所帮助。

参考资料：仅供参考，不得引用。

检验报告单书写标准1. 问题描述这份文档旨在规范检验报告单的书写标准，确保每份报告都清晰准确，易于理解。

2. 报告单的基本要素每份检验报告单应包含以下基本要素：- 检验报告单编号：用于标识该份报告单的唯一编号。

- 检验日期：报告生成的日期。

- 检验对象：被检验的物品或样品的描述。

- 检验目的：进行检验的目的和背景说明。

- 检验结果：对被检验物品或样品进行的各项检验的结果。

- 结论：根据检验结果得出的结论或建议。

3. 报告单的格式要求为了使报告单具备良好的阅读性和易读性，应遵循以下格式要求：- 使用清晰的字体：选择字形清晰、易读的字体。

建议使用宋体、黑体等常见字体。

- 使用合适的字号：字号应适中，保证文字清晰可读。

标题和正文可以使用不同的字号来区分。

- 分段和标点：合理使用段落和标点符号，使报告结构清晰，易于理解。

- 使用表格和图表：对于大量的数据和结果，可以使用表格和图表进行展示，使报告更具可读性。

- 兼顾简洁和详尽：报告应简洁明了，同时要提供足够的细节描述，确保读者能够理解检验的背景、方法和结果。

4. 注意事项在撰写检验报告单时，请注意以下事项：- 书写准确：确保书写的内容准确无误，避免拼写错误和语法错误。

- 使用专业术语：使用正确的专业术语描述检验过程和结果，避免普通人难以理解的术语。

- 附上必要的证明文件：如有必要，附上相关的证明文件，以支持检验结果和结论。

- 审校和复核：在完成报告后，进行审校和复核，确保报告内容的准确性和一致性。

5. 结论遵循上述的检验报告单书写标准，能够帮助编写人员编写出准确清晰的检验报告单，为读者提供有价值的信息和结论。

以上为检验报告单书写标准的内容，请各位编写人员按要求进行撰写和编辑。

药品检验记录与检验报告书的书写细则检验记录是出具检验报告书的依据，是进行科学研究和技术总结的原始资料；为保证药品检验工作的科学性和规范化，检验记录必须做到：记录原始、真实，内容完整、齐全，书写清晰、整洁。

药品检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定，是具有法律效力的技术文件；药检人员应本着严肃负责的态度，根据检验记录，认真填写“检验卡”，经逐级审核后，由所领导签发“药品检验报告书”。

要求做到：依据准确，数据无误，结论明确，文字简洁，书写清晰，格式规范；每一张药品检验报告书只针对一个批号。

1 检验记录的基本要求：1.1 原始检验记录应采用统一印制的活页记录纸和各类专用检验记录表格(见附件)，并用蓝黑墨水或碳素笔书写(显微绘图可用铅笔)。

凡用微机打印的数据与图谱，应剪贴于记录上的适宜处，并有操作者签名；如系用热敏纸打印的数据，为防止日久褪色难以识别，应以蓝黑墨水或碳素笔将主要数据记录于记录纸上。

1.2 检验人员在检验前，应注意检品标签与所填检验卡的内容是否相符，逐一查对检品的编号、品名、规格、批号和效期，生产单位或产地，检验目的和收检日期，以及样品的数量和封装情况等。

并将样品的编号与品名记录于检验记录纸上。

1.3 检验记录中，应先写明检验的依据。

凡按中国药典、部颁标准、地方药品标准或国外药典检验者，应列出标准名称、版本和页数；凡按送验者所附检验资料或有关文献检验者，应先检查其是否符合要求，并将前述有关资料的影印件附于检验记录之后，或标明归档编码。

1.4 检验过程中，可按检验顺序依次记录各检验项目，内容包括：项目名称，检验日期，操作方法（如系完全按照1.3检验依据中所载方法，可简略扼要叙述；但如稍有修改，则应将改变部分全部记录），实验条件（如实验温度，仪器名称型号和校正情况等），观察到的现象（不要照抄标准，而应是简要记录检验过程中观察到的真实情况；遇有反常的现象，则应详细记录，并鲜明标出，以便进一步研究），实验数据，计算（注意有效数字和数值的修约及其运算,详见《中国药品检验标准操作规范》第414页）和结果判断等；均应及时、完整地记录，严禁事后补记或转抄。

检验记录、报告单书写管理规程一、目的：建立检验记录、报告单书写管理规程，规范书写管理。

二、适用范围：适用于检验记录、报告单的书写及签章。

三、责任人：检验室主任、检验员。

四、管理规程：4.1 检验记录4.1.1 检验记录是出具检验报告书的依据，应采用统一印制的表格，用蓝黑墨水书写，做到原始、真实、完整、清晰。

凡用微机打印的记录或图谱，应注明所检验的药品名称、批号和检验人。

4.1.2 检验员在检验前，对检品的名称、规格、批号、数量、生产单位、检验日期、检验依据逐一记录，对检验记录表头中所列的项目而该检品又无此项内容时，一律用“——”或斜杠表示，不准空格。

4.1.3 检品的名称应用法定标准的名称，不得简写，规格数量应注明单位，如“g”“mg”“ml”“kg”。

原料药规格可写“药用”、“原料药（供注射用）”。

4.1.4 按检验顺序依次记录各检验项目的内容，如实验条件、简要操作步骤、实验现象、计算公式、检验数据、层析图等，原始数据严禁事后补记。

记录不得随意涂改，如记录有误，可用单线划去，保持原字迹可辨，在修改处应签章以示负责，不得使用涂改液。

4.1.5 鉴别项下，应将检验过程及现象大致描述，不应只写“依法检验，检出XX”或“依法检验呈正反应”。

4.1.6 每个检验项目应写明标准规定的限度，并作单项结论（符合规定或不符合规定）。

4.1.7 检验记录应字迹清晰、色调一致，书写正确（如1999年5月10日，不应写成99.5.10），不准漏项。

4.2 检验报告书4.2.1 药品检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定，是具有法律效力的技术文件。

要求数据准确无误，结论明确。

4.2.2 报告书的首行应横向列出“检验项目”、“标准规定”、和“检验结果”三个栏目。

【性状】、【鉴别】、【检查】、【含量测定】项目名称需添加括号，每一个大项下所包含的具体检验项目名称和排列顺序应按照质量标准上顺序书写。

4.2.3 外观性状的“标准规定”按质量标准的内容书写，“检验结果”填写“符合规定”或“不符合规定”。

姜山医院查验报告单管理制度一、目的：查验报告单是疾病诊疗及治疗的重要参照依照，也是病人知情权的一种表现，所以，对查验单内容、格式、报告及发放有必要作详尽的规定，指导查验人员正确书写查验报告，为患者供给完好、正确、规范、实时的查验报告。

二、合用范围：合用于本科全部查验报告单的书写和发放。

三、职责：查验审查 / 查验人员对查验报告的正确性、实时性及规范性负责。

科主任对查验报揭发放流程及监察负责。

计算机中心对查验报告信息网络传达的安全性、实时性、正确性负责。

四、要求：1.临床医生 (拥有职业医师的资格 )申请查验项目 (电子申请或化验单申请 )一定规范填写 (包含病人姓名、性别、年纪、住院号、床号、临床诊疗、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回改正，并在标本拒收记录本上登记。

2.查验报告内容应包含查验项目中文名称、报告单位、标本种类、参照范围、异样值提示、独一编码、标本收集和接收日期时间、报告日期时间、备注、查验者和报告者的双署名。

报告单书写一定规范，禁止涂改，禁止使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.查验报告一经审查，就经过信息网络自动传递到门诊服务台和病区，病区的查验报告单一致由专人下午送到病房各科室，并由病房护士核实接收。

在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得任意泄露病人查验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑 (或病历 )查察病人查验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。

门诊服务台工作人员负责查验报告单发放和咨询。

4.即时查验 (POCT)查验报告：由查验科负责质量监察，报告单书写要求与查验科报告单调致，查验科按期检查 POCT查验报告书写质量，对书写不规范、采纳热敏纸打印，单位用错，缺项等报告单，应递交本院质管科办理。

5.发送报告单时严格履行核对制度，防止报告单的丢掉、遗落。

报告单若有丢掉，求实验室负责查找记录补发报告。

6.查验报告单应严格履行生物安全有关规定，污染的报告单一定经消毒后再发放。

检验报告单书写条例
第一条：目的和适用范围
本条例的目的是规范检验报告单的书写，确保报告单的准确、清晰和可读性。

适用于所有需要出具检验报告的机构和个人。

第二条：报告单的基本要素
1.报告单应包括以下基本要素：
检验项目的名称
检验项目的编号和日期
检验项目的详细描述
检验结果和结论
报告单的编制单位和日期
2.检验项目的名称和编号应明确标注，以便于对应和查询。

第三条：报告单的格式与布局
1.报告单应采用清晰简明的格式和布局，便于阅读和理解。

2.报告单的字体应统一，建议使用易读的字体，并注意字号的合适性。

3.检验项目的详细描述应按照特定的格式和顺序进行呈现，以便于查阅。

第四条：报告单的语言表达
1.报告单使用的语言应准确、简明和规范，避免使用模糊、歧义或不确定的表达方式。

2.报告单的语言应符合相关的行业术语和标准，避免使用行话或难懂的专业术语。

第五条：报告单的附注和签名
1.报告单可以附注相关的细节和解释，以提供更多的信息和支持。

2.报告单必须经相关责任人审核和签署，以确保报告的真实性和可靠性。

第六条：附加要求
1.报告单应遵循相关法律法规和标准的要求。

2.报告单所附的数据或实物样品必须真实可靠，不得造假或篡改。

第七条：附件
1.本条例所述的报告单书写示例可作为附件供参考。

第八条：处罚和监督
对违反本条例的机构和个人，将依法进行处罚和监督，并追究相应的法律责任。

以上为《检验报告单书写条例》的内容，旨在提高检验报告单的书写质量和规范性，确保相关信息的真实、准确和可读性。

检验科规章制度一、检验标本管理制度1、标本一律凭单采集，做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目)，临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

二、急诊检验制度1、检验科急诊化验室保证执行一天____小时值班制，接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员必须____分钟内给病人采血或接收标本，半小时之内出检验报告。

2、住院病人急诊检验，临床医生根据病情需要，填写合格急诊检验申请单，并填写急诊申请时间，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，并填写采集时间，护送队及时送检，检验科收到标本后记录接收时间，及时检验、及时电话报告临床，并记录报告时间及接收报告者姓名。

3、检验报告单于当日午后或次日早上，随同其他检验报告单一并送临床科室。

4、急诊检验范围。

(1).急诊病人和急诊观察病人。

(2).门诊中的急危重病人。

(3)住院病人病情突然变化者。

5、急诊检验项目。

三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、d-二聚体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、crp、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。

6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录，填写督查交接班情况。

三、检验报告单管理制度1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。

2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。

如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。

安全检查报告单书写制度1. 文件目的本文档制定了安全检查报告单的书写制度，旨在规范安全检查报告单的书写内容和要求，确保报告单准确、清晰地记录安全检查结果。

2. 文件适用范围本文档适用于所有需要进行安全检查的部门和人员。

3. 报告单书写要求在书写安全检查报告单时，应遵循以下要求：3.1 报告单格式报告单应包含以下内容：- 报告单标题：准确反映检查主题和时间。

- 检查对象：明确被检查的单位或区域。

- 检查人员：列出参与检查的人员姓名和职务。

- 检查日期：准确记录检查日期。

- 检查内容：简明扼要地描述检查的内容范围和重点。

- 检查结果：准确记录检查结果，可以以文字和表格形式展示。

- 现场照片：如有必要，附加相关现场照片以便后续分析和参考。

3.2 报告单语言报告单应使用简明扼要、准确清晰的语言进行书写，避免使用模糊、含糊不清或带有歧义的表述。

3.3 报告单标准报告单应按照统一的标准进行书写，确保报告单的格式、标题、字体、字号、行距等均一致。

3.4 报告单保密性报告单应根据需要进行保密处理，确保相关信息不被未授权人员获取。

4. 报告单审查和归档完成报告单书写后，应由相关负责人进行审查，确保报告内容的准确性和完整性。

审查通过后，报告单将被归档保存，以备将来参考和查阅。

5. 附录在报告单中，可以附加相关参考资料、文件和照片等作为附件，以便后续分析和参阅。

6. 文件更新和修订本文档将根据需要进行定期检讨和修订，确保其始终符合安全检查工作的实际需求。

修订后的文档将通过内部通知方式及时告知相关部门和人员。

---以上为安全检查报告单书写制度的内容，凡涉及安全检查报告单书写的工作，均应遵守此制度。

请相关人员仔细阅读并按照规定执行。

如有任何疑问，请及时向主管部门咨询或反馈。

谢谢合作！。

检验科结果报告制度一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，检验完成后核对，不随便修改、不污染。

对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的报告单，检验科需及时向临床科室反馈，及时纠正。

二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号；检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示；操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以及其它需要报告的内容。

检验报告单应当使用中文或国际通用的规范的缩写，字迹清楚规范。

三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间，超出“危急值”的检验报告应及时通知临床，并作好记录。

阳性与阴性结果的书写、必须清楚，以免错误。

如报告单为表格时，阳性用“十”表示，阴性可用“由①”表示，未查者可用“/”表示。

四、报告单必须有检验者和审核者双签字（急诊检验除外）（全名）和签发日期，急诊报告应在规定的时间内发出检验报告，临检常规项目30分钟，生化、免疫常规项目1个工作日，微生物常规项目4个工作日，急诊生化1小时，急诊临检项目30分钟。

注明标本采集（收到）及发出报告时间。

实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。

五、应按规定时限准确地发出检验报告。

一般报告24小时内发出检验报告，无论何种原因影响报名时间，必须通知病人或医护人员。

常规报告单中检验结果由LIS系统打印，检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。

如一人当班时必须自己审核后签发。

六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好，每天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室，发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。

有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。

门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。

对当天未发出的报告单进行管理，应分日期妥善保存、防止遗失。

七、涉及伦理道德的“阳性”检验报告，如性病、艾滋病、精液分析等检验结果不得以电话类形式询问或解答。

医院辅助检查报告单书写要求及格式一、检验报告单书写要求(一)检验报告单是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验结果的记录。

(二)检验报告单内容应当包括：1.实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号；2.送检科别、申请人姓名、标本类型、检验单号；3.检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示；4.标本采集时间、接收时间及报告时间，记录至分钟；5.检验者姓名、审核者姓名；6.其他需要报告的内容；7.实验室地址、联系电话(可选)。

(三)检验报告单应当使用中文及国际通用的、规范的缩写。

检验项目名称可以单独使用中文或中、英文共用。

(四)按照各检验项目出具的时限要求，在规定的时间内由具有资质的医技人员签发。

(五)凡列入全省临床检验“一单通”名单的临床实验室被认可专业的检验项目，应在报告单或检验项目上注明“质评合格，省内参考”字样(小四号黑体字)。

(六)床旁检验(point-of-care testing，POCT)检验报告单应参照以上要求执行，并在报告单或检验项目上注明“POCT”字样。

××医院检验报告单姓名：性别：年龄：科别：病案号：检验项目：采样时间：接收时间：标本类型：编号：申请人：序号项目名称检验结果及单位异常结果提示参考范围报告时间：检验者：审核者：实验室地址：电话：发血记录单书写要求及格式一、发血记录单书写要求(一)发血记录单(亦称交叉配血报告单或输血记录单)是指对配备、发血情况的记录。

(二)发血记录单内容应包括：患者姓名、性别、年龄、住院或门诊病案号、科别、病区、床号、ABO血型及Rh(D)血型、输血性质；供血者血袋号、血液种类、血量、复检血型结果、交叉配血检测结果、不规则抗体筛选结果、其他检查结果；复检者签名、配血者签名、发血者签名、取血者签名、配血时间、发血时间等相关内容。

(三)发血记录单应一式两份，一份入病历，一份由输血科(血库)保存。