医疗调查报告范本
- 格式:doc
- 大小:43.00 KB
- 文档页数:7
一、调查背景随着我国医疗行业的快速发展,人民群众对医疗服务的需求日益增长。
为了解当前医疗行业的发展状况、患者需求及医疗服务质量,提高医疗服务水平,特开展此次医疗调查问卷。
二、调查目的1. 了解患者对医疗服务的满意度;2. 分析医疗行业存在的问题;3. 提出改进医疗服务质量的建议。
三、调查对象1. 各级医院、社区卫生服务中心等医疗机构;2. 医疗机构的工作人员;3. 患者和家属。
四、调查方法采用线上问卷调查的方式,以不记名的方式进行投票答题。
五、调查内容1. 医疗机构的基本情况;2. 医疗机构的服务质量;3. 医疗机构的工作人员素质;4. 患者对医疗服务的满意度;5. 医疗行业存在的问题;6. 改进医疗服务质量的建议。
六、调查结果分析1. 医疗机构基本情况本次调查共收到有效问卷100份,其中医院50份,社区卫生服务中心30份,医疗机构工作人员20份。
2. 医疗机构服务质量在服务质量方面,患者对医疗机构的整体评价较高,其中80%的患者表示满意,20%的患者表示一般。
3. 医疗机构工作人员素质在工作人员素质方面,患者对医疗机构的整体评价较好,其中70%的患者表示满意,30%的患者表示一般。
4. 患者对医疗服务的满意度在患者满意度方面,患者对医疗服务的满意度较高,其中85%的患者表示满意,15%的患者表示一般。
5. 医疗行业存在的问题通过调查发现,医疗行业存在以下问题:(1)医疗资源分配不均,基层医疗机构资源匮乏;(2)医疗费用较高,患者经济负担重;(3)医疗服务质量有待提高;(4)医患关系紧张。
6. 改进医疗服务质量的建议(1)优化医疗资源配置,提高基层医疗机构服务水平;(2)合理控制医疗费用,减轻患者经济负担;(3)加强医疗队伍建设,提高医疗服务质量;(4)加强医患沟通,构建和谐医患关系。
七、结论本次调查结果显示,我国医疗行业在服务质量、工作人员素质等方面取得了一定的成绩,但仍存在一定的问题。
针对这些问题,相关部门应采取有效措施,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,减轻患者经济负担,构建和谐医患关系,为人民群众提供更加优质的医疗服务。
医院调查报告(精选多篇)1. 医院调查背景本次医院调查旨在全面了解现代医疗机构的运营情况,并提供对医院管理的建议。
通过调查,我们希望揭示医院在以下几个方面的状况:医疗设施和设备、医疗服务质量、医患关系和医院管理体系。
2. 调查方法和样本为了确保调查的科学性和准确性,我们采取了深度访谈和问卷调查相结合的方式。
共选择了10家具有代表性的医院作为调查样本,并对医院内部的管理层、医生、护士以及患者进行采访。
3. 医疗设施和设备状况经过对10家医院的调查,发现医疗设施和设备的水平参差不齐。
一些大型综合医院在医疗设施和设备方面投入较大,配备了国内一流的检查设备和手术室设施;而部分小型医院在这方面相对薄弱,甚至存在设备老化、功能不全的情况。
建议小型医院在设备购置方面加大投入,提升医疗设施的水平,以更好地满足患者的需求。
4. 医疗服务质量评估医疗服务质量是评价一个医院的重要指标之一。
通过采访患者和医生,我们评估了医院的医疗服务质量。
调查结果显示,在医疗服务质量方面,大部分医院表现良好。
医生和护士的专业水平和服务态度得到了患者的一致好评。
然而,部分医院在医疗服务流程和患者就诊体验等方面存在待改进之处。
建议医院加强医疗服务流程的规范化管理,并注重提升患者就诊体验,如缩短就诊等待时间、提高医疗服务的效率等。
5. 医患关系情况医患关系是医院管理的重要内容之一。
通过访谈医生和患者,我们了解到医患关系的现状。
调查结果显示,大部分受访者对医患关系持积极态度,认为医生能够耐心倾听患者的需求,并提供专业的医疗建议。
然而,也有部分受访者表达了对医患关系的不满,主要是医患沟通不畅、缺乏互信等问题。
建议医院加强医生的沟通和心理辅导技巧培训,促进医患之间的顺畅沟通和互信,提升医患关系的质量。
6. 医院管理体系评估医院的管理体系对医院的整体运营和发展起到重要的作用。
通过访谈医院管理层和工作人员,我们对医院管理体系进行评估。
调查结果显示,大部分医院的管理体系相对完善,具备较为规范的管理制度和流程。
医院调查报告范文(必备4篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!医院调查报告范文(必备4篇)医院调查报告范文第1篇一、概念与特点调查报告是对某项工作、某个事件、某个问题,经过深入细致的调查后,将调查中收集到的材料加以系统整理,分析研究,以书面形式向组织和领导汇报调查情况的一种文书。
年农村医疗调查报告范本为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。
为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。
通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。
一、现状和成效年,我市共有乡镇个,村(居)委会个,常住人口万。
其中农业人口万,户数万,农民人均纯收入元。
乡镇卫生院个,村卫生室个,乡村医生人。
自年月日镇海区率先开展新农医试点工作以来,至今除海曙区外,其他各县(市)区已全面推开。
截止今年月底,全市参保乡镇个,占,参保村个,占,参保人数达万人,占全市农业人口的。
主要工作成效:(一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。
一是加强领导。
市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。
市政府、连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。
市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。
各级政府建立专门的工作班子,确定实施方案,召开动员大会,广泛宣传新农医制度的优越性,积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干,承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。
医疗机构调查报告医院门诊竞争能力的关键是临床合理用药,临床合理用药的关键是课程建设,课程建设的关键是技术人才,能不能有着一支出色的人才团队关乎医院门诊运营成功与失败,下边是我为大伙儿用心搜集的医疗机构调查报告,供大伙儿参照,期待大伙儿喜爱。
医疗机构调查报告范文(一)最近对人民医院、传染病院、急救站(下称人民医院)开展了调查。
现将调查关键状况及提议汇报以下:一、基本情况XX市人民医院(市二院)是XX市环境卫生区域划分内唯一的我国三级甲等综合性医院,也是XX市急救中心管理中心、XX市传染病院、XX市应急指挥系统管理中心。
设立医院病床1100张(含市传染病院230张),员工数量21凯尔特人,高级职称评审157名,初级职称311名,设立临床医学、康复医学科、行政部门、后勤管理等79个部门。
有着磁共振、伽马刀、128排螺旋ct等多万元高新科技机器设备670余台(件),诊疗设备齐备。
20**年,医院门诊出入院量373290人数,住院患者4048三人次,手术治疗样本数11018台,医院门诊全年收入4.75亿人民币。
截至20**年末,医院门诊资产总额约6.51亿人民币,总债务约2.34亿人民币,负债率35.99%。
医院门诊就诊率在我省市级人民医院中服务项目病人总数稳居第5名,平均医院门诊和住院费在类似医院门诊中处在较适度性,是省部级文明校园、省部级老百姓安心医院门诊。
二、医院门诊改革创新的关键作法(一)管理创新服务项目体制推进內部管理方案改革创新,推行全员聘用、职评分离的用工体制改革,逐渐创建以事定岗定编、以岗择人、按岗聘请、岗薪相匹配的职位管理方案。
另外,以职位管理方法为基本,以工作中总数和主要工作业绩为根据,以考核制度为方式的多样化职位分派奖励机制,保证按岗定酬、按每日任务定酬、按销售业绩定酬,改革创新工作人员薪资结构,最大限度改进员工工资待遇。
人民医院属财政局差额拨款企业,年财政局拨款经费预算仅1038万(包含传染病院),而年薪水商业保险非营利开支约需1.13亿人民币(没有暗补),全年度的拨款只够医院门诊一个月的福利待遇性支出。
医疗调研报告4篇本文目录1.医疗调研报告2.创建医疗机构规范药房用药安全调研报告3.新型农村合作医疗实施情况的调研报告4.关于新型农村合作医疗实施状况的调研报告资阳市医疗纠纷人民调解工作自XX年启动以来,全市共发生医疗纠纷974起,各县(市、区)医疗纠纷人民调解委员会共受理621起,调解成功548起,成功率89%,协议履行521起。
人民调解已成为化解医疗纠纷的重要渠道。
5年来,全市未发生一起医疗纠纷引起的重大群体性事件和恶性事件。
一、主要做法健全组织,实现医疗纠纷人民调解全覆盖。
按照“独立于医疗机构和卫生部门之外的医疗纠纷第三方人民调解组织”的定位,从两个层面推进全市医疗纠纷人民调解组织。
一是在市级层面设立医疗纠纷人民调解工作指导小组,职责主要是组织协调和指导督促。
由司法行政机关为主导、司法与卫生部门紧密合作,联合出台文件和制度,如:每月通报制度、每季例会制度、重大纠纷联调制度、调解问题会办制度、调解工作总结交流制度等,使全市医疗纠纷人民调解工作做到“统一组织形式,统一调解流程,统一共享资源,统一档案台账”,保证全市医疗纠纷人民调解工作顺利开展。
二是在县(市、区)层面,以县(市、区)为单位设立医患纠纷人民调解委员会,负责调处本辖区内医患纠纷。
医调委设主任1名,副主任1名,推选产生3—9名委员,并按规定到司法局备案。
按照“专业互补、技能互助”的要求,聘任2名以上懂法律、懂医学的人担任专职调解员。
规范运行,提升医疗纠纷人民调解公信力。
制定出台《资阳市医疗纠纷预防与处置暂行办法》、健全了综治、司法、卫生、、信访、公安等部门协调机制和工作流程,逐步形成了资源共享、协调配合的医患纠纷调处行政调解与人民调解对接的工作机制。
一是要求公安机关要依法处理、严厉打击扰乱医院秩序、侵犯医护人员人身安全和医疗机构财产安全的违法行为,维护正常的医疗秩序。
二是与市中级人民法院联合制定《关于医患纠纷调解与诉讼衔接指导意见》,接受人民法院(庭)的业务指导,着力规范人民调解工作的内容、程序、步骤以及调解文书的制作。
医疗调研报告医疗调研报告(15篇)在日常生活和工作中,报告的适用范围越来越广泛,其在写作上有一定的技巧。
相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧,下面是小编帮大家整理的医疗调研报告,希望对大家有所帮助。
医疗调研报告1一.概述专家指出,中国医药市场远未饱和,但竞争已经开始。
目前中国年人均医疗消费水平只有美国的1/130。
当发达国家年人均医疗卫生消费支出达到20xx美元,美国人均超过4000美元时,中国年人均医疗卫生消费支出仅为31美元。
另一方面,医疗用品在中国的销量持续增长,未来3到5年每年将增长12%。
20xx年,中医将面临蓬勃发展和激烈竞争并存的局面。
这是一个值得每个医务人员认真思考的问题。
二、医院市场分析如何做好医院市场在一定程度上决定了药品营销的成败,也是药品营销的主要内容。
在实践中,我发现了卖药的诀窍,就是一定要做好一些工作“关键人物”。
首先是医生,医生有开药的权利,用哪种药,用多少由医生决定;二是医院仓库,负责从药企取药;第三个是药房,它有一个“小账簿”每个医生用了多少药,拿了多少提成,都是他们给我提供的;第四个是药厂,医院从药厂取药,我用药钱拿提成。
“Dot ”这些人的方法很简单,但都是基于每个人的“重要性”给不同等级的提成。
有的人不好送,就多送他礼物,多请他吃饭。
销售相同药物的医药代表是竞争对手,通常是“监视军事形势。
如果哪家公司给医生高额佣金,另一家公司的医药代表就会向上汇报,要求增加医生的佣金。
三、场外市场或社区医药市场分析场外市场或社区医药市场的发展已成为现代医药营销新的经济增长点。
在社区治疗的疾病中,购买感冒药的比例在购买的所有类别药物中排名第一,其次是咳嗽、喉咙痛、发烧和心血管疾病。
随着场外市场和社区医疗市场的逐渐壮大,广告和店员成为影响消费者购买药品的主要因素,店员的作用仅次于电视广告。
研究发现,一旦店员主动向消费者推荐一种药物,74.0%的消费者会接受店员的建议。
特别是有特定品牌的消费者,有66.2%在店员向他推荐其他品牌的药物时改变了主意。
医疗卫生调查研究报告模板医疗卫生调查研究报告模板1. 引言部分:a. 背景介绍:简要介绍调查研究的目的和背景,包括调查主题、重要性和研究对象。
b. 目标设定:明确研究的目标和研究问题,给出研究的假设或研究的目标。
c. 调查方法:简要介绍研究使用的调查方法和数据收集方式。
2. 调查设计部分:a. 总体样本选择:介绍所选样本的来源、数量和抽样方法,说明样本的代表性和可靠性。
b. 数据收集工具:说明所用的问卷调查、访谈或观察等工具的设计和试用情况。
c. 调查实施过程:描述调查实施的具体过程,包括调查者的培训、数据收集等。
3. 调查结果部分:a. 数据分析方法:简要介绍所用的统计方法或分析方法,包括描述性分析和推断性分析方法。
b. 主要结果:给出研究中的主要结果,可以用文字、表格或图表形式展示。
c. 结果解释:对结果进行解释和分析,指出研究的准确性和可靠性。
4. 结果讨论部分:a. 结果总结:总结研究的主要结果和发现,回答研究问题或验证研究假设。
b. 结果解释:对研究结果进行解释和分析,与已有的研究结果进行比较和讨论。
c. 局限性分析:分析研究的局限性和不足之处,提出改进的建议和未来的研究方向。
5. 结论部分:a. 结论总结:总结研究的主要发现和结论,并给出必要的建议和措施。
b. 实践意义:分析研究的实践意义和推广价值,指出对医疗卫生工作的影响或借鉴价值。
6. 参考文献部分:a. 引用格式:列出研究中所引用的文献,按照规定的格式进行标注和排列。
7. 附录部分:a. 数据处理:对原始数据进行整理和处理的详细过程和方法,包括数据清洗、缺失值处理等。
b. 问卷或工具:附上使用的调查问卷或工具,包括翻译版本或问题编码表等。
以上是一份医疗卫生调查研究报告的模板,可以根据实际需要进行模板的调整和修改。
我国医疗现状调查报告根据最新的调查数据显示,我国医疗现状存在着一系列的挑战和问题。
以下是该调查报告的详细内容:1. 医疗资源分配不均衡:我国医疗资源在不同地区之间的分布不平衡,城市地区相对于农村地区拥有更多的医疗资源和设施。
这导致了农村地区的人们因为医疗资源短缺而难以获得及时有效的医疗服务。
2. 医疗费用高昂:我国的医疗费用一直以来都备受关注。
调查显示,不少人因为医疗费用过高而避免就医,或者因为负担不起而选择延迟治疗,这对个人健康和国家医疗体系都构成了严重挑战。
3. 医患关系紧张:医患关系是我国医疗体制亟需改善的一个关键领域。
调查结果显示,不少患者不满意医生的态度和服务质量,而医生们也面临着工作压力大、工作环境差等问题。
这导致医患之间的紧张关系日益加剧,进一步影响了医疗效果和医疗质量。
4. 医药行业监管不力:我国的医药行业监管问题也是当前医疗现状的一大痛点。
调查发现,不法药商屡禁不止,存在着虚假广告、骗取患者信任等问题。
同时,药品价格的不透明和药品质量问题也是令人担忧的。
5. 基层医疗服务短板:调查数据显示,我国基层医疗服务存在短缺和不足的问题。
基层医疗机构缺乏专业化医生和先进的设备,导致了基层医疗服务的质量不高,不能满足基本医疗需求。
6. 长期疾病管理不完善:慢性疾病的管理亟待加强。
调查显示,慢性疾病在我国的高发率和不规范的管理导致了医疗资源的浪费和大量的治疗缺位。
7. 医疗技术和创新的不足:尽管我国在医疗技术和创新方面取得了一些进展,但与国际先进水平相比,仍然存在差距。
调查显示,我国医疗技术的应用还不够普及,也没有形成有效的技术创新机制。
综上所述,我国医疗现状面临着多方面的挑战和问题。
为了改善医疗服务质量和满足人民群众的基本医疗需求,需要进一步加强医疗资源的合理配置和优化医疗体制,同时提高监管力度、加强医药行业的规范管理,并加强基层医疗服务和慢性疾病管理。
同时,推动医疗技术和创新的发展,加强与国际合作,也是解决医疗现状问题的必要方向。
医疗纠纷调查报告范文
一、调查背景
本次调查的目的是了解医疗纠纷的发生原因和解决方法,以提高医疗服务质量,保障患者的合法权益。
二、调查方法
问卷调查:我们在医院门口发放了问卷,共收集到了100份有效问卷。
深度访谈:我们对5名曾经发生过医疗纠纷的患者进行了深入访谈,了解他们的具体情况和需求。
三、调查结果
医疗纠纷的发生原因
(1)医生技术不过关:40%的患者认为医生的技术不够好是导致医疗纠纷的主要原因。
(2)医院管理不善:30%的患者认为医院的管理不善也是导致医疗纠纷的原因之一。
(3)医患沟通不畅:20%的患者认为医患沟通不畅也是导致医疗纠纷的原因之一。
(4)其他原因:10%的患者认为还有其他原因导致了医疗纠纷的发生。
医疗纠纷的解决方法
(1)加强医生培训:40%的患者认为加强医生培训可以有效地减少医疗纠纷的发生。
(2)完善医院管理制度:30%的患者认为完善医院管理制度可以有效地减少医疗纠纷的发生。
(3)加强医患沟通:20%的患者认为加强医患沟通可以有效地减少医疗纠纷的发生。
(4)其他解决方法:10%的患者认为还有其他解决方法可以有效地减少医疗纠纷的发生。
四、结论与建议
通过本次调查,我们发现医生技术不过关、医院管理不善和医患沟通不畅是导致医疗纠纷的主要原因。
因此,我们建议加强医生培训、完善医院管理制度和加强医患沟通等措施来减少医疗纠纷的发生。
同时,患者也应该提高自我保护意识,了解自己的权益和义务,积极参与医疗纠纷的调解和解决过程。
2015年农村医疗调查报告范本 为加快建立农村医疗保障制度,提高农民健康水平,更好地促进城乡社会经济统筹协调发展,一年多来,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神,各级政府统一领导部署,有关部门精心组织实施,广大农村群众积极参与,我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度,进一步探索和建立健康持续发展的长效机制,对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研,总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难,提出发展对策。
一、现状和成效 2003年,我市共有乡镇132个,村(居)委会3914个,常住人口549.07万。其中农业人口380万,户数141.74万,农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个,村卫生室2838个,乡村医生3273人。自2003年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来,至今除海曙区外,其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底,全市参保乡镇109个,占83%,参保村2694个,占69%,参保人数达275.4万人,占全市农业人口的76.4%。
主要工作成效: (一)加强领导、精心实施、规范管理,初步建立了新农医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医,从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发,切实加强领导,研究政策制度,健全组织机构,落实支持和保障措施。市政府2003、2004连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程,各县(市)区根据市政府指导意见,结合当地实际,制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长,各相关部门负责人参加的新农医协调小组,并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金,确保新农医政府资助资金的到位。
二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子,确定实施方案,召开动员大会,广泛宣传新农医制度的优越性,积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干,承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视,工作扎实,群众参与热情高,确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。 三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会,设立了专门的新农医办公室,各乡镇也相应成立了领导小组和办公室,各行政村(社区)设立了新农医联络员,三级组织网络的建立,为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后,不断完善规章制度,规范定点医疗机构管理,简化结报审核流程,实施服务承诺,努力提供优质服务;同时切实加强基金监管,制订基金管理办法,设立基金收支专门帐户,严格费用审核,建立重大结报金额复审制度,杜绝不合理和不合法的补偿支出,定期通报和公布基金运行情况,提高基金运行透明度,并接受同级财政、审计等部门和广大群众的监督。
(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式,创造性地发展了新农医的多种运作模式。 一是充分尊重农民意愿,坚持实施原则。各地在筹资过程中,坚持政府组织、引导、支持,农民以户为单位自愿参加,由于宣传引导工作到位,在全面推开的县(市、区)中,参保率均在 80%以上,其中镇海、北仑、鄞州、江北等达到了90%以上,大大突破了预期的目标。在筹资机制中,坚持了农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的原则,在全市22109.3万大病统筹基金中,其中个人(包括集体经济扶持)出资8093.0万,乡镇财政资助4910.7万,县(市、区)财政资助 5256.5万,市财政已资助3849.1万,体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上,坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则,大部分县(市、区)还设立了风险调节基金,保障合作医疗正常运行。
二是根据各地社会经济发展水平,因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合考虑当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不同等因素,各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低,“南三县”相对较低,市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上,高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上,最多的65元,而全省一般在 22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间,也高于全省平均水平。
三是不拘形式,积极探索各种管理模式和机制。目前,各地在新农医的具体运作模式上主要有三种:卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海,占主导,建立区域定点逐渐转诊,控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合,积极为参保农民进行健康体检,建立健康档案,实行门诊优惠减免,支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区积极探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制,利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统,实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作,政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索,为实施这一制度打开了思路,值得尝试和探索。
(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务,着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。 一是实施大病统筹,使广大农民的健康有了一定保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的符合支付规定范围内的医疗费用,根据医院大小,分级定比,按照医药费用,分段计算,累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施一定的补偿。截止今年12月底,全市住院结报 75456人次,补偿总额12913.2万元,人均补偿1711元,实际补助费用占住院总费用的25.0%,占有效费用29.3%;门诊补偿669人次,补偿金额88.4万元。
二是实施医疗救助,加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时,积极探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动能力的残疾人员,其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人 5-20元不等,设立医疗救助专项基金,对上述对象及个别发生大额医疗费用,严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度,如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6 万,已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人,资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人,资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次,救助金额763.3万元。
三是实施农村社区卫生服务,逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后,各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合,借鉴城市社区卫生服务做法,开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金,通过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利,采取必检项目和农民自选项目相结合,上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检,并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制,将村卫生室通过竟聘后,改建为农村社区卫生服务站,县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助,服务站对参加新农医的村民提供门诊优惠,药品费用给予一定比例的让利,免收挂号费、诊疗费和注射费,业务用房、水、电等费用则由集体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金,按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入,主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等,解决边远农村居民看病难的问题。另外,全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动,52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设,市政府将每年投入1000万,县镇政府1:2配套。
总之,新农医制度的实施,初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形,广大农民群众切切实实得到了实惠,对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了积极作用。拿一位农民的话说,这是记忆中最深的,继农村推行家庭联产承包责任制以来,党和政府又为农民办的一件大好事,据对全市302户家庭995人抽样调查显示,对制度的满意率达到了93.1%。
二、困难和问题 新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程,实施之初,还存在许多困难和问题,概括地讲,主要有四个方面:
(一)宣传引导工作不够深入,农民参保积极性有待提高。各地在推行新农医制度过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入,另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对长期实施信心不足,导致部分农民参保积极性不高,主动自愿参加的不多。
(二)审核结算流程仍显复杂,农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短,具体规定还不够完善,成熟地覆盖一个县(市、区),乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因,群众对审核结算的流程和服务,意见仍然较多,尽管各地适时作了调整和完善,但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。 (三)政策制度尚需完善,部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步,对具体方案设置缺乏现成的经验,基金测算相对保守等原因,制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表现在部分县(市、区)资金沉淀过多,影响了制度的吸引力和群众的参保积极性。
(四)监管组织建设有待加强,监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确,各地虽已成立了相应组织,但应承担哪些义务和权利没有明确规定,缺乏规范化运作,大都仍由政府部门直接承担,缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督,还没有形成规范的程序,对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据,一定程度上影响了基金监管的规范性和权威性。
另外,随着各地新农医制度的推广实施,也出现了许多需要特别关注和研究的新情况。主要有:一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民,城镇医保的对象是城镇职工,那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”,应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充,是解决因病致贫,因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5 万元以上,才能按比例救助,救助最多限额2万元,而困难对象往往无法承受高额的医疗费用,无法享受这一政策,需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后,全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重,实施新农医后,政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费,实现对参保人员的小病普惠政策,来促进新农医的持续发展,在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情况下,农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能,面临着生存发展危机,需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。